糖尿病並發症嚴重骨質增生

1、糖尿病患者的腳後跟發涼是什麼原因、怎麼治療？

這肯定是糖尿病的並發症——糖尿病足，不過是糖尿病足的早期，一定要及時治療。
糖尿病是內分泌、代謝失調的綜合病症，長期高血糖和並發症是影響人體健康的主要因素。糖尿病最大的威脅是並發症的產生和發展，如半身不遂、糖尿病腎病、足壞疽、血管病變、視力下降、眼底出血、心肌梗塞、神經病變、四肢麻木、瘙癢等病變。由於糖尿病並發症錯綜復雜，是致病致殘的元兇，所以並發症得到控制和有效治療才能保持健康。單純控制血糖、尿糖是達不到治療效果的。
糖尿病足又稱糖尿病性肢端壞疽，是神經病變和周圍血管病變時嚴重並發症之一，多發於下肢足趾，足底部故名。典型臨床表現是肢體末端疼痛、感染、潰瘍、壞疽。以往致殘截肢率較高，近年來由於中西醫結合治療，外科動物重建術等方法的使用，療效明顯提高。
由於長期糖尿病得不到較好的治療，血糖過高，出現下肢大血管和微血管病理改變，造成肢端缺血、缺氧，組織失去活力，伴發周圍植物神經的感覺、運動神經障礙，肌肉萎縮，骨骼變形，痛溫覺減弱或消失，外傷或自傷導致組織破壞感染，組織缺氧、缺血，壞死形成。神經病變和血管病變又相互作用，相互影響而加緊重了局部組織的壞疽感染。
早期限表現為間歇性跛行，行走稍多即感下肢乏力、麻木、有時伴小腿腓腸肌疼痛，休息後症狀緩解。繼之有休息痛（靜息通），不行走也發生疼痛，夜間痛甚，尤以足趾或趾端。加重則發生潰瘍、壞疽，足背動脈搏動減弱或消失，皮溫下降而發涼，若皮膚發紅壓之褪色，表明有嚴重缺血或蜂窩織炎。足部皮膚變薄，趾甲變厚或變形，壞死而變黑。更嚴重時有敗血症。

診斷：

1、有明確的糖尿病病史；

2、足部有缺血表現疼痛，足背動脈搏動減弱或消失，皮膚蒼白或紫紺。

3、足部的觸覺、痛覺、溫覺減退或消失。

4、有潰瘍、壞疽及感染等表現。

治療：

1、合理使用降糖葯物，必要時用胰島素；

2、降低高血凝；

3、改善微循環：可用高壓氧；

4、抗感染：根據創口膿液細菌培養或葯敏試驗，選用合適的抗生素；

5、加強足部護理：控制好飲食，及時糾正低蛋白血症和水電解質平衡的失調；

6、創面切開引流、清創；

7、中葯，辯證施治；

8、嚴禁吸煙，以免加重小血管痙攣而加重肢端缺血。

在所有住院的糖尿病人中，有20%的病人是因為足感染及其並發症而住院的。糖尿病患者因足感染而截肢者，占所有非外傷性截肢的25-50%。
以下因素使糖尿病人容易發生感染：血糖高，有利於細菌繁殖；中性白細胞存在質量缺陷，對細菌的吞噬功能異常，不利於其殺死和清除致病菌；多存在血管功能不全和神經病變，造成局部知覺障礙，血液循環障礙和營養障礙。
足部血液迴流差，局部抵抗力低，每天要走路，易因跌撞而受傷；足癬十分普遍，容易繼發細菌感染；老年人手腳不靈活，剪趾甲時，常弄破皮膚等也是糖尿病人足感染的原因。
感染初起時只有輕微傷口，卻可以變成經久不愈的慢性潰瘍，甚至發生難以控制的嚴重感染或壞疽，則需要截肢。因足感染引起敗血症而致命的也屢見不鮮。
做好預防糖尿病患者足感染，有以下一些措施：適度體育鍛煉，堅持每天按摩足底心，對促進下肢血液循環，改善足部營養狀況，增強足部抗病能力大有裨益；經常保持雙足清潔、乾燥，每天用溫水洗足，並小心擦乾；勤剪趾甲，勤換襪子；認真防範足外傷，穿較軟合腳的鞋子；小心走路，慎防跌撞；不擅自用刀削角化的腳皮，不用手指撕腳皮；積極防治足癬，癢時不得用手指擦挖腳趾止癢。也可用山西廣濟中醫糖尿病防治研究所的洗必舒外洗浸泡防治。

2、糖尿病3年,每天早晚打胰島素，最近膝蓋痛，掉鬍子和頭發。請問是糖尿病並發症嗎？

病情分析：
膝蓋疼痛的原因有很多，如骨質增生，風濕痹證，受涼受風受專濕，肌肉筋屬腱經絡運行不暢，勞損，房事勞傷，肝腎虛弱，扭傷，關節炎，滑膜炎等等。建議到正規醫院檢查確診後真對病因進行治療。最好是找有經驗的中醫辨證用中葯治療。
指導意見：
或選服正清風痛寧，奇效風痛靈，萬通筋骨片，雙氯滅痛片，天麻丸，追風透骨丸，風濕馬錢片，尼美舒利等。也可烤電，砂燙，熱敷等理療治療。

3、糖尿病後背疼

糖尿病引起的後背位置疼痛無非以下三種情況：
（1）、微血管病變或末端神經病來變引起的刺痛；
一般跟手、足刺痛並發的。
（2）、骨質酥鬆引起的關節疼痛；
一般伴隨有渾身無力，關節酸脹或酸痛；
（3）、糖尿病並發糖尿病腎病疼痛；
這個做尿檢可以查出來。
你對自比一下，上面的原因，如果你父親都不符合的話，基本上有八層以上就可以排除糖尿病引起的後背疼痛了。
另外糖尿病人老是容易餓，說明有可能是下面兩種情況之一：
（1）、血糖控制的不好，細胞不能百得到足夠的能量度，向大腦打出「飢腸轆轆」的信號（同時，血液裡面卻是「堆積如山」，卻不能發揮作用）。
（2）、你父親的能量攝入卻是是不足，細胞老是需要分解脂肪來獲得能量，當然感覺餓了。

4、糖尿病人如何預防骨質疏鬆呢？

糖尿病患者有些無法正常的穩定控制血糖，就會直接影響到骨骼，這就是引起骨質疏鬆的重要因素。一般人體的骨骼是隨時出現變動的，主要是由於不斷的形成和吸收，而形成了動態平衡，也就看起來一成不變。如果這個平衡被打破，那麼骨質也就會受到影響，隨之而來的也就是骨質疏鬆，這種疾病很容易導致發生骨裂或者骨折，對於糖尿病人來說恢復本就緩慢，骨頭出現了損傷也就很難再復原。 

1、良好生活方式

改變生活方式是糖尿病人首先需要做到的。在加強營養的同時，還要維持住血糖的穩定，保證膳食均衡，與此同時還要及時的補充蛋白質，否則很可能會影響到肌肉和骨質。在日常生活中可以考慮進行一些負重訓練，訓練時可以由輕到重慢慢增加，這樣持續的鍛煉肌肉和骨骼，有利於避免骨折出現。

2、控制血糖

作為糖尿病性骨質疏鬆的原發疾病，糖尿病也需要加強重視，只有控制好糖尿病才能避免骨質疏鬆進一步惡化，因此可以考慮定期進行血糖的檢查，並且持續通過葯物或胰島素來控制血糖，避免血糖過高影響到對骨質疏鬆的治療。

3、補充維生素

維生素對於人體來說非常重要，可以補充維生素d來保證人體對營養的吸收和攝入。對於大部分的糖尿病人來說，補充維生素可以保證身體的正常機能，同時也可以促進對糖尿病並發症的控制，還能夠再補充一定的鈣離子來增強骨質，預防骨折。

如果患有糖尿病性骨質疏鬆的患者，還需要結合具體的情況再進行糖尿病的葯物使用，如果是對骨質疏鬆進行治療，那麼還需要在控制好糖尿病的前提下進行，否則很有可能會影響到治療效果。但治療後患者還需要進行康復治療和運動療法，來保證預後情況，這樣才能不影響到日常活動。

5、糖尿病引起神經末梢病變

是糖尿病並發症，叫糖尿病手足神經病變或手足神經炎，主要表現是麻木專、刺痛，下肢多發，屬我感覺你母親的左手臂和肩部的疼痛可能是肩周炎，下肢的麻木疼痛可能是糖尿病並發症，糖尿病的並發症疼痛是針刺樣疼痛，你問問你母親的疼痛是那類疼痛就能分別。
糖尿病手足神經炎的治療西醫沒什麼好辦法，用益氣活血中葯治療能取得很好的治療效果，我治療這類並發症很多了，基本過手就好，你在當地找個好中醫大夫看看，我的經驗是一般吃一兩月中葯症狀就能消失。好了，就說這么多吧，你有問題也可以找我。

6、糖尿病並伴有並發症骨質增生，能吃鈣鎂片么

?

7、得了糖尿病嚴重會有什麼反應？

糖尿病是一種代謝性疾病，如果控制不好，嚴重時會出現很多問題，有很嚴重版的後果。會出現權低血糖，酮症酸中毒，惡性腫瘤，腎衰竭，尿毒症，失明，冠心病，高血壓，高血脂以及腦血栓，腦出血，以及雙下肢，雙腳潰爛，甚至截肢等等。這都是糖尿病嚴重的時候會引起的並發症以及相關後果。