1、甲狀腺切除手術,傷了甲狀旁腺,導致骨質疏鬆
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2、甲狀旁腺瘤 吃葯能消得了嗎
[適應證] 1.甲狀旁腺腺瘤,約占甲狀旁腺功能亢進的92%。 2.甲狀旁腺增生症,佔7%。 3.甲狀旁腺癌,佔1%。 [術前准備] 1.測定血鈣、尿鈣、磷含量及血中鹼性磷酸酶含量。 2.測定腎功能及系統檢查有無尿路結石。 3.拍X線片檢查骨骼脫鈣情況。如有骨質疏鬆和脫鈣變化, 應囑病人卧床休息,避免發生病理骨折。 4.做B超、CT檢查, 必要時做上縱隔充氣造影或鎖骨下動脈造影,以確定腫瘤位置。 [麻醉] 頸叢神經阻滯或氣管內插管麻醉。 [步驟] 1.體位、切口 同甲狀腺次全切除術。 2.甲狀腺顯露步驟 同甲狀腺次全切除術。 3.檢查甲狀旁腺
3、請問甲狀旁腺瘤 吃葯能消得了嗎
甲狀旁腺瘤吃葯是不能治癒的,因為這種疾病本身就是只能用葯物去控制,最終還是需要通過手術,而且一定要注意甲狀腺功能是否在正常范圍內。
4、親戚甲狀旁腺瘤手術四次了還在復發,有中草葯可醫治么?
一般說來如果選擇的是正規醫院,應該一年後復發的可能性非常小。不過這也和你當時選擇的手術方式密切相關,如果當時診斷准確並且手術操作規范,應該沒問題在治療上,甲狀旁腺腺瘤以外科手術切除為主,手術切除腺瘤或絕大部分增生的甲狀旁腺.繼發性甲狀旁腺功能亢進症,則主要治療原發病.本病是多種原因引起的甲狀旁腺激素分泌過多所致的一組臨床綜合症.有原發性和繼發性兩種,原發性是指甲狀旁腺腺瘤或增生所致,繼發性是指腎臟病或維生素D缺乏等血鈣過高症所引起的.主要是原發性.臨床表現為為,病人可感到骨骼酸痛,乏力,可有胃納減退,便秘,腹痛,嘔吐,惡心等,還可有腎結石,易並發腎盂腎炎.防治該病,在日常生活中,須注重飲食保健,宜進食高鈣,磷,高蛋白飲食,可多吃豆類製品,魚,瘦肉和蛋類燈.並補充鈣鹽,每日3~4克.此外,還要注意保持良好的情緒,合理的休息,注意進行合理的體育鍛煉.
5、甲狀旁腺功能減退症,可以治癒嗎?
甲狀旁腺功能減退症
[Primary Hypoparathyroidism]
概述:
甲狀旁腺功能減退症是甲狀旁腺分泌PTH不足或PTH對周圍組織的作用欠佳而引起的代謝異常。其特點是手足抽搐,癲癇發作,低鈣血症和高磷血症。屬於中醫的「痙症」「肝風內動」及小兒「慢脾風」證之范疇,以項背強直,還有四肢抽搐,甚至口噤,角弓反張為臨床特點。
病因病機
一甲狀旁腺功能減退症西醫病因病機
(一)PTH生成減少
分特發性和繼發性兩種。
特發性甲狀旁腺功能減退較少見,系自身免疫性疾病。多呈散發性,呈家族性者極少見。可同時合並多種內分泌腺功能減退症。患者血循環中常可測到抗胃壁細胞.甲狀旁腺.甲狀腺和腎上腺皮質的自身的抗體。
繼發性甲旁減較常見。最多見者為甲狀腺或頸部手術時誤將甲狀旁腺切除或損傷所致。如腺體大部或全部被切除,常發生永久性甲狀旁腺功能減退症。甲狀腺手術切除腺體過多也可引起本病。此外同位素131碘治療後.甲狀旁腺被惡性腫瘤.結核病.澱粉樣變等破壞所致者較少見。
(二)PTH分泌受抑制
1高鈣血症的孕婦,其新生兒因甲狀旁腺功能受抑制而有低鈣血症。
2甲旁亢患者切除腺瘤後,其餘的甲狀旁腺功能受抑制而有暫時性的甲旁減。
3鎂缺乏症時PTH的和成和釋放有可逆行減退所致。
4術後發生者,殘留腺體呈萎縮及變性,繼發性者腺細胞大部為脂肪組織所替代。甲狀旁腺激素分泌不足或缺如,使骨鈣動員及腸鈣吸收均減少,血鈣降低,腎小管對磷的回吸收增加,致使血鱗升高.尿磷減少。血鈣過低促使神經肌肉興奮性增加,可致麻木刺痛,肌肉痙攣,手足搐搦,長期缺鈣則引起皮膚.毛發.指甲等外胚層組織病變,小兒牙齒發育不全。
二中醫的病因病機
本病主要是由於脾虛失運,氣血生化乏源,加上腎精不足,筋脈失養,血虛生風,肝風內動,發為痙症。
(一)脾虛肝旺
飲食所傷,脾虛失運,土虛木乘,肝風內動,而成痙症。
(二)腎虛生風
先天不足或年老腎虛及久病體虛,腎陽虧虛,靜脈失養,虛風內動,而成痙症。
臨床診斷
一西醫診斷要點
(一) 臨床表現
1.神經肌肉症狀:主要麻木.刺痛和蟻走感,嚴重者出現手足搐搦,成雙側對稱性腕及手掌指關節屈曲,指間關節伸直.腳跟向上提.腳趾向腳掌彎曲.腳背呈拱形。嚴重者全身隨意肌收縮而有驚厥發生。也可伴有自主神經功能紊亂。體征有面神經扣擊征陽性,.束臂加壓實驗陽性。
2精神症狀:有興奮.焦慮.恐懼.欣快.憂郁.記憶力減退.妄想.幻覺.和譫妄等。精神症狀可能與腦基底和功能障礙有關。
3外胚層組織營養變性及異常鈣化綜合症;皮膚乾燥,脫屑,指甲與頭發粗而脆,眼內晶狀體可發生白內障。發生與兒童期者,可見牙齒發育不良,齒釉質增生不良或恆齒不長出等。
此外,在特發性甲旁減中,可見貧血.白色念珠菌感染等表現,尚可同時出現Schmidt綜合症,及甲狀旁腺功能減退症伴腎上腺功能減退症和(或)糖尿病。
(二)實驗室檢查
1血鈣:有症狀者血鈣常〈1.88mmol/L,血游離鈣〈0.95mmol/L,主要是鈣離子濃度降低。血鈣過低者應同時測定血漿蛋白,以除外因蛋白濃度底下而引起的鈣總量減低。
2血磷:多數患者增高,幼年患者濃度較高,部分患者正常。
3血鹼性磷酸酶:正常。
4血PTH:多數底於正常,但也可正常。因低鈣血症對甲狀旁腺是一種強烈刺激,所以低鈣血症時,如血PTH在正常范圍,則仍屬甲狀旁腺功能減退。
5尿鈣和鱗:尿鈣減少。因PTH不足,腎小管回吸收磷增加,故尿磷減少。
二中醫辨證:中醫認為本病一般屬於虛症,主要有脾腎兩虛,有虛寒.虛熱之分。
甲狀旁腺功能減退的治療:
一、甲狀旁腺功能減退症的西醫治療: 治療的目標是控制病情,緩解症狀,血鈣絞正至正常低限或接近正常
(一)搐搦發作時的立即靜脈注射10%的葡萄糖酸鈣,每天1—3次不等,必要時輔以鎮靜劑,如屬術後暫時性甲旁減,則1—2周內可望恢復,故僅需補充鈣鹽,不宜過早使用維生素D,如1周後血鈣仍低,則屬永久性甲旁減,則需補充VitD,提高血鈣,防止搐搦發作。
(二)間歇期處理:
目的是控制症狀,減少並發症,避免維生素D中毒。
二、中醫治療:
以溫中健脾,滋陰益腎,柔肝熄風為其治則。具體視病情而論,擬訂方案,進行治療。
(一)預後:
本病中西醫結合治療,一般預後良好。
(二)調攝
1宜進高鈣.低磷飲食,不宜進乳品.蛋黃.及菜花等食品
2減輕患者思想負擔,保持心情舒暢。
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