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治療骨質疏鬆抗體

發布時間:2021-06-19 19:56:53

1、抗磷脂抗體綜合征可以運動嗎

可以,不過不要過度運動
抗磷脂抗體包括狼瘡抗凝物質和抗心磷脂抗體。它可作為抗磷脂綜合症中的重要自身抗體,其中抗心磷脂抗體(ACA)最為常見。可分為IgG、IgA、IgM三類。 你好,血栓形成血栓是抗磷脂抗體綜合征最主要的臨床表現,體內任何部位的血管均可出現血栓形成,常受累的有外周血管,腦血管及心,肺,腎等臟器的血管,血栓一般為單發,血栓的發生與血清抗磷脂抗體滴度的變化無明顯關系,但有時大血栓的形成常伴有抗體滴度的下降。
這個症暫時沒有治癒的辦法,但有治療的方案,可以控制病情:
1.西醫治療
治療的主要目標是抑制血栓形成包括抗血小板、抗凝、促纖溶等。
(1)抗血栓形成治療:急性期為阻斷血栓形成可用肝素治療。對有動靜脈血栓者可口服抗凝劑對已用足量華法林抗凝仍有反復血栓形成者可皮下注射足量肝素,2次/d,使PTT延長至正常值的1.5~2倍,或採用免疫抑制劑(環磷醯胺)、激素、肝素和華法林抗凝聯合治療。
(2)針對流產治療:每天小劑量阿司匹林(60~80mg)口服和肝素5000~10000單位皮下注射,2次/d可使APS中的妊娠得以改善。為防止長期肝素治療所致的骨質疏鬆,輔以維生素D和鈣劑;對肝素無效或副作用明顯者,可每月按0.4g/(kg?d)靜脈滴注γ球蛋白4~5天,同時口服小劑量阿司匹林;潑尼松20~60mg/d加小劑量阿司匹林能成功地防止流產但只是在其他治療失敗時用。長期大劑量激素對妊娠、胎兒不利。流產一旦確診為APS所致後以小量阿司匹林,療效明顯。

2.中醫治療
中醫治療抗磷脂抗體綜合征主要是辨證論治,分型治療。常見有氣虛血瘀、氣滯血瘀和寒凝血瘀三型。分別應用益氣養血活血化瘀、舒肝理氣活血化瘀和溫經補腎活血化瘀法組方治療,臨床效果良好。常用方劑有血府逐瘀湯桂枝茯苓丸、抵擋湯復元活血湯、補陽還五湯等,作為基礎方加減治療。中成葯有血竭膠囊抗血栓丸川芎嗪片等。

2、良性骨關節改變

關節不適應該注意適當的多吃鈣片,多好補充鈣量的措施,避免劇烈運動,平時多加休息,而且應該注意做好護理的工作,適當補充健力多的氨糖可以幫助修復骨骼.

3、老年人骨質疏鬆症之護理要點

一、 定義:骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱、並容易折斷的疾病;初期症狀不明顯,通常在病人發生骨折時才會發現。

二、 最常發生骨折的部位:脊椎、髖部、手腕。

三、 我國65 歲以上的婦女發生脊椎壓迫性骨折率約有 19.8%;男性則為 12.5%。大約 1/3 的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或手腕之骨折;男性約為 1/5。

四、 危險因子:

(一)無法改變的因子:老年、女性、遺傳、白種人、亞洲人、體型瘦小者、女性賀爾蒙。

(二)可改變的因子:吸煙、喝酒、體重、體能活動(卧床或長期使用輪椅)、飲食中鈣質和維他命 D 的缺乏。

五、 哪些葯物會加速骨質流失:

(一)類固醇(黑葯丸有此成分)

(二)治療癲癇的葯物(癲能停、癲通等)

(三)甲狀腺葯物

(四)某些利尿劑

(五)某些免疫抑制劑(環孢素等)

六、 診斷骨質疏鬆的依據:骨質密度 T 值(健保規定首次做骨密度檢查需自費 600 元。若檢查結果未達骨質疏鬆,則以後仍要自費;若達骨松標准,健保局每人一生最多給付 3 次。)

七、 照護原則:飲食、運動、葯物及跌倒預防

(一) 鈣質:每天建議攝取量 1000-1200 毫克

1. 含鈣豐富的食品:杏仁、青菜、綠花椰菜、加鈣豆漿、罐裝帶骨沙丁魚、鮭魚、牛奶、乳酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆乾等。

2. 一份乳製品(一杯牛奶或優格、或 50g 乳酪)約含鈣 300mg。

3. 避免使用含有牡蠣殼、骨粉等成分的補充劑,因可能混雜其他重金屬成分。

4. 挺立:每顆含 600mg 鈣 + 200 單位維他命 D。

5. 銀寶善存:每顆含 200mg 鈣 + 400 單位維他命 D。

6. 碳酸鈣片:每顆含 500mg 鈣,於飯中嚼碎服用最易吸收。

(二) 維他命 D:每天需補充 800-1000 國際單位

1. 維他命 D 可以幫助鈣質的吸收,並預防跌倒、預防骨折、對肌肉力量有幫助。

2. 使用維他命補充劑。

(三) 葯物:雙磷酸鹽類(如福善美、骨力強、骨維壯)、抗體類(如保骼麗)、荷爾蒙(鈣穩)、副甲狀腺素(骨穩)等。

(四) 規律負重式及肌力運動(如行走)的好處:增加骨質密度、減輕疼痛、增進平衡感及肌肉力量、減少跌倒和骨折的機會。

(五) 預防跌倒與骨折:以改善視力、平衡感、肌肉強度、行動能力及居家環境安全為主。

(六) 若有使用鎮靜安眠葯劑或會造成低血壓、低血糖、頭暈、下肢無力等副作用的葯物需特別注意。

(七) 有需要時,使用拐杖、助行器及髖部保護墊等輔具。

(八) 減少危險因子:類固醇、過量的甲狀腺素、煙、酒、過輕的體重等。

(九) 只要有發生骨折,就應該要檢測骨質密度及治療骨質疏鬆。

(十) 長期使用類固醇者都應該要服用鈣片及維他命 D 補充劑,並更積極的避免其他會造成骨質疏鬆症的原因。

※所有婦女或男性都應都應增加飲食中鈣質及維他命 D 攝取、保持適當體重、避免煙酒、規律運動、避免跌倒。

資料來源於養老信息網《老年骨質疏鬆症之護理指導》

4、抗磷脂抗體綜合症可以治癒?

這個症暫時沒有治癒的辦法,但有醫治的方案,可以控制病情。西治療療醫治的主要目標是抑制血栓構成包括抗血小板、抗凝、促纖溶等。(1)抗血栓構成醫治:急性期為阻斷血栓構成可用肝素醫治。對有消息脈血栓者可口服抗凝劑對已用充足華法林抗凝仍有反復血栓構成者可皮下注射充足肝素,2次/d,使PTT延長至正常值的1.5~2倍,或採取免疫抑制劑(環磷醯胺)、激素、肝素和華法林抗凝聯合醫治。(2)針對流產醫治:每天小劑量阿司匹林(60~80mg)口服和肝素5000~10000單位皮下注射,2次/d可以使APS中的妊娠得以改良。為避免長時間肝素醫治而至的骨質疏鬆,輔以維生素D和鈣劑;對肝素無效或副作用明顯者,可每個月按0.4g/(kg?d)靜脈滴注γ球蛋白4~5天,同時口服小劑量阿司匹林;潑尼松20~60mg/d加小劑量阿司匹林能成功地避免流產但只是在其他醫治失敗時用。長時間大劑量激素對妊娠、胎兒不利。流產1旦確診為APS而至後以小量阿司匹林,療效明顯。中治療療中治療療抗磷脂抗體綜合征主要是辨證論治,分型醫治。常見有氣虛血瘀、氣滯血瘀和寒凝血瘀3型。分別利用益氣養血活血化瘀、舒肝理氣活血化瘀和溫經補腎活血化瘀法組方醫治,臨床效果良好。經常使用方劑有血府逐瘀湯桂枝茯苓丸、抵擋湯復元活血湯、補陽還5湯等,作為基礎方加減醫治。中成葯有血竭膠囊抗血栓丸川芎嗪片等。

5、請問我做了抗鏈球菌溶血素0抗體,結果是453.0我這種情況用鹿瓜多肽可以嗎

您好,兩個不沖突的,鹿瓜多肽是治療骨質疏鬆的,過敏可能性較小,如果使用後有不適可以停葯,希望可以幫到您,祝您早日康復!

6、抗磷脂抗體綜合症中醫治療好還是西醫好?

你好,治療 方法 1.西醫治療 治療的主要目標是抑制血栓形成,包括抗血小板、抗凝、促纖溶等。 (1)抗血栓形成治療:急性期為阻斷血栓形成,可用肝素治療。對有動靜脈血栓者,可口服抗凝劑。對已用足量華法林抗凝仍有反復血栓形成者可皮下注射足量肝素,或採用免疫抑制劑(環磷醯胺)、激素、肝素和華法林抗凝聯合治療。 (2)針對流產治療:每天小劑量阿司匹林(60~80mg)口服和肝素5000~10000單位皮下注射,2次/d,可使APS中的妊娠得以改善。為防止長期肝素治療所致的骨質疏鬆,輔以維生素D和鈣劑;對肝素無效或副作用明顯者,可每月按0.4g/(kg·d)靜脈滴注γ球蛋白4~5天,同時口服小劑量阿司匹林;潑尼松20~60mg/d加小劑量阿司匹林能成功地防止流產,但只是在其他治療失敗時用。長期大劑量激素對妊娠、胎兒不利。流產一旦確診為APS所致後,以小量阿司匹林,療效明顯。
2.中醫治療 中醫治療本病主要是辨證論治,分型治療。常見有氣虛血瘀、氣滯血瘀和寒凝血瘀三型。分別應用益氣養血活血化瘀、舒肝理氣活血化瘀和溫經補腎活血化瘀法組方治療,臨床效果良好。常用方劑有血府逐瘀湯、桂枝茯苓丸、抵擋湯、復元活血湯、補陽還五湯等,作為基礎方加減治療。中成葯有血竭膠囊、抗血栓丸、川芎嗪片等。
中西醫結合比較好。

7、我爺爺有骨質疏鬆,想請問骨質疏鬆吃什麼食物好?

骨質疏鬆的患者,推薦多吃以下幾種食物:第一、魚和蝦這兩種食物。臨床上,回一般建議患者多吃深海魚類、蝦答類。這些食物可以提供豐富的鈣、磷還有蛋白質。第二、綠色的蔬菜。比較推薦芹菜這種食物。第三、水果類。推薦香蕉、橙子這兩類水果。第四、豆製品類。推薦的有豆腐、豆漿等。患有骨質疏鬆的患者,要多吃一些富含鈣質、蛋白質、維生素和膳食纖維的食物。除此以外,還要力所能及的功能鍛煉,比較推薦的有平路慢走。

8、抗心磷脂抗體綜合症的診斷與治療

診斷
1、 臨床表現:
(1)靜脈血栓
(2)動脈血栓
(3)習慣性流產
(4)血小板減少
2、實驗室指標:
(1)IgG-APL(中/高度水平)
(2)IgM-APL
(3)LA陽性
3、診斷條件:
(1)滿足1條臨床表現指標加1條實驗室指標
(2)APL陽性二次,間隔>3個月
(3)隨訪5年以上排除SLE或其他自身免疫病
治療原則:
1、抗血小板聚集的葯物:阿斯匹林
2、抗凝治療;華法令及肝素
3、促進纖溶鏈激酸
主要的治療手段是抗栓塞、抗凝、免疫抑制等,下面分述各種治療方法。
1、阿司匹林 阿司匹林作為花生四烯酸代謝產物環氧酶的抑制劑,可抑制前列腺素和血栓素A2的合成。血栓素A2(TXA2)能使血管收縮,促進血小板聚集。阿司匹林作為TXA2栓塞的形成。妊娠合並APS阿司匹林常用量為80mg/d,可待續整個孕期長期服用,經治療後妊娠成功率可達75%,且對胎兒和孕母無明顯不良影響。
2、潑尼松 潑尼松從妊娠開始應用,40-60mg/d,連續用葯至妊娠24周,以後逐漸減量至10mg維持到分娩,同時配伍阿司匹林治療有效率達70%以上。但潑尼松治療的不良反應較多如胎膜早破、早產、妊娠糖尿病等,因此使用應謹慎,有報道有小劑量潑尼松每日5mg和阿司匹林配伍能減少不良反應且不影響療效。
3、肝素 普通肝素由於不能通過胎盤對胎兒比較安全,臨床應用肝素治療後妊娠結局良好。肝素治療開始劑量為10000-20000U/d,分203次注射,中期妊娠後將劑量調節至15000-20000U直至分娩前24-48小時停葯。但長期應用肝素可發生血小板減少、出血、骨質疏鬆等副作用。目前推薦低分子量肝素的劑量是5600U/d,認為其預防栓塞性疾病的效果與肝素相似,但副作用和並發症較少。現臨床上常用肝素、阿司匹林、潑尼樺互相配伍或3種葯物聯合使用,但尚無取得共識的最佳方案。
4、免疫球蛋白 免疫球蛋白治療妊娠合並APS給葯方法在妊娠的早、中期的第一個月用免疫球蛋白400mg/kg.d-1,連用5天,同時長期服用阿司匹林80mg.d-1。經過治療後病人血清中IgGACL效度下降,基本上都分娩出健康嬰兒,分娩後檢測治盤組織亦無明顯組織學異常。
六、抗心磷脂抗體與乙型肝炎感染 抗心磷脂抗體是一種自身抗體,常見於自身免疫病及抗磷脂抗體綜合征患者中,但也在許多傳染病特別是病毒引起的疾病如HIV感染,腮腺炎、甲型肝炎和丙型肝炎中檢出。
有學者研究 抗心磷脂抗體(ACA)在乙型肝炎病毒(HBV)感染中的流行情況,結果表明,HBV感染者ACA陽性率(15.43%)與正常對照組(3.92%)相比有顯著性升高,在HBV感染中,肝功能異常者ACA陽性率明顯於肝功能正常者。結果提示,ACA可常見於乙型肝炎感染者,並可能與乙型肝炎的病情有關。目前認為乙型肝炎的組織損傷主要是由於機體的免疫應答所致。已有的研究表明,HBV可引起一系列的自身免疫現象。正常人群的ACA陽性率僅為0%-7.5%,可見ACA作為一種自身免疫抗體,可能參與了HBV感染者的自身免疫反應。陳智平等通過對HBV感染者不同肝功情況下的ACA陽性率檢測,發現肝功能異常者ACA陽性率(21.51%)明顯高於肝功能正常者(7.25%)和正常者,而肝功能正常者ACA陽性率和正常結照組相近,認為ACA升高可能與HBV感染無關,而與HBV感染者的病情嚴程度有關。 ACA是一組異質性抗體,主要與心磷脂的磷脂部分結合,但對其異質性的本質,作用的靶抗原及其致病機理仍未十分清楚。有研究表明,ACA可與血管內皮細胞的磷脂成分結合,破壞血管內皮細胞的結構和功能,也可與血管內皮細胞的磷脂結合形成免疫復合物,激活補體系統,從而造成其損傷。由於帶負電荷的磷脂是肝細胞膜的主要構成成分,因此,在肝功能異常的HBV感染者中ACA陽性率較高,可能是ACA與肝細胞膜的磷脂結合,從而破壞肝細胞的結構和功能,也可能與肝功能異常者免疫調節功能紊亂有關。ACA和HBV在肝細胞損害過程中是否存在協同作用,或者ACA僅是HBV引起機體自身免疫反應的伴隨物,值得進一步研究。曾報道在ACA陽性的慢性丙型肝炎病人中,血小板減少、血栓形成、肝硬化和門脈高壓的發生率較高,在乙型肝炎患者中是否存在這種現象,ACA陽性能否作為乙肝病人出現血栓形成、血小板減少等徵候的指征,亦有待進一步研究。
ACA是近年來研究較多的一種自身抗體,由於帶負電荷的磷脂是單位膜的主要構成成分,在體內分布很廣,ACA可能在某些疾病發病過程的多個環節中發揮作用。HBV感染者血清ACA的檢測為研究該病的發病機理提供了一條新的途徑。

9、四肢關節疼痛,X提示骨質疏鬆,抗核抗體陽性,CK在400至530之間,心臟B超正常

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