1、目前國際公認的骨密度檢查方法中,其測定值作為診斷骨質疏鬆症金標準的方法是?
X線檢查 當X線呈現骨質疏鬆時骨礦物質的減少已在 30%~50%以上主要改變為皮版質菲薄 骨小梁減權少變細或稀疏萎縮類骨質層不厚 以脊椎和骨盆明顯特別是胸腰椎負重階段尤重早期表現為骨密度減低透明度加大水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列後期縱行骨小梁也被吸收抗壓能力減退胸椎呈楔狀畸形由於海綿疏鬆骨較緻密骨更易脫鈣故椎體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折X線上有時不易與軟骨病相區別或兩者並存近年來多種新技術已應用於骨質疏鬆的檢測如中子激活分析法測定全身體鈣單光束骨密度儀測定前臂骨密度雙能 X線骨密度儀測定脊柱骨密度椎體用計算機斷層(CT)以及放射光密度計量法等必要時施行骨活檢對於早期診斷和隨訪骨質疏鬆具有重要的意義
2、診斷骨質疏鬆症的生化檢查有哪些?
針對這三總骨質疏鬆的類型,我們需要了解其骨質疏鬆的檢查是怎樣進行的。
一、生化檢查:進行改項目的骨質疏鬆的檢查,有助於對骨質疏鬆症的診斷和分型。
二、與骨礦物質有關的生化檢查:進行該類型的骨質疏鬆的檢查,可以檢查尿液中營養元素的含量。主要有(1)尿礦物質成分的測定:尿鈣、尿磷、尿鎂。(2)血清骨礦物質成分的測定:血清總鈣和游離鈣、血清無機磷、血清鎂。
三、(1)反映骨形成的生化指標:血清總鹼性磷酸酶和骨鹼性磷酸酶、骨鈣素、I型前膠原羧基端前肽。(2)反映骨吸收的生化指標:血漿抗酒石酸酸性磷酸酶、尿羥脯氨酸、尿羥賴氨酸糖甙。是與骨轉換有關的生化檢查,這兩種骨質疏鬆的檢查指標是有很大作用的。
四、X線檢查:基層醫院受條件的限制,X線仍不失為一種檢查骨質疏鬆症的方法。但該方法只能定性,不能定量,且不夠靈敏,一般在骨量丟失30%以上時,X線才能有陽性所見。
五、骨密度測量:雙能X線吸收測定法。通過X射線束穿透身體之後,掃描系統將接受的信號傳送到計算機進行數據處理,計算骨礦物質含量、面積、骨礦密度,是最精確的骨質疏鬆的檢查。
3、人體的骨質疏鬆主要有哪些生化檢查?
鑒別骨質疏鬆的主要生化檢查主要為下面這幾項內容。
(1)骨形成標志物。主要有血清總鹼性磷酸酶(ALP)、血清骨鈣素(OC)、血清Ⅰ型前膠原C端肽(PICP)、N端肽(PINP)。
(2)骨吸收標志物。主要有空腹2小時的尿鈣/肌酐比值、血漿抗酒石酸酸性磷酸酶(TPACP)、Ⅰ型膠原C端肽(S-CTX)、尿吡啶啉(Pyr)和脫氧吡啶啉(d-Pyr)、尿Ⅰ型膠原C端肽(U-CTX)和N端肽(U-NTX)。
(3)其他。血清鈣、磷、25—羥維生素D3、1,25—雙羥維生素D3。
4、怎樣准確檢測骨質疏鬆?
現在中老年人最常見的一種疾病就是骨質疏鬆,骨質疏鬆指的是由於各種各樣的原因所導致的人們骨質吸收增多所出現的一種疾病。人們再換喲骨質疏鬆的時候,就會感覺到骨骼的部位出現劇烈的疼痛,並且很容易骨折。
骨質疏鬆很容易在中老年人群中患有,主要是很多的中老年人群不注重自身的身體鍛煉,還有就是隨著年齡的增長骨組織會自然的出現一些減少的情況。有的人在腿部稍微疼的時候,就說自己是骨質疏鬆。其實並不科學,想要知道自己是否為骨質疏鬆需要經過嚴格的檢查。那麼,骨質疏鬆的檢測標準是什麼呢?
第一,X射線檢測是針對骨質疏鬆檢測的時候最有依據的一項檢測,也是人們最早使用的檢測骨質疏鬆的一個標准。但是需要注意的是,並不是所有程度的骨質疏鬆都能夠被檢測出來的,只有在骨量減少達到30%以上後,才能通過X射線檢查出來,所以對於早期骨質疏鬆症狀很難發現,耽誤病情。所以現在只有一些基層醫院還在使用X射線針對骨質疏鬆進行檢查。
實驗室檢查也是檢測骨質疏鬆的一個標准,實驗室檢查主要包括檢測血清鈣、尿鈣、鹼性磷酸酶和血磷的數值是否在正常范圍。如果血清鈣和尿鈣檢測值偏低,而尿羥脯氨酸卻增高,則說明骨骼形成了障礙,需要及時治療。這種方法能夠比較准確的檢測出患者是否為骨質疏鬆,並且在檢查的時候對人體的上海也不大。
骨質疏鬆檢測標准中,現在人們最常使用的,也是最簡單的一種方法就是通過骨密度的檢測直接檢測患者是否為骨質疏鬆,這主要是通過測定椎骨相對密度(RVD),如果RVD值為0,表示椎體密度比椎間盤密度一樣,就是患有骨質疏鬆,如果RVD為小於0,表明椎體密度比椎間盤要小,則是嚴重的骨質疏鬆症。這種方法能夠具體的檢測出骨質疏鬆的程度,是現在最好用的一種方法。
骨質疏鬆的檢測標准就是以上的幾種情況,主要包括X射線檢查,實驗室的檢查以及骨密度的檢查。通過這幾種方法都能夠檢測出患者是不是為骨質疏鬆。大家如果生活中存在腿疼。腰虛酸軟無力的情況,最好能夠到醫院進行仔細的檢查。
5、骨質疏鬆,用哪種補鈣方式最好?
從人體的氨糖量來講,氨糖25歲之後會慢慢缺失,所以需要及時補充,在勞動和運動的過程中,可能會出現骨頭關節損傷。健力多的氨糖可以修復或逆轉損壞軟骨,潤滑軟骨,減少積液的。
6、骨質疏鬆症可分為三大類有哪幾類
骨質疏鬆分為三類:原發性骨質疏鬆、繼發性骨質疏鬆和特發性骨質疏鬆,病因各異。
原發性骨質疏鬆又分為兩型。其一為I型,即女性絕經後骨質疏鬆,與卵巢功能衰退、血內雌激素水平降低密切相關。絕經後由於雌激素減少,骨吸收遠快於骨形成,造成骨量不斷丟失而導致骨質疏鬆。這種類型的患者脊椎與橈骨下端骨折的發生率明顯增高。其二為Ⅱ型,即老年退化性骨質疏鬆,主要病因是性激素減少和腎功能生理性減退,骨皮質和骨松質均受影響。這類患者除椎體骨折和前臂骨折外,還容易發生股骨頸骨折。
繼發性骨質疏鬆:由後天性因素誘發,包括物理和力學因素,如長期卧床等;內分泌疾病,如甲亢、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進症、垂體病變、腎上腺皮質或性腺疾病等;腎病、類風濕、消化系統疾病導致的吸收不良、腫瘤病變等;葯物的應用(糖皮質激素、肝素和免疫抑制劑等)。
特發性骨質疏鬆:指男性發病年齡小於50歲、女性發病年齡小於40歲的骨質疏鬆,無潛在疾病,發病原因不明。
骨質疏鬆是Pornmer在188 5年提出來的,但人們對骨質疏鬆的認識是隨著歷史的發展和技術的進步逐漸深化的。早年一般認為全身骨質減少即為骨質疏鬆,美國則認為老年骨折為骨質疏鬆。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質疏鬆研討會,以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏鬆研討會上,骨質疏鬆才有一個明確的定義,並得到世界的公認:原發性骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的,致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。每年的10月20日定為「國際骨質疏鬆日」。
7、導致骨質疏鬆有哪些因素?
8、,對治療骨質疏鬆用哪一款?
骨質疏鬆症是常見的代謝性骨病,多見於絕經期婦女,男子骨質疏鬆症的發生率僅為婦女的1/6。在一般外力作用下,骨質疏鬆者即可發生骨折。絕經後婦女發生骨質疏鬆症與內源性雌激素有關,雌激素的減少,對破骨細胞的抑製作用減弱,破骨細胞相對加強,破骨與成骨明顯失衡,出現骨的吸收增加,骨的形成減少,導致骨質逐漸丟失。為了改善和提高更年期婦女的生活質量,近年來替代療法愈來愈受到人們的重視。本文就有關葯物治療進展作一概述,以供正確選擇和應用。激素替代療法有兩種,即單純雌激素給葯法和雌、孕激素聯合給葯方法。根據雌、孕激素聯合方式不同,又可分周期用葯和連續用葯兩種。前者系指在雌激素用葯基礎上,周期性加用孕激素10-14天,停葯後將有撤退性出血。後者是採用小劑量雌、孕激素連續用葯,陰道出血率低,是目前廣泛使用的療法。主要葯物制劑有:
(1)結合型雌激素:主要成分之一是馬烯雌酮,對絕經前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種症狀。據報道,該葯可使急性心肌梗塞的發生率和殘廢率降低41%和29%。對絕經後的婦女可預防骨質疏鬆症,使骨折減少60%。
(2)結合型雌激素/醋酸甲羥孕酮:該制劑的效用與上相同,其特點是把雌激素和孕激素合在一起包裝,以方便用葯和提高病人的依從性。
(3)戊酸雌二醇/醋酸環丙孕酮:是一種高效的雌、孕激素復方制劑,能迅速緩解婦女更年期症狀,對骨質疏鬆症有良好預防作用。
(4)替勃龍:是一個仿生育期孵巢激素的甾體激素,對絕經後的各種症狀具有綜合治療作用。
(5)尼爾雌醇:為長效緩釋制劑,口服一次,葯效可維持20-25天,主要用於更年期綜合征、絕經後骨質疏鬆症、心血管疾病、萎縮性陰道炎等。
(6)蓋福潤:是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氫鈣、維生素D、肌醇、重酒石酸膽鹼和人參皂苷所組成,主要用於更綜合征、骨質疏鬆症等。
雖然激素替代療法應用很廣,效果確切,但長期應用可能會導致子宮出血,使用不當也會增加乳腺癌的發生率。因此人們一直在尋找一種既安全又有效的葯物與雌激素互補治療。早在70年代,就有人開始使用磷酸鹽來治療骨質疏鬆症,80年代已經系統地應用於臨床,逐漸成為一類重要的防治骨質疏鬆症的葯物。二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的機理主要是作用於破骨細胞,它能特異性聚集在破骨細胞表面,破壞其細胞膜,使之不再具有吸收骨質的活性,從而抑制骨吸收,降低骨轉換,並通過改變使破骨細胞活化的骨基質性質抑制新生破骨細胞形成。目前已被臨床應用的二磷酸鹽有十餘種。阿侖磷酸鈉是第三代二磷酸鹽治療骨質疏鬆症的葯物,為一種新型高效的骨吸收抑制劑,可抑制破骨細胞的活性,減少骨吸收,而不直接抑製成骨細胞活性,骨的形成過程不受抑制,可有效的抑制與內源性雌激素減少相關的骨質丟失,是一種可供選擇的絕經後骨質疏鬆症的治療方法。據報道,用阿侖磷酸鈉治療32例絕經後骨質疏鬆症病人,服葯半年後,各年齡組的尺橈骨密度均有明顯上升,對骨痛的治療總有效率也提高。
【自我治療小妙方】
【骨質疏鬆症】
1.以運動強健骨骼,可增加骨骼的礦物質含量。
2.從飲食中攝取足夠的鈣質。
3.熬骨頭湯時加些醋,可幫助溶解骨頭中的鈣。
4.服用鈣質補充物,可將鈣質補充物置一錠於醋中,若裂成數塊
,則較易溶於胃裏,若無,應更換其他品牌。
5.攝取足夠的維他命D,以幫助吸收鈣質。
6.節制使用酒精。
7.戒煙。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉,以免蛋白質促使鈣質排出,而導致鈣質流失。
10.減少鹽量,以免愈多的鈣質隨著鈉在尿液中被排出。
11.注意磷酸的攝取量,理想的攝取量鈣質與磷酸應是1:1,因鈣質較
不易被吸收,所以應增加鈣質的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病歷、白種人、膚色白皙、骨架較小、體脂肪
較少、四十歲以上、已切除卵巢、未生過小 孩、停經期提早來、
對乳品過敏的人較容易得到骨質疏鬆症。
9、骨質疏鬆症的診斷標準是怎樣的?
根據2011年版的《原發性骨質疏鬆症診治指南2011》,診斷標准如下:
1.發生脆性骨折
2.基於骨密度的診斷:骨密度(BMD):T-Score≤-2.5SD者為骨質疏鬆