老年綜合症骨質疏鬆症

1、老年骨質疏鬆症怎麼治療？

2、老年人骨質疏鬆症要怎麼治療好呢

骨質疏鬆是一種骨質老化的症狀，在老年人中很常見。那麼到底老年人骨質疏鬆症要如何治療呢？脊樑網專家指出，患者在治療方面，必須要充分考慮到患者的各種因素，才能最好全方面的治療。我們現在就來看看脊樑網專家的解析吧。 關於老年人骨質疏鬆症，脊樑網專家指出，患者的治療方法包括：飲食療法、性激素的運用和體育鍛煉。患者在注意加強日常的營養。應該多吃高蛋白、鈣類和各種維生素。因為高蛋白有利於骨骼的形成，鈣片能夠促進患者身體的平衡。另外，補充適當的維生素也能夠提高患者的身體機能。 性激素對於骨質疏鬆的治療具有很好的臨床運用。但是由於性激素的副作用比較大，建議患者能夠採用小劑量的方法，或者選擇雌雄激素同用，這樣能夠減少性激素的副作用。在體育鍛煉方面，患者必須要進行合理的體育鍛煉，合理的鍛煉能夠減緩骨質疏鬆的衰老，促進骨細胞的形成。 以上我們分析了老年人骨質疏鬆症，您明白了嗎？如果您周圍有朋友出現了骨質疏鬆的症狀，希望您能夠及早帶他去醫院治療，這是刻不容緩的事情，患者千萬不要懈怠了。如果您碰到了什麼問題，請直接咨詢我們的專家吧。

3、為什麼老年人總會有骨質疏鬆的問題？是因為身體里缺鈣嗎？

骨質疏鬆症是老年人經常發生的疾病。一旦骨質疏鬆症，有可能引發一些其他骨病，所以我們應該高度重視這種現象，然後我們需要了解骨質疏鬆症的原因是什麼，我們應該如何預防骨質疏鬆症？

以色列科學家在第30次發布的一項研究表明，抑鬱症可能導致骨質疏鬆症。該結果意味著抗抑鬱葯可用於治療骨質疏鬆症。以色列希伯來大學科學家們報道了我們《國家科學院學報》的新問題，他們說他們使用毒品來製作小鼠以產生人類抑鬱症。結果，這些小鼠的骨質損失，在小鼠的臀部和脊柱中特別明顯。然後科學家讓小鼠服用抗抑鬱葯。它發現滑鼠的骨密度增加，行為也更加活躍。

科學家們表示，新的發現表明，抑鬱症可能是導致骨丟失和骨質疏鬆症的重要因素之一。他們分析抑鬱症將刺激釋放Norebinephrine的交感神經系統，並且去甲腎上腺素會損害產生骨骼的細胞。本研究還表明，抗抑鬱葯可以阻斷去甲腎上腺素並反轉它們的負面影響。

第一。每日20分鍾步行預防骨質疏鬆症

誰容易出現骨質疏鬆症？專家指出，舊的女性更年期是骨質疏鬆症的危險因素。此外，低體重，低性激素，吸煙，過度飲用或咖啡以及碳酸飲料，缺乏身體活動，飲食中缺乏鈣或維生素D，可引起骨質疏鬆症。

第二，骨代謝的影響，如甲狀腺功能亢進，糖尿病

糖尿病，干綜合征，各種慢性腎病導致腎骨營養不良和胃腸疾病，血液系統疾病，神經系統疾病，器官移植等可引起骨質疏鬆症。它也是骨質疏鬆症的危險因素，長時間服用糖皮質激素，免疫壓縮機，抗腫瘤葯物或腎析查。

絕經後婦女，老年人，重量超文本，患有上述疾病或長期使用葯物，應該特別警惕骨質疏鬆症，最好定期去醫院做相關檢查。專家們還指出，有些女性在四歲的時候經常感到低腰疼痛，睡在夜晚，往往是「痙攣」，「痙攣」，這可能是骨質疏鬆症的表現，並通過治療和運動，它有能力恢復。為了避免骨質疏鬆症的麻煩，專家表明，人們每天喝400毫升牛奶，享受10分鍾的陽光，步行20分鍾，不要吸煙，而不是酒精。為了監測骨密度，中年和老年人每年應進行骨密度檢測。

第三。哪種原因可能導致骨質疏鬆症？如何預防骨質疏鬆症？

1.調整生活方式，飲食最富含鈣，低鹽，含有適量的蛋白質；

2，適當的戶外活動，尤其是體育鍛煉，這有助於骨骼健康，

3.遠離煙草和酒精。

 4.是為了防止下降，加強自己的環保措施（包括各種關節保護人）等。

 5。是採取適量的鈣和維生素D，補充骨骼中鈣的損失。似乎生活中有許多情況會導致骨質疏鬆症，所以在通常的生活中，我們應該積極預防這些情況。同時，要注意飲食，注意適當的運動，改變一些糟糕的生活和飲食。習慣，並預防骨質疏鬆症趕上兒童，這仍然是一個很長的項目。

4、中老年骨質疏鬆症怎麼辦

?

5、中老年常見病症骨質疏鬆症特徵及治療方法是什麼？

【疾病綜述】骨質疏鬆是老年人腰腿痛的原因之一，60歲以上男性10%、女性40％患有此症，年齡越大發病率越高，80歲以上的老人絕大多數有骨質疏鬆，但大約有一半人可以沒有明顯的症狀。
【病症特點及確診】臨床表現是常有周身骨痛、乏力，俗話說。「人老骨頭硬」，事實上正相反，由於骨質疏鬆，骨密度減低，骨頭很不結實，容易發生骨折，尤其是瘦弱的老人，骨折的發生隨著年齡的增加而增加，最常見的骨折部位是胸腰椎、股骨頸，脊柱椎骨的骨折多是壓縮性骨折，可能引起許多繼發症狀，脊柱變形、向後凸出，腰背部肌肉韌帶容易疲勞，疼痛加重，特別是咳嗽、舉重物、身體前屆時明顯。嚴重時可累及脊髓神經根，可表現為坐骨神經痛，使行動困難。高度變形的脊柱，使病人身高下降，逐漸變得很矮，胸廓產生畸形，肺活量明顯減少，影響心臟功能。
關於骨質疏鬆的原因是因為骨質中鈣的排出增多，吸收減少的緣故。老年人由於易患關節炎或其他疾病，使行動緩慢，活動減少，久坐或久卧都可以造成骨質疏鬆。
【治療原則】年老後由於食慾減退，飲食減少，營養缺乏，鈣的攝入量就會減少，鈣的代謝與維生素D的代謝有很大關系，老年人由於缺乏戶外活動，日光照射的機會少，影響維生素D的吸收，因此也影響鈣的吸收。蛋白質與維生素C、維生素A對正常的成骨細胞活力也相當重要，如身體缺乏這些東西，也容易造成骨質疏鬆。絕經期以後的婦女，由於缺乏雌性激素，減低了對抗甲狀旁腺激素的作用，因此使骨質吸收加速，造成骨質疏鬆。
人從40歲以後由於退行性變，骨的生成減少，吸收增多，因此使骨皮質變薄，髓腔增寬，但仍保留它的基本結構，這時的骨頭猶如雞蛋，骨皮質薄似蛋殼，充滿髓腔的脂肪和少量的骨小梁如蛋清、蛋黃，脆弱易碎，這就是老年人為什麼遭受輕微的外傷或用力稍猛就發生骨折的原因所在。
骨質疏鬆的診斷主要依靠X線照片，可看到骨密度減低，骨小梁稀疏，全身骨骼中以海綿狀骨最先發生，例如脊柱的椎骨，當骨質礦物質減少30％～50％以上的時候，X光片上才能見到改變，從骨質開始疏鬆到X光片上出現改變大約要10年。
【預防指導】預防骨質疏鬆的主要方法是鼓勵老年人多作戶外活動，多曬太陽，使皮膚合成維生素D的能力增加。多做體育鍛煉。食物中應吃含鈣與維生素D較豐富的食品，如牛奶、雞蛋、豆製品、蘿卜纓、雪裡蕻、油菜、香菜和海帶等。是否需服鈣片（葡萄糖酸鈣與乳酸鈣）或魚肝油，由醫生根據情況而定。
用雌激素（如己烯雌酚）與雄激素（如丙酸睾丸酮）合並治療老年性骨質疏鬆症療效好，副作用少。但如單獨大量用雌激素，對老年婦女有使子宮內膜增厚、子宮出血與乳腺增生等不良副作用，應當注意。

6、老年骨質疏鬆症的治療方法有哪些？

葯物治療
老年性骨質疏鬆症是由於老化所致的鈣調節激素失衡使骨形成障礙，治療以應用骨形成促進劑為主。
(1)鈣制劑：分無機鈣和有機鈣二類。應用鈣制劑的目的是補充鈣量，抑制甲狀旁腺亢進，改善骨吸收和骨形成平衡。增加鈣的吸收，以鈣化奇D和凱思立D效果明顯。有機鈣鹽(葡萄糖酸鈣和枸櫞酸鈣)胃腸道反應小，但骨軟化、嚴重腎衰、高血鈣及高尿鈣者禁用。活性鈣、蓋天力、龍牡丹壯骨沖劑均屬天然生物鈣制劑，均可用於預防老年骨質疏鬆症。絕經期前後的女性使用鈣的補充一直是個有爭論的問題。鈣的補充是恰當的，因為老年人鈣的攝取和適應低鈣飲食的能力也逐漸隨著年齡減退。建議每日補充元素鈣1200mg，分次給予。一項研究提示老年女性每日給予鈣1200mg、維生素D800U。給予患者高劑量的鈣可以引起一些潛在的問題，包括誘發或加重便秘。有關鈣劑的補充與鋅的吸收互相之間有影響，老年患者接受鈣劑補充時要同時服用含鋅的多種維生素制劑。
(2)鈣調節劑：鈣調節劑主要包括維生素D、雌激素、降鈣素。
1)降鈣素：降鈣素是甲狀腺濾泡細胞分泌的多肽激素，能通過破骨細胞受體直接抑制其活性，抑制骨吸收和骨自溶，使骨骼釋放鈣減少，吸收鈣增加。降鈣素既有鎮痛改善活動功能、維持正鈣平衡的作用，又能預防骨量的丟失。經臨床觀察，降鈣素在代謝性骨鎮痛治療中的地位是無法被取代的。因長期應用降鈣素會引起低血鈣正，繼發性甲狀腺功能亢進，因此配伍用鈣劑和維生素D。
2)維生素D：主要作用是促進腸道鈣、磷的吸收，抑制甲狀腺激素(PTH)分泌促進骨細胞分化而怎麼骨量。主要有兩類制劑：1α—(OH)D3和1，25—(OH)2D3，均可有效改善骨質疏鬆症患者骨痛，低劑量的維生素D(50μg/d)，在老年患者尤其是和噻嗪類利尿葯、鈣制劑合用時可以出現高鈣血症的毒性作用。然而老年患者維生素D的缺乏是常見的，鈣的吸收需要維生素D，同時可以改善肌肉的強度，每日給予多種維生素制劑內含400U維生素D可以受益，即使在住院的老年患者也將提供一個正常的維生素D含量。建議每日維生素D給予400—800U(10—20μg)。主要副作用是高鈣血症和高鈣尿症。故用葯過程中應定期監測血清鈣和肌酐。老年人一般維生素D吸收代謝(羥化)功能下降，影響鈣的吸收。
3)雌激素：能提高具有抑制骨吸收作用的降鈣素的活性，還能促成腸道對鈣的吸收。婦女絕經後適當地給予雌激素，可以延緩絕經後鈣的丟失。由於長時期和較大劑量使用雌激素可刺激乳腺和子宮內膜異常增生，增加乳腺癌和子宮癌的危險，故應使用最低有效劑量並輔以適量孕激素，利維愛具有雌激素，孕激素和弱雄祭祀的綜合作用。是目前治療絕經期骨質疏鬆症較理想的葯物。
(3)氟化物：主要能刺激成骨細胞的成骨活性和骨形成能力，近年來，研製出的單氟磷酸鹽效果較好，為促進新骨鈣化，應用此類葯物時應配伍鈣劑。
綜上所述，治療骨質疏鬆的葯物種類繁多，但有關不甚一致的試驗結果，在臨床上操作起來仍絕混亂。目前較為公認的意見：1)存在低骨量或有輕微損傷致骨折史者應考慮給予敢於治療;2)對伴有低骨量的絕經後骨質疏鬆婦女及在無禁忌情況下，仍首先推薦應用激素替代治療;3)對已有骨折史的絕經骨質疏鬆婦女，首先推薦阿侖膦酸鈉，然後一次為其他二磷酸鹽制劑，維生素D;4)對伴有性腺功能地下的男性骨質疏鬆患者，應予雄激素替代治療;5)對長期居住在室內的老年人，應補充適量的維生素D。
非葯物治療
(1)光療(2)高頻電療(3)運動療法：缺乏生理活動可導致廢用性骨質疏鬆，劇烈的鍛煉可刺激骨量增加。一般認為，只有載荷鍛煉才對骨有正性效果，才能防止負重骨骨量的丟失。(4)營養療法：多使用含鈣食品，主要是奶製品及豆製品，3杯牛奶能提供900mg元素鈣。

7、怎麼診斷老年人是否存在骨質疏鬆症？

老年人骨質疏鬆，常因發生脊柱或股骨上端骨折或腰背抄痛而就醫。比較常見的具體表現有急性胸腰段壓縮性骨折、急性或慢性腰骶巧部疼痛和脊柱彌漫性疼痛等。

簡單講，老年人骨質疏鬆很容易引起骨折，以及發生莫名其妙的襲骨骼疼痛。真正確定是否存在骨質疏鬆，必須藉助X線攝片，典型病例可以看到疏鬆的骨骼呈密度降低，骨質的骨小梁稀疏知和明顯脫鈣現象。

老年人骨骼由於骨膠原和骨粘蛋白道等減少，無機鹽的增加，以及骨骼蛋白質代謝的障礙，本身都有一定程度的疏鬆變化。嚴格講，只有出現以上症狀表現，才能稱為骨質疏鬆症。

8、老年人骨質疏鬆症之護理要點

一、 定義：骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱、並容易折斷的疾病;初期症狀不明顯，通常在病人發生骨折時才會發現。

二、 最常發生骨折的部位：脊椎、髖部、手腕。

三、 我國65 歲以上的婦女發生脊椎壓迫性骨折率約有 19.8%;男性則為 12.5%。大約 1/3 的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或手腕之骨折;男性約為 1/5。

四、 危險因子：

(一)無法改變的因子：老年、女性、遺傳、白種人、亞洲人、體型瘦小者、女性賀爾蒙。

(二)可改變的因子：吸煙、喝酒、體重、體能活動(卧床或長期使用輪椅)、飲食中鈣質和維他命 D 的缺乏。

五、 哪些葯物會加速骨質流失：

(一)類固醇(黑葯丸有此成分)

(二)治療癲癇的葯物(癲能停、癲通等)

(三)甲狀腺葯物

(四)某些利尿劑

(五)某些免疫抑制劑(環孢素等)

六、 診斷骨質疏鬆的依據：骨質密度 T 值(健保規定首次做骨密度檢查需自費 600 元。若檢查結果未達骨質疏鬆，則以後仍要自費;若達骨松標准，健保局每人一生最多給付 3 次。)

七、 照護原則：飲食、運動、葯物及跌倒預防

(一) 鈣質：每天建議攝取量 1000-1200 毫克

1. 含鈣豐富的食品：杏仁、青菜、綠花椰菜、加鈣豆漿、罐裝帶骨沙丁魚、鮭魚、牛奶、乳酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆乾等。

2. 一份乳製品(一杯牛奶或優格、或 50g 乳酪)約含鈣 300mg。

3. 避免使用含有牡蠣殼、骨粉等成分的補充劑，因可能混雜其他重金屬成分。

4. 挺立：每顆含 600mg 鈣 + 200 單位維他命 D。

5. 銀寶善存：每顆含 200mg 鈣 + 400 單位維他命 D。

6. 碳酸鈣片：每顆含 500mg 鈣，於飯中嚼碎服用最易吸收。

(二) 維他命 D：每天需補充 800-1000 國際單位

1. 維他命 D 可以幫助鈣質的吸收，並預防跌倒、預防骨折、對肌肉力量有幫助。

2. 使用維他命補充劑。

(三) 葯物：雙磷酸鹽類(如福善美、骨力強、骨維壯)、抗體類(如保骼麗)、荷爾蒙(鈣穩)、副甲狀腺素(骨穩)等。

(四) 規律負重式及肌力運動(如行走)的好處：增加骨質密度、減輕疼痛、增進平衡感及肌肉力量、減少跌倒和骨折的機會。

(五) 預防跌倒與骨折：以改善視力、平衡感、肌肉強度、行動能力及居家環境安全為主。

(六) 若有使用鎮靜安眠葯劑或會造成低血壓、低血糖、頭暈、下肢無力等副作用的葯物需特別注意。

(七) 有需要時，使用拐杖、助行器及髖部保護墊等輔具。

(八) 減少危險因子：類固醇、過量的甲狀腺素、煙、酒、過輕的體重等。

(九) 只要有發生骨折，就應該要檢測骨質密度及治療骨質疏鬆。

(十) 長期使用類固醇者都應該要服用鈣片及維他命 D 補充劑，並更積極的避免其他會造成骨質疏鬆症的原因。

※所有婦女或男性都應都應增加飲食中鈣質及維他命 D 攝取、保持適當體重、避免煙酒、規律運動、避免跌倒。

資料來源於養老信息網《老年骨質疏鬆症之護理指導》