雙膦酸鹽治療骨質疏鬆的療程

1、吃了這么多抗骨質疏鬆葯，到底什麼時候可以停葯？

骨質疏鬆(OP)是一種全身性骨病，其特點是：骨量減少，骨組織微結構破壞，導致骨脆性增加，骨折容易發生。在65歲以上的老年人中，男性骨質疏鬆的發病率為10.7%，女性的發病率高達51.6%。出現骨質疏鬆性骨折後，患者5年的預期生存期只有同齡非骨折患者的80%。

不只是補充鈣，有針對性的治療才是關鍵！

所以，出現 OP該如何治療呢？目前骨質疏鬆症多以葯物治療為主，但許多患者對葯物治療有許多誤解。有些病人會提出疑問，各種鈣片吃的多了怎麼還會出現骨質疏鬆症。事實上，骨質疏鬆症的治療不僅僅是補鈣，應該結合病人的實際情況來制定更有針對性的治療方案。

根據作用機理的不同，抗骨質疏鬆劑可以分為骨吸收抑制劑、骨形成促進劑和其它機制類葯物。

一、骨質吸收抑制劑：1.雙磷酸鹽、降鈣素、雌激素等常用；2.促進骨形成：甲狀旁腺素類似物中的特立帕肽；3.其他機制類葯物：有活性的維生素D和它們的類似物，維生素K2，鍶鹽等。

許多病人都想再問一次，葯要吃多久？

是否停止服用可不能自己隨意決定！這取決於葯物的節日，什麼？毒品還能休假？是的！不只有人放假，葯品也放假。服葯休假是指經長期服葯，骨質密度增加，骨折風險降低，抗骨折療效仍然有效，而服葯副作用隨之減少，是選擇性暫停服葯，而不是永久停葯。

用葯假可以幫助減少或避免長期用葯可能產生的副作用

休假期間要加強葯物監測，一旦病情發生變化，出現用葯指征，應立即恢復用葯。

所謂「雙膦酸鹽治療葯物假」，通常指的是雙膦酸鹽類葯物假。該葯具有觀察時間最長，研究人群最廣，循證醫學證據最多等特點，其治療機制是抑制破骨細胞的活性，使骨轉化降低，從而抑制骨吸收[1]。已有大量的臨床試驗表明，雙膦酸鹽類葯物可降低機體不同部位的骨折風險，增加非椎體和椎體骨密度

對於靜脈使用雙膦酸鹽類葯物，高風險的患者在治療3年後可以考慮用葯休假；對於骨折風險較高的患者，在治療6年後可以考慮用葯休假。在用雙能量 X線吸收法檢測出骨折風險增加和骨密度下降超過最小有意義變化值和骨轉換標記物(BTMs)升高的情況下，可以考慮停止用葯，繼續抗骨質疏鬆治療。

2、雙磷酸鹽類葯物是治療什麼病的

近日有研究指出，使用雙磷酸鹽類葯物治療骨質疏鬆，可能會對骨質疏鬆患者造成傷害，導致頜骨壞死等情況的出現。專家因此懷疑，雙磷酸鹽類葯物可能與頜骨壞死有一定聯系。因此，治療骨質疏鬆謹慎用葯。
雙磷酸鹽類葯物治療可以限制破骨細胞活動、增強骨質。《洛杉磯時報》報道說，自2001年以來，美國國內有2400多人在接受「福善美」等雙磷酸鹽類葯物治療後出現頜骨壞死。其中，大部分患者接受治療的方式為靜脈注射。
這家報紙說，患者服用此類葯物後出現的副作用是嚴重感染、腫脹和牙齒松動。患者往往需要接受手術，以移除壞死骨骼組織，或者接受長期抗生素治療。
此外， 醫葯信息咨詢公司IMS的調查說，僅在去年，美國國內醫院為患者開出的口服雙磷酸鹽類葯物處方超過3600萬。將近300萬癌症患者接受了靜脈注射治療。另外，考慮到至少90%葯物出現的副作用症狀沒有報告給美國食品和葯物管理局，頜骨壞死病例數字可能更高。
雙磷酸鹽類葯物治療可以限制破骨細胞活動、增強骨質。《洛杉磯時報》報道說，自2001年以來，美國國內有2400多人在接受「福善美」等雙磷酸鹽類葯物治療後出現頜骨壞死。其中，大部分患者接受治療的方式為靜脈注射。
這家報紙說，患者服用此類葯物後出現的副作用是嚴重感染、腫脹和牙齒松動。患者往往需要接受手術，以移除壞死骨骼組織，或者接受長期抗生素治療。
此外， 醫葯信息咨詢公司IMS的調查說，僅在去年，美國國內醫院為患者開出的口服雙磷酸鹽類葯物處方超過3600萬。將近300萬癌症患者接受了靜脈注射治療。另外，考慮到至少90%葯物出現的副作用症狀沒有報告給美國食品和葯物管理局，頜骨壞死病例數字可能更高。

3、雙磷酸鹽類抗骨松葯是什麼葯 請仔細講解，謝謝！

你好，二磷酸鹽由於其優秀的骨組織親和力及顯著的骨吸收抑制能力目前正被廣泛應用於臨床各個方面，包括骨質疏鬆症、轉移性骨腫瘤、Paget病、成骨不全、高鈣血症等疾病的預防與治療等。1 骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是由於雌激素缺乏、制動、骨重建功能減退、鈣及維生素D缺乏等原因，成骨與破骨細胞之間的平衡被打破，導致骨量減少，骨組織微結構破壞，進而導致骨折風險度增加。根據其骨代謝狀況和誘發因素的不同又可將其分為絕經後骨質疏鬆、老年性骨質疏鬆和繼發性骨質疏鬆。2 骨質疏鬆性骨折的預防
3 Paget病的治療
Paget病又稱為畸形性骨炎（osteitis deformans），是骨骼代謝的一種原因不明的慢性進行性局灶性病變。其病變特點是病灶處所有骨重建過程（吸收、形成和礦化）增加，由於過高的破骨細胞活性及破骨細胞數量增加引起高速的骨溶解，並導致成骨細胞增多和骨形成過多，形成的新骨常常是交織狀而非板狀，結構脆弱，骨鹽及膠原的轉換率增加，骨髓纖維化和血管過多使骨局限性膨大。由於骨形成與骨吸收之間失衡導致骨面積的增大和骨變形加重。所有的二磷酸鹽制劑均對Paget病有效。4 成骨不全（osteogenesis imperfecta）的治療
5 異位骨化
進行性骨化性纖維發育異常（fibrodysplasia ossificans progressiva）又稱為骨化性肌炎，它是以對稱性先天骨畸形與進行性的結締組織骨化為特徵的一種罕見的常染色體顯性遺傳病。它通常被認為是由於BMP基因突變所導致。研究發現使用依替磷酸鹽可以明顯減少已存在的骨化灶，並且可以有效預防新的骨化灶的產生。另外兩組研究顯示使用依替磷酸鹽治療小兒創傷性腦損傷後的異位骨化可以明顯降低其發生率。6 肝、腎移植術後骨質疏鬆的預防與治療

4、昆明積大制葯的用來治療骨質疏鬆的積華固松治療周期是多久呀？

指南建議口服雙膦酸鹽治療5年，靜脈雙膦酸鹽治療3年。積華固松作為口服雙膦酸鹽的一種，建議使用3-5年。

5、骨質疏鬆需要幾個療程？治療葯物多吃些好不好？

不要多吃，是葯三分毒啊～～
骨質疏鬆的話，一定要根據她本人的情況進行治療。
首先要看看是因為缺鈣引起的的疏鬆呢還是因為肝腎的原因或者脾胃吸收不好的原因，找到病根對症下葯才是正道。
一定要及時治療，久了容易引起骨質增生～

6、雙磷酸鹽用法是怎麼樣的？

雙膦酸鹽是一類用於治療骨質疏鬆症的葯物。包括阿侖膦酸鈉（Fushenmei），氯甲基磷酸二鈉（骨膦），伊班膦酸鈉等。
其中，最常用的是阿侖膦酸鈉（富神美），每天一次10毫克，每周一次70毫克；
1.浮山梅的葯理作用：
Fushanmei（阿侖膦酸鈉）是一種氨基二磷酸酯，是破骨細胞介導的骨吸收的有效和特異性抑制劑。
阿侖膦酸鈉是新一代的雙膦酸鹽葯物，在被人體吸收後可立即與骨基質結合，在抑制骨吸收中起特定作用。
2.適應症：
浮山尾適用於絕經後婦女的骨質疏鬆症，以預防髖部和脊柱骨折（椎體壓縮性骨折）。它適用於治療男性骨質疏鬆症以防止骨折。阿侖膦酸鹽目前是治療骨質疏鬆症的首選葯物。
3.臨床療效：
臨床應用研究表明，Fushanmei和Calci D組合用於絕經後骨質疏鬆症可顯著增加患者腰椎的骨密度，而使用calci D僅對骨密度影響很小。浮山尾還可顯著減輕患者的骨痛。
4.浮山梅的不良反應：
芙山梅一般耐受性良好，副作用通常較輕，通常無需停止治療。
常見的不良反應是：
很少發生腹痛，消化不良，吞咽困難，腹脹，皮疹和紅斑。
自從該葯物上市以來，已經報道的副作用是：全身反應-過敏反應，包括蕁麻疹和罕見的血管性水腫。胃腸道反應：惡心，嘔吐，食道炎，食道糜爛，食道潰瘍，罕見的食道狹窄，口咽潰瘍，胃和十二指腸潰瘍。皮疹。
5.用法和用量：
建議劑量為每天一次10毫克。每周一次70毫克；
服葯當天，應在首次用餐，喝水或用其他葯物治療前至少半小時用白水服用富山美，因為其他飲料（包括礦泉水），食物和某些葯物可能會減少富山美的吸收。
為了盡快將葯物投與胃並減少對食道的刺激，應在早晨用一杯白水服用賦善美，並且患者服用後應至少躺下30分鍾。葯和當天第一次進食前。睡前和凌晨起床前，請勿服用浮山尾。否則會增加食管不良反應的風險。
6.注意事項：
1）建議同時添加鈣和維生素D：作為樂力或鈣二芪D的組合；
2）該葯可引起上消化道粘膜局部刺激，因此在吞咽困難，食道疾病，胃炎，十二指腸炎或潰瘍等上消化道活動性疾病患者中應謹慎使用。
3）老年患者或輕至中度腎功能不全患者無需調整劑量。但是，不建議嚴重腎衰竭患者使用該葯。