膝蓋下骨質增生長硬骨

1、我媽膝蓋總是酸痛，早上起床還會覺得腿軟無力，是不是類風濕性關節炎？有什麼治療辦法嗎？

骨質增生、骨關節炎與骨質疏鬆是怎麼回事？

2005-1-25 9:58:43

骨質增生是骨骼的一種狀態，表現為骨骼生長、發育及其完成功能的過程中，某些部分失去正常的形態，骨質增生的形式多種多樣，因所在部位不同而有其各自的特點，如膝關節的骨質增生常被稱為「骨刺」，可見關節內游離體和軟骨增生；脊椎骨的骨質增生主要表現為椎體的「唇樣」改變，壓迫神經，產生肢體感覺異常和運動異常。

骨關節炎也稱為骨關節病、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎、肥大性骨關節炎，均指一種病。是老年人常見的一種骨關節損害。主要表現為關節疼痛、腫脹、彈響、絞鎖、關節內游離體、關節囊及韌帶的韌化骨化、關節軟骨的破壞以及關節部位骨質疏鬆和骨質增生等現象。

骨質疏鬆是全身骨質減少的一種現象，主要表現為骨骼中基質的含量明顯減少，而骨骼中礦物質(主要是鈣、磷)的成分基本正常。也就是說，骨質疏鬆時，骨骼中蛋白質等有機類物質及水分的含量減少而鈣、磷等礦物質含量相對保持在正常水平。由於骨基質在鈣、磷等礦物質之間起支持和連接作用，所以如果骨基質減少，則礦物質之間的間隙就增大，表現為骨質疏鬆。隨著骨質疏鬆的進展，骨骼中鈣、磷等礦物質也會不斷丟失及減少，從而造成骨骼中骨基質和礦物質都減少的現象。

2、骨質增生和骨刺是如何產生的

很多人容易把骨質增生與骨刺搞混，以為它們是一種病，那麼骨質增生是不是骨刺呢？其它他們之間是有區別的。

骨質增生是骨形態異常的表現，而骨刺則是骨質增生的表現之一。骨刺就是骨質增生，但骨質增生的表現形態不一定都是骨刺。
人們在觀察骨骼的X線片時，常可見到在某些骨頭的邊緣出現帶尖的骨突起，也常聽到醫務人員提到骨刺這個名詞。因為這些突起的結構是骨質增生形成的，形態像刺，所以稱為骨刺。骨質增生除了表現為刺的形態以外，還由於存在的部位和產生的原因不同，可以表現為圓形、波浪形、梭形和不規則形等。而且骨質增生的方向也不同，可以向骨骼外面生長（骨刺屬於向骨骼外側生長的骨質增生），還可以向骨骼腔內或其它骨的管腔內生長（椎管狹窄的原因之一就是骨質向椎管內增生）。

3、全身骨骼增大是什麼病

骨質增生在醫學上稱為骨性關節炎又稱肥大性關節炎或退化性關節炎，主要是由於機械應力分布失衡或負載過度引起軟骨磨損所致。人的關節軟骨每天都承受著各種活動引起的機械力，人到中年後肌肉功能逐漸減退，容易導致關節損傷，軟骨破壞，引起骨性關節炎。所以骨性關節炎在中老年人中很常見。有人報告在45歲以上中老年人中其發病率約為40—50％，是老年人的常見病和多發病，嚴重影響老年人的身心健康。

骨質增生是一種慢性、進展性關節病變，主要累及手的近節和末節指間關節、脊柱和髖、膝、踝關節等，以關節疼痛、變性和活動受限為特點。關節活動尤其是負重時疼痛加劇，休息後減輕或緩解。有時在持物或做開瓶蓋動作時出現手指關節疼痛，可能是由於手的骨性關節引起，行走後髖部疼痛，休息後減輕可能是髖關節骨性關節造成。膝關節骨性關節炎的主要表現是上下樓梯時出現膝關節疼痛。步行一定距離後引起疼痛而跛行，可能是由於腰椎骨質增生導致腰椎管狹窄。

那麼骨性關節炎應如何治療？目前世界上多應用非甾體類（NSAIDS）葯物進行治療，常見的有雙氯芬酸納、布洛芬、消炎痛等。而全球處方量第一的非甾體葯物是扶他林（雙氯芬酸納制劑），它通過對環氧化酶和脂氧化酶的雙重抑製作用，產生抗炎鎮痛作用，並且對關節軟骨無損傷，由於它較好的療效和良好的安全耐受性而被廣泛應用。

骨質增生是一種全身性的病變，可累及許多部位並產生許多不同的症狀和表現，因此，當出現問題時應及時求助於正規醫院，以便能得到及時的診斷治療。由於骨關節病的病因復雜，晚期治療辦法有限，因此提倡早期預防和治療。

骨質增生、骨關節炎與骨質疏鬆是怎麼回事?

骨質增生是骨骼的一種狀態，表現為骨骼生長、發育及其完成功能的過程中，某些部分失去正常的形態，骨質增生的形式多種多樣，因所在部位不同而有其各自的特點，如膝關節的骨質增生常被稱為「骨刺」，可見關節內游離體和軟骨增生；脊椎骨的骨質增生主要表現為椎體的「唇樣」改變，壓迫神經，產生肢體感覺異常和運動異常。

骨關節炎也稱為骨關節病、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎、肥大性骨關節炎，均指一種病。是老年人常見的一種骨關節損害。主要表現為關節疼痛、腫脹、彈響、絞鎖、關節內游離體、關節囊及韌帶的韌化骨化、關節軟骨的破壞以及關節部位骨質疏鬆和骨質增生等現象。

骨質疏鬆是全身骨質減少的一種現象，主要表現為骨骼中基質的含量明顯減少，而骨骼中礦物質(主要是鈣、磷)的成分基本正常。也就是說，骨質疏鬆時，骨骼中蛋白質等有機類物質及水分的含量減少而鈣、磷等礦物質含量相對保持在正常水平。由於骨基質在鈣、磷等礦物質之間起支持和連接作用，所以如果骨基質減少，則礦物質之間的間隙就增大，表現為骨質疏鬆。隨著骨質疏鬆的進展，骨骼中鈣、磷等礦物質也會不斷丟失及減少，從而造成骨骼中骨基質和礦物質都減少的現象。

骨質增生與哪些因素有關?

骨關節的致病因素不是單一的，膠原蛋白、蛋白多糖、軟骨細胞、軟骨、滑膜等的變化，均可影響其他成份，因此關節軟骨退行性變的發病形式也是多種多樣的。

(1)增齡：增齡是骨關節炎發病最強的危險因素。據屍檢資料顯示，從20歲開始約5%的人關節就有退行性改變，40歲時，幾乎90%的負重關節都有或多或少的骨質增生改變。張乃錚教授等人對北京郊區2063名成人進行膝骨關節炎的流行病學調查發現：16～30歲、31～40歲、 41～50歲、51～60歲、大於60歲年齡組有膝痛者中，骨贅陽性率分別為10.6%、14.8%、29 .1%、5 1.8%、78.5%，隨年齡增長而陽性率增高。

(2)性別：從張乃錚教授等人的資料分析在50歲以前女性比男性的發病率高2倍，但50歲以後兩性之間基本相等。

(3)職業：骨質增生與職業有關。長期反復使用某些關節，可引起這些關節患病率的增加。如鑄造工的肘、肩關節，礦工的脊柱和膝關節，裝卸工的膝踝關節，駕駛員的肩關節，修理工和紡織工的腕關節，芭蕾舞演員的跖趾關節，長期從事刺綉、打字、伏案工作者的頸椎關節，較長時間站位工作如紡織女工、營業員、迎賓小姐、儀仗隊員的跟骨。以上這些部位因長期反復做某一個動作，使該關節經常受到磨損而引起骨質增生。1994年《風濕病年鑒》中指出，通過對年齡在50歲以上患有骨關節炎的109名男女病人與218名無骨關節炎的人相比較，發現每日蹲位或跪位超過30分鍾或每日爬樓梯超過10層的人有明顯的膝關節骨質增生高發病率。

(4)種族遺傳因素：英國人發病率最高而西非人最低，白種人比黑種人發病率高；伴有Heber den結節的骨關節炎婦女，她們的母親和姐妹患本病者分別為普通人群的2～3倍。並且骨關節炎病人的HLA-A1、HLA-B8 的檢出率增高。

(5)體質因素：體重增加使本來已遭磨損的退化的關節再加上重荷，當然就更容易破壞，所以骨質增生多發生於負重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由於關節疼痛，患者不自覺地限制了活動而使體重增加，相互影響又加重了關節病變。美國《今日關節炎》發表一份研究資料指出：通過跟蹤觀察30～46歲的1178名男性，發現超過標准體重20磅的人發生骨關節炎的可能性比正常體重者多3.5倍的機會。發生部位多是髖、膝關節。

(6)姿勢不良：如長期伏案工作者、睡眠姿勢不良、枕頭不合適者頸椎骨質增生的發病率特別高。這是由於椎旁肌肉韌帶及關節的平衡失調，張力大的一側易造成不同程度的勞損，並由於頸椎的部分肌肉呈持續緊張狀態，久之這些肌肉發生靜力性損傷，進而使頸椎發生退行性改變而引起骨質增生。也與頸椎關節長期受力不均，使壓力(應力)集中於關節內的某處造成應力過度而損傷關節。

(7)骨內靜脈瘀滯及骨內高壓：以骨內靜脈瘀滯為特徵的骨血流動力異常及由此所致的骨內高壓，使動靜脈壓差縮小、營養血管的血流減少、營養障礙可引起骨小梁壞死，骨細胞壞死可能是誘發關節炎的原因之一。

患者應該怎樣正確對待骨質增生?

在臨床工作中常可看到一些中老年人在健康普查時發現腰椎、膝關節等部位有骨質增生就憂心忡忡，認為骨質增生是不治之症，可以引起癱瘓。實際上骨質增生患者一般不引起功能殘廢，有少數患者終身無症狀，大多數患者症狀局限於關節，表現為疼痛、變形、活動功能受限等一系列症狀體征；只有極少患者因增生的骨質壓迫神經和椎動脈會引起相應肢體的疼痛、感覺障礙和腦缺血症狀；如果處理及時有效，這些症狀都會得到控制。骨質增生患者應該如何正確對待呢?

(1)骨質增生是人體衰老的自然現象：人體隨年齡的增長，一般到35歲以後椎體間的椎間盤就退化變薄，椎體周圍原有的肌肉、韌帶、關節囊的生理平衡遭到破壞。機體為了適應這些變化，重新建立新的平衡，就在椎體的邊緣生長出了新的骨骼以增加骨關節的穩定性。這種現象就是骨質增生，它可以增加骨關節的接觸面積，減少單位面積受到的壓力，從某種意義來講骨質增生是機體的保護性反應，是人體的一種代償性反應，屬正常的生理退變現象。

醫生的任務是治療因骨質增生引起的局部組織充血、水腫、炎症和粘連以及因此而壓迫神經和血管引起的一系列症狀和體征。目前所有的治療措施如內服、外敷、理療、膏葯等方法，只能改善症狀，消除疼痛、麻木和酸困不適。那種試圖把增生的骨質消除掉的想法和做法是不切實際的。那種宣稱能將增生的骨質(骨刺)化掉的說法是荒唐可笑和愚昧無知的。

(2)骨質增生與臨床症狀的關系：有人對200例頸痛及手麻的病人和300例腰痛病人研究發現，在200例頸痛和手麻的病例中，有骨質增生者佔67%(134例)；在300例腰痛患者中，有骨質增生者佔60%(181例)。

人們又進一步分析臨床檢查壓痛點的部位和骨質增生部位的關系，發現有三種有趣的現象：

①有骨質增生而無壓痛點，在頸部30%(60例)、腰部12%(36例)。②骨質增生部位與壓痛點二者部位不吻合者，在頸部60%(120例)，在腰部38.6%(116例)。③骨質增生與壓痛點二者位置相吻合，在頸部7%(14例)，在腰部為4%(12例)。

(3)增生的骨質只有在特殊的情況下才能引起臨床症狀：①骨性關節炎和退行性脊柱炎：骨關節炎是產生骨質增生的原因，但不是唯一的原因，骨質增生是骨關節炎的表現形式之一。當發生骨質增生時，雖增加了骨的負重能力和穩定性，但影響了關節的靈活性和活動性，導致了關節不平滑和摩擦力加大。當關節活動過度或不協調時，關節內滑膜極易受到自體損傷引起滑膜炎，韌帶和關節囊被拉傷，導致一系列的臨床症狀。②增生的骨質位置較特殊和較大時如：膝關節骨質增生可使滑膜受損，周圍關節邊緣骨質增生較大時，可阻礙肌腱的滑動或壓迫鄰近神經；頸椎鉤椎關節增生過大時，可壓迫椎動脈；脊椎骨質增生時，可致脊椎管腔狹窄而引起症狀。

因此，骨質增生時不必過於緊張，只有出現症狀且症狀與增生的骨質相對應時，再考慮對症治療，而不必勞神費力耗財去「根治」。

4、骨質增生是骨骼的一種狀態，表現為骨骼生長、發育及其完成

功能的過程中，某些部分失去正常的形態。骨質增生的形式多種多樣，因所在部位不同而有其各自的特點，如膝關節的骨質增生常被稱為「骨刺」，可見關節內游離體和軟骨增生；脊椎骨的骨質增生主要表現為椎體的「唇樣」改變，壓迫神經，產生肢體感覺異常和運動異常。

骨關節炎也稱為骨關節病、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎、肥大性骨關節炎，均指一種病，是老年人常見的一種骨關節損害。主要表現為關節疼痛、腫脹、彈響、絞鎖、關節內游離體、關節囊及韌帶的韌化骨化、關節軟骨的破壞以及關節部位骨質疏鬆和骨質增生等現象。

骨質疏鬆是全身骨質減少的一種現象，主要表現為骨骼中基質的含量明顯減少，而骨骼中礦物質（主要是鈣、磷）的成分基本正常。

也就是說，骨質疏鬆時，骨骼中蛋白質等有機類物質及水分的含量減少而鈣、磷等礦物質含量相對保持在正常水平。由於骨基質在鈣、磷等礦物質之間起支持和連接作用，所以如果骨基質減少，則礦物質之間的間隙就增大，表現為骨質疏鬆。隨著骨質疏鬆的進展，骨骼中鈣、磷等礦物質也會不斷丟失及減少，從而造成骨骼中骨基質和礦物質都減少的現象。

//糖尿病性骨質疏鬆是怎麼回事？

5、年紀輕輕膝蓋和頸椎就增生了，哪些常見習慣其實是在傷害骨骼？

隨著現在社會的不斷發展，人們生活的寫作業越來越快了。而有一些原來只從中老年人群發生的疾病也逐漸年輕化了。就像我們都知道的膝蓋增生或者是頸椎增生。這些病本來是只發生在中老年群體的，但現在由於年輕人工作繁忙也有可能會得這些疾病。其實年輕人得這些疾病是因為他們的不良習慣，而有哪些不良習慣會誘發膝蓋和頸椎增生了？

我們先來看第一個膝蓋增生。最有可能誘發膝蓋增生的原因就是因為年齡。隨著我們的年齡越來越高，我們身體內的膝關節諸骨因為常年的磨損，周圍的韌帶變得有一些鬆弛了，這就會導致我們的關節不穩定，然後就會發生骨質增生。

這其實是一種人體衰老的正常現象，但他現在發生在年輕人之中，主要的原因就是因為他們沒有好好的保護自己的膝蓋，導致自己膝蓋周圍的軟組織受傷，而軟組織受傷可能會導致自己的膝關節鈣化或者是骨化。像這樣的的膝蓋增生被稱為病理性骨質增生，建議盡早去醫院治療。

而像第二個頸椎病，說起頸椎病，我們第一個反應也是跟膝蓋增生是一樣的，他們都是只有老年人才會得的一個疾病。但是到了現在，也有很多年輕人得了頸椎病。主要原因是因為現在很多的白領在工作的時候長期保持著一個姿勢不變換，這樣就會導致自己的頸背部肌肉長期處於一種緊張收縮的狀態。長時間下去我們的頸椎就會出現水腫或者是痙攣症狀。而讓自己的肌肉長期處於這樣的狀態，就會患上頸椎病。

6、骨骼生長因子對於骨質增生有幫助么！

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7、骨刺疼起來是非常要命的，什麼是骨刺？

骨刺有另外一個名稱叫做骨質增生或者是交骨贅，如果出現這些症狀，也許就會導致骨骼的疼痛感加重，引起骨骼變形和形態變化，影響人們的正常組織活動。比較嚴重的情況下，也許就會出現四肢活動困難的問題。因此大家要重視平時的保養，減少骨刺和骨質增生的症狀。

有些人的骨刺症狀發生在天氣潮濕的季節，還有可能是天氣過於寒冷的情況，直接影響骨骼和關節的活動，導致活動不方便症狀越來越明顯。大家應該多關心個人的健康身體狀態，減少骨骼的多種異常表現，每天都要有健康的護理。另外不管是什麼樣的天氣，都應該要防範真菌和細菌的干擾，寒涼時要多穿衣服，而天氣炎熱時，要注意排氣通風。

要想保護骨骼的健康，平時也要在營養的結構上進行調理，比如多補充鈣元素、鉀元素、鈉元素等等，促進水鹽平衡，也能提升骨髓量，從而改善骨質疏鬆的表現。要是長期缺乏某些重要元素，骨質疏鬆和增生症狀會加重。

當然根據不同的年齡階段，也可以選擇不同的鍛煉方法，平時可以適當到公園活動，做體操或者是太極拳、做瑜伽運動等等，都有助於調節人們的身心，讓四肢變得更加活絡，減少筋骨的損害表現。如果經常不注意個人的飲食護理，也不做運動的習慣，也許骨骼很容易出現問題，要花很長時間才能恢復，因此鍛煉身體是很有必要的事情。

8、骨質增生

目前國內治療骨質增生症的方法有很多，大體可分以下幾種：
1、 飲食治療：飲食治療的關鍵是合理安排飲食結構。老年人多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質
豐富的食品，以彌補體內與骨代謝有關的物質的不足。飲食治療貴在長期、合理地調節飲食並持之以恆
，短時間內暴飲暴食不但對身體無益，反而有害。

2、 葯物治療：如果骨質疏鬆者體內代謝的異常，可以用葯物進行調整。如老年性骨質疏鬆者存在著
骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏，因而可以服用一定量的鈣單劑、維生素制劑，來補充體內的不足。

3、 激素治療：嚴格地講，激素治療也屬於葯物治療，但有其特殊性。老年骨質疏鬆的治療所用的激
素不同於常用的固醇類激素，而是性激素（如雄激素、雌激素）。性激素可刺激骨骼的形成，減少骨質
分解，達到治療骨質疏鬆的目的。對於女性絕經後產生的骨質疏鬆，性激素的治療更為重要和有效。

4、 體育治療：簡稱體療，是通過體育運動調節全身代謝狀態，改善骨骼血液循環狀況，增加外力對
骨骼的刺激，從而緩解骨質疏鬆。

5、 物理治療：簡稱理療，是將聲、光、電等現代化理療儀器作用於人體及骨骼之上，促進骨骼形成。
主要通過超聲波、超短波、磁療熱療等。

6、 心理治療：該治療長期以來不被人們所重視。近年來，人們越來越多地認識到多種疾病（包括骨質
疏鬆）的症狀輕重與人們的心理狀態關系密切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達者往往症狀較輕，治療
效果也好，心胸狹窄、性格怪癖、心情壓抑者症狀常表現的較重，治療的效果也較差。因此，心理狀態
的調整日益受到重視。

7、 氟化物成骨治療：人們都知道飲食當中過量的氟可以導致氟骨症、斑釉齒，其機理為進入機體內的
氟與血中鈣離子結合形成氟化鈣，從而使血鈣含量下降，此時使得甲狀旁腺興奮性增強，刺激骨鈣入血
，造成骨質疏鬆。正常含量的氟可形成氟磷灰石，是牙釉質的基本萬分，所以氟含量過低也可造成骨質
疏鬆症。最新的研究表明，氟不僅可以作用於特異性骨源細胞（cell of skeletal origin）以促進骨組
織的合成代謝[6]，還可作用於骨祖母細胞（osteoprogeniter cells）和未分化的成骨細胞，以合成大
量的生長因子，如IGF—1，TGF—β等促進骨細胞的增殖[7]

8、 對於長期從事室內工作者應該每天至少保持1—2小時的戶外體育鍛煉，最好做一些有趣味的運動項
目，如網球、門球、地擲球等，這樣可以克服隋性心理。運動的強度一定要因人而異，如果體能較好者
，運動量可適當加大，較大的運動量可以刺激骨鈣的吸收，骨皮質增厚。

9、骨刺就是骨質增生，兩者之間有什麼聯系？

骨刺就是骨質增生的一種，而骨質增生除了會出現骨刺的症狀，還有可能會引起多種不同的表現，包括骨質疏鬆、骨質疼痛或者是發炎、關節腫脹等等。當然這些只是初步的判斷，要想確診，都應該要由專業的醫生來進行拍片檢查，了解骨骼的健康水平。如果發現骨骼的受傷症狀或者是增生症狀比較明顯，可能就要有醫生來選擇合適的治療手段，結合日常護理來進行恢復。

另外人體的骨骼形態有多種異常表現，有些人的身體過度操勞，每天都不注意休息，導致骨骼受損嚴重，會引起骨質增生或者是骨骼變形、骨骼勞損等等情況。當然隨著年齡的增長，骨質疏鬆的症狀更明顯，更容易引起骨骼的多種問題。因此大家要重視平時的護理，保持良好的骨骼健康狀態，減少骨質增生的表現。

為了保證骨骼的健康，減少骨刺或者是骨質增生的症狀，大家應多補充鈣元素豐富的食品，有利於日常礦物質的吸收，減少骨骼磨損或者是被破壞的情形。有些人就是因為長期缺乏鈣元素，導致骨骼疏鬆，更明顯更容易出現骨質增生和骨刺症狀。

平時也要多多關心鍛煉，因為有些人的身體本來就比較虛弱，長時間不鍛煉，骨骼也更容易出現疏鬆。當然鍛煉也要控制好運動量，畢竟並不是越多越好，如果經常過度運動，也許就會引起骨骼損傷加重。

10、臉部骨骼骨質增生會有什麼現象

骨質增生是人體退變的一種現象。你說的這個部位極其罕見。我們臨床上見過，可能與外傷有一定聯系。