1、導致骨質疏鬆的因素有哪些?
1、增齡、老化:老年人更易患本病;
2、性激素水平降低:女性絕經後或中年女性雌激素水平降低,男性性腺功能減退,均可導致骨量丟失、骨量發育不良;
3、疾病因素:不同器官、系統疾病均可影響骨健康,如慢性阻塞性肺病、慢性胃炎、慢性肝臟疾病、糖尿病、甲亢、自身免疫性疾病等均可影響骨健康。
2、什麼化學元素會引起骨質疏鬆
B
3、氫化可的松有哪些臨床作用?應用時要注意哪些問題?
氫化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮質激素,抗炎作用為可的松的1.25倍,也具有免疫抑製作用、抗毒作用、抗休克及一定的鹽皮質激素活性等,並有留水、留鈉及排鉀作用,血漿半衰期為8~12小時。本葯可以引起變態反應,有2例靜脈注射後出現了包括呼吸系統損傷的致死性的過敏性休克反應。支氣管哮喘的病人經鼻內吸入或靜脈注射氫化可的松醋酸酯,也可能引起過敏性休克。如果服用本葯劑量每日大於50mg,則會引起cushing樣反應,如顱內高血壓、青光眼、囊下白內障、胰腺炎、骨骼無菌性壞死、腹膜炎、肥胖、滿月臉、精神綜合征、水腫等。
臨床研究【功效主治】 主要用於腎上腺皮質功能減退症的替代治療及先天性腎上腺皮質功能增生症的治療,也可用於類風濕性關節炎、風濕性發熱、痛風、支氣管哮喘、過敏性疾病,並可用於嚴重感染和抗休克治療等。
【化學成分】 主要成分為:氫化可的松,其化學名稱:11β,17α,21-三羥孕甾-4-烯-3,20-二酮。分子式:C21H30O5分子量:362.47
【葯理作用】 腎上腺皮質激素類葯物。超生理量的糖皮質激素具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種葯理作用。1 抗炎作用:糖皮質激素減輕和防止組織對炎症的反應,從而減輕炎症的表現。2 免疫抑製作用:防止或抑制細胞中介的免疫反應,延遲性的過敏反應,並減輕原發免疫反應的擴展。3 抗毒、抗休克作用:糖皮質激素能對抗細菌內毒素對機體的刺激反應,減輕細胞損傷,發揮保護機體的作用。
【葯物相互作用】 1 非甾體消炎鎮痛葯可加強其致潰瘍作用。2 可增強對乙醯氨基酚的肝毒性。3 與兩性黴素B或碳酸酐酶抑制劑合用,可加重低鉀血症,長期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發生低血鈣和骨質疏鬆。4 與蛋白質同化激素合用,可增加水腫的發生率,使痤瘡加重。5 與抗膽鹼能葯(如阿托品)長期合用,可致眼壓增高。6 三環類抗抑鬱葯可使其引起的精神症狀加重。7 與降糖葯如胰島素合用時,因可使糖尿病患者血糖升高,應適當調整降糖葯劑量。8 甲狀腺激素可使其代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺葯與其合用,應適當調整後者的劑量。9 與避孕葯或雌激素制劑合用,可加強其治療作用和不良反應。10 與強心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發生。11 與排鉀利尿葯合用,可致嚴重低血鉀,並由於水鈉瀦留而減弱利尿葯的排鈉利尿效應。12 與麻黃鹼合用,可增強其代謝清除。13 與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險性,並可能誘發淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。14 可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血葯濃度和療效。15 可促進美西律在體內代謝,降低血葯濃度。16 與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。17 與生長激素合用,可抑制後者的促生長作用。
【不良反應】 糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應,不良反應多發生在應用葯理劑量時,而且與療程、劑量、用法及給葯途徑等有密切關系。常見不良反應有以下幾類:1 長程使用可引起以下副作用:醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口癒合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏鬆及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。2 患者可出現精神症狀:欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現為抑制。精神症狀由易發生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。3 並發感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。4 糖皮質激素停葯綜合征。有時患者在停葯後出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食慾減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃,則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。
【禁忌症】 對本品及其它甾體激素過敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用,特殊情況應權衡利弊使用,但應注意病情惡化可能:嚴重的精神病(過去或現在)和癲癇,活動性消化性潰瘍病,新近胃腸吻合手術,骨折,創傷修復期,角膜潰瘍,腎上腺皮質機能亢進症,高血壓,糖尿病,孕婦,抗菌葯物不能控制的感染如水痘、麻疹、黴菌感染、較重的骨質疏鬆等。腎上腺皮質功能低減症及先天性腎上腺皮質功能增生症患者在妊娠合並糖尿病等情況時都仍然要用。
4、可的松和氫化可的松有哪些副作用,如何改進
?
5、請問氫化可的松里是不是含有激素 他的副作用有多大
氫化可的松本身就是一種激素,激素具有抗過敏、止癢、抑制炎症等作用。外用多採用軟膏或霜劑,一般用於過敏性皮膚病疾患,如濕疹、蕁麻疹、葯物性皮炎、接觸性皮炎、癢疹等。每種葯物對患者都有治病的一面,也有不利的一面(即副作用)。如果長期使用外用激素,就會成癮,其副作用大約有20多種。最常見的是:皮膚萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。
外用激素成癮過程大致如下:用葯後病情迅速好轉,持續外用幾個月,一旦停葯後,在一兩天內用葯部位(特別是面部)可發生赤紅、觸痛、瘙痛、裂口、脫屑,以致發生膿皰,原發病加重,稱之為反跳性皮炎。當重新塗用激素後,上述病情很快好轉或消失;如再停葯,反跳性皮炎再發,而且比以前更嚴重。患者為了避免停葯後的痛苦,完全依賴於塗用激素。幾個月或幾年之後,皮膚明顯變薄,毛細血管擴張,有時出現紫癜等,特別是在面部可出現更深的持續性紅斑。塗用時間越長、產生反跳性皮炎也就越重。
所以,在使用外用皮質激素時,一定要遵從醫囑,一般選用激素的標準是剛好能控制疾病為宜。有的患者已產生了對激素的依賴性,停葯使患者產生很大的痛苦,應做好患者的思想工作,增強其戰勝疾病的信心。開始用2.5%氫化可的松,可能要有痛苦,但在數周內會有很大的改善,以後改用1%的氫化可的松,再改用護膚脂以保護皮膚。只要對激素的作用及副作用有了充分的認識,就能合理地應用。
建議;醫生指導下用葯停葯!
6、氫化可的松的副作用?拜託了各位 謝謝
腎上腺皮質類激素 同其他同類激素一樣 副作用都是激素類的 (1)並發或加重感染:因激素抑制機體防禦反應,加之基礎病等因素的影響,造成機體對多種病原體的抵抗能力下降。很易造成各種感染,患者感冒,肺部感染的現象會明顯增多。 (2)中樞神經並發症:激動、失眠、抑鬱、依賴性等。 (3)內分泌及代謝系統:向心性肥胖、糖尿病、性慾減退,月經失調及多毛等。 (4)消化系統:輕者腹脹、腹痛、泛酸,重者發生潰瘍、出血和穿孔。 (5)心血管系統:心悸、高血壓、動脈硬化等。 (6)運動系統:骨質疏鬆、骨無菌性壞死和肌病等。 (7)皮膚表現:面部紅斑、紫紋、薄而易脆的皮膚等。 (8)對下丘腦——垂體——腎上腺皮質系統的抑製作用:抑制兒童生長發育,負氮平衡,鈣、鉀負平衡。 (9)其他:誘發白內障、青光眼、傷口癒合不良等。
7、哪些因素會影響骨質疏鬆症的發生?
女性的年齡越大,受到骨質疏鬆症的威脅就越大,也就是說,性別是骨質疏鬆症發生的一個影響因素。不過仍然有其他因素影響骨質疏鬆症的發生,包括可以控制的因素,如飲食因素;也包括無法改變的因素,如遺傳因素。亞洲人與非亞裔美國人相比,前者更易患骨質疏鬆症,如果本家族中,母親或祖母有骨質疏鬆症的家族史,那麼患病的幾率也會增加。目前研究人員還不清楚骨質疏鬆症如何在一代人與另一代人之間傳遞,但有研究資料表明,一種維生素D基因與此有關。研究表明,維生素D有多種受體,有的與破骨細胞有關,有一種則與成骨細胞有關。遺傳了某種維生素D受體的女性也許更容易發生這種病症。
若飲食中攝入的鈣質少,同樣易導致骨質疏鬆症。鈣是骨骼的主要成分,若不能獲得足夠的鈣質,新骨質的生長就無法與舊骨質的退化相平衡,當後者超過前者時就會發生骨質疏鬆。
吸煙女性患病的幾率增高,這種現象的原因還未明了,但專家們懷疑是由於吸煙加速了雌激素代謝,使得雌激素量不能滿足骨骼發育的需要所致。
8、為什麼會有骨質疏鬆?骨質疏鬆是怎麼樣造成的?
骨質疏鬆(Osteoporosis,OP)最早由Pommer在1885年提出。1993年第四屆國際骨質疏鬆症研討會將該症定義:骨質疏鬆症是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵,致使骨的脆性增加以至於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。其主要特點是骨量減少,包括骨礦物質和骨基質等比例的減少;骨吸收出現、骨小梁稀疏、變細甚至斷裂等一系列骨的微觀結構退化現象;骨的脆性增加,強度下降,降低了對原有載荷的承受能力,在不大的外力作用下也極容易發生骨折。
骨質疏鬆是中老年人的常見病,女性多見於絕經後,男性多在55歲後。女性發病較早且數倍於男性。除了年齡因素之外,還與性激素水平的下降有密切的關系。此外,生活方式與機械活動也對骨密度產生較大的影響。體力活動對骨骼的影響極大,活動越多,對骨的牽拉力越強,就能促使破骨細胞轉變為成骨細胞,有利於新骨形成。長期閑居以及各種原因的廢用,由於對骨骼的機械刺激不夠,以致骨形成少而骨吸收多,導致骨質疏鬆。骨折與骨病長期固定後也會導致骨質疏鬆。缺乏戶外活動,日照不夠導致維生素D不足也是骨質疏鬆的原因之一。
因此,進行適當的運動是防治骨質疏鬆的重要措施之一,特別是負重有氧運動,對預防骨質疏鬆效果最好。需要注意的是不可選擇強度過大,速度過快,較為強烈的運動項目,運動負荷過大,易引起骨折、軟組織損傷,亦可引發心血管疾病,故在選擇體育項目之前,應做一次較全面的體格檢查,最好根據醫生的意見或建議,結合自身的健康狀況,選擇合適的運動項目。要遵循循序漸進、有計劃、有規律的原則,建立良好的生活習慣。運動的強度一定要因人而異,如果體能較好者,運動量可適當加大。運動前應做准備活動,運動後注意放鬆運動。