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骨質疏鬆護理評估

發布時間:2020-03-10 12:16:24

1、骨質輸松怎樣護理?

骨質疏鬆是一種較為常見的疾病,因此,在患有骨質疏鬆後,做好一定的骨質疏鬆的護理也是非常重要的。
1、做好飲食護理,是骨質疏鬆的護理中特別需要注意的一點。骨質疏鬆是慢性骨代謝疾病,飲食上要含易吸收優質鈣的奶製品外,也要補充維生素D3及含維生素C豐富的蔬菜水果,鼓勵骨質疏鬆病人少量多餐,合理飲食,豐富飲食搭配,促進吸收,增強營養,增加免疫力,減少胃腸負擔,避免胃腸功能紊亂,可以有效幫助骨質疏鬆病人傷後恢復,促進骨折及傷口癒合。

2、骨質疏鬆骨折癒合過程緩慢,恢復時間長,易發生骨折延遲癒合甚至不癒合,因此,骨質疏鬆的護理在皮膚護理這方面也要做到位。下肢及脊柱骨折占絕對多數,此類骨質疏鬆的病人都需要卧床,且時間較長,再加上血運差,皮膚營養差,極易發生褥瘡,定時為骨質疏鬆病人翻身,按摩受壓皮膚,每日清潔皮膚,按時更換被單。

3、良好的睡眠有利於骨質疏鬆病人身心康復,一定要為骨質疏鬆病人創造良好休息環境,保持室內安靜,定時開窗換氣,保持室內空氣清新,保證室內溫濕度適宜,及時了解骨質疏鬆病人睡眠情況,及時干預,解除影響因素,及時向醫生匯報,必要時輔以葯物幫助入睡。

2、老年人骨質疏鬆症之護理要點

一、 定義:骨質疏鬆症是一種使骨骼脆弱、並容易折斷的疾病;初期症狀不明顯,通常在病人發生骨折時才會發現。

二、 最常發生骨折的部位:脊椎、髖部、手腕。

三、 我國65 歲以上的婦女發生脊椎壓迫性骨折率約有 19.8%;男性則為 12.5%。大約 1/3 的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或手腕之骨折;男性約為 1/5。

四、 危險因子:

(一)無法改變的因子:老年、女性、遺傳、白種人、亞洲人、體型瘦小者、女性賀爾蒙。

(二)可改變的因子:吸煙、喝酒、體重、體能活動(卧床或長期使用輪椅)、飲食中鈣質和維他命 D 的缺乏。

五、 哪些葯物會加速骨質流失:

(一)類固醇(黑葯丸有此成分)

(二)治療癲癇的葯物(癲能停、癲通等)

(三)甲狀腺葯物

(四)某些利尿劑

(五)某些免疫抑制劑(環孢素等)

六、 診斷骨質疏鬆的依據:骨質密度 T 值(健保規定首次做骨密度檢查需自費 600 元。若檢查結果未達骨質疏鬆,則以後仍要自費;若達骨松標准,健保局每人一生最多給付 3 次。)

七、 照護原則:飲食、運動、葯物及跌倒預防

(一) 鈣質:每天建議攝取量 1000-1200 毫克

1. 含鈣豐富的食品:杏仁、青菜、綠花椰菜、加鈣豆漿、罐裝帶骨沙丁魚、鮭魚、牛奶、乳酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆乾等。

2. 一份乳製品(一杯牛奶或優格、或 50g 乳酪)約含鈣 300mg。

3. 避免使用含有牡蠣殼、骨粉等成分的補充劑,因可能混雜其他重金屬成分。

4. 挺立:每顆含 600mg 鈣 + 200 單位維他命 D。

5. 銀寶善存:每顆含 200mg 鈣 + 400 單位維他命 D。

6. 碳酸鈣片:每顆含 500mg 鈣,於飯中嚼碎服用最易吸收。

(二) 維他命 D:每天需補充 800-1000 國際單位

1. 維他命 D 可以幫助鈣質的吸收,並預防跌倒、預防骨折、對肌肉力量有幫助。

2. 使用維他命補充劑。

(三) 葯物:雙磷酸鹽類(如福善美、骨力強、骨維壯)、抗體類(如保骼麗)、荷爾蒙(鈣穩)、副甲狀腺素(骨穩)等。

(四) 規律負重式及肌力運動(如行走)的好處:增加骨質密度、減輕疼痛、增進平衡感及肌肉力量、減少跌倒和骨折的機會。

(五) 預防跌倒與骨折:以改善視力、平衡感、肌肉強度、行動能力及居家環境安全為主。

(六) 若有使用鎮靜安眠葯劑或會造成低血壓、低血糖、頭暈、下肢無力等副作用的葯物需特別注意。

(七) 有需要時,使用拐杖、助行器及髖部保護墊等輔具。

(八) 減少危險因子:類固醇、過量的甲狀腺素、煙、酒、過輕的體重等。

(九) 只要有發生骨折,就應該要檢測骨質密度及治療骨質疏鬆。

(十) 長期使用類固醇者都應該要服用鈣片及維他命 D 補充劑,並更積極的避免其他會造成骨質疏鬆症的原因。

※所有婦女或男性都應都應增加飲食中鈣質及維他命 D 攝取、保持適當體重、避免煙酒、規律運動、避免跌倒。

資料來源於養老信息網《老年骨質疏鬆症之護理指導》

3、由骨質疏鬆引起的胸椎和腰椎骨折卧床期間,病人怎樣護理比較有利於康復?

預防褥瘡
盡量不要翻動病人
後期能起床活動最好准備胸圍和腰圍
至少絕對卧床1個月以上
葯物治療可以幫助康復,如雙磷酸鹽類或者降鈣素類,配合鈣劑.

4、骨質疏鬆的護理原則有哪些?

眾所周知,骨質疏鬆症的發生是一個漸進的過程,原發性骨質疏鬆症是隨著年齡的增長而發生的;特發性骨質疏鬆症有人將之列入原發性骨質疏鬆症范籌。長沙年輪骨科醫院專家提醒,實際上有其特有的因素(如遺傳、妊娠、哺乳等);繼發性骨質疏鬆症是由某些疾病或某些原因所致,不論是哪種類型的骨質疏鬆症,其預防和治療的原則應是共性的。

延緩骨量丟失或增加骨量:在骨質疏鬆症的治療和預防中特別強調年齡段,女性35歲以前為骨量增長期,此後為逐漸丟失,50歲以後呈快速丟失,在骨量增長年齡段我們盡量使骨峰值加大,並使骨峰值維持較長時間,在骨量丟失年齡段(女性絕經前),應延緩其骨量丟失,在女性絕經後快速丟失時應採用相應的治療和預防措施(如雌激素替代療法)。骨量丟失年齡段,女35歲以後,男40歲以後,應想盡辦法延緩其骨量丟失,特別注意的是70歲以後的老年人要想通過治療來延緩骨量丟失是很不容易。

預防骨折的發生:骨折是骨質疏鬆症最嚴重的後果,所以預防骨折的發生是骨質疏鬆症的治療和預防中最重要的,我們採取的措施是使骨峰值達最大,延緩骨量丟失,這是預防骨折的發生最有效的步驟。在摔倒的機會中視力是非常重要的,強調保護視力,使其減少摔倒的機會。中國以及在世界范圍內有些地區,由於環境因素影響,摔倒機會多,骨折發生率也高。所以應採取相應的治療、預防措施,減少其骨折(如增加光療、紫外線療、防止滑倒等)。

對症處理:骨質疏鬆症的臨床表現為疼痛、駝背、骨折等。根據臨床出現的症狀和體征進行處理。比如疼痛由於骨吸收及微小骨折或骨質疏鬆症使其周圍軟組織拉扯所致。我們將採用葯物、物理、外科等不同的治療、預防、康復措施。

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