1、請問在血液透析中使用的聚碸、聚醯胺 、聚丙烯晴 、聚甲基丙烯酸甲酯、聚醚碸 這幾種材質的膜有什麼區別?
一:聚碸膜:此膜大名鼎鼎,,在血透界有著良好的口碑,而且系出名門,超濾系數雖不算很高,但生物相容性不錯,膜厚度適中,比較適合復用,總之,該膜材算得上是合成膜里的領軍產品。ASAHI和TORAY公司也有生產PS膜,不同的是這兩家RI BEN的公司都將該材質用來生產血濾器,而且,TORAY的TS系列血濾器,在生產工藝上還有世界級的專利工藝,用y-ray照射PVP和PS產生架橋結構,據說此技術可以防止PVP的溶出,和有效地提高產品的生物相容性。ASAHI公司的PS膜同樣用於生產血濾器,APS系列,而且價格相對適中,而且在國內多是推廣大面積的產品,客戶口
二。聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate PMMA),PMMA是世界上第一個用於臨床的合成高分子材料的空心纖維透析器。PMMA大有來頭,首選生產PMMA的RI BENTORAY公司本身不是做醫療產品的,而是RI BEN排名第一的紡織集團和排名第二大的化工集團,而有趣的是,PMMA最初並不是被用於血透技術,而是作為一種仿生纖維,用於植入人體的關節保護,只是一次偶然的機會,人們發現,用PMMA的兩種同分異構體按不同的比例混合,這種纖維就呈現了半透膜的物理結構,經過試驗發現,其中小分子的清除率非常好,而且本身PMMA就是可以植入人體的材料,所以生物相容性也非常優異,除此以外,PMMA還有個最大的特性,就是對中大分子具有吸附的特性,所以像類似B2微球蛋白清除率也非常不錯。只是很可惜,PMMA在國內並不多見,好像近幾年才在國內有推廣,不過,有台灣的朋友介紹說,TORAY的PMMA在台灣是第一品牌。
聚丙烯睛 最初用於血透,並不是用來清除毒素和脫水,反倒是用來做透析器的外殼,不過那時的透析器是平板型的,因為平板型透析器從外型上很像個三明治,聚丙烯晴是疏水性的,而且不容易激活補體,生物相容性好,所以用作平板型透析器的框架。優點是血液在透析器中幾乎不收什麼阻力,所以從原理上來說,用平板型透析器是不用血泵的,而且,膜是一次性使用,消毒方便,價格低廉,從而促進了透析器的發展和普及。.後來,隨著化工技術的發展,聚丙烯晴在血透技術上開始大放異彩,由於聚丙烯晴是疏水性的,於是在製作工藝上,用共聚的方法,在聚丙烯晴中加入了丙烯磺酸鹽類物質,後者是親水的,可以加大膜材對中小分子的清除率,而聚丙烯晴則可以為透析器提供穩定的物理結構,而且不容易引起補體活化反應,大大降低了病人的並發症,兩者很好的結合,按不同的比例混合,就有了一系列不同膜厚、不同孔徑、不同超濾系數的透析器。。後來,隨著空心纖維型透析器的普及和推廣,聚丙烯晴開始慢慢淡出人們的視野,不過,它帶給人們的益處,至今讓很多專家學者津津樂道。
四、合成膜透析器,因為膜材中有-OH的部分,所以,該透析器在進行血液透析的時候,病人可以不用和少用肝素,從而避免了患者進行血透治療中由於長期使用肝素而導致的骨質疏鬆、凝血性能低下等疾病!目前,市場上能見到的EVAL透析器基本都是RI BENKLL公司生產的,不知道什麼原因,這么好的透析器在國內居然沒有市場,實在是中國血透病患的遺憾!
2、您好,血透病人長期用肝素,會有怎樣的負作用?,
主要副作用還是來自肝素本身的治療效果。
血透過程中,為了達到抗凝效版果,使用肝素是一個正規權的操作。
但是這個操作用是存在矛盾的,尤其是對於有出血傾向的高危病人,抗凝的使用放大了出血的可能及危險程度,現在多數血透時,使用低分子肝素,安全性比普通肝素高,但是費用也高。
如果血透的人沒有出血傾向的話,副作用是不大的
3、尿毒症血透病人腿腫腳腫怎麼辦
腿腫腳腫一是腎臟的問題;二是心臟也有問題了。身體皮膚癢是毒素多引起的。
無論是什麼原因引起的腎臟病,發展到晚期就是尿毒症,尿毒症是一個多臟器衰竭的癥候群,單一的治療往往療效不佳。尿毒症在血肌酐上升到一千多到二千多時,病人的臨床症狀很多,而且合並症此時很重時最好血透幾回(治其標),先降下來肌酐尿素氮。減少毒素在體內的瀦留引起的種種合並症,只要血肌酐降到八百以下,日尿量在七百以上,依經驗改為吃中葯完全可以讓其腎功能一步一步的恢復,盡管中葯可能慢點但是對於病人來說總有個盼頭,不至於到換腎的地步去。這時用西葯可以適當的對症治療合並症,以中葯為主(治其本)。尿毒症西醫除了血透就是換腎了,無其它辦法。因為一般情況下病人在血透的雖然把血中的毒素排出去了,同是病人體內的旦白也隨著排出去,這樣就出現了一個惡性循環大多數病人出現腹水,而且反復發作,反復感染,再反復排毒排水,病人剛開始還行,時間長了體質就明顯的減弱,有的出現了透析後綜合症,已經不能透析了,西醫通知家屬准備換腎了。其實這種情況完全可以避免的,長期血透已經替代了腎臟功能,把腎廢掉不用了,這樣實在是一個在錯誤。腎功能再受損不可能一點功能沒有了,腎臟還有一部分功能,可以通過吃中葯以改變過來,因為腎臟功能的代謝特別的強,平時大部分處於休息狀態,只有一小部分在「工作,」一個人的腎臟如果只有50%的功能完全可以維持正常的生理功能。治療腎臟病最主要的一點就是防體內的感染,只要有任何炎症,各種指標就會上升,再用葯均療效不佳,預防感染是能否治好一個腎病病人的前提和條件!!
另一個是在用葯上主要的葯放在治療腎病上,腎臟病好轉了其它有合並症也就跟著好轉了,這就是「主要問題解決了次要的也就跟著解決了」以我的經驗治療尿毒症用中葯以抗炎、抗變態反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,增強腎臟血流量,從而使損傷的腎功能修復,能使輕、中度損傷的腎功能可以修復,重度損傷的腎功能可以修復到輕中度,通過增加雙腎的有效血漿流量,能使一部分腎萎縮病人的腎有不同程度的增大,因此可替代血液透析,用中葯增加了病人自身的抗病能力,各種細菌病毒感染的機率就大大減少了,有利於病情的進快恢復!!對於病人來講遠期效果好,費用低痛苦少。
對於尿毒症病人來說,在治療前把所有不正常的項目都化驗了,開始吃葯,服完一療程再去化驗看哪些指標正常了,哪些指標好轉了,哪些還沒有好轉或正常,下次再調整用葯,只有這樣大夫治病心中有數,病人有目的的吃葯也有一個盼頭。另一個就是從症狀上感覺哪些好轉了哪些消失了。只有用科學的依據說話和證明,才能使一個腎病患者真正的走向康復。絕不能亂用葯和盲目的用葯。
4、血透會引起骨質疏鬆症嗎?
血液透析是通過人工血液間歇透析的方法,幫助機體排泄代謝產物,改善酸中毒的狀態,起到一種模擬腎臟過濾排泄的作用,從而提高病人的生命質量,延長壽命。血液透析雖然能解除人體內的代謝性酸中毒,緩解尿毒症,但長期進行血液透析,會使一部分人出現骨質疏鬆症。 長期進行血液透析的人本身就存在著慢性腎功能衰竭及尿毒症,使血液中的磷濃度長高,腎臟合成維生素D的能力減弱,鈣的腸道吸收減少。酸中毒的結果使鈣、磷代謝發生紊亂,血鈣濃度降低,繼發性地刺激甲狀旁腺功能亢進,使骨的溶解吸收加強,這一切都極易誘發骨質疏鬆症。透析療法雖然可以暫時緩解酸中毒 ,但如果透析液中鈣的含量不足,更能使血鈣明顯降低,從而加劇繼發性甲狀旁腺功能亢進的發生。 在進行血液透析後,病人的存活率增高,但引起腎衰的病因並未能得到根本的解決,鈣的丟失及酸中毒的情況依然持續存在。畢竟血液透析只是被動地幫助機體過濾排泄代謝產物,而不具有腎臟對各種有用物質如鈣、磷等元素的重新吸收及分泌合成功能。 透析液中鈣的濃度較低,也會引起機體出現低鈣血症。且血液透析加重了體內鎂含量增高出現高鎂血症,使骨的吸收過程加強。透析的病人要長期使用肝素抗凝,也會使骨鈣釋出增加而骨生成減少。 此外,長期進行血液透析的病人血液中鋁、銅的濃度均有不同程度的升高,這些微量元素增加,使骨骼的生長發育出現障礙。多種因素的影響,使慢性腎功能衰竭的病人在長期進行血液透析治療時出現骨質疏鬆症,從而誘發骨折的發生。
5、尿毒症高通血透是什麼??
病情抄分析:
您好這位朋友,,肌苷560,浮腫是需要人工腎治療的。
指導意見:
一。血透和血濾有什麼區別?答基本上血濾與血透相同,適用於急、慢性腎功能衰竭,但在下列情況血濾優於血透。
1。高血容量所致心力衰竭 在血透時往往會加重心衰,被列為血透禁忌證,而血濾則可以治療心衰。
2。頑固性高血壓 血透治療的病人發生頑固性高血壓可達50%(高腎素型),而血濾治療時,可降至1%,有的可停用降壓葯。
3。低血壓和嚴重水、鈉瀦留 接受血濾治療的病人,其心血管穩定性明顯優於血透,血透治療期間低血壓發生率達25%~50%,但在血濾治療時低血壓發生率可降至5%。
4。尿毒症心包炎 在持續血透病人,尿毒症心包炎發病率達20%~25%。
5。急性腎功能衰竭 持續或間歇的血濾是急性腎衰的有效措施。
二。是不是血透的病人要定期地進行血濾?
答:不是必須,但是可以根據病情適當血濾。
醫生詢問:
您還有其他症狀嗎?我可以幫您分析一下。
6、人體血液農葯殘留血液透析一次需要多少錢?
常規透析每次費用一般在300-400元左右,由於地區不同性,所以具體的價格也是有一定的差異的,對於腎衰的患者肌酐過高的情況常規治療就是依靠透析替代腎臟排毒,但是只能暫時緩解症狀,而且長期透析也會引起心力衰竭,骨質疏鬆等症狀,不能治好患者的病,建議最好是通過中醫系統治療來從根本上降低肌酐的同時避免透析對於身體的損傷性,而且花費相對也低很多,你不妨可以多了解一下
7、血液透析透析一次要多少錢呢?
血液透析是復治療尿毒症的方法,制體內每天都會代謝形成代謝廢物,這些大部分是通過人體腎臟排出。尿毒症是指腎功能急劇減退,代謝廢物不能排出積聚體內,引起的一系列水腫,電解質紊亂,貧血,乏力,惡心嘔吐等症狀。當出現尿毒症時,需要行血液透析替代治療,費用在百元左右。