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莖突骨質增生

發布時間:2020-08-09 04:57:41

1、莖突綜合征的治療方法有哪些?

1.保守治療:患者有症狀者,可以採用治療骨質增生、或緩解症狀的葯物治療,服葯後症狀緩解可以保守治療。局部的超短波、紅外線、磁療設備等理療均可以使用。
2.手術治療:此病應以手術治療為主。(1)經口咽途徑切斷莖突術:經口途徑切斷莖突,適合在咽部摸到硬性隆起者。有兩種手術選擇,一為切除扁桃體後,即時分離切斷部分莖突。二是如果在前、後弓處摸到硬性隆起,則可以直接在隆起處切開分離切斷莖突。(2)經頸部途徑切斷莖突術:適合於在咽部不能摸到硬性隆起,或者雖然能夠摸到,但是位置較高,經口手術困難者,或莖突體積小、易擺動的骨不連的莖突,也可以由此途徑進行手術。也有兩種手術方法,一種是經下頜角後方切口進行手術,這樣手術可以有莖突根部切斷莖突,但是容易損傷面神經和腮腺。另一種切口是以下頜角為上端切口,在胸鎖乳突肌前緣做弧形向前的切口,此方法在二腹肌外側向上進入咽旁間隙,觸摸到莖突尖端,然後循尖端向上分離莖突,至不能分離時切斷莖突。對於莖突舌骨韌帶骨化的患者,可以由此進路進行手術。

2、我男友手背上長了一塊突出的骨頭怎麼回事啊?嚴重么?

要確診肯定要去醫院的 我不知道你說的到底是手上還是橈骨遠端 看情況像是橈骨遠端腕關節處
1,骨質增生 可能性非常小
2,狹窄性腱鞘炎
是一種常見的腱鞘疾病。其中屈指肌腱腱鞘炎多發生於拇指,亦稱彈響指,表現為患指局部疼痛,伸屈受限,當勉強伸直可發出彈響聲,掌指關節掌側壓痛及有米粒大結節;橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發生於橈骨莖突部,主要臨床證候為握拳外展時局部劇痛、提物乏力,在橈骨莖突可觸及豆大結節,壓痛明顯。
你提示說壓痛不明顯很難下診斷。建議去醫院

另外補充下
橈骨莖突腱鞘炎(拇短伸肌和拇長展肌腱鞘炎)

1.腕橈骨莖處有疼痛、壓痛和局限性腫脹。拇指與腕關節活動時疼痛加重。慢性期可捫及硬結。

2.拇指活動不靈活,以晨間較明顯。偶爾有彈響。

3.橈骨莖突腱鞘炎試驗(圖106-41)患手握拳,拇指屈於掌內,然後將拳被動地向尺側屈曲,若在橈骨莖突處產生疼痛加劇,表示有腱鞘炎。

【治療說明】

1.注射治療 即將醋酸氫化可的松(HCA)注射於腱鞘內,每周1次,每次0.5ml(12.5mg),為減少注射時疼痛,可與1%普魯卡因0.5ml混合後注射。一般注射4~6次即可治癒。適用於各期腱鞘炎,以早期效果最好。

注射方法(圖106-42)要點:①碘酒酒精消毒進針部位;②針入鞘內無特殊感覺,約進針0.5cm或遇到肌腱時退回少許即可;③注入葯物時局部立即有脹感,完全注於腱鞘內時,患指指端脹感明顯,張力增大。向橈骨莖突處腱鞘內注射時,亦有類似徵象,而且能看到葯物在鞘內向遠近兩側擴散。這些徵象表示葯物注於鞘內。若局部腫脹或無此徵象,表示注於鞘外,應立即補打1針。

2.手術治療 即行腱鞘切開術。手術效果較好,不易復發,但有時並發肌腱粘連。適用於注射治療無效,以及有彈響或閉鎖現象的腱鞘炎。

3.針刺、推拿、中草葯和固定患手都有一定療效。

3、高分求醫

您的情況不能光考慮咽炎,可能還有慢性鼻竇炎或鼻息肉的問題.因為患有慢性鼻竇炎或鼻息肉而造成呼吸不暢,必須要張嘴呼吸,咽部自然發干發癢,單純針對咽炎治療只能一時改善症狀.無法治本.如果能針對慢性鼻竇炎或鼻息肉治療,使得用鼻呼吸通暢,可以不再用嘴呼吸,咽部干癢的症狀自然好轉,再配合葯物治療就好了.

4、咳不出咽不下

建議霧化治療

5、尺骨莖突增生什麼情況

如果是的話一般的吃葯的話是么有太好的效果的啊,但是可以在符合適應症的情況下手術治療的

6、這樣子有問題嗎?

可能是梅核氣 中醫說法

以咽喉中常有異物感如梅核阻於喉頭,咯之不出,咽之不下,但不影響進食為特徵的病證。多發生於女性。相當於西醫的神經官能症或癔球。梅核氣多由情志不暢,肝氣郁結,循經上逆,結於咽喉;或肝鬱脾滯,津液不得輸布成痰,痰氣結於咽喉引起。患者自覺咽喉中有異物感,無疼痛,咯之不出,咽之不下,不礙飲食,時輕時重,伴精神抑鬱,胸脅脹痛,納呆,睏倦,消瘦,婦女月經不調,舌暗,脈弦。治宜疏肝解郁,消痰散結,方用半夏厚朴湯、逍遙散等。

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咽部異物感是由於某些局部的和全身的因素,或精神因素引起的病症。本病也叫癔球症、咽球綜合征、咽喉神經官能症等,中醫也叫梅核氣。病人多數為中年人,女性更為多見。本病異常感覺是多種多樣的,咽喉異物感、腫脹感、壓迫感、堵塞感、乾燥感、浮球感等,咳又咳不出,咽又咽不下去,症狀時好時壞、時輕時重。這些症狀,在咽唾液時更明顯,而咽食物無影響;在精神緊張、勞累過度時加重,而心情愉快時往往減輕或消失。產生這些症狀的主要原因,一是咽部為呼吸道和消化道的大門,常受各種灰塵、不良氣體等刺激。咽喉又有豐富的神經,如舌咽神經、迷走神經、三叉神經、交感神經等。很多的神經末梢交織成網,構成神經叢。這些神經叢和食管、胃、腸、氣管等遠處器官相連。當這些器官發生了疾病,如胃潰瘍、腸炎、氣管炎等,都會產生梅核氣的症狀。二是咽喉鄰近器官疾病的影響,如扁桃體肥大、莖突過長或有腫瘤、鼻炎與鼻竇炎分泌物的刺激、頸椎骨質增生、牙周病等。這些疾病也會間接引起咽喉異物感。三是全身性疾病,如內分泌功能障礙、植物神經失調、消化功能障礙等,也可產生咽喉異物感。再是精神因素,也就是沒有器質性的病變,而是由於心理因素產生的。

====

黑龍江省林甸縣教師徐某,總感覺喉嚨里有東西堵塞著,課上、
課下老是咽吐沫。多次拍x線片和做腔鏡檢查,也沒發現任何佔位性
病變。後來到大慶市第一醫院看中醫科,接診醫生李俊松告訴他,這
種病中醫叫「梅核氣」,現代醫學稱「咽喉異感症」。李醫生開出加
味半夏厚朴湯15劑。結果喝了不到一星期的湯葯,徐老師的咽喉就變
得順暢起來,講課的聲音也響亮了許多。
唐代孫思邈在《千金方》中描述說:「胸滿,心下堅,咽中貼貼
如有炙肉,吐之不出,吞之不下。」宋代楊士瀛在《仁齋直指方》中
說:「七情氣郁,結成痰涎,隨氣積聚,堅大如塊,在心腹間,或塞
咽喉如梅核,粉絮樣,咯不出,咽不下,每發欲絕,逆害飲食。」「
梅核氣」的主要特點是咽喉、胸膜間有異物感。李俊松醫生在臨床中
共收治此證患者上百例,除咽喉異物感外,伴有其他症狀及體征的占
82.4%,其中以胃病、噯氣、反酸為最多見,其次分別為慢性咽喉炎、
血脈不和、心血管病和骨病變等。
李俊松醫生開出的方葯是:姜半夏、赤茯苓、厚朴、紫蘇葉各10
克,吳茱萸、黃連各5克,生薑、大棗若干。患者服用這一加味半夏
厚朴湯後,病情不同,療效亦不一樣。伴有腸胃不調者,療效最佳,
單純型「梅核氣」患者則療效一般。
李醫生提醒說,用加味半夏厚朴湯治療「梅核氣」,一定要辨證
求因,排除癌症等器質性疾病。曾有醫院檢查咽喉異感症患者305例,
發現其中3例是癌症。故醫治該病時,首先要辨別是否為癌症或局部
病變。若是胃腸病引起或兼胃腸病者,可用加味半夏厚朴湯治之。
1.幾個小偏方:
方1

【組成】綠茶、月季花、玫瑰各3 克,桔梗、山萸肉各6 克。
【用法】研為細末,開水沖泡,代茶飲。
【主治】氣滯血瘀之梅核氣。

方2

【組成】綠萼梅、綠茶、合歡花各3 克,枸杞子5 克。
【用法】開水沖泡,代茶飲。
【主治】梅核氣。

方3

【組成】生蜂蜜20 克,雞蛋1 個,香油數滴。
【用法】雞蛋打入碗中攪勻,沸水沖熟,調入蜂蜜及香油,頓服,1 日2次,早晚空腹服。
【主治】梅核氣,肺胃虛火,口咽乾燥,時輕時重,以及慢性咽炎。
2.其它方法:
梅核氣的診斷要點

1.以咽內異物感為主要症狀,但不礙飲食。症狀的輕重與情志的變化有關。

2.檢查咽喉各部所見均屬正常,無任何有關的陽性體征。

3.本病需與虛火喉痹,咽喉及食道腫物相鑒別。虛火喉痹覺有異物刺痛感,並覺咽喉乾燥,常有發出「吭喀」聲音的動作,症狀與情志變化關系不大;檢查時可見咽喉粘膜呈微暗紅色,喉底有淋巴濾泡增生。咽喉及食道腫瘤,吞咽困難,有礙飲食,肉眼檢查或X光鋇劑透視可發現腫瘤。

7、請問大家我這是什麼病?

梅核氣

以咽喉中常有異物感如梅核阻於喉頭,咯之不出,咽之不下,但不影響進食為特徵的病證。多發生於女性。相當於西醫的神經官能症或癔球。梅核氣多由情志不暢,肝氣郁結,循經上逆,結於咽喉;或肝鬱脾滯,津液不得輸布成痰,痰氣結於咽喉引起。患者自覺咽喉中有異物感,無疼痛,咯之不出,咽之不下,不礙飲食,時輕時重,伴精神抑鬱,胸脅脹痛,納呆,睏倦,消瘦,婦女月經不調,舌暗,脈弦。治宜疏肝解郁,消痰散結,方用半夏厚朴湯、逍遙散等。

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咽部異物感是由於某些局部的和全身的因素,或精神因素引起的病症。本病也叫癔球症、咽球綜合征、咽喉神經官能症等,中醫也叫梅核氣。病人多數為中年人,女性更為多見。本病異常感覺是多種多樣的,咽喉異物感、腫脹感、壓迫感、堵塞感、乾燥感、浮球感等,咳又咳不出,咽又咽不下去,症狀時好時壞、時輕時重。這些症狀,在咽唾液時更明顯,而咽食物無影響;在精神緊張、勞累過度時加重,而心情愉快時往往減輕或消失。產生這些症狀的主要原因,一是咽部為呼吸道和消化道的大門,常受各種灰塵、不良氣體等刺激。咽喉又有豐富的神經,如舌咽神經、迷走神經、三叉神經、交感神經等。很多的神經末梢交織成網,構成神經叢。這些神經叢和食管、胃、腸、氣管等遠處器官相連。當這些器官發生了疾病,如胃潰瘍、腸炎、氣管炎等,都會產生梅核氣的症狀。二是咽喉鄰近器官疾病的影響,如扁桃體肥大、莖突過長或有腫瘤、鼻炎與鼻竇炎分泌物的刺激、頸椎骨質增生、牙周病等。這些疾病也會間接引起咽喉異物感。三是全身性疾病,如內分泌功能障礙、植物神經失調、消化功能障礙等,也可產生咽喉異物感。再是精神因素,也就是沒有器質性的病變,而是由於心理因素產生的。

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黑龍江省林甸縣教師徐某,總感覺喉嚨里有東西堵塞著,課上、
課下老是咽吐沫。多次拍x線片和做腔鏡檢查,也沒發現任何佔位性
病變。後來到大慶市第一醫院看中醫科,接診醫生李俊松告訴他,這
種病中醫叫「梅核氣」,現代醫學稱「咽喉異感症」。李醫生開出加
味半夏厚朴湯15劑。結果喝了不到一星期的湯葯,徐老師的咽喉就變
得順暢起來,講課的聲音也響亮了許多。
唐代孫思邈在《千金方》中描述說:「胸滿,心下堅,咽中貼貼
如有炙肉,吐之不出,吞之不下。」宋代楊士瀛在《仁齋直指方》中
說:「七情氣郁,結成痰涎,隨氣積聚,堅大如塊,在心腹間,或塞
咽喉如梅核,粉絮樣,咯不出,咽不下,每發欲絕,逆害飲食。」「
梅核氣」的主要特點是咽喉、胸膜間有異物感。李俊松醫生在臨床中
共收治此證患者上百例,除咽喉異物感外,伴有其他症狀及體征的占
82.4%,其中以胃病、噯氣、反酸為最多見,其次分別為慢性咽喉炎、
血脈不和、心血管病和骨病變等。
李俊松醫生開出的方葯是:姜半夏、赤茯苓、厚朴、紫蘇葉各10
克,吳茱萸、黃連各5克,生薑、大棗若干。患者服用這一加味半夏
厚朴湯後,病情不同,療效亦不一樣。伴有腸胃不調者,療效最佳,
單純型「梅核氣」患者則療效一般。
李醫生提醒說,用加味半夏厚朴湯治療「梅核氣」,一定要辨證
求因,排除癌症等器質性疾病。曾有醫院檢查咽喉異感症患者305例,
發現其中3例是癌症。故醫治該病時,首先要辨別是否為癌症或局部
病變。若是胃腸病引起或兼胃腸病者,可用加味半夏厚朴湯治之。

8、莖突過長症狀的臨床表現和初步診斷? 如何緩解和預防?

編輯匯編 ①加強對該病的認識,特別是非專科醫生應熟悉該病的臨床表現; ②在莖突綜合征的診斷中咽部觸診極為重要,手指觸診的方法是囑患者稍低頭,張口深呼吸,咽部放鬆,用左右手示指分別觸診相對應側的扁桃體窩,由扁桃體下極沿扁桃體前緣向上滑動,直到扁桃體窩的上極;未能觸及者可再沿扁桃體的後緣由上而下滑動,最後沿扁桃體表面滑動。有人將莖突長分為3度,在扁桃體上極部捫之為Ⅰ度,在中部觸之為Ⅱ度,在下極部摸之為Ⅲ度,大部分莖突過長者為Ⅱ度、Ⅲ度,故觸診時應重點注意扁桃體窩的中、下部。如在患側扁桃體窩中、下部觸及有尖角狀突起或骨刺狀物,此時患者咽痛加重,或謂咽痛即在該處,是確診的重要依據;觸及過長的硬條索或骨刺狀突起時,若引起疼痛或相關症狀,在局部注射麻醉葯物後,症狀暫時消失,則是診斷莖突綜合征的可靠證據; ③對有反復空咽異物感、梗阻感而進食無加重等症狀且療效不佳或病情反復發作的患者,應考慮本病的可能,除作咽部觸診外,必要時作進一步的放射檢查,特別是莖突螺旋CT 掃描三維重建,可更清楚顯示莖突的長度和方位; ④凡年齡在20歲以上,如有單側或雙側咽部疼痛、異物感,伴頸部、耳部、頭部疼痛時,應詳細詢問病史,必要時行莖突X 線檢查,以除外該病; 莖突過長的鑒別診斷: 在診查有莖突綜合征症狀的患者時,要注意考慮有多種疾病並存的可能,不可因咽喉部確存在某些疾病(如慢性扁桃體炎、慢性咽炎等) 而忽視了莖突變異;也不能因確有莖突變異,而忽視了其他疾病的存在,特別是經莖突截短手術治療後,臨床症狀仍無改善者,應與慢性咽炎、咽異感症、舌咽神經痛、顳下頜關節綜合征、三叉神經痛、鼻咽或喉部腫瘤等相鑒別。 治療原則 1.保守治療:患者有症狀者,可以採用治療骨質增生、或緩解症狀的葯物治療,例如頸痛靈、骨刺丸、新癀片、吲哚美辛等葯物治療。服葯後症狀緩解可以保守治療。局部的超短波、紅外線、磁療設備等理療均可以使用。 2.手術治療:此病應以手術治療為主。但是要掌握一個原則,就是盡管患者的莖突長度、方位、形態都存在異常,如果患者沒有症狀,絕對不做手術。即使患者有症狀,但患者沒有要求手術,也不必手術治療。可以採用保守治療。如果患者極為痛苦,迫切要求手術,可以進行莖突截斷手術。 (1)經口咽途徑切斷莖突術:經口途徑切斷莖突,適合在咽部摸到硬性隆起者。有兩種手術選擇,一為切除扁桃體後,即時分離切斷部分莖突。二是如果在前、後弓處摸到硬性隆起,則可以直接在隆起處切開分離切斷莖突。 (2)經頸部途徑切斷莖突術:適合於在咽部不能摸到硬性隆起,或者雖然能夠摸到,但是位置較高,經口手術困難者,或莖突體積小、易擺動的骨不連的莖突,也可以由此途徑進行手術。也有兩種手術方法,一種是經下頜角後方切口進行手術,這樣手術可以有莖突根部切斷莖突,但是容易損傷面神經和腮腺。另一種切口是以下頜角為上端切口,在胸鎖乳突肌前緣做弧形向前的切口,此方法在二腹肌外側向上進入咽旁間隙,觸摸到莖突尖端,然後循尖端向上分離莖突,至不能分離時切斷莖突。對於莖突舌骨韌帶骨化的患者,可以由此進路進行手術。 以手術治療為主。基適應症應根據病人情況而定。莖突過長而無症狀或症狀較輕者可不手術。病人症狀明顯迫切要求手術者可行之。手術方法多採用經口咽扁桃體途徑手術,或行頸外徑路手術切短莖突。(溫馨提示:以上資料僅供參考,具體情況請向醫生詳細咨詢)

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