1、消化性潰瘍和胃炎有什麼區別
消化性潰瘍就是原本消化食物的胃酸（鹽酸）和胃蛋白酶（酶的一種）卻消化了自身的胃壁和十二指腸壁，從而損傷黏膜組織，使胃壁出現回潰瘍的情況這是消化性潰瘍 胃炎分急性和慢性，慢性的原因也差不多，不過有的不同，如萎縮性胃炎等，損傷程度就沒有潰瘍的深，不過面積較廣，並發症沒有潰瘍多和嚴重，基答本的治療方治也差不多，療程不同。
2、消化性潰瘍和胃潰瘍一樣嗎
不一樣，也有可能是十二指腸潰瘍。
3、什麼是消化性潰瘍？病因及表現是什麼？
消化性潰瘍是指發生於胃和十二指腸的慢性潰瘍，潰瘍的形成有多種因素，其中酸性胃液對胃黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術後吻合口、空腸等處均可發生潰瘍，絕大多數的潰瘍發生於胃和十二指腸，故又稱胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU）。GU多見於中老年，DU多見於青壯年，臨床上DU比GU為多見，男性患病多於女性。本病屬中醫「胃痛」等病證范疇。
【病因與發病機制】本病的病因及發病機制尚未完全闡明，研究認為引起消化性潰瘍的主要環節是幽門螺桿菌（Hp）感染，胃酸分泌過多和胃黏膜保護作用減弱等因索，還有葯物因素、胃排空延緩和膽汁反流、遺傳因素、環境因素、精神因素等都與消化性潰瘍的發生有關。
【臨床表現】
1．症狀典型者上腹痛部疼痛呈慢性病程，節律性和周期性發作。
（1）疼痛的部位和性質：多位於上腹正中，胃潰瘍可能偏左，十二指腸潰瘍常偏右。疼痛多為鈍痛或灼痛、飢餓痛，也可呈刺痛、鈍痛或劇痛。
（2）疼痛的節律性：節律性疼痛是潰瘍病活動期的特徵，疼痛時間一般持續1～2h或更長。疼痛有典型的節律性，DU表現為疼痛在兩餐之間發生（飢餓痛），持續不減至下餐進食或服用制酸葯後緩解，呈現「進食一緩解～疼痛」節律；GU表現為餐後0．5～2h疼痛，至下一餐前疼痛消失，下次進餐後再復出現上述節律，呈現「進食～疼痛一緩解」的節律。
（3）疼痛的周期性：多每年春秋季節時發病。
（4）其他胃腸道症狀：還可出現如上腹飽脹、噯氣、反酸、惡心嘔吐等，食慾多正常，GU患者偶可因進食疼痛而畏食，至體重減輕，全身症狀可有失眠、多汗等。
2．體征無特異性，發作期上腹部可有局限性輕壓痛，緩解期無明顯體征。
【並發症】
1．出血是消化性潰瘍最常見的並發症，在上消化道出血的各種病因中潰瘍病出血居首位，佔50％左右，可參見上消化道出血。
2．穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種類型。以急性最常見，急性穿孔應盡快作出診斷，並在穿孔後8h內及時手術。慢性穿孔，臨床表現為腹痛節律性消失，出現持續性疼痛，程度也較以往加重，內科治療往往無效。亞急性穿孔臨床表現與急性穿孔相似，但程度較輕，可出現腸粘連或腸梗阻徵象，並於短期內即可見好轉。
3．幽門梗阻可分為暫時的功能性梗阻和永久的器質性梗阻。前者內科治療有效，後者需手術治療。
4．癌變慢性GU患者，45歲以上，潰瘍頑固不愈應警惕癌變，須進一步檢查，定期隨訪以發現早期胃癌。DU不引起癌變。
4、屬於特殊性消化性潰瘍
呼吸系統:慢性阻塞性肺氣腫、哮喘 、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、矽肺、肺纖維化；
循環系統：慢性心力衰竭、冠心病、先天性心臟病、高血壓、心臟瓣抄膜病、慢性感染性心內膜炎、心肌疾病、慢性心包炎；襲
消化系統：慢性胃炎、消化性潰瘍、腸結核、慢性腸炎、慢性腹瀉、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性膽囊炎；
泌尿系統：慢性腎炎、慢性腎衰、泌尿系慢性炎症；
血液系統：慢性貧血、慢性粒細胞百白血病、慢性淋巴細胞白血病、慢性淋巴瘤；度
內分泌系統：慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲亢、甲減；
代謝和營養：糖尿病、營養缺乏病、痛風、骨質疏鬆；
結締組織和風濕：類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、乾燥綜合征、血管炎、特發性炎症性肌病、系統性硬化病、骨性關節炎、
5、有什麼方法治骨質疏鬆和類風濕阿？吃過很多葯效果都不很好！
多年來，西醫治療"風濕、類風濕"主要採用消炎鎮痛類西葯，只能治標不能治本，並形成百葯物依賴，引起並發症日趨增多，腎功能損害越來越大，摧殘著人度的身心健康，縮短著人類的壽命。實踐證明傳統的治療方法難以使"風濕、類風濕"得到根治，所以孔彪儒教授獨辟蹊徑，應從整體觀念出發治療類風濕病，用中醫葯整體辨證施治，不但使毒副作用大大減少，而且解決了長期服用西葯所帶來的毒副作用，對各類型久治不愈的"風濕、內類風濕"患者均有成效。孔教授以"祛濕免疫"系列療法治療"類風濕"，為人類最終徹底地戰勝"類風濕"開辟出一條新路。 治療類風濕性關節炎推薦葯物：孔氏驗方館類風濕康復湯 可以容在百度中搜索一下
6、哪些因素與消化性潰瘍有關？
消化性潰瘍與胃酸和胃蛋白酶的消化作用來密切相關，因為發生的部位多在胃和十二指腸，故又稱為「胃及十二指腸潰瘍」。
消化性潰瘍除發生在胃及十二指腸外，少數自可發生在食管下段，胃空腸吻合口、美克爾憩室等處。知本病是一種多病因疾患，遺傳、地理環境、精神、飲食及葯物等因素均與本病的道發生有關。屬中醫「胃痛」、「嘔吐」等范疇。
7、骨質疏鬆治療的新進展
骨質疏鬆治療葯物的特點和臨床應用注意事項
鈣劑與維生素D3
鈣劑與維生素D3是骨質疏鬆防治的基礎葯物,應用需強調目的性,切忌濫用。鈣的吸收主要在腸道,故鈣劑補充以口服效佳。人體對鈣劑的主動吸收是有閾值的,當鈣濃度達到飽和閾值時,人體將難以吸收更多的鈣。補鈣的方法十分重要,首先是適量補鈣,最好分次進行,臨睡前服用更佳。
活性維生素D3
活性維生素D3治療骨質疏鬆的作用包括對骨形成的促進作用和對骨骼肌的增強作用。維生素D3缺乏是骨質疏鬆發生的重要原因,活性維生素D3的水平不足在骨質疏鬆發生的因素中比鈣不足更重要。在骨質疏鬆的治療中,補充適量活性維生素D3比補鈣更有效。但活性維生素D3 臨床應用時應注意其治療窗的掌握,定期監測血鈣或尿鈣。
激素補充療法(HRT)
雌激素治療骨質疏鬆的作用機理包括:對鈣調激素的影響、對破骨細胞刺激因子的抑制及對骨組織的作用。骨骼是雌激素的靶組織,雌激素可對骨組織產生直接作用。在絕經後骨質疏鬆治療中須強調的是:鈣劑補充的效果如何將取決於患者體內的雌激素水平高低,只有在患者體內雌激素水平達到一定程度時,補鈣才能發揮出對骨骼有益的作用,否則補鈣將是徒勞的。臨床絕經後骨質疏鬆的激素補充治療,其目的是進行生理性補充,發揮其最大臨床效應,保持婦女健康的生理狀況。所以HRT必須在專業醫師指導下,有目的有監測地進行。我們的觀點是:針對絕經早期且有明顯更年期症狀的骨質疏鬆病人應用HRT是十分重要的。HRT臨床應用應強調其適應證及治療作用,從最低劑量開始使用,強調個體化調控。
選擇性雌激素受體調節劑(SERMs)
SERM對骨的作用在於針對雌激素受體發揮類似雌激素樣作用;對心血管系統的作用在於改善血脂、減少動脈粥樣硬化形成,起到類雌激素的作用;對子宮內膜作用方面,利用某些SEMR的特點,發揮提高骨密度、保護心血管的類雌激素作用,但不刺激子宮內膜的增殖,還可抑制絕經後子宮內膜的增殖,有抗雌激素作用;對乳腺作用方面,SERM作用於乳腺組織的雌激素受體,發揮抗雌激素作用,在骨質疏鬆防治應用中不增加乳腺癌的發生率。SERM對更年期症狀沒有明顯緩解作用,但在提高骨密度、降低骨質疏鬆性骨折發生率方面有良好療效。
二膦酸鹽
二膦酸鹽類葯物臨床治療骨質疏鬆作用機理表現為:對破骨細胞發揮細胞毒作用,誘導成骨細胞分泌抑制因子,阻斷破骨細胞啟動的破骨過程,抑制骨吸收,以及強力親和磷酸鈣,阻止骨骼中鈣鹽「逸出」。二膦酸鹽類葯物口服生物利用度僅1%,故強調空腹單獨服用,用葯後1小時再進食,且服葯後患者應保持半小時以上的坐或立位,這是因為二膦酸鹽對食管有較強的刺激作用,對那些已有食管炎或消化性潰瘍的患者應避免選用二膦酸鹽。新型二膦酸鹽在臨床上可用於各種原因所致的骨質疏鬆治療,大量臨床研究表明,新型二膦酸鹽不僅能增加骨量,還可降低骨質疏鬆骨折(脊椎、髖部)的發生率。
降鈣素
降鈣素作用於骨骼和中樞,對疼痛的緩解作用十分明顯。由於它是一種生物制劑,有少數患者可能會在使用葯物後出現輕度的皮下血管擴張、惡心等不適,其中多數患者症狀可在數小時內自行緩解,有明顯葯物過敏史的患者應慎用。
氟化物
氟化物對成骨細胞有直接刺激作用,可持續增加中軸骨密度,這種骨密度提高與患者的年齡、病情和病因無關。氟化物是一種細胞毒素,過量會造成軟骨成熟障礙。
各種骨質疏鬆的臨床用葯選擇
絕經後骨質疏鬆:絕經後骨質疏鬆患者,尤其是絕經早期伴更年期症狀者,HRT應用十分有效,若年齡超過55歲且沒有明顯的更年期症狀,建議選用SERM或阿侖膦酸鈉,秋冬季應補充活性維生素D3。
老年性骨質疏鬆:活性維生素D3代謝物缺乏及維生素D抵抗伴代償性PTH分泌增加是老年性骨質疏鬆的重要病因,故補充活性維生素D3對老年性骨質疏鬆的治療是必須的,但對那些骨量顯著下降且有明顯骨痛或骨關節炎的老人,降鈣素和二膦酸鹽都十分有效。
男性骨質疏鬆:研究發現雄激素僅對睾酮水平低下的男性骨質疏鬆有效,臨床男性骨質疏鬆的治療以二膦酸鹽、活性維生素D3和降鈣素為多。
8、長年服用地塞米松,除了眼見的副作用,對身體會造成骨質疏鬆嗎
長程使用可引起以下副作用：醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口癒合不良、痤瘡、zd月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏鬆及骨內折（包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折）、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激（惡心、嘔吐）、胰腺炎、消容化性潰瘍或穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。
9、哪些治療消化性潰瘍的葯物不宜長期服用？
目前有很多種葯物可以用於治療消化性潰瘍，但是有一些葯物患者不宜長時間服用，主要是一些含有金屬制劑的葯物，下面將逐一進行介紹。鉍制劑：市場上有多種含鉍的葯物用於治療消化性潰瘍，如胃得樂、胃速樂、德諾、麗珠得樂、胃必治、膠體果膠鉍、先瑞、瑞倍等。這些葯物可以附著在潰瘍的表面，形成保護性膜，從而促進潰瘍組織的修復和癒合；並具有殺滅幽門螺桿菌的作用，延緩幽門螺桿菌對抗生素耐葯的產生。但本葯不宜長期大量服用，連續服用不能超過2個月，長期服用鉍劑可能會導致體內鉍的蓄積。水合氫氧化鋁：本葯可以中和胃酸，緩和由於胃酸過多而合並的反酸、燒心等症狀。長期服用這種葯物，可導致嚴重便秘，甚至糞結塊引起腸梗阻；老年人長期服用，可影響腸道吸收磷酸鹽導致骨質疏鬆；由於本葯在胃內可少量轉化為可溶性氯化鋁自胃腸道吸收，鋁鹽吸收後沉積於腦，可引起老年性痴呆。復方氫氧化鋁（如達胃寧、胃舒平）：復方氫氧化鋁的組成成分包括氫氧化鋁、三硅酸鎂和顛茄，因此本葯具有中和胃酸、減少胃液分泌和解痙止痛的作用。長期大劑量服用這種葯物，可導致嚴重便秘、糞結塊引起腸梗阻；老年人長期服用，可導致骨質疏鬆。本葯不宜長期服用，一般連續服用不宜超過7天。