1、引起股骨頭壞死發生的因素有哪些?
股骨頭壞死常見的病因有三種:
局部創傷
創傷為常見的致病因素,如股骨頸骨折等。據統計:約80%的股骨頸骨折會引起股骨頭不同程度的缺血。
長期服用激素類葯物
長期大量使用糖皮質激素類葯物可導致股骨頭壞死,激素類葯物的使用會導致股骨頭出現脂質代謝異常、骨代謝失衡、鈣吸收減少、骨轉換加速、骨量丟失。
長期飲酒、吸煙
長期飲酒是造成股骨頭壞死的一個重要因素,股骨頭壞死的患者中約1/3的人有10年以上烈性酒的酗酒史。金冠醫生提醒:除了上述的病因,先天髖關節發育不良,骨質疏鬆等也會引起股骨頭壞死。
早期股骨頭壞死可通過保守方式,以恢復患部血運為主來治療。但早期股骨頭壞死不容易確診,患者要注意。
2、股骨頭壞死 都是哪些原因引發的? ?
病情分析:
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。其主要症狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制,最後造成嚴重致殘而跛行。
最新醫學報告資料統計,股骨頭壞死的原因已經發現60種,其中激素、酒精、創傷為三大病因。
(一)、激素容易引發股骨頭壞死的原因
1、隨著激素類葯物在臨床的廣泛應用,合並激素性股骨頭壞死的病例也日益增多,目前,臨床研究發現股骨頭壞死病因的第一位就是激素,超過總發病率的57%。股骨頭壞死的發生與攝入激素的途徑和劑量有關,也與每個人個體差異和敏感性有關。長期大劑量應用糖皮質激素,總劑量過大,或短期過大劑量使用腎上腺皮質類固醇激素,能引起股骨頭壞死,有報道患者攝入總劑量超過相當強的松總劑量200mg以上時,其股骨頭壞死發生率明顯增高;攝入途徑與壞死的關系:關節腔注射>靜注>口服,但也有個體差異。
而大量飲酒者,糖尿病、類風濕病等患者,因大量應用激素,其股骨頭壞死發病率會更高。在激素性股骨頭壞死患者中,大多是因眼科疾病、神經系統疾病、腎病、皮膚病、腦部疾患或發熱不退而應用了大量激素,短則1周,長至數月或數年,後會出現膝部或髖部隱痛,並進行性加重漸跛行,伴有髖關節功能不同程度的受限,經X線片、CT或核磁檢查,即可明確診斷。
因股骨頭壞死疾病早期症狀不典型易造成誤診,早期膝關節疼痛時容易誤診為關節炎;髖及下肢痛容易誤診為腰椎間盤突出症,還容易誤診為髖關節結核等,這必須引起我們注意。當有膝關節疼痛、髖關節及下肢疼痛者,應盡快到醫院檢查,以便及時治療。
2、激素致股骨頭壞死的機理
脂肪栓塞學說:應用激素後,使人體內脂肪代謝紊亂,形成高脂血症,同時,使股骨頭內脂肪細胞膨脹,致血管栓塞或受擠壓,造成股骨頭內骨細胞缺血而壞死。
(二)、酒精性股骨頭壞死
酒精性股骨頭壞死簡單的說是脂類代謝異常導致的結果,臨床研究表明長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨頭壞死的發病因素主要是以下兩點:
1.目前普通認為酒精性股骨頭壞死與激素性股骨頭壞死一樣,是脂類代謝異常的結果,臨床資料證實長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。此為酒精性股骨頭壞死的發病因素之一。
2.飲酒多長時間,每天飲酒量多少,方可導致股骨頭缺血性壞死,目前國內外尚無確切的臨床資料。據200例患者的統計,每天喝半斤白酒,歷時10年左右可能出現股骨頭壞死,近年來有些中青年患者頻於應酬,飲酒過多,5-6年就發生了股骨頭壞死,這與個體因素有關。
(三)、外傷性股骨頭壞死的病理
粗隆間骨折:單純的粗隆間骨折對股骨頭血運破壞機會較少,一般較少引起供血障礙。
股骨頸骨折:股骨頸骨折後易發生股骨頭缺血壞死,其發生的時間,一般認為絕大多數在骨折後1--5年,最早可以在傷後2--3個月出現。其壞死發生率因統計的標准不同,發生率有顯著差異,一般股骨頭壞死的發病率在20%一40%。股骨頭缺血性壞死的范圍初期多發生在股骨頭的上外方,表現為局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以後缺血壞死區域扁平塌陷。
股骨頸骨折所致缺血性壞死的發生主要取決於股骨頭供應血管的損傷程度,以及側支代償的能力。成人股骨頭血供主要有三大來源,造成股骨頭壞死的缺血壞死也是這三個血運,其中的一個或幾個造成了堵塞!
①股骨頭圓韌帶內的小凹動脈,提供股骨頭凹部的血液循環;
②股骨幹滋養動脈升支,沿股骨頸進入股骨頭;
③旋股內、外側動脈的分支,是股骨頭、頸的重要營養動脈,旋股內側動脈發自股深動脈,是股骨頭最主要的供血來源。像外傷的話,一般旋股內側動脈堵塞是導致股骨頭缺血壞死的最常見原因。
股骨頭供血障礙是股骨頭壞死疾病發病的首要原因,我們知道,供血障礙發生在腦部會導致腦血栓、腦梗塞,發生在心臟,就會出現心肌缺血、心肌梗死。同樣的道理,缺血發生在股骨頭,就會引起髓關節骨髓水腫、股骨頭壞死,從這個角度看來,股骨頭壞死也是一個跟血液關系緊密的慢性疾病,是可以通過治療干預來消除症狀的,並非像「不死的癌症」那麼可怕。
建議指導:
有病要及時就醫,中醫治療股骨頭壞死效果,建議到中醫院或正規的中醫診所就診。
3、股骨頭壞死和骨質疏鬆的區別在哪裡
有不少的抄患者會把自己的病情弄襲混,不知道自己到底是股骨頭壞死還是骨質疏鬆,那麼就讓我們一起聽聽專家對於股骨頭壞死和骨質疏鬆的區別介紹吧。 專家指出股骨頭壞死和骨質疏鬆的區別在於骨質疏鬆的發生與激素代謝、飲食、運動、免疫、遺傳等因素有關,而股骨頭壞死是由於供應股骨頭的血液循環被破壞,使股骨頭失去血液營養而壞死。這是從產生原因上進行股骨頭壞死和骨質疏鬆的區別。 股骨頭壞死和骨質疏鬆的區別還可以從症狀上來分析,骨質疏鬆的症狀多為腰背疼痛,疼痛特點為脊柱兩側鉤性疼痛,身高縮短,出現「駝背」畸形,容易發生骨質疏鬆性骨折。而股骨頭壞死的症狀表現為髓關節局部疼痛,少數連及大腿或腰部,行走過多時疼痛加重,腹股溝處壓痛,髓關節功能障礙等。 看了以上從病因和症狀兩方面進行股骨頭壞死和骨質疏鬆的區別之後,你是否能夠知道自己是哪種病情了呢?
4、骨質疏鬆引發的股骨頭壞死症狀都包括哪些
骨科專家們一般認為,骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。當骨質疏鬆發生後,患者骨骼的脆性增加,容易造成骨折,骨折發生在髖部時,造成髖部血管遭到破壞,從而影響股骨頭附近血運,引發股骨頭壞死;另外骨質疏鬆會使股骨頭的強度降低,股骨頭因是髖關節的組成部分,承受著身體80%的重量,同時帶動下肢運動,因此負重大,疏鬆的骨質在受力下容易出現壓縮塌陷,壓縮局部骨細胞,破壞微血管,形象血液循環,從而導致股骨頭壞死。
5、引起股骨頭壞死原因有哪些?
中安類風濕骨病專科醫院分院專家講解引起股骨頭壞死的所有原因、 風寒濕導致股骨頭壞死臨床表現為髖關節疼痛寒濕為甚下蹲困難。 葯物導致股骨頭壞死如因氣管炎哮喘風濕類風濕頸肩腰腿痛糖尿病皮膚疾患等而長期服用激素類葯物由於大量或長期使用激素導致了激素在機體內的積蓄而發病這是早期的一種說法近期認為股骨頭壞死的發生與激素使田的種類劑型給葯途徑有直接關系與敷素的總量及時間並不成正比但長期大量使用激素或日量過大劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一激素性股旨頭壞死雙側同時發病多見且一半以上均患者先一側發病經數月或數年後另一剛才發病臨床表現為髖關節疼痛浮腫久暈胸悶下肢功能受限。 酒精刺激導致股骨頭壞死在各種可能引起股骨頭壞死的病因中慢性酒精中毒是一個重要因素由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積導致血脂增高和肝功能的損害血脂的升高造成了血液粘稠度的增高血流速度減緩使血液凝固性改變因而可使血管堵塞出血或脂肪栓塞造成骨壞死臨床表現為酒後加重行走鴨子步心衰乏力腹痛惡心嘔吐等。 創傷導致股骨頭壞死如外力撞擊引起股骨頸骨折髖關節脫位髖關節扭挫傷等創傷是造成股骨頭壞死的主要因素但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否范圍大小主要取決於血管破壞程度和側支循環的代償能力無疑由於各種外傷導致骨內血管或股骨頭血管的破裂管及扭曲或受壓均可引起股骨頭壞死臨床表現為痕跡骨折頭呈半脫位下肢肌肉萎縮跛行負重疼痛加重等。 肝腎虧虛導致股骨頭壞死表現為全身消瘦面黃陽萎早泄多夢遺精乏力等。骨質疏鬆導致骨壞死臨床表現為下肢酸軟無力困疼不能負重易骨折,扁平髖導致骨壞死臨床表現為行走鴨子步下肢短肌肉萎縮行50米左右疼痛逐漸加重功能受限等,骨髓異常增生導致骨壞死表現為患肢寒冷酸痛不能負重易骨折骨明顯萎縮等,骨結核合並骨壞死表現為結核試驗陽性午後低燒疼有定處消瘦盜汗乏力等,手術後骨壞死在臨床中骨移植血管移植三年後骨血供應不足而發生骨壞死。
6、股骨頭壞死與骨質疏鬆的區別
建議你可以根據自己的情況到前海問下醫生看看,現在網上說什麼的都有,大部分都不靠譜,你還是看看醫生是怎麼說的,別再網上耽擱時間,根據醫生的建議來治療一下,千萬別一直拖著。
7、骨質疏鬆會不會發展成股骨頭壞死?
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