放化療後會引起骨質疏鬆嗎

1、放化療後最嚴重的副作用是什麼？

比較常見的放療副作用為放射性肺炎，放射性食管炎，局部放射的皮膚組織纖維化等，可以應用激素以及止痛葯物對症處理，化療的副作用為惡心，嘔吐，骨髓抑制，脫發等。臨床常用的止吐葯物為托烷司瓊、昂丹司瓊等，如果出現骨髓抑制，可以應用重組人粒細胞集落刺激因子升白細胞，重組人白介素、重組人血小板生成素升血小板等，脫發則在化療結束後逐漸緩解。

2、造成骨質疏鬆的主要原因是什麼

骨質疏鬆症是一種多因素所致的慢性疾病，表現為骨的脆性增加，因而骨折的危險性大為增加，在骨折發生之前，通常無特殊症狀。該病女性多於男性，常見於絕經後婦女和老年人，隨著我國老年人口的增加，骨質疏鬆症患病率呈迅速上升趨勢，骨質疏鬆症的具體病因尚未完全明確，但一般認為與以下因素有關：
1，內分泌因素
女性病人由於雌激素缺乏造成骨質疏鬆，男性則為睾酮水平下降引起，骨質疏鬆症在絕經後婦女特別多見，卵巢早衰則使骨質疏鬆提前出現，提示雌激素減少是發生骨質疏鬆重要因素。
2，遺傳因素與環境因素
骨質疏鬆症以白人尤其是北歐人種多見，其次為亞洲人，而黑人少見。
3，營養因素
低鈣飲食者易發生骨質疏鬆，維生素D的缺乏導致骨基質的礦化受損，也易發生骨質疏鬆。
4，廢用因素
老年人活動減少，肌肉強度減弱，機械刺激少，骨量減少，同時肌肉強度的減弱和協調障礙使老年人較易摔跤，伴有骨量減少時則易發生骨折，老年人腦卒中等疾病後長期卧床不起，更容易出現骨質疏鬆。
5，葯物及疾病
抗驚厥葯，如苯妥英鈉，苯巴比妥以及卡馬西平，引起治療相關的維生素D缺乏，以及腸道鈣的吸收障礙，糖皮質激素能直接抑制骨形成，降低腸道對鈣的吸收，又增加腎臟對鈣的排泄。
6，其他因素
酗酒對骨有直接毒性作用，吸煙能增加肝臟對雌激素的代謝以及對骨的直接作用。
繼發性骨質疏鬆症還可能由以下多種疾病引起：如糖尿病、甲狀旁腺功能亢進症、庫欣綜合征、性腺功能減退症、甲狀腺功能亢進症、垂體泌乳素瘤、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥綜合征、白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等。

3、化療後嚴重的骨質疏鬆怎麼辦，吃什麼鈣

骨質疏鬆症的治療分為葯物和非葯物治療。後者又包括飲食營養和體育鍛煉，根據骨密度的測量結果及其所具有的風險因素來決定是否採取葯物治療。 1 、 營養：良好的營養是正常生長發育的基礎。均衡的飲食、足夠的熱能以及適當營養都是包括骨組織在內所有組織發育的基礎。足夠而且適當的營養對每個人而言都是重要的。特別需要指出的是，過度追求苗條對均衡營養以及骨骼健康都是有害的。鈣是維持骨量峰值以及預防和治療骨質疏鬆的一個重要而且特殊的營養元素。在人的不同年齡階段飲食中都需要鈣的攝入。其他營養素亦同骨骼健康有關，如高蛋白飲食、咖啡因、磷和鈉都會影響鈣的平衡，但它們對正常鈣攝取的人群的影響並不明顯。 2 、 體育鍛煉：經常從事體育鍛煉有利各年齡組人群的身體健康。體育鍛煉對於骨骼健康的特殊影響已得到隨機的臨床實驗和觀察研究的證實。有足夠的證據表明，青少年的體育鍛煉非常有助於提高骨量峰值。老年人在足夠的鈣和維生素D 攝入前提下進行鍛煉可能會在一定程度上減緩骨礦密度的下降。老年人，甚至是> 90 歲的老年人通過鍛煉也會明顯增加肌肉體積和力量。 3 、 基礎性葯物治療(鈣和維生素D3 )：足夠的鈣和維生素D的攝取對於達到理想的峰值骨量和在一生中保持其骨量非常重要。鈣劑補充有助於維持較高的骨礦密度，僅通過單純口服補鈣無法糾正骨對鈣元素的利用障礙，事實上，人體內鈣的平衡可以通過低劑量的活性維生素D 補充而保持。因此骨質疏鬆時維生素D 的缺乏比鈣的不足更為重要，鈣只有在活性維生素D 的作用下方能被骨吸收。 4 、 二磷酸鹽：二磷酸鹽是通過抑制破骨細胞的活動來預防骨丟失的抗吸收因子，可增加骨鈣素的水平。它可用來預防和治療各種骨質疏鬆和一些骨代謝紊亂。代表葯物阿侖特羅，無雌激素的副作用且能減少骨折的發生率。 5 、 降鈣素：降鈣素是一種用於骨質疏鬆治療的肽類激素，它曾用於皮下注射而現在用於鼻噴入，此種用法為大多數人所接受而副作用相對較少。現在常用的為密鈣息鼻噴劑(鮭魚降鈣素) 。降鈣素可以提高脊柱的骨礦密度並降低脊柱骨折的危險性。雖然在大多數的臨床實驗中使用降鈣素，髖部骨礦密度沒有增加，但已表明髖部骨折的危險性有所降低。同時，降鈣素在代謝性骨病鎮痛治療中的地位是無法被取代的，是中等以上骨痛患者的首選葯物。

4、導致骨質疏鬆有哪些因素？

5、化療對骨頭有傷害嗎

化療作用於癌細胞時也破壞正常組織，對骨骼本身絕對有害，尤其對骨骼的造血功能影響較大。化療前、後都要實施支持療法，加快康復。還有，最重要的心態要好，泰然處之，一切都會好的。

6、化療導致的嚴重缺鈣

可以這樣說，你家人僅是骨質疏鬆。骨質疏鬆是骨老化的一種現象，不是化療導致百的。一般女性在三十歲左右，男性在四十歲左右就開度始了。骨質疏鬆開始的年齡和家族有關。不必大驚小怪。這是一。二骨質疏鬆不是缺鈣，所以也補不上。說骨質疏鬆是缺鈣的大夫，在這方面都不及知格。滿大街補鈣的宣傳是為商家盈利的，沒必要上當。三你說的那麼貴的葯估計是阿侖膦酸鈉一類的葯。你家人可能是乳腺癌轉移到骨，引起骨破壞，阿侖膦酸鈉可以減緩道骨破壞，但不能停止骨破壞。阿侖膦酸鈉不是補鈣的葯物。他可以進入骨細胞和骨細胞里的成分結合專，結合後的團塊不容易被破骨細胞吞噬、清除。四嚴重缺鈣？你家人化驗的血鈣是多少？應該正常吧？
回復專家:新疆醫科大學第五附屬醫屬院-骨科-周孟瀚副主任醫師

7、化療後為什麼會有骨折？

醫生回復：首先申明，我不是腫瘤科的專科醫生，就我的知識和認識范圍回答你的問題。1、你父親患肺癌，作了手術切除腫瘤，同時作放化療，這沒有問題。手術+放療+化療，是治療肺癌的一套成熟方案；2、目前患者出現了廣泛的骨轉移，這是毫無疑問的，肋骨和顱骨的骨質破壞就證明了這點；3、做ECT是必要的，其目的不僅僅是發現其他骨轉移灶，更是為下一步的治療指明方向，尤其是脊柱或者下肢出現轉移時，很容易發生病理性骨折和癱瘓，早期發現，進行放療，可以避免或者延緩骨折和癱瘓的發生；4、還需要放化療嗎？我認為，化療可以不做了，其理由是患者已經到了惡性腫瘤的終末期，化療實際上沒有任何意義，而其毒副作用甚至很可能縮短患者的生存時間。目前應當以對症支持治療為主，積極鎮痛，應當由以前的延長患者生存時間的治療目的，轉變為讓患者盡可能無痛苦的、有尊嚴的走過生命的最後一程。放療根據情況還是需要的，主要是某些關鍵部位如脊柱和下肢的轉移灶，需要做姑息性放療。