想要區分骨質疏鬆和關節炎首先要明白二者的相同和不同之處。
骨質疏鬆與骨關節炎都是現代社會中老年人常見的運動系統疾病,臨床表現近似,均以疼痛為主要表現,並經常相伴,重疊發生,易造成診斷的混淆和遺漏。
它們的病因不同,病理亦有差異。從而表現在身體上的症狀也是不同的。
從名稱上看骨質疏鬆是骨頭變鬆了,容易發生骨折,骨質疏鬆是一種全身性骨量減少、骨組織微觀結構退化、骨脆性增加、骨強度降低的骨代謝性疾病。與雌激素關系密切。如果骨質疏鬆患者出現骨折,表現為急性、劇烈的疼痛。但骨質疏鬆引起的疼痛一般是全身骨骼痛,且往往是持續性的。
而骨關節炎是關節發炎了,疼痛。但這兩個病從本質上來說是兩碼事,骨關節炎是一種退行性病變,非特異性炎症,疾病相關因素有年齡、肥胖、勞損、創傷等,與雌激素關系不大。一般來說,休息的時候關節不疼,越運動越痛。
而且,骨關節炎不局限於一處,可發生於全身各個關節。但更好發於負重較大的膝關節、髖關節、脊柱等,有時,疼痛可呈放射性,如髖關節疼痛可放射至大腿內側、膝關節附近。骨質疏鬆症也是一種常見的老年退化性疾病。
綜上所述,想要區分骨質疏鬆和骨關節炎主要還是要從症狀出發,主要還是看你哪裡疼,是怎樣的疼法。
2、骨質疏鬆和骨關節炎有何異同?我們普遍存在哪些盲區與誤區?
骨質疏鬆與骨關節炎同是老人常見的退行性疾病。但兩者之間的關系在醫學界仍是爭論的焦點。很多人往往習慣於盲目補鈣或使用止痛葯,更有甚至長年誤把骨關節炎當成骨質疏鬆症,耽誤了治療。那麼接下來,我們一起來加強對這兩種骨病的認識。
流行病學研究顯示,骨質疏鬆與骨關節炎均多在50 歲以後發病,發病率為女性多於男性。二者與力學因素以及性激素均有關。雖然骨質疏鬆和骨關節炎的發病均緩慢,但個體輕重程度變化較大。二者最終均引起關節活動功能障礙或骨折,殘疾的發生率較高。骨質疏鬆和骨關節炎的發病因素均與細胞因子、生長因子和力學因素有關,均分為原發性和繼發性,界限較難劃分。
但是骨質疏鬆和骨關節炎無論實在病理生理、診斷和預防方面均不相同。
從發病部位上講,骨關節炎在關節軟骨、軟骨下骨、骨皮質及骨松質也受累及,而骨質疏鬆主要是骨松質發生明顯的病理改變。
從病因方面看骨關節炎的病因較多,似與力學機械更為密切,而骨質疏鬆主要由於骨代謝紊亂引起骨細胞減少、破骨細胞增多。發病過程不同,骨關節炎呈現關節慢性炎症反應、腫脹、疼痛、變形乃至關節積液,而骨質疏鬆則無關節炎性反應。
病理改變方面,骨關節炎表現為軟骨脫落、骨硬化及骨贅形成,而骨質疏鬆表面為骨稀疏,骨小梁纖細、斷裂乃至稀少。骨關節炎關節部位骨質緻密,軟骨下骨局部囊性變亦可呈現局部骨質疏鬆,但骨密度升高。骨質疏鬆為全身性疾病,如果骨密度降低,那麼膝關節發生骨關節炎的概率極高。骨關節炎常於劇烈運動或鍛煉過度、關節磨損嚴重有關,而骨質疏鬆多與鍛煉較少、缺乏運動有關。
3、導致骨質疏鬆有哪些因素?