骨質疏鬆高危人群的識別

1、怎樣判斷有無骨質疏鬆？

首先考慮是否具備骨質疏鬆危險因素；再看自己有無經常腰酸背痛，負重能力是否明顯下降:如屬高危人群，又有疑似症狀.要「信其有不信其無」，積極採取防治措施，包括調整膳食、合理補鈣、參加運動、預防骨折。如有條件，不妨到醫院專科進行骨密度檢查，由醫生協助制訂治療方案。

2、哪些人容易患骨質疏鬆？

概括起來，骨質疏鬆危險因素為:年齡50歲以上(尤其是女性)；有家族史和成年後骨折史；身材較矮小；平日有不良嗜好(吸煙、嗜酒、過量飲用咖啡)；性激素缺乏(圍絕經期)；長期營養不良；鈣攝入不足；長期缺乏運動；長期卧床；長期使用糖皮質類固醇葯物、鋁劑、鋰劑、甲狀腺素等。其中，圍絕經期婦女、65歲以上中老年人，身體長期處於亞健康狀態者，被列為高危人群。

3.骨質疏鬆症對健康的危害。骨質疏鬆對中老年人的軀體、心理、社會適應力都造成嚴重損害。最常見和最輕微的損害，只是經常腰酸背痛、工作效率降低、身高變矮和心理負面效應。最值得關注的是，骨質疏鬆極易導致骨折。由於骨頭礦物質含量降低，骨量減少到一定程度，便難以承擔重力或沖擊，輕輕一碰就可能折斷。比如，走路時不小心踩著果皮或被雜物絆了一下就會跌倒。前撲易致前臂骨折；後跌易致大腿髖部骨折；臀部著地易致脊柱壓縮骨折；乘車受擠易致肋骨骨折；個別高危中老年人甚至在推窗子、舉重物、打噴嚏時，也會不可思議地發生骨折。中老年人一旦骨折，生活難自理，痛苦可想而知。因此，骨質疏鬆最大危害莫過於骨折。

3、哪些人是骨質疏鬆高危人群

骨質疏鬆的高危人群有以下這些：
1、中老年人、孕婦及乳母、更年期婦女、運動員；
2、鈣的攝取量少，不常曬太陽、維生素D攝取不足；
3、大量攝取咖啡、茶，節食減肥、嗜煙、酗酒者；
4、運動量少、長期卧床的人；
5、40歲以前停經、卵巢、子宮、胃或小腸切除者；
6、長期服用糖皮質激素、抗痙攣葯、利尿劑、抗凝血劑、止痛葯等葯物者；
7、患腎病或肝病、糖尿病、高血鈣、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能過盛、風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、血液病及某些癌症患者等.。

4、骨質疏鬆，年輕人要警惕哪些危險因素

骨質疏鬆症的危險因素分為固有因素與非固有因素。固有因素有人種(白種人和黃種人患骨質疏鬆症的危險高於黑人)、老齡、女性絕經、母系家族史等；非固有因素有低體重、性激素低下、吸煙、過度飲酒、飲過多咖啡、體力活動缺乏、飲食中營養失衡、蛋白質過多或不足、高鈉飲食、鈣和(或)維生素D缺乏(光照少或攝入少)、有影響骨代謝的疾病和應用影響骨代謝葯物等。

5、骨質疏鬆的預防含有兩種意義：首先是高危人群的預防，主要

是絕經後婦女；其次是普通人群。骨質疏鬆的危百險因素包括：白人和東方人種，消瘦，鈣及其他營養素長期攝入不足，運度動少，嗜煙酒及咖啡，卵巢切除術後等。對有這些危險因素的絕經後婦女，如無其他禁忌證，應提倡早期使用雌激素預防。由於骨峰量的不足是成年後骨密度降低和骨質疏鬆的重要發病問因素，故應在青少年甚至嬰幼兒期就開始注意飲食的均衡，特別是鈣的攝入，必要時口服鈣劑，青少年期鼓勵多答運動。面對老年人特別是已有骨量減少或骨質疏鬆的患者，應注意運動項目的選擇和運動量。由於老回年人的應急和反應能力降低，故要盡量注意老年人的日常保護，如飯後起立、夜間起床等，以減少跌倒的危險，降低與骨質疏鬆相關的骨折的答發生率。

//哪幾類人需警惕骨質疏鬆？

6、骨質疏鬆的三級預防分別指什麼？

骨質疏鬆症是指以單位體積內骨組織量減少和骨微結構破壞為特點的一種代謝性骨病變。骨質疏鬆症可見於不同性別和任何年齡，但以絕經後婦女和老年男性多見。骨質疏鬆症以骨骼疼痛和易於骨折為主要特徵。
骨質疏鬆症可以對人們的日常生活造成不良的影響，而且治療起來見效也比較慢，所以重在預防。骨質疏鬆症的預防可以分為一級、二級和三級預防，其中三級預防是指對那些有退行性骨質疏鬆症的患者積極的進行抑制骨的吸收、促進骨質形成的葯物治療，比如活性維生素D，還應該加強預防摔倒、預防顛簸等措施。對中老年出現骨折的患者應該積極進行手術治療，進行堅固強力的內固定，術後早期活動，給予進行體育療法、營養治療、補鈣遏制骨丟失以及提高患者的免疫功能及整體素質等的綜合治療。

7、專職司機是骨質疏鬆高危人群嗎?

以下問題可復以幫助進行制骨質疏鬆症高危情況的自我檢測，任何一項回答為「是」者，則為高危人群，應當到骨質疏鬆專科門診就診: 1.您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼? 2.您連續3個月以上服用激素類葯品嗎? 3.您的身高是否比年輕時降低了三厘米? 4.您經常過度飲酒嗎?(每天飲酒2次，或一周中只有1-2天不飲酒) 5.您每天吸煙超過20支嗎? 6.您經常腹瀉嗎?(由於腹腔疾病或者腸炎而引起) 7.父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發生髖部骨折的情況? 8.女士回答:您是否在45歲之前就絕經了? 9.您是否曾經有過連續12個月以上沒有月經(除了懷孕期間)? 10.男士回答:您是否患有陽痿或者缺乏性慾這些症狀?

8、人體出現骨質疏鬆有哪些表現？老年人如何預防骨質疏鬆？

隨著人們身體的老齡化，當人們進入老年期後，骨骼中有機質數量逐漸減少，無機鹽含量逐漸增多，易患老年性骨質疏鬆症。骨質疏鬆是一種與老化有關的過程，一方面隨著年齡增長，造骨功能減退，越是高齡，骨流失得越多，越會出現骨質疏鬆症，這也是與老年人的生理代謝發生了許多變化有關。老年人如何預防骨質疏鬆症？

骨質疏鬆四大表現

一是骨痛，這是骨質疏鬆症最常見的症狀，以腰背痛多見，仰卧時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時常加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。

二是脊柱變形，多在腰背疼痛後出現，導致椎體壓縮變形，脊柱前屈，可形成身材縮短、駝背。而腰肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，也會加重腰背疼痛。

三是骨折，這是骨質疏鬆症最嚴重的後果，尤其老年人大部分都存在著視力、平衡力、肌力不足和注意力不集中等情況，容易摔倒，而摔倒是骨質疏鬆症骨折的主要外部因素。骨折可使患者生活質量明顯降低，部分患者甚至需要手術治療。

四是其他症狀，由於患者出現脊柱畸形，可引起胸悶、呼吸困難等症狀，有些患者還可出現便秘、腹脹、上腹部不適等消化系統症狀。此外，患者頭發脫落、牙齒松動易折也不少見。

老年人如何預防骨質疏鬆

1、控制飲食：

骨質疏鬆的日常護理要控制飲食結構，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。大多數的蔬菜水果都屬於鹼性食物，而大多數的肉類、穀物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬於酸性食物，健康人每天的酸性食物和鹼性食物的攝入比例應遵守1：4的比例。殼寡肽為一種動物性活性鹼，能迅速排除人體體液偏酸性物質，能維持血液中鈣濃度的穩定，保持人體弱鹼性環境是預防和緩解骨質疏鬆。

2、禁煙禁酒：

禁煙禁酒忌咖啡是骨質疏鬆的日常護理方法。吸煙會影響骨峰的形成 ，過量飲酒不利於骨骼的新陳代謝 ，喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收 ，骨質疏鬆的日常護理中應該避免上述不良習慣。

3、防止缺鈣：

防止缺鈣，養成良好的生活習慣。骨質疏鬆的日常護理中需要避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。如徹夜打游戲、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱鹼性體質，預防骨質疏鬆症的發生。

4、積極鍛煉：

多進行戶外運動。進行戶外運動以及接受適量的日光照射 ，都有利於鈣的吸收。運動中肌肉收縮、直接作用於骨骼的牽拉 ，會有助於增加骨密度。因此,適當運動對預防骨質疏鬆亦是有益處的。

5、保持良好心情：

骨質疏鬆的日常護理要保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會導致酸性物質的沉積，影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱鹼性體質，從而預防骨質疏鬆的發生。

9、預防骨質疏鬆的方法有哪些？

一旦發生骨質疏鬆，採用目前的治療方法均不能將其逆轉，因此，預防比治療更重要。預防一般包括運動、營養、葯物幾方面，具體措施如下：

1．提高骨峰值量。自兒童期開始注意合理的營養，特別應補充足夠的鈣。青春期內應攝入1000毫克／日以上；適當的運動對骨骼發育及骨量增加很有利，多戶外活動還可增加體內維生素D合成；避免不良習慣，如吸煙、飲酒、長期飲用濃咖啡等不利於提高峰值骨量。

2．減少骨丟失率。更年期雌激素水平下降引起骨轉換加速、骨吸收增加而使骨丟失。應用骨吸收抑制劑，使骨轉換恢復至絕經前狀態，即可阻止骨丟失。骨吸收抑制劑包括：雌激素、孕激素、降鈣素、雙磷酸鹽、鈣質、維生素D類及依普拉封等。在此重點介紹具有舉足輕重作用的雌激素的使用：

(1)雌激素開始使用時間：愈早愈好，絕經後立即應用，甚或在圍絕經期開始即應用，預防骨丟失的效果最好(因絕經後10年內骨丟失率最高)；但絕經後任何時間開始應用均可抑制骨丟失。一旦停葯骨丟失又加速。因此，應用多少年合適?當前還有不同看法，由於髖部骨折多發生在70歲以後，從預防髖部骨折著眼，似乎用至70歲比較合理，有人主張在沒有應用雌激素禁忌證的情況下，終生使用。

(2)常用雌激素制劑有：婦復春膠囊、尼爾雌醇、利維愛、蓋福潤、倍美力、克齡蒙等。第一代：單純雌激素可用於無子宮的病人。代表葯物尼爾雌醇：國產長效口服雌三醇衍生物，每月2次，每次1～2毫克，如有子宮者應每3個月加服安宮黃體酮8～10毫克／天，連用7天，缺點：存在血葯濃度不勻的問題。第二代：序貫療法：代表葯物克齡蒙，用於卵巢早衰的病人，既治療更年期症狀，又每月來一次月經，對身體和精神均起到治療與安慰作用。第三代：小劑量雌激素和孕激素聯合持續應用，可用於無激素替代治療禁忌的任何病人。利維愛：荷蘭進口葯物，兼有雌激素孕激素雄激素活性。不抑制內源性雌激素的產生。應在正式絕經後開始應用。副作用偶有眩暈、陰道出血、胃腸道不適、體重增加及肝功能變化等。蓋福潤：國內生產。為雌激素和雄激素的復合制劑，每日2片，晚飯後服用。副作用偶見水腫、乳房脹痛、胃不適。服此葯時注意加服孕激素。婦復春：也是由國內生產的雌孕激素復合制劑。並含有鈣及維生素A、D、E等。此葯雌激素含量在國際國內最低，卻達到最佳效果，目前在國內應用較廣。服用方法：①45歲之前輕度更年期綜合征者，隔日一次，每次1粒，中、重度者每日1次，每次1粒。經期停葯，血凈後繼續服。②45歲以後輕度更年期綜合征者，每日1次，每次1片，中、重度者每日1次，每次2粒。③50歲以後的婦女出現更年期症狀，每日1次，每次2粒。三個月一療程，症狀完全消失再繼續服用三個月後改維持量，每日1次，每次1粒。④絕經10年以上或60歲以上的婦女，第一個月每日1次，每次1粒，第二個月每日1次，每次2粒。三個月為一個療程，兩療程間休息10天。症狀消失後改為每日1次，每次1粒。⑤症狀嚴重者，應在醫生指導下適當增量。⑥無症狀預防性用葯一般在45歲以後。

(3)禁忌證：卵巢、乳腺、子宮惡性腫瘤患者；子宮內膜異位症，未切除子宮或未絕經者；不明原因的陰道出血。子宮肌瘤大於5厘米尚未閉經的患者；急性血栓性疾病。

綜上所述，預防措施主要是：自童年起就開始注意營養及鈣攝入，長期堅持身體鍛煉，在醫生指導下進行雌激素替代治療、補充鈣、維生素D等。認真做到了這些骨質疏鬆還是可以預防或減低到最輕程度的。