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強直性脊柱炎骨質疏鬆qct

發布時間:2021-06-12 05:58:59

1、強直性脊柱炎關節外表現有哪些?

強直性脊柱炎是一種慢性、進行性和炎性疾病,病變部位主要在骶髂關節、脊柱、脊柱旁軟組織及四肢關節。強直性脊柱炎作為一種全身性慢性炎症性疾病,除關節病變外,大多數在患了脊柱炎以後,少數在患脊柱炎前數月或數年,強直性脊柱炎除了累及脊柱、外周關節和肌腱(韌帶)附著點外,強直性脊柱炎還可累及其他器官:

1、肺部病變隨著強直性脊柱炎病變發展,腳廓活動受限,可出現兩上肺,尤其是肺尖纖維化、囊性變,甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、氣短,以及咯血,肺功能檢查肺活量減少。一般發生於病程20年以上的病人。較少見的肺部表現有胸膜增厚粘連、肺門及膈頂模糊、條狀肺膨脹不良等。

2、腎臟損害極少發生,主要是IgA(免疫球蛋白A)腎病和腎澱粉樣變。

3、心血管病變心血管病變受累雖然少見,但也是強直牲脊柱炎的一個重要表現。屍體解剖發現,約1/4,病人的主動脈根部有異常。臨床上包括上行性主動脈炎、主動脈瓣膜下纖維化、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣脫垂以及二尖瓣關閉不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯、擴張型心肌病變和心包炎等。

4、神經系統病變少數病例因脊柱強直以後,並發嚴重的骨質疏鬆,因此十分容易發生骨折,哪怕輕微的外傷也可引起。脊柱骨折以頸椎最易發生,尤以第5-7頸椎多見,是病死率最高的並發症。第一、二節頸椎半脫位時,可出現頸部嚴重疼痛,常放射至顳部、枕部和眶後。

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2、強直性脊柱炎的治療

強直性脊柱炎的病人,在治療過程中應注意以下事項:

(1)克服急踝情緒和悲觀思想。強直性脊柱炎病程纏綿,治療有一定難度,不少患者在治療初期存在急躁情緒,對堅持長期治療缺乏足夠的思想准備。當治療遇到困難後,情緒急轉直下,變得十分悲觀,甚至因失去信心而放棄治療。這兩種情緒都是十分危險的。應該看到,本病目前在國內外仍屬難治之症,因此其治療不能急於求成,不應有不切合實際的精神寄託。然而,本病又絕非不治之症,只要治療及時恰當,大多數患者病情可被有效控制,並能堅持日常生活和工作。因此,無論是患者還是醫務人員,對治療本病均應既有充足的信心,又有堅持持久戰以爭取最佳治療結果的決心和毅力。

(2)積極與醫生配合。由於本病病程較長,一些患者逐漸產生鬆懈思想,不到病情嚴重時不積極找醫生,從而失去不少有利的治療時機,也給治療工作帶來許多不必要的困難。因此,只有積極主動地與醫生配合,才能獲得理想的治療結果。

(3)合理安排休息、工作和功能鍛煉,努力防止關節強直。人體的關節也如門窗一樣,只有經常活動,才能保持靈活性,這種情況尤其適用於強直性脊柱炎。如果長期卧床,甚至因疼痛長期將肢體固定在一個不變的位置,脊柱與四肢均可能迅速強直。因此,除全身症狀嚴重,疼痛十分明顯者外,均應盡力活動各關節,堅持做擴胸、深呼吸、脊柱運動、下肢運動等功能體操,多參加日常活動和工作,以防止發生關節強直。對因病情需要而暫時卧床者,也應試用各種治療手段,爭取盡快控制病情,努力在病床上做些適當的功能鍛煉,並積極爭取早日下地練功。

在保守治療期間,應注意加強營養,多攝入富含蛋白質及維生素C的食物,以增強自身的抗病能力。同時還應積極控制慢性感染灶,如扁桃腺炎及鼻竇炎等一些可引起自身免疫反應的疾病,以利於關節炎的治療和預防。此外,還應進行適量戶外活動,以減輕骨鈣質流失和骨質疏鬆的程度。

(4)注意生理姿勢,防止發生駝背畸形。患者在站立或坐位時,應盡量挺胸收腹,避免懶散的弓背姿勢;坐木椅不要坐沙發,寫字時桌子要高一些,椅子要矮一些;睡覺時要睡板床,不要睡沙發床,更不要為減輕疼痛而在沙發、椅子上坐位睡眠。睡眠時忌用高枕,卧床時多採用俯卧位,均能有效防止或減慢駝背畸形的發生。上述生理姿勢保持治療不僅在疾病的慢性期和緩解期要注意,在急性期則更應注意。

(5)採用中西醫結合綜合治療。正因為本病的治療存在一定難度,因此單純採用任何一種方法,均會影響治療效果和顯效速度,只有堅持中西醫結合,採用中西葯物、理療、按摩、葯浴甚至外科手術等多種治療方法,才能獲得最快的治療速度和最好的治療結果。有些醫生和患者對西醫西葯有抵觸,有些醫生和患者則對中醫中葯缺乏信任感,這些都是不利的。

3、老人得了強直性脊柱炎怎麼治_強直性脊柱炎

這么大年紀才得強直性脊椎炎的可能性與年輕人相比小些,建議診斷的時候要仔細檢查,尤其要排除椎間盤突出,骨質疏鬆等。建議進行脊柱核磁檢查。

4、強直性脊柱炎

這個問題不相關啊,沒有什麼關系的,強直性脊柱炎是一種風濕免疫性疾病,經常造成脊柱強直,所以和你說的的那個是沒什麼關系。

5、什麼是強直性脊柱炎呀?

強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病;是一種進行性、獨立性、全身性的疾病;由骶髂關節向上、髖關節、椎間關節、胸椎關節侵犯性、發展性疾病;以侵犯中軸關節及四肢大關節為主,並常波及其他關節及內臟,可造成脊椎骨性強直、畸形及殘疾。

強直性脊柱炎是不是遺傳病還沒有定論,但是90%強直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。所以強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關系的疾病,況且經過大量的研究觀察發現,AS的病因目前尚未完全闡明,大多認為遺傳、感染、免疫環境因素等有關。

強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床症狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。

專家在線咨詢,可詳情了解強直性脊柱炎的的治療方案,具體費用,康復時間及程度,日常護理,功能鍛煉,希望對你有所幫組,願早日康復。

6、強直性脊柱炎與脊柱結核的區別?

強直性脊柱炎有哪些主要症狀?

強直性脊柱炎發症緩慢隱襲,常不為患者所注意。疾病主要部位在脊柱,即自骶髂關節由下而上地出現腰椎、胸椎和頸椎症狀。病初患者偶有腰背部、骶部或臀部疼痛或僵硬感。大約10%的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈側向下放射(沿坐骨神經分布范圍)但神經系統檢查一般無陽性發現。經數月或數年患者臨床症狀逐漸加重,出現持續性腰部、胸椎或頸部疼痛、僵硬,常在半夜痛醒並有翻身困難,需起床活動後方能減輕痛苦。早晨起床或久坐、久蹲後起立時腰背部僵硬感尤為劇烈,輕微活動方可緩解症狀。隨著病性進一步的發展,最終可導致腰、胸及頸椎各個方向的動動受到限制。胸椎和脊肋關節受累可使胸廓擴展范圍縮小,脊柱呈現畸形。微動關節如骶髂關節、恥骨聯合及胸骨柄關節亦可受累,局部出現疼痛或腫脹。

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脊柱結核症狀:

脊柱結核臨床上最為多見,佔全身骨與關節結核的第一位。99%為椎體結核,1%為附件結核,附件結核多繼發於椎體結核或與椎體結核同時存在。椎體結核中的腰椎最多見,胸椎次之,其次為胸腰段脊椎、腰骶段脊椎、頸椎,骶尾骨最少見。這與椎體負重大,易於勞損,肌肉附著少和血液供應差有關。

症狀表現

(一)全身症狀 早期無明顯症狀,活動期則出現食慾不振、消瘦、午後潮熱、盜汗等中毒症狀。

(二)局部症狀和體征

1.疼痛局部痛為主,於勞動、咳嗽時加重。患處可有壓痛、叩擊痛及放射痛。

2.脊柱畸形由於椎體破壞塌陷後,形成角狀後突畸形。為脊柱結核所特有。

3.肌肉痙攣、姿勢異常和運動受限頸椎結核病人可有斜頸畸形,或頭前屈,活動時明顯受限。胸、腰椎結核病人不能彎腰,故拾物姿勢很特殊,不是彎腰去拾,而是屈髖、屈膝、挺腰下蹲,一手撐大腿,另一手去拾地上的東西。

4.寒性膿腫應仔細檢查,如懷疑可作穿刺。

椎體結核按原發病灶部位可分為三型:

(一)中心型 病灶位於椎體中心部,見於兒童。特徵為以骨質破壞為主,椎體被壓成楔形,成人可長期局限在椎體中心,出現死骨,死骨吸收後,可出現空洞。

(二)邊緣型 多見於成人,進一步累及相鄰椎體。以溶骨性破壞為主,很少出現死骨,易侵犯椎間盤,引起椎間隙狹窄。

(三)骨膜下型 由於膿液沿著前縱韌帶上下蔓延,相鄰椎體前側部長期被骨膜下膿腫腐蝕的結果,多為繼發性,可同時累及數個椎體前緣。

椎體結核常形成寒性膿腫,蔓延方式為,沿椎體骨膜下蔓延,形成廣泛的椎旁膿腫,再則是遠離病側形成流注膿腫。

不同的椎體結核有不同的蔓延途徑。

頸椎:常位於頸長肌後方。上部頸椎形成咽後壁膿腫,下部頸椎形成食管後膿腫。

胸椎:常形成椎旁膿腫,正位X線片見呈球形,張力較大,或呈筒形、梭形。椎旁膿腫可經肋橫突間隙向背部流注,或沿肋間血管向肋骨遠端流注。

腰椎:常形成流注膿腫,多沿腰大肌筋膜形成腰大肌膿腫。腰大肌膿腫可因重力關系蔓延至髂窩、股三角或股骨小轉子附近,還可繞過股骨上端後側至大腿外側,再沿闊筋膜向下流注到膝關節附近。腰大肌深層的膿液可穿過腰筋膜,出現在腰三角部位。

寒性膿腫轉歸:病灶處於靜止時,寒性膿腫可自行吸收或鈣化,但常破潰,形成竇道,也有的膿液因膿腫壁與胸、腹腔臟器如肺、腸道、膀胱發生粘連,最後穿破,形成內瘺。

[實驗室檢查]極為重要,不僅要看有無椎體破壞,還要注意脊椎的曲度以及有無附件改變。

椎體破壞情況隨病理類型不同而異。中心型可有死骨、空洞形成,周圍骨質疏鬆,但有的骨質反顯緻密,呈磨砂玻璃樣。邊緣型多表現溶骨破壞,應仔細觀察每個部位,勿使遺漏。椎體破壞嚴重者可發生楔形壓縮,甚至消失。椎間隙可模糊、變窄或消失。

對椎旁軟組織陰影,應注意有無加寬或局限性膨隆。頸胸段脊椎結核膿腫引起的上縱隔擴大陰影,不要誤認為縱隔腫瘤。胸椎結核椎旁膿腫的邊緣需與心臟右緣及胸主動脈陰影相鑒別。也有時椎旁軟組織陰影雖有明顯增寬,但實際上並非膿腫,而是增厚的軟組織,膿腫已被吸收,病變已纖維化。這種椎旁陰影的密度常較低,邊緣一般比較平直,缺乏局限性膨隆。3個月後拍片復查時,該陰影並無明顯增寬或變窄。此外,因病變處於靜止階段,故病人血沉、體溫都比較正常,局部疼痛也明顯減輕。

診斷

[鑒別診斷]

(一)強直性脊柱炎 本病患者常出現脊柱運動受限,血沉增快,累及多數椎體,同時伴有骶髂關節病變。X線片可見韌帶骨化,呈竹節樣改變,椎體無破壞,無軟組織增寬影。

(二)脊柱腫瘤 一般只累及一個椎體,相鄰椎間隙寬度保持正常,破壞常在椎弓根。

(三)椎間盤中央型突出 X線片有時可見椎體上下緣有小圓形缺損,但周圍骨質緻密,系由於髓核向椎體內突出,形成許莫爾結節。有時椎體前上緣可見一小三角形游離骨塊,系由於環形骨骺未癒合。

治療方法

治療應包括三方面:①結核本身的治療;②解除脊髓的壓迫;③預防及治療各種並發症。

手術治療主要是對脊髓進行減壓。術前應作好充分准備,結合病人體征及X線片表現,選擇好恰當的手術方法,才能起到減輕症狀、治癒疾病的目的。在各種手術方法中以後路或側前方減壓術最常用。側後減壓術通過切除一側椎板、椎弓根及關節突,可同時顯露脊髓及椎體病灶,減壓及病灶清除也較徹底,但手術復雜,出血又多,並有可能影響脊柱穩定性,一般很少採用。

長期高位截癱者,常伴有腎上腺皮質功能衰退,手術時易因腎上腺皮質功能衰竭而突然發生休克,甚至死亡,術前應先給予腎上腺皮質激素治療。

7、強直性脊柱炎要怎麼治?

您好,治療強直性脊柱炎的方法有很多,而且很多療法也都是相輔相成的,下面為您介紹一下治療強直性脊柱炎的療法,希望可以幫到你。
物理治療:
首先對於強直性脊柱炎的治療還是可以考慮物理治療,理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等。
體育療法:
其次,強直性脊柱炎還有一些治療方法是可以通過體育治療來維持。尤其對強直性脊柱炎的治療輔助作用更為明顯。合理健康的運動可保持脊 柱的生理彎曲,防止畸形;保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強度,防止骨質疏鬆和肢體廢用性肌肉萎縮等。
生物療法治療:
再次,強直性脊柱炎的治療還有生物療法治療,專家稱這種即純中葯葯品治療。前兩種物理方法治療強直性脊柱炎是不錯的,但是它們只能治 標不治本,只能緩解表面的症狀,對於病根的治好是不可能的。堅持服用葯物治療,爭取早日身體健康。
AS椎體細胞活化治療
該療法氧化、溶解、滅殺引起椎體組織的炎性物質,「椎體細胞生物再生因子」能活化已經損傷、僵直的椎體細胞,」刺激神經細胞修復再生 ,解除椎體的神經根和靜脈壓迫問題,重建人體脊柱組織的功能。
以上就是關於強直性脊柱炎的一些治療方法,望採納!

8、我患有強直性脊柱炎和骨質疏鬆可以玩過山車之類的東西嗎

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