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佝僂病時由於骨質疏鬆和肌肉牽拉引起

發布時間:2021-06-13 05:26:42

1、佝僂病的後遺症

佝僂病常見於3個月至2歲的小兒,除了神經精神症狀更為明顯外,主要表現骨骼改變。 1.骨骼系統的表現 (1) 頭 部 ① 顱骨軟化:多見於3~6個月的嬰兒,表現為前囟增大,邊緣變軟,顱骨軟化部分常發生在枕骨或頂骨中央,以手指按壓該處,可感顱骨內陷,放鬆後即彈回,猶如按壓乒乓球感覺(稱乒乓頭)。 ② 方 顱:多見於8~9個月以上小兒,表現為前額角突出,頭顱成方形,嚴重者呈馬鞍狀或十字狀頭。 ③ 前 囟:過大或遲至2~3歲方閉合。 ④ 出牙延遲:可遲至10個月甚至1歲後方萌牙,且牙齒缺乏釉質,齒質不堅,易患齲齒。 (2) 胸 部 ① 肋骨串珠:肋骨與肋軟骨交界處可見或觸及鈍圓形隆起,以兩側第7~10肋骨最明顯,上下排列如串珠樣。由於肋骨串珠向內隆起可壓迫局部肺組織而影響肺功能,易合並肺炎。 ② 肋膈溝( 赫氏溝,Harrison溝 ): 膈肌附著處的肋骨受膈肌的牽拉而內陷,又因腹部壓力使下部肋緣外翻,形成一條橫溝狀肋膈溝(見圖5)。 ③ 雞胸或漏斗胸: 多見於1歲左右的佝僂病患兒,肋骨骨骺端內陷,胸骨軟化向前突出,形成雞胸;胸骨下端內陷形成漏斗胸。 (3) 四 肢 ① 腕踝畸形:多見於6個月以上小兒,腕和踝部骨骺處骨樣組織增生使局部形成鈍圓形環狀隆起,狀如手、腳鐲樣,稱佝僂病手(腳)鐲(見圖6)。 ② 下肢畸形:常見於1歲以上開始站立行走的小兒,在重力影響下引起長骨變形,表現"O"或"X"形腿。 "O"形腿檢查時,患兒立位,兩足跟靠攏,兩膝關節相距< 3cm為輕度,3~6cm為中度,> 6cm為重度(見圖7)。"X"形腿檢查時,兩膝關節靠攏時,兩踝關節不能靠攏(見圖8),以其間距大小定畸形程度如「O」形腿。 (4) 脊柱和骨盆 佝僂病患兒會坐後因負重可致脊柱側彎或後突;重症佝僂病骨盆前後徑變短或扁平狀,女孩成年後可致難產。 2.肌張力低下 由於血磷降低影響肌肉糖代謝,患兒全身肌張力低下,關節鬆弛,腹部膨隆如蛙腹,坐、立、行均發育落後。 3.其 他 由於免疫功能低下,易反復發生呼吸道感染;條件反射形成慢,以及語言發育遲緩等,治療後可恢復。 4.血液生化改變 血鈣可稍低,而血磷明顯降低,鈣、磷乘積多數低於30,鹼性磷酸酶明顯增加。 5.X線片骨骼改變 腕部攝片發現長骨骨骺軟骨帶明顯增寬,臨時鈣化帶模糊或消失,呈毛刷狀,並有杯口狀凹陷,骨幹骨質疏鬆,密度減低,骨皮質變薄,易發生彎曲和骨折小兒佝僂病的治療方法
小兒佝僂病是一種以骨骼生長發育障礙和肌肉鬆弛,易驚、多汗為主要特徵的全身性疾病。其發病原因是先天稟賦不足,乳食失調,復感疾病,調護失宜,日光不足,以致脾腎虛損,骨質柔弱或畸形。臨床常用的治療小兒佝僂病的偏方、驗方主要如下。
[方一]
黃芪30克,五味子3克,豬肝50克,豬腿骨(連骨髓)500克,
先將豬骨髓敲碎,與五味子、黃芪——起加水煮沸,改用文火煮1小時,濾去骨片與葯渣,將肝切片人湯內煮熟,加鹽與少許味精調味,吃肝喝湯。一劑可分1頓服完,宜常服,直至病癒。
本方適用於以脾腎虛弱為主要症狀的小兒佝僂病。
[方二]
鮮雞肉500克,青辣椒、蔥、火腿、蒜各50克,豬油250克,醬油20克。將鮮雞肉削去皮,揩乾凈,切為滾刀,炒鍋內放人豬油,待油溫上升到50℃時,將雞肉入鍋炸一下撈起,鍋中留油25克,將余油倒出,先下大蒜片,下青椒、火腿、蔥炒一下,把雞倒入鍋內,加入醬油,加一匙肉湯,用澱粉勾芡,加入味精及少許芝麻油。
本方能防治兒童佝僂病。
[方三]
鹿茸100克,附片30克,豬蹄2隻。將鹿茸切薄片,豬蹄洗凈,3味同入鍋,微火煮數沸,調味食用。
本方適用於小兒發育不良,骨軟行遲,囟門不合等症。
[方四]
生板栗500克,白糖250克。先將板栗加水煮半小時,待涼,剝去皮,放在碗內再蒸40分鍾,趁熱用刀將板栗壓拌成碎泥,加入白糖攪勻,再把栗泥填平成餅狀,擺在盤中即成色味俱佳的食品,可供患幾經常食用。
本方常吃對治療小兒佝僂病有效。
[方五]
龜板(即烏龜的腹部甲殼)若干。將龜板用清水浸泡3日,但需每天換水。颳去污垢,放入砂鍋內,加多量的水用文火煮,每天煮8—10小時,連煮3天,取出曬干,碾為細末。每次1克,每日2—3次,開水吞服。
本方能有效地防治小兒佝僂病。
[方六]
雞蛋皮若干。將雞蛋皮洗凈;烤乾,研粉過籮極細。1周歲以下,每次服0.5克;1—2歲,每次1克;每日2次。
本方可用以防治小兒佝僂病。
[方七]
田螺、醬油、醋各適量。將田螺漂洗干凈,放於沸水鍋中煮沸,挑取螺肉蘸調料吃,可以常煮食。
本方可治因鈣代謝失調而引起的小兒佝僂病。
[方八]
豬脊骨或腿骨150克,紅蘿卜 200克。將二者洗凈共煲湯服食。
本方適用於因腎脾虛弱所致的小兒佝僂病。
[方九]
胎盤粉10克,醋炒魚骨50克,炒雞蛋殼20克,白糖30克。共研細末,每次0.5克,1日3次,宜久服。
本方適用於因腎氣虧損所致小兒佝僂病。
[方十]
虎胚骨(酒炙赤)、生乾地黃、酸棗仁(酒浸去皮炒香)、白茯苓、辣桂、防風、當歸、川穹、牛膝各等分。將葯製成末,煉蜜和丸麻子大,每服5丸,酒吞下或木瓜湯下。
本方出自明朱橡著的(普濟方》,適用於小兒佝僂病。
[方十一]
懷山葯、牡蠣、生龜板、黑芝麻各15克,懷牛膝、熟地、茯苓各9克,制首烏12克,山萸肉、生白術、西黨參、全當歸各6克,益智仁3克,大紅棗3枚。水煎服,或將葯研成細末,和勻,每日早晨、晚上用開水沖調4.5克。同時用炙黃芪9克,大紅棗5枚濃煎,連湯帶棗1次服完,每日1次。
本方源於《中醫臨證攝要》,適用於小兒佝僂病。
[方十二]
黃芪、菟絲子、白術各10克。水煎服,上葯煎成200亳升,裝人瓶中備用,每次服10毫升,每日3次,全程2個月。
本方來源於《上海中醫葯雜志》1987年9月,可主治小兒佝僂病。

2、下列有關元素與人體健康關系的敘述中,錯誤的是()A.缺鈣易患佝僂病或發生骨質疏鬆B.缺鐵會引起貧

A、鈣主要存在於骨胳和牙齒中,使骨和牙齒具有堅硬的結構支架,缺乏幼兒和青少年會患佝僂病,老年人會患骨質疏鬆,所以A正確;
B、鐵是合成血紅蛋白的主要元素,缺乏會患貧血,所以B正確;
C、缺鋅會引起生長遲緩.發育不良,所以C正確;
D、碘是合成甲狀腺激素的主要元素,缺乏會患甲狀腺腫大,缺少維生素C易患壞血病,所以D錯誤.
故選D.

3、為預防骨質疏鬆和佝僂病的發生,應補充的主要元素是()A.碘B.鋅C.鐵D.

A、碘是合成甲狀腺激素的主要元素,缺乏會患甲狀腺腫大,故選項錯誤.
B、鐵是合成血紅蛋白的主要元素,缺乏會患貧血,故選項錯誤.
C、鋅影響人體發育,缺鋅會引起食慾不振,生長遲緩,發育不良,故選項錯誤.
D、鈣主要存在於骨胳和牙齒中,使骨和牙齒具有堅硬的結構支架,缺乏幼兒和青少年會患佝僂病,老年人會患骨質疏鬆,故選項正確.
故選:D.

4、下列關於佝僂病的說法錯誤的是() A.兒童時期缺鈣易患佝僂病 B.缺乏維生素C 造成的 C.

無機鹽對人體非常重要,它是構成人體組織的重要原料.例如,無機鹽中含有的鈣磷是構成骨骼和牙齒的重要成分,幼年缺鈣會患佝僂病,中老年人和婦女缺鈣易得骨質疏鬆.維生素對人體也有重要的作用,如果缺乏會得相應的缺乏症,如缺維生素D會患骨質疏鬆、佝僂病等,因為維生素D影響鈣的吸收和利用,即使食物營養中含有鈣,但由於身體缺維生素D最終會導致缺鈣,使得幼年患佝僂病,中老年人和婦女患骨質疏鬆.因此補鈣的同時一定要補充維生素D.豆類和奶類食品中含鈣豐富,多吃可預防佝僂病.可見BD符合題意.
故選:BD

5、人體缺少鈣這種無機鹽時,容易患佝僂病.______.(判斷對錯

無機鹽中含有的鈣是構成骨骼和牙齒的重要成分,幼年缺鈣易患佝僂病,中老年人缺鈣易患骨質疏鬆,因此,兒童和上了年紀的人應注意補充蛋、奶等含鈣無機鹽豐富的食物.故說法正確.
故答案為:√.

6、佝僂病的治療

佝僂病的症狀 佝僂病多見於 6 個月以內,特別是3個月以內的小嬰兒主要表現為生長最快部位的骨骼改變,並可影響肌肉發育及神經興奮性的改變。病情的嚴重程度不同,患者的臨床表現不同。重症佝僂病患兒還可有消化功能紊亂和心肺功能障礙

7、人體缺乏下列哪種元素會導致佝僂病、骨質疏鬆()A.鈣B.碘C.氟D.

A、鈣主要存在於骨胳和牙齒中,使骨和牙齒具有堅硬的結構支架,缺乏幼兒和青少年會患佝僂病,老年人會患骨質疏鬆,故選項正確.
B、碘是合成甲狀腺激素的主要元素,缺乏會患甲狀腺腫大,故選項錯誤.
C、氟能防治齲齒,缺乏易患齲齒,過量會引起氟斑牙和氟骨病,故選項錯誤.
D、鋅影響人體發育,缺鋅會引起食慾不振,生長遲緩,發育不良,故選項錯誤.
故選:A.

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