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骨質疏鬆症合並慢性腎炎

發布時間:2021-06-04 00:29:29

1、骨質疏鬆吃什麼葯好 我媽有腎炎經常吃激素葯,導致骨質疏鬆。現在吃鈣爾奇片沒有什麼效果,請問醫生現

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2、骨質疏鬆症可分為原發性和繼發性兩類。原發性骨質疏鬆系指

不伴引起本病的其他疾患;繼發性骨質疏鬆則是由於各種全身性或內分泌代謝性疾病引起的骨組織量減少。此外,按發生部位亦可分為局限性或泛發性骨質疏鬆。

(1)原發性骨質疏鬆又可分為幼年型骨質疏鬆、成年型骨質疏鬆、絕經期骨質疏鬆及老年性骨質疏鬆等數種。

(2)繼發性骨質疏鬆①內分泌代謝性疾病。皮質醇增多症、甲亢、甲旁亢、肢端肥大症、性腺功能減退症、糖尿病、痛風等。

②營養不良性疾病。熱卡- 蛋白質營養不良症、維生素(A,B,C,D 等)缺乏症、慢性酒精中毒、長期吸煙、妊娠與哺乳、吸收不良綜合征、胃腸切除術後等。

③遺傳性疾病。成骨不全、高半胱氨酸尿症等。

④葯物性。糖皮質類固醇激素、抗癲癇葯物、抗腫瘤葯物、肝素等。

⑤結締組織疾病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎和多發性肌炎等。

⑥腫瘤。多發性骨髓瘤、肥大細胞病、白血病、骨腫瘤等。

⑦全身性疾病。尿毒症、慢性腎炎、肝硬化、慢性心衰等。

⑧失用性。長期卧床、截癱、骨折、外傷性肌萎縮、肌營養不良綜合征、太空飛行等。

WHO 規定的骨質疏鬆症定義,包括4 條:骨質量減少(量),骨維結構損害(質),骨脆性增加和易於骨折(其共同結果)。

//骨質疏鬆症是病嗎?

3、對骨質疏鬆症的治療已經從推遲骨質疏鬆症的發生和惡化的治

療,進展到積極地恢復骨骼健康的治療,使「從骨壽命而言可以使人的預期壽命延長10 ~ 20 年」的預想成為可能。針對骨質疏鬆症患者骨吸收與骨形成偶聯失調,葯物治療分為三大類。

(1)骨吸收抑制劑,以減少骨量的進一步丟失,雌激素、降鈣素、二膦酸鹽、異丙氧黃酮都屬於這一類。

(2)骨形成促進劑,以增加骨量,包括氟化物、維生素K、甲狀旁腺素、雄激素、生長激素等。

(3)骨礦化促進劑,促進骨鈣沉著,增加骨量,這類葯物有維生素D 與鈣劑。

需要特別提出的是,既往HRT(激素替代療法)曾作為治療女性絕經後骨質疏鬆首選,但新的研究表明,在HRT(激素替代療法)

作為骨質疏鬆的一線用葯方面,風險/ 受益比值不理想。骨質疏鬆症的防治方面,在歐洲范圍內HRT 不再作為骨質疏鬆症的一線療法。

2003 年國際骨質疏鬆大會學術委員會推薦:不建議使用HRT 預防慢性疾病;HRT 應該用於絕經症狀明顯的患者,以減輕症狀;如果使用HRT 使用劑量應該最低,使用時間應該控制在最短;對使用HRT的患者應該定期檢查;對有泌尿生殖器症狀的患者,應考慮局部用葯;對於骨質疏鬆症的防治,僅作為抗吸收治療的備選用葯。

中醫學認為「脾為後天之本」,脾的功能健全,消化吸收能力就強,成為生化氣血之源;「腎為先天之本」,其主要功能是藏精,主骨、生髓,人的生長發育與生殖主要依賴腎的功能健全。若脾病日久,運化失職,飲食得不到消化吸收,無力滋養先天之腎,則腎精虛衰,最終使脾腎兩虧,可表現為腰膝無力、腰背酸痛等。因此,健脾補腎乃是中醫治療骨質疏鬆的根本原則。

//老年性骨質疏鬆的治療方法有哪些?

4、慢性腎炎的具體危害性是怎樣的

慢性腎炎對人體的危害是多樣性,可以對人體的造成消化系統、心臟:
1.慢性腎炎可以使人體的消化系統內堆積的尿素排入消化道,腸內的細菌在尿素酶的作用會形成氨,可刺激胃腸黏膜引起纖維素性炎症、,形成潰瘍和出血。
2.慢性腎炎會使心、肺變水腫,由於腎性高血壓長期作用於心臟可引起心力衰竭和肺水腫。
3.慢性腎炎會使造血系統中的促紅細胞生成素不足,加上各種毒素對骨髓造血功能的抑制,可導致貧血的出現。
4.慢性腎炎會使腸道吸收鈣降低,造成患者的低血鈣。長期血鈣減少可引起骨組織普遍脫鈣,出現抽筋、骨質疏鬆、骨痛等臨床表現。
5,慢性腎炎患者的皮膚比較乾燥,呈灰黃色並伴瘙癢,瘙癢的原因目前還不清楚,可能與尿素對神經末梢的刺激有關。

5、骨質疏鬆症可分為三大類有哪幾類

骨質疏鬆分為三類:原發性骨質疏鬆、繼發性骨質疏鬆和特發性骨質疏鬆,病因各異。

原發性骨質疏鬆又分為兩型。其一為I型,即女性絕經後骨質疏鬆,與卵巢功能衰退、血內雌激素水平降低密切相關。絕經後由於雌激素減少,骨吸收遠快於骨形成,造成骨量不斷丟失而導致骨質疏鬆。這種類型的患者脊椎與橈骨下端骨折的發生率明顯增高。其二為Ⅱ型,即老年退化性骨質疏鬆,主要病因是性激素減少和腎功能生理性減退,骨皮質和骨松質均受影響。這類患者除椎體骨折和前臂骨折外,還容易發生股骨頸骨折。
繼發性骨質疏鬆:由後天性因素誘發,包括物理和力學因素,如長期卧床等;內分泌疾病,如甲亢、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進症、垂體病變、腎上腺皮質或性腺疾病等;腎病、類風濕、消化系統疾病導致的吸收不良、腫瘤病變等;葯物的應用(糖皮質激素、肝素和免疫抑制劑等)。
特發性骨質疏鬆:指男性發病年齡小於50歲、女性發病年齡小於40歲的骨質疏鬆,無潛在疾病,發病原因不明。

骨質疏鬆是Pornmer在188 5年提出來的,但人們對骨質疏鬆的認識是隨著歷史的發展和技術的進步逐漸深化的。早年一般認為全身骨質減少即為骨質疏鬆,美國則認為老年骨折為骨質疏鬆。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質疏鬆研討會,以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏鬆研討會上,骨質疏鬆才有一個明確的定義,並得到世界的公認:原發性骨質疏鬆是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵的,致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。每年的10月20日定為「國際骨質疏鬆日」。

6、腎病激素發生骨質疏鬆

這應該根據骨質疏鬆的具體情況分析。也就是說目前激素治療效果與骨質疏鬆對病人目前影響權衡利弊,得出治療計劃。最後得勸告你腎病應堅持治療,盡量在同一個主治醫生處治療。當然,這些問題你的主治大夫會給出更好的答案。

7、中醫對骨質疏鬆症的治療以補腎為主要原則,臨床上多用補腎

壯陽葯。葛根是傳統辛涼解表葯,主治頭痛項強、煩熱消渴等,利用葛根中所含的高異黃酮進行抗骨質疏鬆症葯物開發有重要意義。

//骨質疏鬆症的治療手段有哪些?

8、慢性腎臟病的並發症有哪些?

(1)降壓治療:血壓是導致腎小球硬化和殘余腎單位喪失的主要原因之一。及時、合理的降壓治療,可以減少蛋白尿、延緩 CRF 的發展,保護心、腦等靶器官,改善患者預後。常用的降壓葯物如利尿葯、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)等。
(2)腎性骨病:腎性骨病是 CRF 患者常見的並發症,主要有纖維囊性骨炎(由繼發甲狀旁腺功能亢進引起)、骨軟化、骨再生不良、骨質疏鬆等,可根據血甲狀旁腺素(PTH)水平應用活性維生素 D 治療腎性骨病。
(3)貧血:貧血是 CRF 患者的常見表現,對非透析 CRF 患者的嚴重貧血應予重視。臨床研究顯示,應用重組人促紅細胞生成素(rhEPO)糾正貧血,並補充鐵劑和葉酸,可延緩腎功能不全的進展。
(4)代謝性酸中毒:臨床上通常給予口服或靜脈滴注碳酸氫鈉糾正酸中毒。

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