1、惡性腦膜瘤有哪幾種類型？
常在腦表面，與腦膜有粘連，也可在腦實質內。因腫瘤所在部位不同，故其臨床表現也不一樣，從精神症狀到運動障礙、感覺障礙、視野缺損均可出現，癲癇發生率較高，並常為首發症狀，也可有顱內壓增高的症狀與體征。矢狀竇旁腦膜瘤頭顱外表有時可發現局部逐漸隆起，甚至有壓痛，頭顱平片可見到骨質增生或骨質破壞、腦膜血管溝增寬等改變。當腫瘤位於矢狀竇前1/3時，可有長時間的頭痛、視力減退、顱內壓增高等症狀，並有精神症狀（如記憶力減退、懶散、易疲勞等）和癲癇發作，部分病人可出現對側中樞性面神經癱瘓或肢體運動障礙。骨嵴腦膜瘤此部位的惡性腦膜瘤常易產生蝶骨小翼或蝶骨嵴的骨質增生，造成眶壁增厚；眶內容積變小，形成單側眼球突出，並可出現眼瞼及球結膜充血、水腫。這種單眼突出既不感疼痛也不感搏動。臨床常依解剖位置將蝶骨嵴腦膜瘤分為3部分，即內側部或深部或床突部(內1/3)腫瘤、中部(中1/3)或小翼部腫瘤及外部(1/3)或大翼部腫瘤。惡性腦膜瘤的分類就是如此，這些惡性腦膜瘤的治療和良性腦膜瘤的治療區別很大，不可認為同為腦膜瘤就要使用同一種治療方式，具體情況需要咨詢主治醫生。如要進行良惡性腦膜瘤的鑒別，可考慮PET-CT檢查，這樣的檢查解決良惡性鑒別的問題非常方便。【確診腦膜瘤要考慮四種檢查】
2、腦膜瘤嚴重嗎
你好，如果是有腦膜瘤的情況，考慮這個時候是需要結合臨床的情況，針對性的進行治療的，如果是腦膜瘤瘤體較大，這個時候是需要手術改善的，但是患者的年齡較大，這個時候還是需要結合患者的身體判斷，是否可以手術治療。建議遵醫囑積極 配合治療。
3、腦膜瘤是大手術嗎？要不要開顱？
是大手術的，患者是需要做開顱手術的，由於腦膜瘤長在大腦，大腦為神經系統高級部分，有著各種重要神經組織，腦膜瘤的增大會壓迫到各種神經，所以引起的症狀非常多
4、患了腦膜瘤嚴重嗎？
你好,建議到醫院檢查清楚,判斷腦膜瘤的大小,1,手術治療：為目前顱內腫瘤最基本的治療方法.原則：①生理上允許;②解剖上可達;③技術上可行;④得多於失,利多於弊.(1)完全切除.
(2)次全與部分切除.3)減壓性手術與腦脊液分流術.化學治療：人出生後神經細胞即不再分裂,膠質細胞也僅有低度再生,而腦腫瘤細胞卻不斷進行核分裂,這種細胞生長繁殖之間的差異,使抗代謝或阻斷核分裂的葯物起到抑制或殺傷腫瘤細胞的作用,而不損傷正常神經細胞和膠質細胞.腦腫瘤化療要求具備幾個條件：1)腫瘤血管分布相對豐富,毛細血管通透性較大;2)化療葯物容易透過血-腦脊液屏障;3)化療葯物具有對腫瘤細胞有效殺傷或抑制功能;4)選擇有效的途徑,使腫瘤細胞處於高濃度化療葯物的環境中.免疫治療：主動或被動免疫手段.宜在治療前對腫瘤行手術切除,放療,化療等,先降低宿主的瘤負荷,以最大限度增加機體的相對免疫力.中醫葯治療：多採用脂溶性強,易通過血腦屏障的抗癌葯物,如：鴉膽子油口服乳液等中成葯.激素治療：以減退腦水腫為目的,常用葯物為地塞米松.
5、腦膜瘤長了兩個，剛做完手術，想知道良性可能大還是惡性。復發率高嗎
腦膜瘤屬於原發於顱腦的良性腫瘤，病程長，沒有遠處臟器轉移可能性，但疾病有可能復發，所以需要定期復查。手術之後也會有一定的復發幾率，腦膜瘤好發於凸面、顱底等部位，不可避免的牽扯到神經、血管，所以手術切除的時候會有殘留，這樣就會導致出現復發的可能性。
6、腦膜瘤症狀表現有什麼
腦瘤的早期症狀：顱內壓增高：症狀包括「三主征」，即頭痛、嘔吐及視盤水腫。局灶性症狀：表現為肢體的乏力、癱瘓及麻木，抽搐或癲癇發作，視力障礙、視野缺損，嗅覺障礙，神經性耳聾，語言障礙，平衡失調，智能衰退，精神症狀及內分泌失調、發育異常等。
意見建議：顱內手術很復雜，如做的不好，容易導致癌細胞擴散和轉移。因此不建議手術；也不建議放化療，年老體弱免疫低下患者怕吃不消，反而會加重病情。建議先採用聯合治療的方法以消滅癌組織提高免疫抗癌力為最，這個力量要是上去了，病情可進入良性循環。再輔以中醫治療，我國中醫源源流長，博大精深，可治本；另外心態很重要，不要害怕和著急，否則只會加重病情。如能做到，可以顯著的延長患者的壽命，早期的治療明顯有效，可以恢復正常人的生活；意志堅強的話，中晚期轉移患者能夠提高5-20年等不同的壽命，甚至更長。關鍵不用手術，不用放化療，所以費用不高。
7、腦膜瘤是癌症嗎
腦腫瘤在臨床中是常見的一種腫瘤方式，但腦腫瘤不一定都是癌症，特別是良性腫瘤。對於腦腫瘤而言，分為良性和惡性。腫瘤實際上都是這樣分類，原因主要是良性腫瘤和惡性腫瘤有本質的區別。良性腫瘤主要是局限性生長，生長以後一般都有包膜，對周圍的組織有擠壓。但是惡性腫瘤的生物學行為有很大的不同，它最重要的生物學行為就是侵襲性生長，腫瘤細胞生長或者侵犯到周圍的組織。所以預後有很大不同。良性腫瘤大多進行手術或者觀察，但是惡性腫瘤就需要綜合治療的手段。
8、腦膜瘤必須手術嗎？
何為腦膜瘤？
腦膜瘤是來源於蛛網膜帽狀細胞的原發性顱內腫瘤，好發於大腦半球的凸面、顱底和鞍旁區域等部位，大多數為良性。並且腦膜瘤生長緩慢，症狀輕微。
因此，對於腦膜瘤不一定需要及時治療。
腦膜瘤小於2cm且無症狀，可暫時密切觀察，不做處理。這種一般是通過體檢等方式以外發現的。
腦膜瘤未達到手術指征的，主要是對症處理。比如頭痛可給予止痛治療。
外科手術治療是腦膜瘤的治療方式中較好的，絕大多數腦膜瘤是可以治癒的。但是外科手術治療的前提是腫瘤壓迫腦組織，出現明顯壓迫症狀才會選擇手術治療，畢竟外科手術是有一定的創傷。
治療腦膜瘤的方式還有激素治療、化療及伽瑪刀治療。
9、腦膜瘤嚴重嗎？
腦膜瘤的嚴重程度與腫瘤生長的部位以及大小有關。對於腦部淺表性，體積較小的腫瘤通常不太嚴重。如果是體積較大且部位較深的腦膜瘤，則相對嚴重，可能會引起腦疝，危及生命健康。建議：及時去醫院腦病科就診，進一步檢查。
10、這是腦瘤的症狀嗎？
三、臨床表現
腦瘤的臨床表現可歸納為顱內高壓症狀和局灶性症狀兩大類，多呈進行性加重。兩者可先後出現或同時出現，或僅見其一。成年人多先出現局灶腦損害症狀，然後出現顱內壓增高症狀；小兒相反，多先出現顱內壓增高症狀。
一、顱內壓增高症狀
是腦瘤的主要症狀，約80%的病人可出現。主要表現為頭痛，惡心嘔吐、視乳頭水腫。
1.頭痛 是腦瘤最早和最多見的症狀，見於82%~90%的病人，程度各人不同。初為間歇性，以早晨清醒時及晚間較多且較重。多以額部或兩顳部的搏動性鈍痛或脹痛和變為持續性。咳嗽、用力、噴嚏、俯身、低頭時可使頭痛加劇。小兒因顱骨未閉，顱壓增高時顱縫分開，故可沒有頭痛，只訴頭昏。頭痛往往以一般止痛劑治療無效，而以脫水劑治療則效果明顯。
2.嘔吐 為主要症狀之一，約發生於2/3的病人。常見於劇烈頭痛時，多伴有惡心，嘔吐常呈噴射性。嚴重者不能進食，食後即吐。病人常可因此而嚴重脫水而體重銳減。幕下腫瘤出現嘔吐一般比幕上腫瘤出現較早且重，這是由於延腦中樞、前庭、迷走等神經受到刺激的結果。小兒病人常只有反復發作的嘔吐為其惟一的症狀。
3.視乳頭水腫 是顱內壓增高最重要的客觀體征。幕下及中線腫瘤病人出現較早，幕上的良性腫瘤出現較晚，有的甚至不出現。視乳頭水腫早期並不影響視力，視野檢查可見生理盲點擴大。當視乳頭水腫持續數周或數月之後，視盤逐漸變得蒼白，視力開始減退，視野呈向心性縮小，這是視神經萎縮的表現。一旦出現陣發性黑朦，視力將迅速下降，甚至很快失明，這時即使手術解除了顱內高壓，視力往往也不能改善。
頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的典型徵象，稱為顱壓增高的："三聯征"，是診斷腦瘤的重要依據。但三征並非缺一不可，有時只在晚期才出現，也有始終不出現者。除了三征以外，顱內壓增高還可引起位於顱底的外展神經麻痹（一側或雙側）、復視、猝倒、意識模糊、昏迷、智力減退、情緒淡漠、大小便失禁、脈搏徐緩及血壓升高等現象。
二、局灶性症狀
隨腦瘤生長部位的不同，可引起不同的綜合征。它是腫瘤刺激或破壞局部腦組織所引起，具有病變定位價值。現將位於不同部位的腦腫瘤的局灶性症狀簡述如下。
1.大腦皮質腫瘤 大腦廣泛性病變產生頭痛、昏迷、譫妄、全身抽搐和痴獃等一般症狀。局限性病變產生的症狀是腦部病變區缺失神經系統產生的功能障礙，這並不是該病變區腦部結構本身的功能定位。一般來說額葉損害的症狀主要為隨意運動、智力方面及精神活動的障礙；頂葉病變為早期而典型的皮質性感覺障礙；枕葉腫瘤以後頭痛和視覺障礙為特點；顳葉病變以顳葉癲癇、視野缺損最為多見，並出現聽覺中樞的失常；島葉病變，以內腑自主神經功能紊亂為主要表現。
2.胼胝體腫瘤 此處腫瘤都侵犯鄰近組織，臨床表現實際上是鄰近結構受損的結果。胼胝體前部的腫瘤有進行性痴呆、人格改變，可能與腫瘤侵入額葉有關。胼胝體中部的腫瘤有雙側運動及感覺障礙，下肢重於上肢，與腫瘤向兩旁侵犯運動感覺皮質有關。胼胝體後部的腫瘤可因壓迫四疊體引起與松果體瘤相似的症狀，有兩側瞳孔不等，光反應及調節反應消失，兩眼向上視不能，稱為Parinaud綜合征。由於腦導水管容易被堵，腦積水及顱內高壓症狀較易出現。凡臨床上表現有進行性痴呆，伴有雙側大腦半球損害及顱內壓增高症狀，均應考慮之。
3.側腦室腫瘤 常無特殊症狀，以顱內壓增高症狀為主。視覺症狀特別是同向性偏盲很常見，有的病人可有精神症狀。
4.第三腦室腫瘤 症狀常不明顯，主要表現為間歇性的顱內高壓症狀。頭部處於某一位置時可以引起症狀的突然發作。表現為劇烈頭痛、大量嘔吐、意識轉為遲鈍甚至昏迷，並常伴面紅、出汗等自主神經症狀，有時可導致呼吸停止而猝死。常有兩下肢突然失去肌張力而跌倒，但意識不喪失，改變體位可使症狀自動緩解。腫瘤侵入第三腦室底前部者可有嗜睡、尿崩、肥胖、生殖功能減退等，個別病人可有性早熟現象。第三腦室後部腫瘤出現上丘及中腦被蓋部隊症狀，很似松果體瘤。
5.第四腦室腫瘤 腫瘤小時症狀常不明顯，嘔吐可為惟一較早症狀。當腫瘤引起第四腦室出口堵塞時可有腦積水表現及顱內高壓症狀。
6.丘腦腫瘤 症狀常較隱藏，多數病人僅有頭痛。隨著顱內壓增高，病人意識顯得淡漠、嗜睡、記憶力衰退，甚至可有痴呆。精神症狀如情緒不穩，容易激動、有被迫害觀念、譫語，各種視、聽、味、幻覺亦不少見，內分泌障礙與第三腦室瘤相仿。腫瘤累及丘腦腹後外側部者，可有主觀感覺障礙，並早期出現輕偏癱。腫瘤累及丘腦的內側時，以智力減退及顱內壓增高較突出，早期可有雙側視力障礙，雙側眼球同向運動麻痹，但無主觀感覺障礙，除非晚期；肢體有震顫、手足徐動、舞動等。部分病人有全身性抽搐發作。典型的丘腦性自發性疼痛現象並不常見，僅見於丘腦被腫瘤廣泛浸潤病例。
7.基底節腫瘤 基本症狀是主觀感覺障礙，早期出現輕偏癱、肌張力增高、震顫和舞動、手足徐動等。共濟失調及眼球震顫較為常見，因此易與小腦腫瘤相混淆。癲癇的發生率為20%，以失神小發作為主，但無定位意義。精神症狀有痴呆、記憶減退等，約見於25%的病例。腫瘤侵及內囊時則見對側偏癱和偏身感覺障礙。
8.腦干腫瘤 腦干包括中腦、橋腦、延腦。當一側腦干受損時其共同點是出現交叉性麻痹，即病側的顱神經麻痹和對側的肢體癱瘓。腫瘤侵犯及雙側長傳導束損害症狀和體征。依據顱神經的不同構成各種綜合征，有助於區別腫瘤的部位。
中腦腫瘤如位於底部，產生對側的痙攣性癱瘓及感覺障礙，病側的動眼神經或其核的損害，表現為該側的瞳孔擴大，光反應消失，上瞼下垂及眼外肌的上、下、內、直肌及下斜肌的麻痹（Weder綜合症）。中腦頂部腫瘤引起粗大震顫、舞蹈樣動作及Magnus的位置性反射，即當頭轉向另一側時則該側又出現此種姿勢。腫瘤位於中腦四疊體時引起Parinaud綜合症。
橋腦腫瘤產生病側的周圍性面癱及外展神經麻痹、復視、對側偏癱（Milard-Gubler綜合征）。如腫瘤涉及三叉中腦束尚可有病側面部感覺減退、角膜反射遲鈍或消失，咀嚼無力等。如瘤偏於外側，自發的水平或垂直性眼球震顫也可見到。晚期尚可有雙側共濟失調。
延腦腫瘤以嘔吐及呃逆為突出症狀，病側有IX、X、XI、XⅡ顱神經麻痹症狀，表現為咽喉反射消失，吞咽有嗆咳或困難，軟齶不對稱，懸雍垂偏向對側，喉音嘶啞，舌肌病側呈萎縮伴肌纖維顫動，對側偏癱。
9.小腦腫瘤 位於小腦半球，主要表現為患側肢體協調動作障礙，語言不清，眼球震顫，步態蹣跚，易向患側傾倒，肌張力明顯減低，反射遲鈍或消失。小腦蚓部腫瘤主要是步態不穩，易向後傾倒。逐漸發展為不能行走、站立、協調動作障礙不明顯。
10.橋腦小腦角腫瘤 主要表現為眩暈，患側耳鳴，進行性聽力減退以至消失，患側V、VI顱神經部分麻痹，眼球震顫及患側小腦體征。晚期有後組顱神經（IX、X、XI）麻痹及對側肢體的錐體束征。
11.鞍內及鞍上區腫瘤 典型的早期症狀是內分泌失調；女性以停經、泌乳、不育、肥胖等為主。男性以性功能減退、毛發脫落、皮下脂肪增多為主。當腫瘤增大擴展至鞍上時可有兩眼的顳側偏盲，以至雙眼先後失明。眼底見視神經乳頭正常或呈原發性萎縮。生長激素分泌性腺瘤有垂體功能亢進（巨人症或肢端肥大症），促腎上腺皮質激素細胞腺瘤見向心性肥胖。
12.鞍旁及斜坡腫瘤 早期出現單側顱神經麻痹，尤以V及VI顱神經損害多見，表現為復視，患側眼球內轉及面部感覺減退，稍後在顱內高壓及錐體束征。
臨床症狀和體征與腫瘤的性質、類型、部位、生長速度、年齡、體質等因素都有關系。中線或腦室系統的腫瘤顱內壓增高症狀出現早、程度重，尤其是腫瘤鄰近室間孔、導水管和正中孔時，症狀出現更早、腦實質組織水腫反應較重，顱內壓增高症狀進展水腫反應相對較強，顱內壓增高較遲。老年患者帶有腦萎縮，顱內有較充裕代償空間，加之動脈硬化。腦血流量減少，以及腦血管通透性降低等因素，使早期腦水腫反應較強，顱內壓增高出現較強。
沈陽抗癌止痛研究所