中南大學湘雅醫院骨科教授 李康華
《家庭醫葯》2003年5月號
腰突症是青壯年常見病，嚴重影響人們勞動力和生活質量。但是，只要我們注重預防保健工作，腰突症就會遠離你。
1．加強鍛煉，強身健體。
腰突症的基本病因是腰椎間盤退變，腰部外傷和積累勞損。因此通過鍛煉，骨骼和腰背肌就會堅強有力，神經系統反應就會敏捷，於是在從事各種活動中，動作才會准確、協調，腰椎才不易發生損傷；同時運動有利於減輕腰椎負荷，延緩腰椎間盤的退行性變，從而防止腰突症的發生。
鍛煉的方式可因人而異，因地制宜，如做廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動均可。
2．保持正確的勞動姿勢。
正確的姿勢不但可以提高勞動效率，而且能防止腰部肌肉勞損，延緩椎間盤退變，從而有效預防腰突症。
下面是幾種有助於保護腰椎的常用姿勢：
站立勞動者：髖、膝關節微屈，以15度左右為宜，自然收腹，雙側臀部肌肉向內收縮，使骨盆前傾，腰椎變直。
坐位工作者：調整坐椅的高度恰好使雙膝關節能自由屈伸，上腰椎與靠背椅貼近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，應能托住雙側大腿為宜。
因工作性質需要半彎腰的勞動者(如炊事員、理發師等)：保持下腰部伸直，兩足分開與肩平行，使重力落在雙髖關節和雙足上。彎腰搬重物時應先伸腰部，然後屈髖下蹲，再用力伸直髖、膝關節，挺腰將重物搬起；集體抬動重物時，要挺胸直腰，先屈髖下蹲，然後同時托起重物。
3．做好勞動保護、改善勞動條件。
經常彎腰勞動者或挑重物者，可用寬腰帶加強腰部的穩定性。但寬腰帶只能在勞動時應用，平時要解下，否則可導致腰部力量減弱，甚至腰肌萎縮，反而產生腰背痛。
無論什麼勞動，什麼職業，在某個固定姿勢下，勞動時間都不要太久。特別是彎腰或反復扭轉身體的工作，要定期更換姿勢，使疲勞的肌肉得到休息。
汽車駕駛員長期在坐椅上承受顛簸、震動，久而久之，腰椎間盤承受的壓力增加，易引起椎間盤退變，導致椎間盤突出。所以駕駛員要有一個設計合理的坐椅，注意坐位的正確，避免或減少震動。駕駛期間要適當的讓腰部活動和休息。
風寒濕的侵擾，可使機體免疫功能降低，小血管收縮和肌肉痙攣，引起腰腿痛。腰背肌肉持續性痙攣，可導致椎間盤內壓力升高，誘發腰突症。因此，無論是在生產勞動中，還是日常生活中，都要避免風寒濕的侵擾。
婦女在妊娠期和哺乳期，由於內分泌的改變，下腰部和骨盆的肌肉、關節囊及韌帶鬆弛，下腰椎負荷增大，椎間盤內壓升高，容易發生腰突症。因此，在妊娠期、哺乳期應避免重體力勞動。
4.戒煙。
吸煙過多也能發生腰背痛，這是因為煙葉中某些化學物質可使血管收縮，血管壁缺血缺氧，椎間盤營養狀況惡化，從而加速椎間盤退變。同時，吸煙可引起咳嗽，嚴重的咳嗽又會引起椎間盤內壓力升高，促進椎間盤退變，導致腰椎間盤突出，故應戒煙。
獨活10克 秦艽10克 生地20克 桃仁15克 生白芍20克 威靈仙10克 木瓜10克 生白術30克柴胡6克 蘇木10克 細辛3克 蜈蚣一條（另包） 炙甘草6克 黨參10克 乾薑5克
先服五劑。
煎葯方法：
諸葯先泡三十分鍾（冬季可以延長適當泡葯時間），泡葯的水以)
剛浸住葯為好。然後用砂鍋煎，以沸騰開算時間滾三十分鍾後葯
即煎成。
一劑葯煎熬兩次，現煎現喝，故後下葯煎一次放一次，而且在最
後十分鍾再放入鍋內。
葯湯煎成應在200毫升左右，不要太多，一般飲後二十分鍾再服葯（飯前服葯影響進食）。
請在煎好的葯湯中加入一杯或半杯酒作為引子。.(另外蜈蚣須弄細隨葯湯沖服也分為兩次,即一次半條。，蜈蚣必須有腿的！！！)
有什麼情況及時反饋.
2、經醫院檢查，得出腰椎骨質增生,L3/4、L4/5椎間盤膨出，L5/S1椎間盤突出，想知道怎麼治療
?
3、L3，L4，L5椎間盤突出，輕度骨質增生怎麼治療？吃什麼葯好？
你好!骨刺，又稱骨贅，就是骨質增生，是骨骼的一種退行性變化；系關節軟骨退變引起新生骨增生的慢性骨關節病。好發於中老年人，骨刺多發於負重關節部位，如椎體、四肢關節、跟骨等負重關節。 原發性退行性骨關節病，正常軟骨是由軟骨細胞及基質構成，而基質由蛋白多糖構成的硫酸軟骨素和包埋其中的膠原纖維組成。軟骨中硫酸軟骨素含量隨著年齡增長而減少，致使膠原微纖維分解，軟骨產生老年性退變。 繼發性退行性骨關節病，如外傷、勞損、先天性關節畸形、局部骨組織缺血、內分泌失調和神經性障礙等引起。多見於青壯年、單關節受累、某些負重操作受外傷等人。退變軟骨不光滑、變薄、脆弱、蟲蝕狀缺損、最終完全消失、露出骨端，由於修復，骨端硬化，關節邊緣形成骨贅、關節面粗糙不平，進而因局部血管增多而產生骨質疏鬆，關節韌帶附著部位可增生、鈣化和骨化。骨刺的臨床表現與骨刺形成的部位有關。頸椎的骨刺，可壓迫頸叢神經，引起頸、肩、上肢麻木、無力、疼痛，有時疼痛較劇烈，似刀割、電刺並向上肢遠端及頭枕部放射；腰椎的骨刺有壓迫坐骨神經的可能，在彎腰、咳嗽、打噴嚏時可引起腰部、臀部沿大腿後側向下肢放射的劇烈疼痛，跟骨骨刺則出現足跟疼痛，在雙足著地負重時疼痛加重。祖國醫學認為：「肝主筋，腎主骨」，肝腎虛虧便會筋骨痿軟，出現腰膝酸軟，四肢無力。 目前西醫治療骨質增生骨刺病症，多選擇手術治療，此類病症的高復發性使手術療法具有相當局限性；而且患者的治療痛苦突出。手術費用也是相當高，頸腰椎手術更難風險極高。在醫學界，許多醫學工作者甚至認為骨質增生是人體衰老的特徵，認為不是獨立的疾病，是人體自我保護的代償反應。由此認為這種退化是不可逆轉的，無法達到根治也沒有必要強求根治。------可以採用中醫外用的葯水【中醫拯骨水】外塗滲透治療，有什麼不清楚的 可以加我咨詢！
4、腰椎l3,l4椎體前緣見骨質增生影指什麼意思
你好！就是說你腰椎3-4有骨質增生，通俗的講也就是腰間盤突出的意思。可以復查ct明確診斷，看病情嚴重情況。
5、L4-5椎體邊緣見唇樣骨質增生
空間有電話，可咨詢
腰椎骨質增生是常見病，絕大部分不需要葯物或手術治療，找個正骨大夫，他們手法專治這類病，不再壓迫神經，相應的症狀就消失了，就是治的時候會有點皮肉痛，休息一下就好，治療時間通常不超過十分鍾。
6、L4椎體前上緣部分骨質分離是什麼意思
是腰椎骨質增生。 骨質增生的主要病因與關節軟骨的退行性病變有關，腰椎的骨質增生是因為中年以後，隨著年齡的增大，機體各組織細胞的生理功能也逐漸衰退老化，退化的椎間盤逐漸失去水份，椎間隙變窄，纖維環松馳向周邊膨出，椎體不穩，纖維環在椎體邊緣外發生撕裂，導致髓核之突出，將後縱韌帶的骨膜頂起，其下面產生新骨，形成骨刺或骨質增生。 腰椎骨質增生是人體的一種退行性的生理反應，如臨床症狀不明顯者不需特殊治療。但對症狀明顯者，可根據病情作相應的治療。臨床治療方法分為非手術治法和手術治療法。
(1)非手術治療法：為本症的常用治療手段，其主要目的是緩解症狀，恢復腰椎活動功能，防止病情進展。方法有：
A自我健身療法：每天堅持戶外活動半小時到1小時，注意勞逸適度。活動方式如射門球、太極拳、散步、健身操等。
B推拿按摩療法：達到舒筋活血，緩解肌肉痙攣疼痛。增強腰部活動度。但注意手法宜輕柔，切忌強推強按。
C理療：可選用紅外線，超短波、葯物導入、溫泉療法等。
D針灸療法：取穴為腎俞、氣海、關元、委中、陽陵泉、承山、足三里等。
E葯物治療：中成葯可選用腰痛寧膠囊、李氏骨寧貼 、大小活絡丹、骨仙處片、祖師麻片等；西葯可選芬必得、腸溶阿斯匹林、消炎痛等；中草葯須辨證論治。
F枝川注射療法：具有解除腰部肌肉痙攣和止痛的作用。
G針刀療法：此方法又叫閉合手術療法，方法是用小針刀經皮穿刺，將某些粘連的肌纖維部分切斷、分離、以達到緩解痙攣，止痛的目的。
(2)手術治療：如腰痛合並下肢疼痛與麻木者，經非手術治療無效者可考慮手術治療。
7、腰椎曲度順列可。椎體緣骨質增生硬化,壓脂序列L3、L4椎體內可見斑片狀高信號
您好，腰椎骨質增生及椎間盤膨出與關節軟骨的退行性病變有關，是因為中年以後， 隨著年齡的增大，機體各組織細胞的生理功能也逐漸衰退老化，纖維環鬆弛向周邊膨出，椎體不穩，纖維環在椎體邊緣外發生撕裂，導致髓核之突出，將後縱韌帶的骨膜頂起，其下面產生新骨，形成 骨刺 ，與年齡、勞損、外傷、姿勢不正確關系密切。主要表現為腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。建議 1、注意卧床休息， 2、 紫外線 療法， 3、按摩與牽引及針灸療法， 4、服用解熱鎮痛的葯及B族維生素類葯物及外用 中葯 ，祝早日康復！