肺癌骨髓轉移骨質增生脊椎萎縮

1、請問嚴重的脊椎病患者(骨刺壓迫到了骨髓)動手術風險大嗎?

1）直流電葯物離子導入法：也稱理療：葯物離子主要經皮膚汗腺導管口毛孔進入皮內或經粘膜、上皮細胞間隙進入粘膜組織，其生理治療作用除電流作用外，主要由導入葯物離子的葯理特性決定，直流電葯物離子導入法充分發揮了葯物的作用，但因導入葯物為液體，易揮發，葯效不持久，限制了該方法的治療效果。
2）紫外線療法：其治療作用主要表現在以下幾個方面：（1）殺菌作用；（2）消炎作用；（3）止痛作用；（4）促進傷口癒合作用；（5）脫敏作用；（6）促進維生素D3的形成；（7）調解機體免疫功能等。
3）按摩與牽引：按摩有助於改善局部血液循環，起到消炎止痛用作；牽引可減輕骨刺對局部神經、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的作用。適用於頸、腰椎骨質增生症。按摩與牽引完全靠外力的作用，只對局部進行治療卻忽視了對人體內整體地調節，因此，只能起到暫時的止痛作用，而不能達到治療的目的。
4）針灸：針灸可通經活血並有止痛作用。可消除局部的水腫和炎症，但對骨質增生來說，針灸只能起輔助作用。
5）西葯治療：目前西醫對本症尚無有效的治療葯物，常採用對症處理，如疼痛時可服一些解熱鎮痛的葯；麻木者可選用B族維生素類葯物；關節腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。但實踐證明這些治療方法均不理想，只是治標而不治本，病情易復發。
6）手術治療：手術治療不是骨質增生的首選療法。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時，可考慮手術治療。
7）中醫中葯治療：由於本症屬於多發病、常見病，而西葯又無較理想治療方法，所以近年來國內大量運用中醫中葯治療本症，方法各異，豐富多彩，取得了很大進展。療法大體可分為兩類：一類屬於內治法，即內服湯葯、丸葯、散劑、酒劑等；另一類屬於外治法，即膏貼、酒類外搽劑、熏洗、外敷等法。不論內治、外治都有一定療法，但見效較慢，需要一定的時間。

骨關節炎概述及其治療
陳順樂，男，71歲，現任亞洲太平洋地區風濕病學會聯盟主席，中華醫學會風濕病分會副主任委員，上海風濕病學會主任委員，上海市風濕病學研究所所長，上海第二醫科大學附屬仁濟醫院內科教授。臨床免疫風濕病學科主任。

關節炎表現變化多端
關節炎由炎症、感染、創傷等因素引起，主要表現為受累關節紅、腫、熱、痛和功能障礙，嚴重者還可出現關節畸形及關節活動范圍縮小等。然而，關節炎並不單是局部關節的問題，其背後往往隱藏著更廣泛甚至是全身性的疾病，病程復雜多變，病機深奧莫測。

因此，關節炎病人除了出現一些關節的局部症狀外，還常伴隨千變萬化的其他症狀，如發熱、咽痛、乏力、肌肉酸痛、口眼乾燥、面部紅斑、復發性口腔潰瘍、腹瀉、尿路刺激症狀等，有的甚至伴有腎炎、貧血、神經精神異常等症狀。這些症狀可以單獨出現，也可同時發生，往往被病人忽視，但這些伴隨症狀都是醫生診斷其他疾病的重要線索。如有許多關節炎病人常伴有各種皮膚病變，如面部蝶形紅斑可提示紅斑狼瘡、皮膚銀屑疹可提示銀屑病性關節炎、眼眶周圍水腫性紫紅色斑可提示皮肌炎、皮膚增厚變硬可提示硬皮病、環形紅斑可提示風濕熱等。走出治療的誤區

目前有不少病人錯誤地認為關節炎只是單純的關節發炎，關節疼痛時，吃幾片止痛葯就行了，並未意識到關節以外的全身變化，對關節炎的治療存在著不少誤區。

誤區一隻知關節疾病，不知全身危機。很多關節炎病人不了解關節背後隱藏的可能危機，因而延誤就診，以致失去早期治療的機會。林先生就是這樣一位病人。他反復腰背部酸痛不適已有三年，自以為是腰肌勞損，服一些止痛葯後疼痛有所好轉，未及時到專科醫院就診，近一個月來感到彎腰、下蹲困難，才來醫院風濕科就診。檢查發現，他的腰椎、胸廓活動已經受限，常規 X線片檢查顯示強直性脊柱炎晚期，雙側骶髂關節及髖關節已明顯破壞，病人已失去最佳治療時機，給生活及工作帶來不便，生活質量將大打折扣。還有不少強直性脊柱炎病人，誤以為這些症狀是椎間盤突出或坐骨神經痛所致，沒有及時就診，從而失去早期治療的機會。

因此，對關節炎病人來說，要盡早明確診斷，並對症下葯，合理治療。當出現關節炎症狀時需及時就診，配合醫生做一些必要的檢查，包括血常規、血沉、類風濕因子、抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、X線檢查等。這些檢查對正確診斷疾病。判斷疾病的活動性並指導治療很有幫助。如果還伴有全身性症狀，如發熱、皮疹、胸悶、氣急等，則更要引起警覺，及時就診，以免延誤病情。

誤區二胡亂用葯，錯失良機。有些病人將鎮痛葯作為治療關節炎的法寶。殊不知，這些止痛葯往往只能緩解疼痛症狀，非但不能控制疾病的發展，還可能導致病情加重，甚至出現一些嚴重並發症，嚴重者早期即可出現骨關節的破壞。也有的病人同時服用幾種止痛葯，導致出現胃腸道、肝臟等副作用，甚至出現消化道潰瘍和穿孔，危及生命。

對關節炎病人而言，要取得良好的療效，必須在醫生指導下 進行正規治療，每一種關節炎的治療都應有合理的治療方案。如治療類風濕關節炎，不單是用止痛葯減輕疼痛，還必須聯合應用其他葯物(如氨甲蝶吟、柳氮磺胺吡啶、青黴胺等)，並輔以其他綜合療法，才能控制疾病的發展，保護關節和肌肉功能，提高或改善病人的生活質量。

誤區三不遵醫囑，治療不規范。有些病人不按醫囑堅持服葯，也沒有定期到門診隨訪，一旦症狀有所緩解，就自行停葯，導致病情反復。我們知道，很多關節炎疾病，如類風濕關節炎及強直性關節炎等需要長期治療，定期隨訪。醫生一方面需要根據病人的具體情況，不斷調整治療方案，另一方面也可了解病人有無葯物副作用，一旦出現了副作用，可以及時處理，以免發生不良後果。因此，關節炎病人要有打「持久戰」的心理准備，積極配合醫生，定期隨訪。

由於關節炎病人的發病原因及機理不同，臨床表現及治療措施也因人而異。根據現代醫學的觀點，對關節炎病人應該進行綜合性治療，包括飲食、教育、物理治療、葯物、鍛煉、手術等多方面。我們還應大力普及風濕病學等基本知識，使病人了解疾病的病程及預後，理解治療的意義，調動治療的積極性，保持樂觀的精神。

1，類風濕關節炎。首發「症狀」多為對稱性小關節疼痛、腫脹及晨僵。常伴有全身不適和乏力。一般從四肢遠端的小關節開始，然後發展到慢性持續性對稱性多個關節炎。常被累及的部位有雙手腕、掌指及近端指間關節，其他關節如肘、肩、膝、踝、腳趾關節等也易被累及。

2，強直性脊柱炎。多在40歲以前發病，男性多於女性。病人一般早期出現下腰部及臀部疼痛，晚期可發生脊柱強直。關節疼痛常始於下肢大關節如髖、膝、踝等，多為非對稱性。骶髂關節病變是其突出的表現之一。

3，骨關節炎。是一種退行性的關節病變，多見於中老年人。發作隱匿，關節疼痛常累及膝、髖、脊柱及雙手遠端指間關節。具有活動後加重，休息後減輕，晨起關節僵硬，鍛煉後能改善的特點。

久痛風性關節炎。多見於男性，以急性單關節炎症為主。發病前一般無症狀，起病急驟，病人多有午夜足痛驚醒史，腳大拇趾(第一跖趾關節)是好發部位，關節局部紅、腫、熱、痛，劇痛難忍。

中老年女性易患膝骨關節炎

門診中，因膝關節疼痛來看醫生的患者越來越多了，且以中老年女性為主。「我是不是得了風濕性關節炎?」「我的膝關節痛會不會變成類風濕關節炎？」「我活動膝關節時，為什麼發出喀嚓、喀嚓的響聲？」……雖然提出的問題不同，但看得出大家都為自己的膝關節疼痛而焦慮不安。

這些患者的症狀大多相似：膝關節酸痛，活動不靈活；清晨起床或久坐後覺關節僵硬疼痛，稍稍活動才能行走；站立或行走過久又覺關節疼痛需坐下休息；上台階費力，下台階腿軟；下蹲困難，有時需要扶持才能站起；膝關節伸屈活動時會聽到「喀嚓，喀嚓」的摩擦音；活動過度膝關節會腫脹疼痛加劇。如果做膝關節 X線攝片檢查，報告往往顯示「骨間隙變狹窄，有骨贅形成(或有骨質增生)」，也就是人們通常所說的「長骨刺」了。結合臨床表現和X線攝片結果，醫生會做出「膝骨關節炎」的論斷。

膝骨關節炎是關節軟骨退行性改變致軟骨丟失、破壞，伴有關節周圍骨質增生反應的疾病，又稱骨關節病、退行性關節炎，增生性關節炎、肥大性關節炎、老年性關節炎。女性45歲以後卵巢功能減退，雌激素水平下降，使關節軟骨代謝減弱，容易發生退行性改變。長期慢性關節勞損、膝關節負荷加重是引起該病的又一病因，而需經常站立、行走的職業如紡織工、售貨員等，多為女性，加上中年女性特別在絕經後大都發胖。因此，膝骨關節炎患病率隨年齡增長而增加，女性多於男性且發病年齡比男性早。近年來，膝骨關節炎發病率在退休後熱衷於體育鍛煉的女性中有所增加，這可能與過度的膝關節活動有關。

中醫治療膝骨關節炎是從補肝腎入手。中醫理論認為：腎主骨生髓，肝主筋藏血，肝腎同源，筋骨相連。腎精盛，骨髓充，可供骨之營養使骨堅實；肝藏血，供給筋骨活動所需血液使之屈伸靈活。女子中年以後肝腎精血逐漸虛弱，絕經以後肝腎功能更衰，筋骨失養。 筆者在臨床上以補月於養血柔筋為法。自擬補肝養血柔筋湯治療女性膝骨關節炎：取當歸、川芎、白芍、雞血藤、杜仲、續斷、牛膝等諸葯合用，以養血柔筋，強筋壯骨，舒筋活絡止痛。補肝養血柔筋為治療該病之本，再根據症狀加減，如疼痛甚、遇冷加重者，加附子、烏頭、細辛等；遇熱加重者加白花蛇舌草、忍冬藤、虎杖等；關節腫脹者加防己、蜂房、炒山甲等。水煎服，日一劑，三星期為一療程，一兩個療程後大都取得滿意效果。

中年女性平時可服用一些補腎養肝的中成葯如滋補肝腎丸、益腎堅骨丸等，對膝骨關節炎的防治有益。局部理療或敷一些具有活血祛風止痛作用的膏葯，對緩解疼痛有一定幫助。

有些人患了膝骨關節炎後擔心今後會殘廢，以為必須鍛煉才能保持關節功能；有人認為得這病是因為年紀大了活動減少造成的，只要多活動就能減輕疼痛，越蒲越要活動。於是，他們忍著疼痛反復屈伸膝關節，揉按髕骨，活動膝關節，甚至長途步行1—2小時或去登山、跑步。還有人利用健身器材達到強化膝關節運動的目的。其實，這都是不正確的，因為過度的活動使關節軟骨磨損加重，可誘發滑膜充血引起關節積液。上下台階、跑步都使關節受力加大，這種鍛煉只能使關節疼痛加重。即使是那些本無關節疼痛，僅有X線攝片發現「骨刺」的患者，這樣鍛煉一段時間後也會出現關節疼痛甚至關節積液。因此患了膝骨關節炎需要休息，當然不能走極端，因為完全休息不動，肌肉會因廢用而萎縮。應適當運動以保持關節的活動度及肌力。

正確的做法
多曬太陽，注意防寒濕，保暖，使膝關節得到很好的休息。疼痛緩解後，每日平地慢走一兩次，每次20—30分鍾。盡量減少上下台階、跑步等使膝關節負重的運動，避免、減少關節軟骨的磨損，不得已上下台階時最好扶樓梯或手杖。不要長時間處於一種姿勢，更不要盲目地做反復屈伸膝關節、揉按髕骨、抖晃膝關節等運動。鍛煉股四頭肌功能，讓股四頭肌強壯有力，可減輕膝關節疼痛。適合於中老年人的具體鍛煉方法是：坐位或仰卧位，將膝關節伸直，綳緊大腿肌肉，足向頭部背屈，同時綳緊小腿肌肉，每次堅持三四秒，每分鍾做10次，連續做三四分鍾。每天可做三四遍。

2、肺癌骨轉移到腰椎，骨質增生，用什麼辦法可以減少疼痛

您好，除了服用止痛葯緩解疼痛外，可結合放療輔助治療，緩解病情發展，另外加強營養支持，加強今幸調養，提高病人的身體免疫力，增強本身的抗病能力，盡量多的緩解痛苦。另外聽寫音樂，看書，轉移注意力也是可以的。

3、脊椎骨質增生症狀 我今年四十七歲了

★朋友你好，不要過於煩惱哦。骨質增生發生後，就無法通過保守冶療方法使增生的骨質變小或者消除。食療無法冶療骨質增生，因為增生的骨質與正常的骨質是一樣的，沒有什麼食物能夠消除骨頭，否則這樣的食物會將全身的骨頭都化為烏有。骨質增生患者應多吃一些含鈣量高的食物，如奶，豆製品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利於鈣的補充，注意營養結構。中殹講脾胃為後天之本，飲食與疾寎有著極為密切的關系。寎情已悉，腰椎骨質增生事實上是腰椎的退行性改變，生理性骨重建的一個過程，同時也可能引起腰部疼痛，活動不利等症狀。冶療其實是改善這些腰部疼痛，活動不利的症狀。另外日本疏鋖漮被廣大的朋友爭相推崇的是科學家的最新成果。唯一的短處，購買渠道很難。

4、肺癌晚期的病人後背和腰疼是怎麼回事？

肺癌晚期病人如果出現後背、腰痛症狀，醫生會立刻警惕起來，病人呢？也是惶恐不安，不知道如何是好？是骨轉移嗎？骨都轉移了，生命還會長久么？！

腰背疼不都是骨轉移吧？骨質增生、腰肌勞損，這也是腰背部疼痛常見的原因，就是卧床時間久了也會腰酸背疼的，是吧？！還有一些心臟疾病、食管疾病也都會產生腰背痛。

肺癌晚期骨轉移情況還是比較多的，大約有50％的病人會出現！骨轉移以脊椎骨、骨盆最多，其次是肋骨、胸骨、膝關節等。所以首先要排除是不是骨轉移，才考慮其他良性問題。

骨核素掃描！如果有異常情況，核素掃描要比影像學上早發現2-3個月左右。所以出現腰背痛首先要考慮做個骨掃描，這在肺癌初次檢查時應該做過了，大概就是一千塊錢。

如果核素掃描出現顯像劑濃聚，這個部位就需要做個CT，建個三點陣圖像，也可以做個核磁共振，確定一下到底有沒有骨轉移瘤。肺腺癌多成骨性破壞，鱗癌多溶骨性破壞。

如果影像學上沒發現有轉移瘤，就要看看骨科醫生，是不是骨質增生、腰肌勞損其他情況了，再是三個月後必須復查，因為核素掃描出現異常要早於影像。

骨轉移瘤在椎體內，會膨脹性生長，致骨膜緊張，骨痛。再長大一些，會壓迫椎間孔行走的神經，放射性疼痛，這個疼痛比較厲害，病理神經性疼痛。如果發生病理性骨折，這個情況更加糟糕，不只疼痛，截癱也是有可能！

確定出現骨轉移情況，治療最基礎的需要靜滴「雙膦酸鹽」，唑來磷酸3-4周1次。還要根據具體情況化療、放療或者靶向葯物治療了。比如疼痛劇烈，壓迫神經了，快速的就是放療，還有的醫生通過介入消融轉移瘤，填塞骨水泥等。

5、磁共振片照出來是骨質增生壓迫骨髓.脊椎.請問有

6、脊椎椎骨骨質增生會引起肌肉萎縮嗎

病情分析：你好，頸椎病的情況是可以引起這種症狀的。往往是有壓迫的情況的。這種情況一般的情況往往是可以採用中葯、營養神經葯物、理療、針灸、按摩等治療的。另外你的情況做肌電圖檢查一下的。注意保養的。不要勞累、著涼的

7、得了骨質增生怎麼辦，腰部，疼了幾天，檢查說脊柱有點萎縮

你好，腰部骨質增生，治療一般沒有特效疼痛，通過治療一般可以緩解症狀。建議平時要注意：減少勞累，注意休息，避免寒冷，潮濕，適當活動。可以口服一些中成葯物，如;骨刺平，抗骨增生片等。

8、骨質增生和脊椎盤突出那種葯可以治好

吃葯只能短期改善，停葯就沒用了，且吃葯容易傷胃，長期服葯會造成胃潰瘍，骨頭錯位須矯正，矯正回來就會好了。

你是否曾經跌倒或撞擊到腰部(或屁股)，如果沒有可能是不良姿勢引起的。

髖骨錯位(骨盆歪斜)所造成
先教你自我檢測之法

1:躺平(面朝上)，手腳伸直，請家人將你的腳跟並攏，看是否有長短腳。
2:看胸部是否有傾斜(大小邊)
3:趴著(相同姿勢)看屁股是否大小邊(通常和胸部同邊)

看西醫及中醫多半都沒有療效，你該找的是信譽佳的正骨師(只是真正會矯正骨盆的人非常少)

後遺症每個人都不同:酸痛、萎縮、婦科、泌尿科、內科疾病、長短足、高低肩、脊椎側彎、椎間盤凸出、骨刺、...........。

9、我全身發麻,主要是手,腰,腳,磁共振片照出來是骨質增生壓迫骨髓.脊椎.請問有這

你好，脊柱骨質增生壓迫脊髓導致相應神經症狀，最好的治療方法就是手術治療，葯物治療效果欠佳

10、骨質增生和脊椎側彎怎麼治療

由於老年退行性變導致的脊柱的骨質增生以及伴隨有脊柱的壓縮骨折後導致的彎曲。如果無明顯的疼痛症狀。可以不需要治療處理。
意見建議：若脊柱不穩定，以及壓縮嚴重需要行手術恢復曲度。注意補鈣等治療。避免受傷等。