中南大學湘雅醫院骨科教授 李康華
《家庭醫葯》2003年5月號
腰突症是青壯年常見病，嚴重影響人們勞動力和生活質量。但是，只要我們注重預防保健工作，腰突症就會遠離你。
1．加強鍛煉，強身健體。
腰突症的基本病因是腰椎間盤退變，腰部外傷和積累勞損。因此通過鍛煉，骨骼和腰背肌就會堅強有力，神經系統反應就會敏捷，於是在從事各種活動中，動作才會准確、協調，腰椎才不易發生損傷；同時運動有利於減輕腰椎負荷，延緩腰椎間盤的退行性變，從而防止腰突症的發生。
鍛煉的方式可因人而異，因地制宜，如做廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動均可。
2．保持正確的勞動姿勢。
正確的姿勢不但可以提高勞動效率，而且能防止腰部肌肉勞損，延緩椎間盤退變，從而有效預防腰突症。
下面是幾種有助於保護腰椎的常用姿勢：
站立勞動者：髖、膝關節微屈，以15度左右為宜，自然收腹，雙側臀部肌肉向內收縮，使骨盆前傾，腰椎變直。
坐位工作者：調整坐椅的高度恰好使雙膝關節能自由屈伸，上腰椎與靠背椅貼近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，應能托住雙側大腿為宜。
因工作性質需要半彎腰的勞動者(如炊事員、理發師等)：保持下腰部伸直，兩足分開與肩平行，使重力落在雙髖關節和雙足上。彎腰搬重物時應先伸腰部，然後屈髖下蹲，再用力伸直髖、膝關節，挺腰將重物搬起；集體抬動重物時，要挺胸直腰，先屈髖下蹲，然後同時托起重物。
3．做好勞動保護、改善勞動條件。
經常彎腰勞動者或挑重物者，可用寬腰帶加強腰部的穩定性。但寬腰帶只能在勞動時應用，平時要解下，否則可導致腰部力量減弱，甚至腰肌萎縮，反而產生腰背痛。
無論什麼勞動，什麼職業，在某個固定姿勢下，勞動時間都不要太久。特別是彎腰或反復扭轉身體的工作，要定期更換姿勢，使疲勞的肌肉得到休息。
汽車駕駛員長期在坐椅上承受顛簸、震動，久而久之，腰椎間盤承受的壓力增加，易引起椎間盤退變，導致椎間盤突出。所以駕駛員要有一個設計合理的坐椅，注意坐位的正確，避免或減少震動。駕駛期間要適當的讓腰部活動和休息。
風寒濕的侵擾，可使機體免疫功能降低，小血管收縮和肌肉痙攣，引起腰腿痛。腰背肌肉持續性痙攣，可導致椎間盤內壓力升高，誘發腰突症。因此，無論是在生產勞動中，還是日常生活中，都要避免風寒濕的侵擾。
婦女在妊娠期和哺乳期，由於內分泌的改變，下腰部和骨盆的肌肉、關節囊及韌帶鬆弛，下腰椎負荷增大，椎間盤內壓升高，容易發生腰突症。因此，在妊娠期、哺乳期應避免重體力勞動。
4.戒煙。
吸煙過多也能發生腰背痛，這是因為煙葉中某些化學物質可使血管收縮，血管壁缺血缺氧，椎間盤營養狀況惡化，從而加速椎間盤退變。同時，吸煙可引起咳嗽，嚴重的咳嗽又會引起椎間盤內壓力升高，促進椎間盤退變，導致腰椎間盤突出，故應戒煙。
獨活10克 秦艽10克 生地20克 桃仁15克 生白芍20克 威靈仙10克 木瓜10克 生白術30克柴胡6克 蘇木10克 細辛3克 蜈蚣一條（另包） 炙甘草6克 黨參10克 乾薑5克
先服五劑。
煎葯方法：
諸葯先泡三十分鍾（冬季可以延長適當泡葯時間），泡葯的水以)
剛浸住葯為好。然後用砂鍋煎，以沸騰開算時間滾三十分鍾後葯
即煎成。
一劑葯煎熬兩次，現煎現喝，故後下葯煎一次放一次，而且在最
後十分鍾再放入鍋內。
葯湯煎成應在200毫升左右，不要太多，一般飲後二十分鍾再服葯（飯前服葯影響進食）。
請在煎好的葯湯中加入一杯或半杯酒作為引子。.(另外蜈蚣須弄細隨葯湯沖服也分為兩次,即一次半條。，蜈蚣必須有腿的！！！)
有什麼情況及時反饋.
2、L4椎體骨質增生怎麼辦？
腰4的椎體，所謂輕度的骨質增生，首先我們要搞清楚骨質增生的定義。骨質增生，是由於患者年齡的增加或者特殊的工作、勞動習慣、脊柱及關節產生了退變，骨礦物質的吸收也可能不足，錐體退變之後這個支撐力和應壓力都變差，穩定性差，機體為了在工作、生活中對自身進行穩定加強，便會通過代謝和多餘攝取一些骨礦物質、鈣質，導致其骨質增生。
一般來說，拍片的時候可以看到輕度的增生，就是在骨和關節的周圍骨密度增加，顏色變深，這是一種機體的自我保護的現象，他並非病變本身，而是提示機體有了退變，臨床上表現出來的症狀就是增生處的疼痛，伴有活動性骨的疼痛以及少量的活動性疼痛。
腰四椎體邊緣骨質增生，輕度的也就是在X片中可以看到腰四整體輕度的肥大，其邊緣素描樣的增生，骨邊緣加強，表現為腰椎以及周圍椎體的輕度的疼痛不適。出現這種疼痛的，考慮骨質增生需要及時到醫院行影像學檢查確診，對症用葯，鎮痛，抗骨質疏鬆的葯物，早期的治療一般可以明顯緩解症狀
3、腰椎間盤膨出 L4椎體前緣輕度骨質增生 怎麼辦？
三節突出，而且已經壓迫到神經，需要及時治療了，否則對神經壓迫時間過長會造成神經不可逆的損傷。
目前治療椎間盤突出的方法有三種，1.保守療法；2.微創療法；3.開刀手術。
保守治療：包括卧床休息、按摩，葯物、牽引、推拿、針灸封閉等法，適合於初發或病情較輕的病例。其作用在於改善局部血循環,
增大椎間隙以減輕對神經根的壓迫刺激,
消除因突出物壓迫神經引起的水腫、炎症，暫時緩解了症狀的，但此療法基本上是不能徹底消除和回納突出的椎間盤。
有根治性效果的治療有兩種，一種是微創療法，另一種就是開刀手術。由於開刀手術創傷大、並發症多的缺點，所以有適應症微創療法可以作為首選，在幾種微創療法中，微創介入治療的效果最為顯著，如：經皮激光椎間盤汽化減壓術、臭氧微創介入治療術、膠原酶生物溶解術等。並且有根據患者病情可以靈活採用單一或聯合療法，目前激光聯合臭氧的微創介入治療根治術是治療椎間盤突出除開刀手術外最有效的治療方法。
4、L4椎體前緣骨質增生，我該怎麼辦？
你這個不用做手術的，手術的療法也不會特別好，你這個搞點敷劑貼下子，堅持一段時間就好了。
5、你好，這些天突然腰疼。DR照片，是L4一L5椎體骨質增生。醫生說沒事，注意保護就好。可我還是有些當
問題分析：
L4一L5椎體骨質增生常因為慢性勞損增生引起，可以引起腰痛不適，局部物理治療，應用骨質增生貼膏等葯物治療
意見建議：
建議飲食清淡加強營養，適量補鈣，注意休息，局部按摩理療，應用骨質增生貼膏，抗骨增生片等葯物
6、腰椎l3,l4椎體前緣見骨質增生影指什麼意思
你好！就是說你腰椎3-4有骨質增生，通俗的講也就是腰間盤突出的意思。可以復查ct明確診斷，看病情嚴重情況。