1、膝關節骨質增生的高發人群有哪些?
膝關節骨質增生多見於中老年人,女性發病高於男性,體育運動愛好者也是高發人群之一。膝關節骨質增生患者很痛苦,要承受疼痛、僵硬、腫脹、活動受限等病症的影響。
病因
1.骨折後骨質增生
骨折後甚至碎裂後修復的形式是傷處周圍的骨細胞不斷增生形成骨痂。
2.周圍軟組織損傷
可發生鈣化、骨化,影響到骨膜,使骨膜生骨。這種增生為病理性,可引起一定的症狀。
3.年齡因素
隨著年齡增長,膝關節諸骨由於長年磨損,周圍韌帶鬆弛,致使關節不穩定,造成病變相應部位骨質增生。
多見於中老年人,女性發病高於男性。其表現是一側或雙側關節不適,疼痛腫脹。起初疼痛多在長時間行走或上下樓梯時,但休息或卧床後好轉。起病緩慢者膝關節疼痛不嚴重,有可持續性隱痛,氣溫降低時疼痛加重,與氣候變化有關,晨起後開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關節疼痛僵硬,稍活動後好轉,上、下樓困難,下樓時膝關節發軟,易摔倒。蹲起時疼痛、僵硬,嚴重時,關節酸痛脹痛,跛行,合並風濕病者關節紅腫、畸形,功能受限,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關節積液,局部有明顯腫脹、壓縮現象。
檢查
1.關節是否疼痛
骨質增生引起膝關節骨性關節炎局部可出現壓痛,尤其滑膜出現炎性滲出時,即使沒有壓痛,受累的膝關節被動運動時也可出現明顯的疼痛感。
2.關節活動時彈響
此體征膝關節骨質增生患者最為常見,表現為膝關節屈伸活動時出現彈響聲,可能由於軟骨損傷和關節面不平整所致。
3.關節腫脹
關節腫脹的原因是滑膜的炎症滲出,膝關節腔內滑液增加。
4.滑膜炎
骨質增生可導致程度不同的滑膜炎,表現為膝關節局部發熱、滲出、滑膜增厚,還可伴有關節壓痛、肌肉無力和萎縮等。
5.關節活動受限
由於膝關節周圍肌肉痙攣或鬆弛,關節囊攣縮,骨質增生等結構異常,可使關節活動范圍變小。
6.關節畸形和脫位
疾病後期,由於軟骨喪失、軟骨下骨板塌陷、骨囊變和骨質增生,可出現受累的膝關節畸形和脫位。
7.影像學檢查
膝關節周圍骨贅形成,關節周圍伴有骨質疏鬆與骨質硬化。關節面毛糙不平,其內側脛股關節面受累明顯,關節間隙變窄。其中多數會發生內側間隙狹窄,髕骨骨刺形成。
診斷
依據臨床表現和影像學檢查可確診。
治療
1.對症治療
對本症尚無有效的治療葯物,常採用對症處理。如疼痛時可服一些解熱鎮痛葯物或者注射透明質酸鈉;麻木者可選用B族維生素類葯物;關節腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。
軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解,同時還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中含有的硫酸根也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類葯物能夠緩解疼痛症狀,改善關節功能,長期服用還能夠遲滯關節結構的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢,但葯物安全性佳,適合作為基礎治療用葯長期服用。
2.物理治療
針灸可通經活血並有止痛作用,可消除局部的水腫和炎症,理療按摩有助於改善局部血液循環,起到消炎止痛作用;理療方法有蠟療、熱療、磁療、超短波治療、微波治療、紅外線治療等,可以改善局部微循環,起到活血通絡的作用。牽引可減輕骨刺對局部神經、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的作用。但對骨質增生來說,以上治療方法只能起輔助作用。
3.手術治療
治療膝關節骨質增生的手術療法主要有以下四種:
(1)關節鏡治療 在麻醉下通過皮膚進入關節腔放入膝關節鏡,在直視下去除關節內增生的骨質,修整關節面,取出關節腔內的游離體。
(2)脛骨截骨術 引起嚴重的膝關節骨質增生及骨關節病的原因之一,是雙下肢力線的改變。因此,可以通過手術方法來改變(或調整)力線,達到治療的目的。可在脛骨平台下方做楔形截骨,再將力線調至正常狀態,然後石膏外固定。
(3)人工膝關節置換術 對於嚴重的膝關節骨性關節病導致的骨質增生,嚴重地影響到膝關節的功能(如屈伸功能),並且因疼痛劇烈而影響日常生活者,可以考慮做人工膝關節置換手術。
2、右膝關節兩側邊緣及髕骨後緣骨質增生,右膝髁間隆突略謝謝了,大神幫忙啊
就像發動機用就了零件都老化了。您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《骨關節炎病人的鍛煉》您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《骨性關節炎可以預防嗎》 上海第十人民醫院-骨科-朱裕昌主任醫師 查看原帖>>
3、提問:膝關節骨質增生需要手術嗎?如不做手術該如何治療?
恕我直說,這個片子還真是看的不是很清楚,但是隱約可以看出關節內側關節間隙狹窄,髕股關節周緣增生,應該說診斷骨關節病的可能性比較大。 如果能拍負重位的正位片會看的更清楚。 我覺得鑒於您的病史和片子我考慮骨關節病的可能性很大,而且內側關節間隙窄的比較明顯,應該已經到了中期的骨關節病了,所以我建議您可以嘗試進行膝關節的「玻璃酸鈉或者叫透明質酸鈉」的注射治療,這種葯可以潤滑關節、營養軟骨、一定程度的緩解症狀。一般一周打一針,五針一個療程,半年後可以繼續注射。 當然這種治療需要在大醫院嚴格無菌條件下注射,否則一旦關節感染,問題也很嚴重。醫生鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,醫生建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!
4、骨質增生用什麼葯最好?有什麼好辦法治療么?
骨質增生應該來說這個名字並不是非常科學,或者老百姓更直白的說是骨刺,骨質增生從我們醫學的角度來說,應該稱之為骨性關節炎,而且骨質增生是骨性關節炎的表現之一。對於骨質增生的最佳治療方法,應該主要是治療骨性關節炎的方法,包括休息、局部關節的鍛煉、避免發生創傷和勞損、及時治療關節內的疾病,比如膝關節的關節內的損傷、半月板的損傷、韌帶的損傷。局部如果有症狀的可以進行理療,可以吃一些葯物,包括氨基葡萄糖類的葯物、非甾體類的葯物,包括中葯,同時也可以進行關節內潤滑液的注射,用一些激素的封閉。如果出現嚴重的情況下,需要手術治療,包括關節鏡和關節置換
5、膝關節骨質增生的檢查
一、理療法:
理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用於人體,以達到治療和預防疾病的目的。 [4]
二、直流電葯物離子導入法:
國內主要利用葯物導入熱療儀,把液體的葯物離子主要利用機器產生的中頻電流和同步產生的熱療效應,把葯液離子經皮膚汗腺導管口毛孔穿過皮下粘膜、上皮細胞間隙直接進入患處骨組織,直達患處,其生理治療作用除結合了理療中的電和熱的模式,同時更好的發揮了葯物治療的效果,治療效率更高,且不刺激腸胃。患者更容易接受。直流電葯物離子導入法充分發揮高效的了葯物的作用。治療方便,且可以作為家庭,門診長期的治療選擇。
三、按摩與牽引:
按摩有助於改善局部血液循環,起到消炎止痛用作;牽引可減輕骨刺對局部神經、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的作用。適用於頸、腰椎骨質增生症。按摩與牽引完全靠外力的作用,只對局部進行治療卻忽視了對人體內整體地調節,因此,只能起到暫時的止痛作用,而不能達到治療的目的。
四、針灸:
針灸可通經活血並有止痛作用。可消除局部的水腫和炎症,但對骨質增生來說,針灸只能起輔助作用。 [5]
五、葯物治療:
一般來說葯物治療絕大多數都是服用止痛葯來緩解膝關節骨質增生引起的疼痛,但是因為骨質層比較深,口服葯物經過腸胃進入血液循環,最後到達患處,效率大打折扣。而且這是治標不治本,並不能從根本上阻止骨質繼續增生。
六、手術切除:
這是比較傳統的治療骨質增生的一種方法,就是通過手術的方法將增生的骨質去除,隨著時間的推移出現的退行性變還是會導致增生的骨質繼續增長,因此這並不是徹底治癒的方法。 [6]
6、膝關節內游離體如何保守治療
膝關節的功能特點:膝關節由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成,是人體最大最復雜的關節,屬於滑車關節。膝關節的滑膜層是全身關節中最寬闊最復雜的,附著於該關節各骨的關節面周緣,覆蓋關節內除了關節軟骨和半月板以外的所有結構。
7、左膝關節構成諸骨關節面及邊緣骨質增生,硬化部份關節面邊緣骨刺形成。
多騎自行車鍛煉,可以潤滑關節腔,少走路,坐墊調高一些,適度騎車
8、我二十九了 輕度骨質增生嚴重嗎 起躁
★這個我了解一點。骨質增生由於關節的軟骨逐漸退化細胞的彈性減小骨關節在不知不覺中被磨損尤其是活動量較大的頸、腰、膝關節、足跟、損傷的關節軟骨在沒有血管供給營養時就很難修復這時在關節軟骨的周圍血液循環比較旺盛就會出現代償性軟骨增長此即為骨質增生的前身時間久了增生的軟骨又被鈣化就形成了骨質增生而中薬的含有溶解鈍化骨刺的高郊活性物質內含高郊營養物質對於由骨質增生引起的關節軟骨損傷韌帶軟化刺激滑膜而發生的無菌性炎症等都具有很好的修復作用。其實我還可以建意你看看那個,日本疏鋖漮被廣大的朋友爭相推崇的被大家一致肯定,有個同事就是用它,不過呢,非常高昂。