骨質疏鬆不同人群發病率圖表

1、人體的骨質疏鬆發生有哪些不可控的因素？

（1）種族。對世界上各民族來說，骨質疏鬆的發生都是一個令人頭痛的問題，但不同的民族，骨質疏鬆的發生率有所不同。總的來說，白種人和黃種人罹患骨質疏鬆症的危險高於黑人。除去飲食、地域和光照等因素外，遺傳因素也起著非常重要的作用。研究表明，非洲地區的人骨質疏鬆症的發生率較低，而處於相同緯度（這表示人們接受的光照是相同或者相似的）的美洲、大洋洲的居民骨質疏鬆症的發生率卻非常高。這說明不同的民族由於基因的不同，對骨質疏鬆的敏感程度也不同。

（2）老齡。隨著年齡的增長，所有人骨質疏鬆的發生率都會增加，只是不同的人群所增加的幅度不同而已。骨質疏鬆症是絕經後女性和老年人的一種常見病及多發病，45歲以後，成骨細胞活性下降，骨量便會開始降低。

（3）女性絕經。絕經後的女性雌激素的水平會有大幅度的下降，隨著雌激素水平的降低，會出現一個骨量快速丟失的階段，骨質疏鬆的發生率也相應的增加。我國約有80%的65歲以上的女性患有骨質疏鬆症。一般來說，女性停經後骨量丟失會加速，這就是為什麼女性比男性容易患骨質疏鬆症。絕經期後女性骨折的危險是男性的3倍。

（4）母系家族史。血緣關系較近的母系親屬中有骨質疏鬆患者或髖部骨折發生的人更易患骨質疏鬆症。

2、骨質疏鬆症的高發人群，他們都有哪些共同特徵呢？

人們普遍認為骨質疏鬆症是一個非常正常的老人。事實上，一些年輕人會有骨質疏鬆症。除了老年人，絕經後婦女，都有高風險的群體，如慢性病，董建華，副主任醫師，廣東省第二人民醫院，常用吸煙，酒精，長期飲用咖啡，強大的茶葉或高糖飲食和其他人也容易具有骨質疏鬆症。

什麼是骨質疏鬆症？骨質疏鬆症通過各種因素減少，骨微觀結構被破壞，這導致額外的脆性，從而容易發生骨折的全身骨病。人民口中的骨質疏鬆症只是一種現象或概念，只有當患者患者患者患者患者臨床表現，如疼痛或骨折等。是真正的骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症更喜歡人類骨質疏鬆症通常靜靜地進行。如果您是以下人員，您應該能夠提前保護骨骼。 1.女性與骨骼寬松的男性和女性相比是3：7，更年期後的女性是一個高風險的群體。 

45歲以後，每增加5歲，骨折的風險增加1.男性通常為65歲的骨密度。這主要是由於絕經後卵巢功能障礙，雌激素減少，這將加速骨骼體積的損失，從而加劇骨質疏鬆症狀症狀。 2.年齡和晚年的風險降低將隨著年齡的增加而增加。如果親屬患有50歲或更年期前骨質疏鬆症，那麼骨質疏鬆症的風險相對較大。

骨質疏鬆症是一種骨骼系統，骨骼強度降低，骨折風險增加。專家表示，骨質疏鬆症最嚴重的後果是骨折！它也是老年人死亡和殘疾的最常見原因。世界將每3秒骨質疏鬆症骨折，1/3婦女和1/5男性將在50歲後遇到骨質疏鬆症骨折。 

20％的髖部骨折患者將在6個月內死亡後裂縫。根據《中國骨質疏鬆白皮書》的統計數據，至少694.4萬人患有骨質疏鬆症，另有21.0萬人具有正常標准，並且存在骨質疏鬆症的風險。因此，國際骨質疏鬆症基礎的數據表明，骨質疏鬆症骨折在婦女骨折骨折的可能性40％，高於乳腺癌，子宮內膜癌和卵巢癌概率的總風險！

3、原發性骨質疏鬆症見於全世界，在迄今研究過的各種人群和地

區都有發生，但其患病率在不同人群和不同地區有明顯的差別。以白種人患病率最高，黃種人其次，黑人最低。這一疾病主要發生於絕經後婦女和老年男性，隨著世界人口組成的老齡化，該病將有可能超過心血管病、腫瘤和糖尿病，成為影響人類健康的主要疾病。

目前，全世界約有7500 萬原發性骨質疏鬆患者。骨質疏鬆的危害性主要在於其所引起的骨折，可發生於全身任何部位，最常見於腰椎、髖關節部位和橈骨。1999 年調查發現，中國60 歲以上骨質疏鬆患病率，腰椎2 ～ 4：男女分別為11% 和21%；股骨頸：分別為11%和27%。絕經後婦女的1/3 ～ 1/2 存在骨質疏鬆症。在美國，該病每年約使150 萬人發生骨折，與此相關的醫療費用超過100 億美元。

年逾65 歲的婦女中1/3 將發生椎骨骨折，年齡更大時，1/3 的女性和1/6 的男性將發生髖部骨折，其中20% 死於骨折所致的各種並發症，另有30% 需要長期的家庭護理。雖然我國目前尚缺乏骨質疏鬆並有骨折的確切發生率資料，但由於老年人口眾多，估計數據將相當可觀。截至2014 年底，我國60 歲以上的老年人口已達2.12 億，占總人口的15.5%；據預測，至2050 年我國老年人口將占總人口的1/5 ～ 1/4，約有4.8 億。這樣，保守地估計，未來10 年我國骨質疏鬆的患者也將超過3000 萬，成為該病患者人數最多的國家。由此可見，骨質疏鬆症在中國同樣不僅是一個醫療問題，也是一個嚴重的公共衛生和社會問題。

//骨質疏鬆症的病因有哪些？

4、骨質疏鬆的預防含有兩種意義：首先是高危人群的預防，主要

是絕經後婦女；其次是普通人群。骨質疏鬆的危百險因素包括：白人和東方人種，消瘦，鈣及其他營養素長期攝入不足，運度動少，嗜煙酒及咖啡，卵巢切除術後等。對有這些危險因素的絕經後婦女，如無其他禁忌證，應提倡早期使用雌激素預防。由於骨峰量的不足是成年後骨密度降低和骨質疏鬆的重要發病問因素，故應在青少年甚至嬰幼兒期就開始注意飲食的均衡，特別是鈣的攝入，必要時口服鈣劑，青少年期鼓勵多答運動。面對老年人特別是已有骨量減少或骨質疏鬆的患者，應注意運動項目的選擇和運動量。由於老回年人的應急和反應能力降低，故要盡量注意老年人的日常保護，如飯後起立、夜間起床等，以減少跌倒的危險，降低與骨質疏鬆相關的骨折的答發生率。

//哪幾類人需警惕骨質疏鬆？

5、骨質疏鬆嚴重程度分級

骨質疏鬆嚴重程度根據骨密度測定結果進行分級。骨密度測定T值＞-1時，數值正常；T值在-1—-2.5之間為骨量減少；T值＜-2.5為骨質疏鬆；T值＜-2.5合並脆性骨折為重度骨質疏鬆。

6、據美國的研究數據統計，骨質疏鬆症的年發病率已經遠遠高於

心臟病發作、中風和乳腺癌發病率的總和。然而，生活中絕大多數人並不認為骨質疏鬆症是一種常見病、多發病，往往是在發生了明顯的腰痛，甚至髖關節骨折後，才意識到自己發生了骨質疏鬆。

其實，骨質疏鬆的發病率遠遠高於人們的想像，骨質疏鬆，離你並不遙遠。

老百姓總認為老年骨折就是骨質疏鬆，其實不然，骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。早期常無症狀或症狀輕微，隨著骨丟失的加重，可出現以下臨床表現：疼痛，常以腰背痛多見；身長變短、駝背；骨折，常見椎體骨折及髖部骨折；呼吸功能下降，可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。

骨折是骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症，也往往是人們發現骨質疏鬆的第一原因。一般來說，人體最容易發生骨折的是脊柱，其次是髖部。發生於脊柱的骨質疏鬆性骨折多發於胸腰椎的椎體，多為老年患者，如拿重物不當、咳嗽或乘坐汽車時的顛簸等就可能引起。骨折後，患者由於疼痛，不得不長期卧床，從而繼發肺部感染、泌尿系感染、靜脈血栓等，而這些並發症，個個都是危及生命的。因此，當發生骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折後，應盡早治療，避免長期卧床，避免各種並發症，盡早打破這種惡性循環。

骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的治療，可以選擇的方案主要有：

卧床休息、葯物止痛和手術治療。葯物止痛通常效果不佳，還會產生耐葯；而手術治療在過去是採用多節段脊柱融合內固定的方法，其創傷大，出血多，而且骨質疏鬆使內固定不可靠，術後並發內固定失敗。目前，對於骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的治療，有了新的方法—經皮椎體後凸成形術。這是一種微創手術，一般來說，一個椎體從穿刺到完成，只需要30 分鍾的時間。手術切口只有0.5cm 大小，還沒有我們的小手指頭寬。在國外，這一手術很多是在門診完成的，做完手術休息一會兒就可自行回家。

雖然對於骨質疏鬆及其並發症的治療進展日新月異，但是，再好的治療也不及早期的預防。主要預防措施有以下幾個方面。

（1）保持合理均衡的飲食。如牛奶、豆製品等，不足的部分給以鈣劑補充。我國營養學會推薦鈣攝入量為成年人元素鈣每日800 ～ 1000mg，維生素D 的日攝入量為200 ～ 400IU。

（2）運動。適量運動，尤其是負重運動，可增加骨峰值和減少及延緩骨量丟失；運動還可以增加機體平衡能力及靈活性，有助於防止跌倒而減少骨折的發生。

（3）糾正不良生活習慣。如吸煙、酗酒和過量咖啡因的攝入可影響維生素D 和鈣劑的吸收和利用。

（4）避免應用誘發骨質疏鬆的葯物。如糖皮質激素、抗癲癇葯、長期甲狀腺素替代治療、肝素等。

（5）防止跌倒。跌倒常為發生骨折的直接誘因，對於有跌倒傾向的患者應給予適當的保護措施。

骨質疏鬆的早期發現，同樣對骨質疏鬆的預防有著重要意義。

骨密度可反映當前骨代謝狀況， 是診斷骨質疏鬆症的主要手段，對預測發生骨折的危險性有很重要意義。骨代謝生化指標可全面反映骨膠原的合成與分解、骨礦化、成骨細胞和破骨細胞活躍程度，亦即骨形成與骨吸收情況，並可反映骨轉化速率，具有變化早、敏感性高的特點，可預測以後骨轉化趨勢和骨密度變化。故目前在臨床上，常採用骨密度和骨代謝生化指標的檢測相結合的辦法監測骨量的變化。骨密度儀是實現這一檢測的重要工具。我們建議以下人群應進行骨密度儀的檢測。

65 歲以上女性、70 歲以上男性無其他骨質疏鬆危險因素；65 歲以下絕經後女性或70 歲以下老年男性伴有一個或多個骨質疏鬆危險因素；有脆性骨折史的男、女成年人；各種原因致性激素水平低下的男、女成年人；X 線攝片已有骨質疏鬆改變者；接受骨質疏鬆治療進行療效監測者；有影響骨礦代謝的疾病和葯物應用史的患者。

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7、目前全世界有多少人患有骨質疏鬆症

全世界約有2億以上人群患有骨質疏鬆，其發病率已躍居常見病、多發病的第六位。我國骨質疏鬆患者居於世界首位，現有約9000萬，占總人數的7.1%。
在我國，骨質疏鬆發生率佔60歲以上老年人的56%，其中絕經後婦女發生率更高，為為60~70%。