貼敷治療膝關節骨質增生

1、我有骨質增生朋友叫我買巴義堂冷敷貼不知道有沒有效果？

還可以，對肩周炎，骨質增生等等挺好的

2、什麼事髕骨軟化症？

髕骨軟化症是由於年輕人運動量過大，或者由於老年人膝關節發生退變，從版而使髕骨的軟骨與權股骨的軟骨之間的髕股關節面發生退變，從而出現髕骨軟化症。臨床上髕骨軟化症常可以表現膝關節疼痛，特別是在上、下樓梯、登山、大量運動時，膝關節疼痛非常明顯。膝關節明顯活動受限，一般運動或者活動時關節疼痛，關節常不能夠進行大量的運動或者正常運動，表現為關節明顯活動的障礙。髕骨軟化症在核磁上可以表現為髕骨軟骨的異常影像，確診之後進行口服葯物的治療，可以口服營養軟骨的葯物，比如硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖，同時口服止痛的葯物，比如塞來昔布，洛索洛芬鈉片、美洛昔康等，同時避免上、下樓梯，避免登山，避免大量運動。

3、我腰椎骨質增生，醫生開了泥敷貼和隔物灸，忘了問是怎麼使用？

對腰椎骨質增生，在臨床上是非常常見的，就像病人年齡大了一樣長皺紋長白頭發是一樣的道理，一般對腰椎骨質增生的病人，會出現腰痛的情況。

一般針對於這種情況的治療，首先我認為以休息為主，活動太多太劇烈會加重症狀，並且不利於恢復，需要囑咐病人避免久坐久站，避免彎腰拿重東西，帶個腰圍袋保護一下腰椎，睡硬板床，可以堅持每天熱水袋熱敷一下腰部，一天兩次，每次半小時以上效果會更加明顯。

如果對膏葯不過敏的話，可以外用一些活血化瘀的膏葯，口服非甾體類消炎鎮痛葯物和活血化瘀葯物治療，但是這些葯物都有一點刺激胃，盡量飯後吃，保護一下胃就可以，另外可以配合一些理療的辦法，比如說針灸、推拿、按摩，更有利於腰椎骨質增生症狀的改善。

4、您好！我想問一下您說的那個骨刺外敷貼葯方法要用哪些中葯還是直接買得到的貼膏呀？我媽媽是膝蓋間的骨...

一、理療法：

理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用於人體，以達到治療和預防疾病的目的。 [4]

二、直流電葯物離子導入法：

國內主要利用葯物導入熱療儀，把液體的葯物離子主要利用機器產生的中頻電流和同步產生的熱療效應，把葯液離子經皮膚汗腺導管口毛孔穿過皮下粘膜、上皮細胞間隙直接進入患處骨組織，直達患處，其生理治療作用除結合了理療中的電和熱的模式，同時更好的發揮了葯物治療的效果，治療效率更高，且不刺激腸胃。患者更容易接受。直流電葯物離子導入法充分發揮高效的了葯物的作用。治療方便，且可以作為家庭，門診長期的治療選擇。

三、按摩與牽引：

按摩有助於改善局部血液循環，起到消炎止痛用作；牽引可減輕骨刺對局部神經、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的作用。適用於頸、腰椎骨質增生症。按摩與牽引完全靠外力的作用，只對局部進行治療卻忽視了對人體內整體地調節，因此，只能起到暫時的止痛作用，而不能達到治療的目的。

四、針灸：

針灸可通經活血並有止痛作用。可消除局部的水腫和炎症，但對骨質增生來說，針灸只能起輔助作用。 [5]

五、葯物治療:

一般來說葯物治療絕大多數都是服用止痛葯來緩解膝關節骨質增生引起的疼痛，但是因為骨質層比較深，口服葯物經過腸胃進入血液循環，最後到達患處，效率大打折扣。而且這是治標不治本，並不能從根本上阻止骨質繼續增生。

六、手術切除：

這是比較傳統的治療骨質增生的一種方法，就是通過手術的方法將增生的骨質去除，隨著時間的推移出現的退行性變還是會導致增生的骨質繼續增長，因此這並不是徹底治癒的方法。 [6]

5、膝關節損傷（半月板與交叉韌帶），專業或有經驗的，請幫幫忙！

1，半月板損傷，沒有絞鎖（卡住），可以觀察，不必急於手術。
2，前交叉韌帶部分損傷，如果全部斷裂是必須手術修復的，不全斷裂近期制動（4-6周給其癒合的時間），不必手術修復。
3，髕骨內側支持韌帶損傷，（『轉身運球，摔倒在地』引起損傷，導致『膝蓋內側疼痛，伴有撕裂感，』）。
4，關節內積液是交叉韌帶、關節囊損傷滲出，量多可以抽出加壓包紮。
5，右脛骨近端及股骨遠端（外側）骨髓挫傷以脛骨為明顯 ，含糊報告，必須結合臨床，方能確定。骨髓在內不易損傷，屬於正常變異，沒有臨床意義。 （單純影像學不能作為診斷依據）
在醫院、在家靜養可以，老中醫正骨大可不必，他對於關節、骨骼結構不清，好在沒有造成更大的損傷，也屬萬幸。現受傷已有七個半月了，應該注重功能恢復，逐漸加強鍛煉（循序漸進），配合熏洗中葯有利恢復。每個醫生都特別重視損傷當時的治療，即使小的損傷治療不當後遺症是很難恢復的。目前你只能堅持鍛煉，主動運動，不要寄希望『正骨』。
如果還有不明白的問題可以咨詢。

6、什麼是骨性關節炎?骨性關節炎治療葯物有哪些?

淄博蓮池骨科醫院小骨為您解答這個問題，骨關節炎是一種以關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特徵的關節退行性疾病，本病在中年以後多發，65歲以上的人群50%以上為骨關節炎患者。

下面大體說下常見的葯物：

鎮痛抗炎葯：塞來昔布 美洛昔康 雙氯芬酸 吲哚美辛 萘普生 布洛芬——

只能改善症狀 不能控制病情

改變病情抗風濕葯物：柳氮磺砒啶 來氟米特 羥氯喹 硫唑嘌呤片 環孢素

既能改善症狀又能控制病情

再來細說說一些葯物的區別：

骨關節炎的葯物治療，應根據患者病變的部位及病變程度，進行個體化、階梯化的葯物治療。

非甾體類抗炎葯物(NSAIDs類)

是骨關節炎患者緩解疼痛、改善關節功能最常用的葯物，包括局部外用葯物和全身應用葯物。

局部外用葯物

在使用口服葯物前，建議先選擇局部外用葯物如：雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬乳膏、吡羅昔康貼劑等，局部外用葯可迅速、有效緩解關節的輕、中度疼痛，全身不良反應輕微，但需注意局部皮膚不良反應的發生。對中、重度疼痛可局部外用葯與口服NSAIDs類葯物聯合使用。

全身應用葯物

包括注射劑和口服葯，最為常用是口服葯物。應用口服NSAIDs類葯物需注意：

①口服NSAIDs類葯物的療效與不良反應對於不同患者並不完全相同，應根據患者不同情況劑量個體化，盡量使用最低有效劑量和短期療程;

②用葯前應進行危險因素評估，關注潛在內科疾病風險，包括上消化道、腦、腎、心血管疾病風險後選擇性用葯;

③如果患者上消化道不良反應的危險性較高，可使用選擇性COX-2抑制劑如塞來昔布、美洛昔康、吡羅昔康等;如果患者心血管疾病危險性較高，應慎用NSAIDs類葯物(包括非選擇性和選擇性COX-2抑制劑)，必須用葯則優先考慮非選擇性COX抑制劑如雙氯芬酸鈉、布洛芬、吲哚美辛等;

④同時口服兩種不同的NSAIDs類葯物不但不會增加療效，反而會增加不良反應的發生率，應避免NSAIDs類之間的聯合用葯。

鎮痛葯物

對NSAIDs類葯物治療無效或不耐受者，可使用非NSAIDs類葯物如阿片類鎮痛劑曲馬多、對乙醯氨基酚與阿片類葯物的復方制劑氨酚羥考酮等。但需強調的是，阿片類葯物的不良反應和成癮性發生率相對較高，建議謹慎使用。

關節腔注射葯物

可有效緩解疼痛，改善關節功能，但該方法是侵人性治療，必須在專業人士的操作下進行。

糖皮質激素

起效迅速，短期緩解疼痛效果顯著，但反復多次應用會對關節軟骨產生不良影響，一般只應用於骨關節炎伴有滑膜炎及出現滑膜積液時,或骨關節炎的急性發作。建議每年應用最多不超過2～3次，注射間隔時間不應短於3-6個月。

玻璃酸鈉

可增加關節液潤滑和黏稠度，改善關節功能，緩解疼痛，安全性較高，可減少鎮痛葯物用量，對早、中期骨關節炎患者效果較為明顯，但其在軟骨保護和延緩疾病進程中的作用尚存爭議。

雙醋瑞因

為骨關節炎IL-1的重要抑制劑，可誘導軟骨生成、並能止痛、抗炎及退熱，對骨關節炎有延緩疾病進程的作用。

口服雙醋瑞因時需注意：

①每日1-2次，每次1粒，餐後服，療程不短於3個月;

②可發生輕度腹瀉，但腹瀉會隨使用時間的延長而消失。若發生嚴重腹瀉，應停葯;

③服用期間避免同服含有氫氧化鋁和(或)氫氧化鎂的葯物。

氨基葡萄糖

是從蟹殼、蝦殼上提取的類似人體軟骨成分的氨基葡萄糖制劑，可幫助軟骨修復、延緩骨關節炎的病程進展、改善關節活動、緩解和消除關節疼痛、腫脹等症狀，改善關節活動功能。

口服氨基葡萄糖時需注意：

①宜在餐時或餐後服用，以減少胃腸道不良反應，特別是有胃潰瘍的患者;

②療程4-12周，必要時可在醫生指導下延長服葯時間，每年可重復治療2-3次;

③出現皮疹、瘙癢、皮膚紅斑等過敏反應時，應立即停葯;

④氨基葡萄糖與葡萄糖不同，在體內也不會轉化成葡萄糖，糖尿病患者可以放心使用。

抗焦慮葯物

對於長期持續疼痛的骨關節炎患者，尤其是對NSAIDs類葯物不敏感的患者，可在短期內使用以達到緩解疼痛、改善關節功能的目的，但必須在專科醫生指導下使用。