骨質增生：葯療乎？手術乎？
解放軍85醫院骨科教授 張連生
骨質增生，可以是人體在成年期就開始發生的老年性組織退化變性，由於骨和關節周圍的軟骨退化、韌帶軟組織彈性降低引起的應力平衡失調，而為了取得新的平衡，骨的代償、再生和修復以重建正常功能就表現為骨質增生，這是一種生理性變化。
是否都要用葯
隨著年齡增長，各種組織磨損使骨質增生會日趨明顯，但在一部分人身上可以沒有症狀。筆者曾遇到過這樣一個病例：有一位七旬老婦因呼吸疾患攝胸片時，發現其頸椎、胸椎前緣處呈現骨贅形如鳥咀，但未有任何相關症狀。所以在體檢時，如果發現有骨質增生但無疼痛等症狀，那就不算病，根本不需要治療。
骨質增生在一定條件下可轉化為病理狀態。由於韌帶軟骨退化，致骨質增生會造成關節不穩，可刺激和壓迫神經，致血管損傷關節滑膜水腫、滲出。當軟骨剝脫後，骨的粗糙面露出可產生疼痛、關節不穩和僵硬等臨床症狀。這種情況必須治療以解除或減輕痛苦、改變病理進程。
手術還是葯療
骨質增生症主要的臨床表現是疼痛，嚴重時會出現關節活動僵硬，甚至行走困難、跛行。骨質增生的好發部位以頸椎和腰椎居首位，其次是膝關節，第三位為髖關節。雖然各個部位的骨質增生影響不一樣，但絕大部分病人還是以葯物治療為首選。葯物治療可以緩解症狀，解除水腫和炎症反應，使受壓的神經、血管水腫的滑膜有可能恢復。
手術適應症
有較少一部分患者需行手術治療。手術治療應當嚴格選擇，當發生以下4種情況時可考慮手術治療：
①當頸、腰椎部的骨質增生壓迫了脊髓、椎動脈引起走路不穩且相應肢體肌肉乏力時；
②壓迫神經根較重，使手指麻木、肌肉萎縮、控物困難等症狀顯著時；
③當保守治療效果不明顯時；
④對膝、髖關節骨質增生且骨關節炎明顯伴關節不穩時，或關節間隙過度狹窄致疼痛嚴重影響行走時。
常用葯物
葯物治療雖不能根本改變病理過程，但可以減輕疼痛，控制炎症反應，改善關節功能。常用葯物有以下幾個方面：
（一）鎮痛抗炎葯
①布洛芬（又名異丁苯丙酸）。有抗炎、解熱、鎮痛、抗風濕作用，作用較強，胃腸道反應較少。用法：每次0.2～0.4克，每日3次，飯後服。
②芬必得（即布洛芬緩釋膠囊）。布洛芬葯效短，每日要服用多次，而夜間時間較長，疼痛仍可出現。芬必得服一粒（300毫克）葯效可維持12小時，可防止晨僵和疼痛的再現，服用方便，對胃的刺激較輕。
③炎痛喜康。每日清晨服葯一次（20毫克）可維持血葯濃度24小時以上。
④扶他林。一天僅服一次（75毫克），療效可持續24小時，鎮痛抗炎效果好，在關節內有一定濃度，故對四肢關節更為合適。
抗炎鎮痛的葯物尚多，這類葯物大都對胃腸道有不同程度的刺激作用，長期應用對肝腎也有損害。有些葯物與心臟病用葯、降糖葯物等同時應用時會有相互作用，可以在疼痛明顯時應用一段時間，緩解後應停用。不要長期使用一種葯物，最好與中草葯更換應用。
（二）中草葯類
骨質增生症屬於中醫痹症，故應多用活血化淤及祛風濕葯，並可加用一些扶正補虛的葯物。臨床以中成葯最為方便，如壯骨關節丸、骨刺寧膠囊、野木瓜片、骨刺片、活絡凡等。此類葯物鎮痛作用稍弱，但對輕度或中度疼痛者效果較好，可較長時間應用而不良作用較小。
（三）治療骨質疏鬆的葯物
老年婦女多有骨質疏鬆，一些治療骨質疏鬆的中成葯，如仙靈骨葆、骨松寶等有抗炎鎮痛作用，對骨質增生有一定療效。而骨質增生的發生與骨質疏鬆有一定聯系，故治療骨質疏鬆之葯物如阿法迪三、益鈣寧等在改善骨質疏鬆的同時，延緩了骨質增生的發展。
2、骨折增生用什麼葯好
是骨質增生，不是骨折增生。骨質增生主要是由於關節炎沒有及時採取治療造成局部血循環受阻引起的。治療這樣病的葯物很多，關鍵是需要選擇合適有效的 葯物。
3、骨質增生與骨折有關系嗎
沒有關系，骨折是傷，骨刺是病
4、骨折增生腳痛貼什麼葯膏
骨質增生的種類有很多種，病情程度也都各不相同，貼葯膏只是達到一部分活血止疼的效果，並不能從根本上治療骨質增生。
建議還是需要從疾病出發，選擇適合自己的治療方法，從根本上解決疾病的存在。
5、肋骨骨折會出現骨質增生可能性大嗎?
你好，可能性是有的，骨折恢復時間需要三個月，目前考慮是需要配合三七粉活血治療改善，服用接骨膠囊，還需要注意不可以乾重活的，保養比較關鍵
6、車禍造成的腿骨折留下骨質增生後遺症，沒有保險對方應賠付多少錢
病情分析：
您好 ： 這個不是骨質增生 不會形成的這么快的
指導意見：
您的這個應該是一個錯位 應該是骨折時的原因 局部損傷時不但有骨折也有錯位
醫生詢問：
7、骨折後會不會引起骨質增生?
希望通過我們下面的介紹，對您有一定幫助。1、骨折後骨質增生：骨折後或骨碎裂後修復的形式是傷處周圍的骨細胞不斷增生形成骨痂，這種骨質增生對人體有益。2、周圍軟組織損害後會發生鈣化，影響到骨膜，促使骨膜生骨。這種增生稱之為病理性，可引起一定的膝關節骨質增生症狀。3、隨著年齡不斷的增長，膝關節諸骨長年受到磨損周圍韌帶鬆弛，而導致關節不穩定，造成病變引起相應部位骨質增生。膝關節骨質增生是人體衰老的現象。骨折後會不會引起骨質增生希望通過上面的介紹，讓您有一定了解，正確預防骨質增生讓我們的生活更美好，祝您早日遠離骨科病症的困擾。
8、我工傷骨折之後出現個輕度骨質增生。可以也算工傷嗎
由工傷引發的，可以按工傷享受醫療待遇；不是工傷引發的，按因病辦理。是否由工傷引發，由醫療機構判定，有爭議的申請勞動能力鑒定委員會確認。
《工傷保險條例》
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品葯品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標准由統籌地區人民政府規定。
工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。
9、胸骨骨折導致腿骨質增生怎麼辦
上樓說的對，一般骨折經過正確的復位都能夠完全恢復正常生理狀態只是稍有一點骨膜增生，而你提到的骨質增生對於老年人來說是很正常的事。骨質增生是人體衰老的自然現象。隨著年齡的增長，一般到了三十五歲以後，人體的骨骼就會發生不同程度的退行性改變，但大部分人無明顯症狀或體症。發現有骨質增生後不必過於緊張，只要不引起症狀，可以不做任何治療，只有出現相應的症狀後才考慮治療。而且本病並非不治之症，只要治療方法得當，就能消除或緩解症狀。手術治療不是骨質增生的首選療法。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時，可考慮手術治療。一般常規可以通過理療、紫外線、按摩與牽引、針灸、西葯和中葯治療。
10、骨折後有骨刺有何影響
沒有特殊的方法。骨質增生，人到了一定的年齡都會出現（就像機器用久了會磨損一樣），它是不能阻斷只能延緩的。但是可以通過人為延緩進程。 飲食方面：多吃骨頭湯，適當補鈣。適當的運動和曬太陽，不要長時間彎腰、久坐久站、長時間埋頭，應該睡低枕和硬板床。 口服中葯如秦艽15g，威靈仙15g,狗脊15g,補骨脂15g,當歸15g,丹參15g，地龍20g,三七15g，烏梢蛇15g,木瓜15g,杜仲15g,牛膝15g,水煎服。一日三次，長期堅持服用並適當補鈣