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糖尿病並發症嚴重骨質增生

發布時間:2020-11-19 18:38:13

1、糖尿病患者的腳後跟發涼是什麼原因、怎麼治療?

這肯定是糖尿病的並發症——糖尿病足,不過是糖尿病足的早期,一定要及時治療。
糖尿病是內分泌、代謝失調的綜合病症,長期高血糖和並發症是影響人體健康的主要因素。糖尿病最大的威脅是並發症的產生和發展,如半身不遂、糖尿病腎病、足壞疽、血管病變、視力下降、眼底出血、心肌梗塞、神經病變、四肢麻木、瘙癢等病變。由於糖尿病並發症錯綜復雜,是致病致殘的元兇,所以並發症得到控制和有效治療才能保持健康。單純控制血糖、尿糖是達不到治療效果的。
糖尿病足又稱糖尿病性肢端壞疽,是神經病變和周圍血管病變時嚴重並發症之一,多發於下肢足趾,足底部故名。典型臨床表現是肢體末端疼痛、感染、潰瘍、壞疽。以往致殘截肢率較高,近年來由於中西醫結合治療,外科動物重建術等方法的使用,療效明顯提高。
由於長期糖尿病得不到較好的治療,血糖過高,出現下肢大血管和微血管病理改變,造成肢端缺血、缺氧,組織失去活力,伴發周圍植物神經的感覺、運動神經障礙,肌肉萎縮,骨骼變形,痛溫覺減弱或消失,外傷或自傷導致組織破壞感染,組織缺氧、缺血,壞死形成。神經病變和血管病變又相互作用,相互影響而加緊重了局部組織的壞疽感染。
早期限表現為間歇性跛行,行走稍多即感下肢乏力、麻木、有時伴小腿腓腸肌疼痛,休息後症狀緩解。繼之有休息痛(靜息通),不行走也發生疼痛,夜間痛甚,尤以足趾或趾端。加重則發生潰瘍、壞疽,足背動脈搏動減弱或消失,皮溫下降而發涼,若皮膚發紅壓之褪色,表明有嚴重缺血或蜂窩織炎。足部皮膚變薄,趾甲變厚或變形,壞死而變黑。更嚴重時有敗血症。

診斷:

1、有明確的糖尿病病史;

2、足部有缺血表現疼痛,足背動脈搏動減弱或消失,皮膚蒼白或紫紺。

3、足部的觸覺、痛覺、溫覺減退或消失。

4、有潰瘍、壞疽及感染等表現。

治療:

1、合理使用降糖葯物,必要時用胰島素;

2、降低高血凝;

3、改善微循環:可用高壓氧;

4、抗感染:根據創口膿液細菌培養或葯敏試驗,選用合適的抗生素;

5、加強足部護理:控制好飲食,及時糾正低蛋白血症和水電解質平衡的失調;

6、創面切開引流、清創;

7、中葯,辯證施治;

8、嚴禁吸煙,以免加重小血管痙攣而加重肢端缺血。

在所有住院的糖尿病人中,有20%的病人是因為足感染及其並發症而住院的。糖尿病患者因足感染而截肢者,占所有非外傷性截肢的25-50%。
以下因素使糖尿病人容易發生感染:血糖高,有利於細菌繁殖;中性白細胞存在質量缺陷,對細菌的吞噬功能異常,不利於其殺死和清除致病菌;多存在血管功能不全和神經病變,造成局部知覺障礙,血液循環障礙和營養障礙。
足部血液迴流差,局部抵抗力低,每天要走路,易因跌撞而受傷;足癬十分普遍,容易繼發細菌感染;老年人手腳不靈活,剪趾甲時,常弄破皮膚等也是糖尿病人足感染的原因。
感染初起時只有輕微傷口,卻可以變成經久不愈的慢性潰瘍,甚至發生難以控制的嚴重感染或壞疽,則需要截肢。因足感染引起敗血症而致命的也屢見不鮮。
做好預防糖尿病患者足感染,有以下一些措施:適度體育鍛煉,堅持每天按摩足底心,對促進下肢血液循環,改善足部營養狀況,增強足部抗病能力大有裨益;經常保持雙足清潔、乾燥,每天用溫水洗足,並小心擦乾;勤剪趾甲,勤換襪子;認真防範足外傷,穿較軟合腳的鞋子;小心走路,慎防跌撞;不擅自用刀削角化的腳皮,不用手指撕腳皮;積極防治足癬,癢時不得用手指擦挖腳趾止癢。也可用山西廣濟中醫糖尿病防治研究所的洗必舒外洗浸泡防治。

2、糖尿病3年,每天早晚打胰島素,最近膝蓋痛,掉鬍子和頭發。請問是糖尿病並發症嗎?

病情分析:
膝蓋疼痛的原因有很多,如骨質增生風濕痹證,受涼受風受專濕,肌肉筋屬腱經絡運行不暢,勞損,房事勞傷,肝腎虛弱,扭傷,關節炎,滑膜炎等等。建議到正規醫院檢查確診後真對病因進行治療。最好是找有經驗的中醫辨證用中葯治療。
指導意見:
或選服正清風痛寧,奇效風痛靈,萬通筋骨片,雙氯滅痛片,天麻丸,追風透骨丸,風濕馬錢片,尼美舒利等。也可烤電,砂燙,熱敷等理療治療。

3、糖尿病後背疼

糖尿病引起的後背位置疼痛無非以下三種情況:
(1)、微血管病變或末端神經病來變引起的刺痛;
一般跟手、足刺痛並發的。
(2)、骨質酥鬆引起的關節疼痛;
一般伴隨有渾身無力,關節酸脹或酸痛;
(3)、糖尿病並發糖尿病腎病疼痛;
這個做尿檢可以查出來。
你對自比一下,上面的原因,如果你父親都不符合的話,基本上有八層以上就可以排除糖尿病引起的後背疼痛了。
另外糖尿病人老是容易餓,說明有可能是下面兩種情況之一:
(1)、血糖控制的不好,細胞不能百得到足夠的能量度,向大腦打出「飢腸轆轆」的信號(同時,血液裡面卻是「堆積如山」,卻不能發揮作用)。
(2)、你父親的能量攝入卻是是不足,細胞老是需要分解脂肪來獲得能量,當然感覺餓了。

4、糖尿病人如何預防骨質疏鬆呢?

糖尿病患者有些無法正常的穩定控制血糖,就會直接影響到骨骼,這就是引起骨質疏鬆的重要因素。一般人體的骨骼是隨時出現變動的,主要是由於不斷的形成和吸收,而形成了動態平衡,也就看起來一成不變。如果這個平衡被打破,那麼骨質也就會受到影響,隨之而來的也就是骨質疏鬆,這種疾病很容易導致發生骨裂或者骨折,對於糖尿病人來說恢復本就緩慢,骨頭出現了損傷也就很難再復原。 


1、良好生活方式

改變生活方式是糖尿病人首先需要做到的。在加強營養的同時,還要維持住血糖的穩定,保證膳食均衡,與此同時還要及時的補充蛋白質,否則很可能會影響到肌肉和骨質。在日常生活中可以考慮進行一些負重訓練,訓練時可以由輕到重慢慢增加,這樣持續的鍛煉肌肉和骨骼,有利於避免骨折出現。

2、控制血糖



作為糖尿病性骨質疏鬆的原發疾病,糖尿病也需要加強重視,只有控制好糖尿病才能避免骨質疏鬆進一步惡化,因此可以考慮定期進行血糖的檢查,並且持續通過葯物或胰島素來控制血糖,避免血糖過高影響到對骨質疏鬆的治療。

3、補充維生素

維生素對於人體來說非常重要,可以補充維生素d來保證人體對營養的吸收和攝入。對於大部分的糖尿病人來說,補充維生素可以保證身體的正常機能,同時也可以促進對糖尿病並發症的控制,還能夠再補充一定的鈣離子來增強骨質,預防骨折。

如果患有糖尿病性骨質疏鬆的患者,還需要結合具體的情況再進行糖尿病的葯物使用,如果是對骨質疏鬆進行治療,那麼還需要在控制好糖尿病的前提下進行,否則很有可能會影響到治療效果。但治療後患者還需要進行康復治療和運動療法,來保證預後情況,這樣才能不影響到日常活動。

5、糖尿病引起神經末梢病變

是糖尿病並發症,叫糖尿病手足神經病變或手足神經炎,主要表現是麻木專、刺痛,下肢多發,屬我感覺你母親的左手臂和肩部的疼痛可能是肩周炎,下肢的麻木疼痛可能是糖尿病並發症,糖尿病的並發症疼痛是針刺樣疼痛,你問問你母親的疼痛是那類疼痛就能分別。
糖尿病手足神經炎的治療西醫沒什麼好辦法,用益氣活血中葯治療能取得很好的治療效果,我治療這類並發症很多了,基本過手就好,你在當地找個好中醫大夫看看,我的經驗是一般吃一兩月中葯症狀就能消失。好了,就說這么多吧,你有問題也可以找我。

6、糖尿病並伴有並發症骨質增生,能吃鈣鎂片么

?

7、得了糖尿病嚴重會有什麼反應?

糖尿病是一種代謝性疾病,如果控制不好,嚴重時會出現很多問題,有很嚴重版的後果。會出現權低血糖,酮症酸中毒,惡性腫瘤,腎衰竭,尿毒症,失明,冠心病,高血壓,高血脂以及腦血栓,腦出血,以及雙下肢,雙腳潰爛,甚至截肢等等。這都是糖尿病嚴重的時候會引起的並發症以及相關後果。

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