骨質疏鬆的發展趨勢

1、骨質疏鬆症的定義是什麼？

骨質疏鬆症是一類伴隨增齡衰老或醫學原因引起的，以骨量丟失骨組織顯微結構破壞骨脆性增加骨強度下降骨折危險頻度增大，以骨痛骨密度降低易於發生骨折為主要臨床特徵的代謝性全身性骨骼疾病骨折是骨質疏鬆症最嚴重的後果

骨質疏鬆症(osteoporosis)是一種系統性骨病，其特徵是骨量下降和骨骼的微細結構破壞，表現為骨的脆性增加，因而骨折的危險性大為增加，即使是輕微的創傷或無外傷的情況下也容易發生骨折骨質疏鬆症是一種多因素所致的慢性疾病在骨折發生之前，通常無特殊臨床表現該病女性多於男性，常見於絕經後婦女和老年人隨著我國老年人口的增加，骨質疏鬆症發病率處於上升趨勢，在我國乃至全球都是一個值得關注的健康問題

骨質疏鬆是Pornmer在1885年提出來的，但人們對骨質疏鬆的認識是隨著歷史的發展和技術的進步逐漸深化的早年一般認為全身骨質減少即為骨質疏鬆，美國則認為老年骨折為骨質疏鬆直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質疏鬆研討會，以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏鬆研討會上，骨質疏鬆才有一個明確的定義，並得到世界的公認

世界衛生組織(WHO)關於骨質疏鬆症的定義是:原發性骨質疏鬆是以骨量減少骨的微觀結構退化為特徵的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病每年的10月20日為「國際骨質疏鬆日」該定義中:①骨量減少:骨礦物質和基質等比例的減少;②骨微結構退變:由骨組織吸收和形成失衡等原因所致，表現為骨小梁結構破壞變細和斷裂;③骨的脆性增高骨力學強度下降骨折危險性增加，對載荷承受力降低而易於發生微細骨折或完全骨折可悄然發生腰椎壓迫性骨折，或在不大的外力下發生橈骨遠端股骨近端和肢骨上端骨折等

2、骨質疏鬆是一種慢性疾病，什麼樣的人容易患這種病？

骨質疏鬆是一種常見的骨骼疾病，而且在各個年齡段都有出現這種疾病。但是一般中老年人話骨質疏鬆的可能性比較高。一方面是因為隨著年齡的增長，中老年人的骨質逐漸的老化，另一發面是因為中老年人身體的免疫力和抵抗力也在下降的原因。骨質疏鬆最明顯的症狀就是全身骨頭的疼痛，還有就是輕微的外力就可以導致骨折。所以骨質疏鬆也是折磨著很多中老年人的一種疾病。

容易患上骨質疏鬆的人群，首先是中老年人群。隨著年齡的增長，每個人的身體各部位的功能都會出現減弱，骨頭也是一樣，年齡越大，骨質也就越疏鬆，這是一個不可避免的規律；其次，長期從事體力勞動的人群。長時間從事體力勞動的人群，骨頭承受的重力會非常大，骨頭的磨損也正常人更嚴重，骨頭的壽命就會大大的縮短，更容易導致骨質疏鬆的出現。最後，營養不良的人群。人體的骨骼是需要營養來支持的，如果一個人長期缺乏營養就會導致營養不良，這樣骨頭也就不能吸收到充分的養分，導致骨質疏鬆。

一、中老年人群。

我們每個人都會有老的時候，隨著年齡的增長，我們身體各組織的機能不可避免的會出現老化下降的趨勢。骨頭也一樣話老化，中老年人群的由於骨頭組織重生和恢復的慢，所以很容易導致骨質疏鬆。

二、長期從事體力勞動的人群。

長期從事體力勞動會骨頭會造成很大的磨損，加重骨頭老化的速度，縮短骨頭的使用壽命。尤其是長期從事繁重體力勞動的人群，很容易因為骨頭的老化和不堪重負而患上骨質疏鬆。

三、營養不良的人群。

我們的身體各部位是需要營養來支持的，尤其是骨頭部位對於營養物質的依賴性是很高的，如果我們的身體出現了營養不良的狀況，骨頭就會缺乏營養，導致骨質疏鬆。

你覺得骨質疏鬆應該如何預防？

3、什麼是骨質疏鬆症？

4、對於骨質疏鬆患者，如何有效延緩病情的發展？

骨質疏鬆多發於老年人，但是現在也有年輕化的趨勢，許多年輕人也擔心自身的骨骼健康問題。對於骨質疏鬆患者，如何有效延緩病情的發展？

骨質疏鬆

疼痛是骨質疏鬆最常見的症狀。骨質疏鬆在早期是沒有什麼症狀的，發現疼痛時是已經比較嚴重的了，嚴重時會有並發症骨折的現象。骨質疏鬆是一種骨骼的蛻變，最主要的原因就是缺鈣引起的，平時缺乏鍛煉也會引起骨質疏鬆。

年齡大的人易患骨質疏鬆，是因為隨著年齡的增加，人體對鈣的吸收能力減弱，但從尿中排出的鈣的量卻增多，所以年紀大的人就特別容易出現骨質疏鬆的現象。其他的一些不良生活習慣也會引起骨質疏鬆，比如過量飲酒或咖啡，長期吸煙等等。

延緩病情

有骨質疏鬆的人要經常多曬曬太陽，幫助人體對鈣質的吸收，同時可以補充一些鈣劑和維生素d，飲食上要要多吃一些富含營養的食物，要做到膳食均衡，盡量通過飲食來吸收一些鈣。有些骨質疏鬆的人擔心骨折，就不敢輕易活動，其實骨質疏鬆的人要做一些適合自己的運動，增強人體的免疫力和抵抗力。

骨質疏鬆患者在日常生活中要注意盡量少喝酒，也要避免喝咖啡過量；吸煙對人體是百害而無一利，特別是患有骨質疏鬆的人，一定要盡早戒煙。患骨質疏鬆特別嚴重的人，要盡早就醫，在醫生的指導下，可以服用一些抗骨質疏鬆的葯物。

5、為什麼會有骨質疏鬆？骨質疏鬆是怎麼樣造成的？

骨質疏鬆（Osteoporosis，OP）最早由Pommer在1885年提出。1993年第四屆國際骨質疏鬆症研討會將該症定義：骨質疏鬆症是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵，致使骨的脆性增加以至於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。其主要特點是骨量減少，包括骨礦物質和骨基質等比例的減少；骨吸收出現、骨小梁稀疏、變細甚至斷裂等一系列骨的微觀結構退化現象；骨的脆性增加，強度下降，降低了對原有載荷的承受能力，在不大的外力作用下也極容易發生骨折。

骨質疏鬆是中老年人的常見病，女性多見於絕經後，男性多在55歲後。女性發病較早且數倍於男性。除了年齡因素之外，還與性激素水平的下降有密切的關系。此外，生活方式與機械活動也對骨密度產生較大的影響。體力活動對骨骼的影響極大，活動越多，對骨的牽拉力越強，就能促使破骨細胞轉變為成骨細胞，有利於新骨形成。長期閑居以及各種原因的廢用，由於對骨骼的機械刺激不夠，以致骨形成少而骨吸收多，導致骨質疏鬆。骨折與骨病長期固定後也會導致骨質疏鬆。缺乏戶外活動，日照不夠導致維生素D不足也是骨質疏鬆的原因之一。

因此，進行適當的運動是防治骨質疏鬆的重要措施之一，特別是負重有氧運動，對預防骨質疏鬆效果最好。需要注意的是不可選擇強度過大，速度過快，較為強烈的運動項目，運動負荷過大，易引起骨折、軟組織損傷，亦可引發心血管疾病，故在選擇體育項目之前，應做一次較全面的體格檢查，最好根據醫生的意見或建議，結合自身的健康狀況，選擇合適的運動項目。要遵循循序漸進、有計劃、有規律的原則，建立良好的生活習慣。運動的強度一定要因人而異，如果體能較好者，運動量可適當加大。運動前應做准備活動，運動後注意放鬆運動。

6、據美國的研究數據統計，骨質疏鬆症的年發病率已經遠遠高於

心臟病發作、中風和乳腺癌發病率的總和。然而，生活中絕大多數人並不認為骨質疏鬆症是一種常見病、多發病，往往是在發生了明顯的腰痛，甚至髖關節骨折後，才意識到自己發生了骨質疏鬆。

其實，骨質疏鬆的發病率遠遠高於人們的想像，骨質疏鬆，離你並不遙遠。

老百姓總認為老年骨折就是骨質疏鬆，其實不然，骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。早期常無症狀或症狀輕微，隨著骨丟失的加重，可出現以下臨床表現：疼痛，常以腰背痛多見；身長變短、駝背；骨折，常見椎體骨折及髖部骨折；呼吸功能下降，可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

骨折是骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症，也往往是人們發現骨質疏鬆的第一原因。一般來說，人體最容易發生骨折的是脊柱，其次是髖部。發生於脊柱的骨質疏鬆性骨折多發於胸腰椎的椎體，多為老年患者，如拿重物不當、咳嗽或乘坐汽車時的顛簸等就可能引起。骨折後，患者由於疼痛，不得不長期卧床，從而繼發肺部感染、泌尿系感染、靜脈血栓等，而這些並發症，個個都是危及生命的。因此，當發生骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折後，應盡早治療，避免長期卧床，避免各種並發症，盡早打破這種惡性循環。

骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的治療，可以選擇的方案主要有：

卧床休息、葯物止痛和手術治療。葯物止痛通常效果不佳，還會產生耐葯；而手術治療在過去是採用多節段脊柱融合內固定的方法，其創傷大，出血多，而且骨質疏鬆使內固定不可靠，術後並發內固定失敗。目前，對於骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的治療，有了新的方法—經皮椎體後凸成形術。這是一種微創手術，一般來說，一個椎體從穿刺到完成，只需要30 分鍾的時間。手術切口只有0.5cm 大小，還沒有我們的小手指頭寬。在國外，這一手術很多是在門診完成的，做完手術休息一會兒就可自行回家。

雖然對於骨質疏鬆及其並發症的治療進展日新月異，但是，再好的治療也不及早期的預防。主要預防措施有以下幾個方面。

（1）保持合理均衡的飲食。如牛奶、豆製品等，不足的部分給以鈣劑補充。我國營養學會推薦鈣攝入量為成年人元素鈣每日800 ～ 1000mg，維生素D 的日攝入量為200 ～ 400IU。

（2）運動。適量運動，尤其是負重運動，可增加骨峰值和減少及延緩骨量丟失；運動還可以增加機體平衡能力及靈活性，有助於防止跌倒而減少骨折的發生。

（3）糾正不良生活習慣。如吸煙、酗酒和過量咖啡因的攝入可影響維生素D 和鈣劑的吸收和利用。

（4）避免應用誘發骨質疏鬆的葯物。如糖皮質激素、抗癲癇葯、長期甲狀腺素替代治療、肝素等。

（5）防止跌倒。跌倒常為發生骨折的直接誘因，對於有跌倒傾向的患者應給予適當的保護措施。

骨質疏鬆的早期發現，同樣對骨質疏鬆的預防有著重要意義。

骨密度可反映當前骨代謝狀況， 是診斷骨質疏鬆症的主要手段，對預測發生骨折的危險性有很重要意義。骨代謝生化指標可全面反映骨膠原的合成與分解、骨礦化、成骨細胞和破骨細胞活躍程度，亦即骨形成與骨吸收情況，並可反映骨轉化速率，具有變化早、敏感性高的特點，可預測以後骨轉化趨勢和骨密度變化。故目前在臨床上，常採用骨密度和骨代謝生化指標的檢測相結合的辦法監測骨量的變化。骨密度儀是實現這一檢測的重要工具。我們建議以下人群應進行骨密度儀的檢測。

65 歲以上女性、70 歲以上男性無其他骨質疏鬆危險因素；65 歲以下絕經後女性或70 歲以下老年男性伴有一個或多個骨質疏鬆危險因素；有脆性骨折史的男、女成年人；各種原因致性激素水平低下的男、女成年人；X 線攝片已有骨質疏鬆改變者；接受骨質疏鬆治療進行療效監測者；有影響骨礦代謝的疾病和葯物應用史的患者。

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