1、脛腓骨上段開放性骨折
在良好的復位與固定的基礎上,功能鍛煉越早越好。它可以促進血液循環,減少肌萎縮,消除軟組織腫脹,防止骨質疏鬆,加速骨折癒合。
1、早期:鍛煉的主要形式是肌肉有節奏的收縮和放鬆。上肢可握拳,懸臂,提肩,使整個上肢肌肉收縮,再放鬆。下肢可使踝關節背屈,股四頭肌收縮,使整個下肢用力,然後再放鬆,一下一下地逐漸進行。早期不做關節活動鍛煉。
2、中期:此時局部腫痛消失,骨折端因已有釺維性愈著,骨痂逐漸增加,較穩定.在夾板保護下不易變位.除繼續肌肉收縮鍛煉外,做一些主動的關節屈伸活動,由一個到多個關節逐漸增加,下肢患者可扶床行走,傷肢逐漸負重。
3、後期:骨折已臨床癒合,或已去除外固定。患者可做一些力所能及的輕工作,使各個關節得到全面鍛煉,下肢患者可在扶拐保護下,逐漸負重走路,直至骨折癒合牢固。
應盡量防止不利於骨折癒合的活動。如外展型肱骨外髁頸骨折的外展活動、內收型的內收活動,肱骨幹骨折的肩關節旋轉活動,伸展型肱骨髁上骨折的伸肘活動、屈曲型的屈肘活動,前臂骨折的旋轉活動等,都應予避免。
2、脛腓骨骨折
小腿骨折要看固定方式來恢復的。你朋友如果是髓內針固定,已經可以下地了。考慮到是開放性骨折,外固定可能極大,沒辦法,慢慢長吧。不過3個月應該長好了。如果是鋼板,也要慢慢長。。沒什麼可以加快骨頭癒合的。有幾種骨肽針劑,對癒合有好處,很貴,估計你長期用葯用不起。
護理主要是活動踝膝關節,防止粘連萎縮,很痛苦,不過要堅持。至於骨質疏鬆,沒什麼,長期不活動當然會骨質疏鬆,拆除固定後(鋼板,外固定)一般要求卧床1月,下地也要特別小心,我曾見過拆除固定後1月內由於不注意重新骨折的病號。髓內針就沒有問題了,拆了就可以到處跑了。。
吃飯沒什麼好注意的,正常即可。
你詳細說說再提建議吧。
3、右腿脛腓骨下三分之一開放粉碎性骨折已經十一個月了,剛拍了片子說骨質疏鬆,並伴隨糖尿病,請問怎麼治療
?
4、5月5日車禍,右脛腓骨粉碎性骨折,請問多久能愈
慢慢來吧!我是左腳脛腓骨粉碎開放性骨折,到現在差不多14個月了,到時也是做的外固定支架加腓骨髓內釘,9月份時由於針口有點感染就提前拆了外固定架,後來帶著夾板到今年1月1號我才試著把夾板拿掉,慢慢走路,感覺還可以,後天我就要去把腓骨裡面的髓內釘也拿出來了。唉!心情放開點吧!我到現在也只是骨折線模糊,還不是完全不見了,4個月時我還只是少量骨痂生長,我也是剛好28歲,當時也是天天埋怨怎麼長那麼慢,但現在想起來完全是因為我少活動,老是怕給走斷了,其實3個月的時候我去看過另外的醫生,他都叫我用一隻拐杖走路就行了,反正你自己在聽醫生意見的前提下試著下地多走動,只要不扭到不摔到就可以了,累了就分多次走動,有條件就多曬曬太陽,這些比你吃什麼都管用,因為我這些當時都沒做到,現在我的腳都有骨質疏鬆了,就是這樣我才好的慢,我見過有的6個月時帶著外固定架不用拐杖就直接走路了,我比較怕死就到了8個月的時候才敢這樣做,後來就越來越大膽了,現在我走路都走到腳踝腫了都不管了,只要斷的地方不痛就行了,反正建議你在醫生允許下多走走,慢慢從雙拐到單拐再放掉拐杖,希望你能早點康復!!!
5、右腿脛腓骨粉碎性骨折
你好,看了你的描述你現在的情況是骨折延遲癒合,成骨細胞生長緩慢,你現在可以在床上多活動患肢的各個關節及腳趾彎曲鍛煉,以免引起肌肉萎縮及關節粘連,患肢可以下地適當的站立,但走路的時候盡量減少負重。
恢復期間建議你配合服用專業的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀葯物八仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前癒合恢復的快些.7天從症狀上明顯感覺患肢有力量,40天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動,在保養20天就可以治癒,以X光片為依據.
6、脛腓骨開放性骨折多久可以拆石膏
骨折固定是必須的,經過石膏固定對血液循環是不好的,如果使用小夾板固定對血液循環比較好些,因為血液循環好,對骨頭癒合快.建議服用有激發骨細胞快速生長的專業接骨中葯,能促進體內氧化和還原作用,並維持結締組織正常功能,增大肌體纖維連接,促進傷口癒合,加快血液循環,加快骨痂快速形成.從骨內向外連接固定,使骨折處骨痂堅硬牢固.一粒能夠幫助快速激發骨細胞生長,使骨內的成骨細胞與軟骨細胞快速連接,快速修復破壞的地方,在3天可以止痛消腫後就可以輕微活動,使在最短的時間(20-40天)內康復.
為了你早日康復,在恢復過程中不要吃生冷,刺激,茶葉(容易造成骨質疏鬆),豬肉(太寒容易控制血液循環對癒合不利),白酒,飲料(容易造成骨質疏鬆)以免留下後遺症
7、左股骨乾粉碎性骨折、左脛腓骨多段開放性粉碎骨折(4段骨折)、韌帶斷裂,誤工時間應為多長時間謝謝了,
骨折的治療方法,可以分為兩大類。第一類,用各種手法將斷骨對合,再在皮膚外面用石膏或夾板固定、保護,使骨折癒合。在這里,石膏、夾板是外固定器材。如果無法採用這種方法,「或者用了效果不好,便需採用第二種方法——手術治療:由醫生切開皮肉,在直視下將斷骨准確對位,再選用接骨鋼板、螺釘、鋼針等接骨器材固定。這些接骨器材即為內固定器材。 骨折完全癒合後,內固定器材便失去了作用。這時,內固定器材是一直留在體內,還是取出來好呢?製造內固定器材的金屬,都經過反復測試選擇,對人體安全無毒,相容性良好。但它們畢竟與機體有生命的組織根本不同,終究是一種異物,長期留在體內,可能引起多種不良反應。 一是可以誘發遲發性感染。細菌等病原微生物常可乘皮膚、粘膜受到微小創傷、局部抵抗力低下之機,進入人體。機體活組織內布滿毛細血管,其中具有識別、攻擊病原體的白細胞,可將病原體很快殲滅。而置於骨骼內的堅硬鋼板、鋼針等,由於沒有血管分布,缺乏這種抵抗能力,因而容易成為細菌的藏身之地。細菌生長繁殖起來,即造成感染。 二是造成附近骨質疏鬆。骨骼的基本功能是保護、支撐和運動,總之是受力。在一定范圍內,它受力越多,越是堅強。內固定器材,尤其是鋼板,具有一種應力遮擋作用。它承受了本應由骨骼承受的應力,這在骨折早期,對於保持位置、恢復運動功能等有好處。但骨折癒合後,其就有弊端了。由於缺乏力的刺激,附近骨質可愈來愈疏鬆。骨質過於疏鬆,螺針固定不牢,可發生松動,這時可以導致再次骨折。 三是置於骨外的內固定器材,可刺激軟組織,產生滑囊炎等並發症。如股骨骨折的髓內針尾部位於臀部皮膚、肌肉深面,由於破關節活動,表面可以形成滑囊發炎,產生積液,可引起疼痛或限制關節活動。在個別情況下,兒童骨折的內固定器材如果久不取出,隨著孩子的生長發育,內固定器材的位置可能發生變化,壓迫神經血管,引起癱瘓或血管瘤等嚴重並發症。 四是個別人可發生電解反應。人體的血液、淋巴液和組織液等,含有各種離子,是一種電解質溶液。內固定鋼板雖然化學性質相當穩定,但日積月累,也可發生明顯的電解反應,導致組織水腫。因此,骨折內固定器材,一般均應在骨折癒合後適當時機拆去。這個時機,很有講究。骨折癒合的時間與骨折部位、類型,病人年齡,營養狀況及治療方法有關,短則一月,長則半年以上。但這並不意味著骨折一旦癒合,就應立即取出內固定器材。早期骨痂是堅硬的類骨質,多呈梭形,包裹骨折斷端。它的外表租糙,內部結構雜亂無章,牢固度也差。這時拆除內固定器材,為時過早。 隨著關節不斷活動、用力,那些受力大的部位,骨質逐漸變得堅硬,而那些多餘的骨痂,則由破骨細胞破壞吸收。經過如此改造,斷骨上下惲然一體,十分堅固。這時即可拆除內固定器材了。具體時機,應由醫生確定。除了引起並發症者以外,原則上應寧可適當推遲,而不要提前。加壓鋼板十分堅強。固定後承受骨骼大部分應力,骨折癒合後的塑形期往往較長,鋼板早期取出容易發生再骨折。因此,取出時間應較一般鋼板向後延遲。國外專家建議取出內固定器材的時間分別為:脛骨1年,股骨2年,前臂骨及肱骨1.5-2年。個別手術風險大,或高齡病人,也可暫不拆除,長期觀察。 少數情況下,內固定器材的位置恰好靠近神經、血管,二次手術解剖層次不如首次手術清楚,反更增加損傷機會。此外,也有由於骨骼生長過牢,將內固定器材包埋其中,尋找困難的,或螺釘尾槽損傷變淺,或釘、針、鋼絲折斷,拆除費事、甚至取不出的。經驗豐富的骨科醫生,會根據病人的具體情況恰當處理。總的說來,拆除內固定器材的手術,一般比第一次對位固定術要容易一些,手術時間也短。 最後需提到的是,經過多年探索、現在已經製造成功可以在體內自行吸收的骨折內固定器材,現在許多醫院正在推廣應用。這種材料是高分子有機化合物,對人體無毒。用它固定斷骨,隨著骨折癒合,它本身會緩促降解,成為二氧化 碳和水。使用這種內固定器材一次手術就可「一勞永逸」,病人無須冒二次麻醉手術的風險