1、髕骨軟化用做手術嗎？
什麼是髕骨軟骨軟化症
髕骨軟骨軟化症是髕骨軟骨面因慢性損傷後，軟骨腫脹、龜裂、破碎、侵蝕、脫落，最後與之相對的股骨髁軟骨也發生相同病理改變，而形成髕股關節的骨關節病。
什麼原因引起髕骨軟骨軟化症
1．先天性髕骨發育障礙、位置異常及股骨髁大、小異常；或後天性膝關節內、外翻，脛骨外旋畸形等，均可使髕骨不穩定，成為慢性損傷的基礎。
2．膝關節長期、快速、用力屈伸，，增加髕股關節的磨損，是本病的常見原因。
3．各種原因所致關節滑液成分異常，均可使髕骨軟骨營養不良，易受到輕微傷力而產生退行性變。
髕骨軟骨軟化症有什麼症狀
一、青年運動員多見，初期為髕骨下疼痛，稍加活動後緩解，運動過久後又加重，休息後漸消失。隨病程延長疼痛時間多於緩解時間，以致不能下蹲，上下階梯困難或突然無力而摔倒。
二、髕骨邊緣壓痛，伸膝位擠壓或推動髕骨可有摩擦感，伴疼痛。單純髕骨軟骨損害時，無關節積液，後期形成髕股關節骨關節病時，可即發滑膜炎而出現關節積液。病程長者，可出現股四頭肌萎縮。
髕骨軟骨軟化症需要做哪些檢查
1.髕骨壓磨試驗 檢查時使髕骨與其相對的股骨髁間關節面互相擠壓研磨或上下左右滑動，有粗糙的磨擦感、磨擦聲和疼痛不適；或檢查者一手用力將髕骨推向一側，另一手拇指按壓髕骨邊緣後面可引起疼痛。有關節腔積液時，浮髕試驗可呈陽性。
2.單腿下蹲試驗 病人單腿持重，逐漸下蹲到90°～135°時出現疼痛，發軟，蹲下後單腿不能起立。
X線檢查：照膝關節正、側位及髕骨切線位X線片，早期無異常所見、晚期可因軟骨大部磨損，髕骨與股骨髁部間隙變窄，髕骨和股骨髁部邊緣可有骨質增生。
放射性核素骨顯像檢查時，側位顯示髕骨局限性放射性濃集，有早期診斷意義。
診斷髕骨軟化症的主要依據是髕骨後的疼痛，髕骨壓磨試驗和單腿下蹲試驗引起髕骨後疼痛。應該注意檢查有無合並半月板損傷和創傷性關節炎等。
如何治療
治療以非手術治療為主
1、出現症狀後首先制動膝關節一到二周，同時進行股四頭肌抗阻力鍛煉，以增加膝關節穩定性。
2、腫脹疼痛突然加劇時應進行冷敷，48小時後改用濕熱敷和理療。
3、抗炎葯氨糖美辛適度應用，既可止痛又可利於軟骨修復。
4、關節內注射玻璃酸鈉可增加關節液的粘稠性和潤滑功能，緩解疼痛和增加關節活動度。
5、關節腔封閉雖可緩解症狀，但對軟骨修復不利，應慎用。
6、嚴格非手術治療無效或有先天畸形者，可行手術治療。
手術目的：
1、增加髕骨在關節活動過程中的穩定性。
2、刮除髕骨關節軟骨上較小的侵蝕病灶，促進修復。
3、髕骨關節軟骨已完全破壞者有用髕骨切除方法減輕髕股關節骨關節病的發展，但術後膝關節明顯無力，難以從事重體力勞動。
髕骨軟骨只有零點四公分厚，平時是髕骨與股骨間的緩沖墊，當我們在跑步、爬樓梯或爬山時，膝蓋承受的負荷比平常加重好幾倍，如果大腿肌力不夠強，髕骨軟骨就很容易磨損。
髕骨軟骨軟化、受傷所引發的膝關節疼痛，尤好發於女性，她們平常走路、行動，與常人無異，但需要上下樓梯、彎曲起身時，膝蓋便開始隱隱作痛，因此在治療期間，應避免進行上述易使膝蓋費力的動作。
要擁有健康的膝關節，避免髕骨軟骨軟化及症狀惡化，首要工作就是依指導運動，以加強大腿的肌力，諸如背靠地的抬腿運動、游泳、騎腳踏車（椅墊需調高），都是很好的運動，但運動時要注意膝彎度不可超過九十度。
在日常生活上，髕骨軟化、受傷的患者，應避免蹲、跪、跑、跳、提重物等動作，坐立時雙腳最好伸直，降低膝蓋內的壓力，起身時最好握著扶手，以分擔膝蓋的受力。
根據統計，穿著高跟鞋且經常爬上樓梯的女性，膝關節負荷壓力是體重的三倍，穿著高跟下樓時，更可增加七至九倍，對於髕骨軟骨已受傷的女性患者而言，若能選擇一雙平底舒服的鞋子，將有益保護已受傷的軟骨，遠離疼痛的折磨。
2、膝蓋骨雙側髕骨骨質增生，怎麼辦
一、理療法：
理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用於人體，以達到治療和預防疾病的目的。 [4]
二、直流電葯物離子導入法：
國內主要利用葯物導入熱療儀，把液體的葯物離子主要利用機器產生的中頻電流和同步產生的熱療效應，把葯液離子經皮膚汗腺導管口毛孔穿過皮下粘膜、上皮細胞間隙直接進入患處骨組織，直達患處，其生理治療作用除結合了理療中的電和熱的模式，同時更好的發揮了葯物治療的效果，治療效率更高，且不刺激腸胃。患者更容易接受。直流電葯物離子導入法充分發揮高效的了葯物的作用。治療方便，且可以作為家庭，門診長期的治療選擇。
三、按摩與牽引：
按摩有助於改善局部血液循環，起到消炎止痛用作；牽引可減輕骨刺對局部神經、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的作用。適用於頸、腰椎骨質增生症。按摩與牽引完全靠外力的作用，只對局部進行治療卻忽視了對人體內整體地調節，因此，只能起到暫時的止痛作用，而不能達到治療的目的。
四、針灸：
針灸可通經活血並有止痛作用。可消除局部的水腫和炎症，但對骨質增生來說，針灸只能起輔助作用。 [5]
五、葯物治療:
一般來說葯物治療絕大多數都是服用止痛葯來緩解膝關節骨質增生引起的疼痛，但是因為骨質層比較深，口服葯物經過腸胃進入血液循環，最後到達患處，效率大打折扣。而且這是治標不治本，並不能從根本上阻止骨質繼續增生。
六、手術切除：
這是比較傳統的治療骨質增生的一種方法，就是通過手術的方法將增生的骨質去除，隨著時間的推移出現的退行性變還是會導致增生的骨質繼續增長，因此這並不是徹底治癒的方法。 [6]
3、髕骨有骨刺。就相當於骨痂。做手術可以去掉嗎？痛不痛
那你現在這個時候100多天，正常情況下這個骨折，應該是完全癒合的，跳舞肯定是沒有問題，但是，前提條件下，你這個膝關節的功能活動范圍到底是怎麼樣的呢？
4、膝蓋骨質增生，咋治療
治療
[治療方針]
減少關節的負重和過度的大幅度活動，愛惜患病關節，以延緩病變的進程。
[葯物治療]
消炎鎮痛葯物可減輕症狀，但不宜長期服用。軟骨保護劑，如硫酸氨基葡萄糖具有緩解症狀和改善功能的作用，同時長期服用可以延遲疾病的結構性進展。
[手術治療]
對晚期病例，在全身情況能耐受手術的條件下，行人工關節置換術是公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法，可以提高患者的生活質量。
[其他治療]
可以做理療及適當的鍛煉，以保持關節的活動范圍，必要時可使用夾板支具及手杖等，有助於控制急性期症狀。
[預後情況]
一般早期經休息、治療，症狀能夠緩解，晚期病例則可行人工關節置換術改善關節功能，提高患者的生活質量。
5、膝關節骨質增生 能不能手術治療
硬化，內外側髁間髕骨內上下緣增生變尖，關節面光整，關節間隙稍示狹窄，末見明確游離體；周圍軟組織末見明確鈣化影。診斷：左 右側膝關節退行性變。 在奉節渝東骨科醫院就診過。（現在兩膝骨關節
6、右膝關節間隙內側變窄，邊緣見骨質增生，必須手術嗎？
所患疾病：右膝關節間隙內側變窄，關節面硬化大夫您好，我（女，57歲）右膝近一年多平路走經常會忽然「卡住」，尤其是在長坐一回兒要站起時。上下樓梯很費勁，只能側身上下台階。抬右腿很費勁。X片顯示：雙側脛骨及髕骨邊緣見骨質增生，右膝關節版間隙內側變窄，關節面硬化。MRI檢查右膝所見：內、外側半月板前後角可見線樣長T2信號影；關節軟骨變薄；關節腔內少量積液；周圍軟組織未見明顯異常。未進行過任何治療，以便醫生了解病情，給出診療建議權。
7、髕骨脫位十年了，能做手術嗎
這種手術在骨科里算是比較輕的了，本人是雙腿習慣性髕骨脫位，每隔幾年脫位一次，以前醫療條件不好，每次脫位都用石膏固定，並未手術，所以十幾年新傷加舊傷導致韌帶長短不一，缺乏彈性，還導致了骨質增生。09年秋季不慎又脫位了，隨即做了手術（打開關節腔手術，不是關節鏡）。術後21天拆石膏下地鍛煉。平日躺床上練習韌帶柔韌性，綳緊放鬆交替鍛煉，或者端坐於椅子上，綳緊手術腿腳背，抬起180°後放下，動作輕柔，不可過猛。一次50次，第二天遞增，直到自己承受極限。一定要堅持，效果比單純練下蹲好。平時多走平路，或者上樓梯，不要下樓梯，非常磨損膝關節。建議用周林頻譜儀治療腿，我烤了將近半年，效果不錯。腿關節很重要，一定要保護好，避免骨質增生，祝你早日康復！