年輕人骨質疏鬆吃多久葯復查一次

1、骨質疏鬆關節炎要吃多長時間的葯？

骨質疏鬆是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏鬆中，骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。發病多緩慢個別較快，以骨骼疼痛、易於骨折為特徵生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質菲薄，骨小梁稀疏萎縮類骨質層不厚。建議：曬太陽有助於補鈣.因為維生素D對於鈣的吸收是有一些益處，鈣的吸收依賴於足夠的維生素D，維生素D在人體來講有兩個吸收途徑，一個是從食物中，一般像在魚肝油裡面，還有些菌類植物裡面有。但是大部分80％到90％還是需要人體自身合成，這樣就需要曬太陽。因為太陽里的紫外線它可以照射皮膚以後，使皮膚中的維生素D前體轉化為維生素D。再經過肝臟、腎臟，然後變成活性的維生素D，才能發揮它的效用。所以人要注意多曬太陽，大概平均每天曬20分鍾就可以了

2、吃了這么多抗骨質疏鬆葯，到底什麼時候可以停葯？

骨質疏鬆(OP)是一種全身性骨病，其特點是：骨量減少，骨組織微結構破壞，導致骨脆性增加，骨折容易發生。在65歲以上的老年人中，男性骨質疏鬆的發病率為10.7%，女性的發病率高達51.6%。出現骨質疏鬆性骨折後，患者5年的預期生存期只有同齡非骨折患者的80%。

不只是補充鈣，有針對性的治療才是關鍵！

所以，出現 OP該如何治療呢？目前骨質疏鬆症多以葯物治療為主，但許多患者對葯物治療有許多誤解。有些病人會提出疑問，各種鈣片吃的多了怎麼還會出現骨質疏鬆症。事實上，骨質疏鬆症的治療不僅僅是補鈣，應該結合病人的實際情況來制定更有針對性的治療方案。

根據作用機理的不同，抗骨質疏鬆劑可以分為骨吸收抑制劑、骨形成促進劑和其它機制類葯物。

一、骨質吸收抑制劑：1.雙磷酸鹽、降鈣素、雌激素等常用；2.促進骨形成：甲狀旁腺素類似物中的特立帕肽；3.其他機制類葯物：有活性的維生素D和它們的類似物，維生素K2，鍶鹽等。

許多病人都想再問一次，葯要吃多久？

是否停止服用可不能自己隨意決定！這取決於葯物的節日，什麼？毒品還能休假？是的！不只有人放假，葯品也放假。服葯休假是指經長期服葯，骨質密度增加，骨折風險降低，抗骨折療效仍然有效，而服葯副作用隨之減少，是選擇性暫停服葯，而不是永久停葯。

用葯假可以幫助減少或避免長期用葯可能產生的副作用

休假期間要加強葯物監測，一旦病情發生變化，出現用葯指征，應立即恢復用葯。

所謂「雙膦酸鹽治療葯物假」，通常指的是雙膦酸鹽類葯物假。該葯具有觀察時間最長，研究人群最廣，循證醫學證據最多等特點，其治療機制是抑制破骨細胞的活性，使骨轉化降低，從而抑制骨吸收[1]。已有大量的臨床試驗表明，雙膦酸鹽類葯物可降低機體不同部位的骨折風險，增加非椎體和椎體骨密度

對於靜脈使用雙膦酸鹽類葯物，高風險的患者在治療3年後可以考慮用葯休假；對於骨折風險較高的患者，在治療6年後可以考慮用葯休假。在用雙能量 X線吸收法檢測出骨折風險增加和骨密度下降超過最小有意義變化值和骨轉換標記物(BTMs)升高的情況下，可以考慮停止用葯，繼續抗骨質疏鬆治療。

3、我老媽由於骨質疏鬆，現服用骨化三醇每日一次一粒，請問長期服用還是應該間斷性服用？間斷多長時間？謝謝

看看這個說明書就知道了。
骨化三醇膠丸（蓋三淳）
[產品類型]：骨科，激素內分泌，氨基酸類，維生素類葯，老年病用葯，肝膽用葯，免疫系統，腎病科，其他科用葯，微量元素 骨化三醇膠丸國葯准字H20030491
醫保：乙類
[生產廠商]：青島海爾葯業有限公司
[葯劑類型]：膠囊劑
[產品規格]：0.25微克/粒
[產品賣點]：
1佝僂病和軟骨病。
2腎性骨病。
3骨質疏鬆症。
4甲狀旁腺功能減退症 [產品性能]：
編輯本段適應症
⒈絕經後骨質疏鬆；
⒉慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養不良症；
⒊術後甲狀旁腺功能低下；
⒋特發性甲狀旁腺功能低下；
⒌假性甲狀旁腺功能低下；
⒍維生素D依賴性佝僂病；
⒎低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
用法用量：應根據每個病人血鈣水平小心制定該品的每日最佳劑量。
編輯本段口服方法
口服，具體方法如下：
1． 絕經後骨質疏鬆：推薦劑量為每次1粒（0.25μg），每日二次。服葯後分別於第4周、第3個月、第6個月監測血鈣和血肌酐濃度，以後每六個月監測一次。
2． 腎性骨營養不良（包括透析病人）：起始階段的每日劑量為1粒（0.25μg）。血鈣正常或略有降低的病人隔日1粒（0.25μg）即可。如2～4周內生化指標及病情未見明顯改善，則每隔2～4周將該品的每日用量增加1粒（0.25μg），在此期間至少每周測定血鈣兩次。大多數病人最佳用量為每日2粒（0.5μg）至4粒（1.0μg）之間。
3． 甲狀旁腺功能低下和佝僂病：推薦起始劑量為每日1粒（0.25μg），晨服。如生化指標和病情未見明顯改善，則每隔2-4周增加劑量。在此期間，每周至少測定血鈣濃度兩次。甲狀旁腺功能低下者，偶見吸收不佳現象，因此這種病人需要較大劑量。
或遵醫囑。
編輯本段臨床研究
【功效主治】 應用於甲狀旁腺功能低下症及血液透析患者的腎性營養不良
【化學成分】 本葯是一種人工製造的鈣化三醇，製成無菌等滲澄清之水溶液用於靜脈注射。除活性成分外，本葯還含有聚氧乙烯山梨醇脂肪酸脂20.4 mg ；氯化鈉1.5 mg ；抗壞血酸鈉10 mg ；無水磷酸二氫鈉7.6 mg ；一水磷酸一氫鈉1.8 mg ；依地酸二鈉加至1。
【葯理作用】 本葯是一種人工製造的鈣化三醇，製成無菌等滲澄清之水溶液用於靜脈注射，除活性成分外，本葯還含有聚氧乙烯山梨醇脂肪酸脂20.4 mg ;氯化鈉1.5 mg ;抗壞血酸鈉10 mg ；無水磷酸二氫鈉7.6 mg ；一水磷酸一氫鈉1.8 mg ;依地酸二鈉加至1.1 mg，酸鹼度接近pH 7.2 （6.5-8.0），鈣化三醇是一種無色結晶的化合物，自然存在於人體之內，它溶於有機溶劑，但不太溶於水，其化學名為9,10開環膽固醇--5,7,10⒆-三烯-1-α-3-β25三酮，常用名為1-α-25-二羥膽鈣化醇或1-α-25-二羥維生素D3，鈣化三醇是維生素D3（膽鈣化醇）衍生的具有葯理活性的物質，維生素D由自然或內生供給，人類主要依靠紫外光照射，皮膚把7-脫氫膽固醇轉化為維生素D3，維生素D3在其靶組織進行完全作用之前，必須在肝臟和腎臟發生代謝作用，首次轉化需要存在於肝臟的維生素D325羥化酶催化，生成25-羥-D3，下一羥化作用在腎組織的線粒體中進行，通過腎的25羥維生素D31-α-羥化酶的激活，反應生成1,25-二羥D3，這是維生素D3的有效作用形式，鈣化三醇的作用部位是小腸，骨，腎和甲狀旁腺，可刺激小腸轉運鈣的作用，促進小腸吸收鈣，並能與甲狀旁腺激素協同促進對鈣的回吸收，不增加腎小管重吸收鈣，鈣化三醇還可直接抑制甲狀旁腺激素的合成和分泌，尿毒症病人會發生抗維生素D，這是因為腎衰竭時，無法把鈣化三醇的前體轉化為活性化合物鈣化三醇，
【葯物相互作用】 勿與含鎂的抗酸劑合用。
【不良反應】 長期大量應用可引起軟弱無力，頭痛，嗜睡，惡心，嘔吐，肌肉酸痛，骨痛，金屬味覺。過量用葯的晚期出現多尿，煩渴，厭食，體重減輕，夜尿，（鈣化性）結膜炎，胰腺炎，畏光，鼻溢，瘙癢，高熱，性慾減退，BUN升高，蛋白尿，高膽固醇血症，SGOT及SGPT升高，異位鈣沉著，高血壓，心律失常，罕見嚴重精神失常。偶有注射部位疼痛，紅腫，過敏反應。
【禁忌症】 高血鈣的病人或維生素D中毒患者。對本葯過敏者。

4、一般骨質疏鬆要多久才能恢復正常（

骨質疏鬆的病抄程是不襲可逆的，只能通過一系列治療手段來延緩病程和緩解病情。2011年中華醫學會《原發性骨質疏鬆症診治指南》中提到：維生素D缺乏會引起繼發性甲狀旁腺功能亢進，增加骨吸收，從而引起和加重骨質疏鬆。成年人推薦劑量200IU/d；老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙，故推薦劑量為400～800IU/d。維生素D用於治療骨質疏鬆時，劑量應該為800～1200IU/d，還可與其他葯物聯合使用。建議有條件的醫院可檢測25（OH）D血濃度，以了解患者維生素D的營養狀態，適當補充維生素D。國際骨質疏鬆基金會建議老年人血清25OHD水平等於或高於30ng/mL（75nmol/L）以降低跌倒和骨折的風險。

5、據調查越來越多的年輕人得骨質疏鬆，這是怎麼一回事？

老年人，身體的免疫力下降，骨骼的功能，易患骨質疏鬆症。但現在骨質疏鬆症也會發生在年輕人身上，影響正常工作和學習，也會降低生活質量。骨質疏鬆症主要由骨骼結構引起，患者骨骼的密度下降，骨折的風險增加。許多人認為老年人易患這種疾病。隨著生活習慣的變化，年輕人有機會骨質疏鬆症。如今，有一個偉大的生活，許多年輕人忙著工作和學習。長期以來，他們有更少的時間來通過電腦和手機，陽光的時間較少，影響體內鈣的吸收，因此是骨質疏鬆症的現象。

骨質疏鬆症與飲食習慣有關，有些年輕人是不規則的，通常消耗快餐食品，不能補充體內所需的營養素，體內維生素D的含量會增加骨質疏鬆症的風險。年輕人擁有更多娛樂，往往吸煙，酒精，酒精，有害成分在卷煙產生影響，對骨骼的生長和發展產生了影響，加上少量運動，人體鈣損失，易於骨質疏鬆症。患有骨質疏鬆症的人往往具有疼痛酸痛的現象，身體的其他部位會疼痛。骨骼相對脆弱，這將略微導致骨折。患有嚴重疾病的患者，通常是身體活動也會導致骨折。

骨質疏鬆症年輕人會影響正常的四肢，失去運動，肌肉的協調能力下降，有時痙攣，並將導致系統。骨質疏鬆症會影響身體的內分泌功能，激素分泌障礙，身體代謝活性的障礙，並且不能及時排出過量的垃圾和毒素，這導致其他並發症。與同伴相比，患者的骨架將提前降解，骨骼的強度被削弱，並且大的外力不承受，骨的量減少，骨開裂的現象易於偏癱，骨骼裂縫的現象易於偏癱會導致患者有很多麻煩。年輕人有骨質疏鬆症，盡快治療，以免影響身體的正常活動，他們會給家人帶來不便。

年輕人也應該注意他們的飲食習慣，多吃含鈣元素的食物，也可以吃含有維生素D含量的食物，喝一杯牛奶前睡覺前，幫助鈣吸收，每頓飯營養均衡，不要吸煙還喝酒，避免喝咖啡因飲料，強大的茶葉應該少喝，減少身體的刺激。患有骨質疏鬆症的患者應該發展常規的工作習慣，不要熬夜，你必須提前更好，保證充足的體力。充足的睡眠也有助於吸收鈣元素，緩解骨質疏鬆症的症狀。骨質疏鬆症的年輕人不必擔心太多，只要積極合作，要注意生活，就可以治癒。

6、年輕人會不會得骨質疏鬆？這種病是不是很嚴重啊？

：年輕人會覺得，我這么年輕怎麼會得骨質疏鬆呢？往往忽視這個問題。我今天要強調給大家的是這樣的。人從一出生到你35歲之前，是一個非常好的，給骨骼奠定基礎的階段，這個階段做得好的話，你就能夠把你的骨量，我們叫骨峰值，達到很高的標准。就像你存錢，你之前存的越多，以後取起來也方便。如果你從出生到35歲，一點錢不存，隨著年齡的增長，35歲之後，肯定會走下坡路。這個骨質疏鬆，千萬不要等到五六十歲，甚至更大歲數的時候才去管他，孩子從出生的時候，家長就要有這個意識，從一出生，就要讓他運動、曬太陽。讓你的骨量在35歲之前，積累的非常好。這樣就為後面的脫失奠定了一個很好的基礎。讓後面一動就骨折的情況大幅度減少。

我們說，好的方法是什麼呢？第一，飲食，我們講要合理。所謂的合理，就是第一，我們主張是主食類的，包括五穀雜糧，副食類的，水果類的、堅果類的，菜里包括一些海帶、海產品，花類菜，綠色蔬菜等等。這些含鈣是相對多的。這樣保持飲食合理，互相影響的互補很完善，你就容易對鈣的吸收和利用都好，也不容易缺鈣。反過來講，有一些孩子，從小就偏食，鈣質補充也不全，在飲食上是不得當了。所以我們講是什麼呢？牛奶、蛋類、豆製品都是含鈣比較多的。從小讓孩子攝取這些食物，不要偏食。如果飲食得當，還有運動，小孩，老年人，都不要輕易把運動這一項放棄。為什麼？因為我們現在臨床發現，即便你有一個好的飲食，你甚至補著鈣，靠口服吃葯吃鈣片，但是沒有很好的運動，你的鈣的利用都是差的，一個運動，不要光做戶內運動，還要做戶外，到大自然中去感受陽光。為什麼？因為日光照射，通過皮膚，可以產生維生素D，才能把鈣用上，這些都是造成骨骼骨量高的基礎，你從小到年輕的階段，飲食、運動、曬太陽都不夠的話，我想你到了中老年，可能就是骨質疏鬆高發人群了。

骨質疏鬆患者的疼痛應該如何緩解？

網友：對於重度的老年骨質疏鬆患者，他可能引起疼痛，這種疼痛應該用什麼辦法來緩解？

徐遠：很多骨質疏鬆的人，他的骨痛，如果到了一定的強度，那麼他的生活質量就談不上了，而且由於骨痛，他沒有辦法活動，越不能活動，他就沒有辦法讓骨質疏鬆緩解。包括我們也講糖尿病的病人，運動是一大方法，我們講，非葯物治療里，對糖尿病病人非常重要的就是飲食得合理，運動一定要適當的做。如果有骨痛，動不了了，對糖尿病本身是沒有好處的，另外對骨質疏鬆也是有問題的。我們要讓他不痛，這個痛是不是就得用鎮痛葯。這個強度是要靠醫生來定，打個比方，在臨床上，有一些疼的很重的病人，我們在某一個階段，是要用鎮痛葯的。在鎮痛葯的同時，要方方面面的方法都要上，也就是說，渡過這一段之後，就可以把鎮痛葯適當的撤下來。也就是我們講的，急則治其標，你沒有辦法幫他解決痛苦，靠補鈣解決症狀，會很長的時間，那麼長時間的痛苦會經受不起。但是止痛要會不會是永遠用著，然後止痛就完了，別的不管，這個是部分更不合理的。如果總是用著鎮痛葯，其他的沒有解決，鎮痛葯是有很多副作用的。用和不用，多大量都是醫生來決定的。第二，不是好的方法，我們在用鎮痛葯的時候，有沒有鎮痛葯的過敏等等一系列問題。包括肝允許不允許用，這個病人是希望請醫生指導，合適不合適用，該不該用，該怎麼用。鎮痛劑是止痛方法之一，但不是最好的方法。

骨質疏鬆應該如何防治

網友：補鈣是不是防止骨質疏鬆的唯一辦法。

徐遠：應該這么講。補鈣是防止骨質疏鬆的重要辦法，但不是唯一辦法。有的人的骨質疏鬆是因為維生素D的缺乏。有的人有慢性的腎功能不全，因為各種病變造成的。糖尿病到了一定程度也會有腎功能不全。腎臟當中有一種物質，它可以把維生素D變成活性維生素D，維生素D沒有活性，沒有把鈣很好的利用，這種問題就必須解決，如果不解決這個問題，你補充再多的鈣也利用不上。還有的人是因為全身的問題，都需要解決。當然一部分病人是在除外了別的原因之後，你注意我們叫合理補鈣。應該對骨質疏鬆是有好處的，但是千萬不要忽視的就是飲食，包括運動，曬太陽都是很重要的。那麼這個方法，我們一會兒會向大家介紹。

7、我今年28歲，被醫生告知骨質疏鬆，請問很嚴重么？

他病歷上寫了診斷骨質疏鬆？沒寫診斷就不算什知么，他也就是說說，不要緊張。

28歲即使有點道骨質疏鬆，也不會到需要特意去治療的程度。

平時自己注意運動回運動，健康飲食，均衡飲食，和點牛奶，就行了，不答要太糾結。

8、骨質疏鬆症吃多長時間葯合適吃什麼葯可以預防

骨質疏鬆的葯物治療分以下幾個方面：
1、骨健康基本補充劑，包括維生素D和鈣劑，鈣的種類有很多種，一般葯物鈣選擇容易吸收的。吃鈣的時候，劑量要按元素鈣來算，臨床上元素鈣含量最高的是碳酸鈣，枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣相對於低，碳酸鈣含鈣的百分比佔40%，是最高的。另外，適當補充維生素D，老年人或者肝腎功能有問題的，普通維生素D不能夠轉換為活性維生素D，可能需要補充活性維生素D。鈣和維生素D是骨健康的基本補充劑；
2、抗骨質疏鬆有一些特殊葯物治療，目前臨床上常用的雙膦酸鹽，這類葯有兩種，一種靜脈、一種口服，靜脈葯每年只需要點一次，連續用三年可以停葯。口服雙磷酸鹽，目前基本採用最多的方式是每周固定時間服一次就可以，基本上連續服用五年再停用，是目前最常用的一類葯；
3、另外還有一些葯，比如降鈣素，治療骨質疏鬆伴有骨折的病人用的比較多，這類葯能夠緩解骨痛，最常用的劑型是噴鼻，在鼻腔里滴入的方式；
4、甲狀旁腺激素類似物，可促進骨形成，臨床效果比較好，目前常用的基本是皮下注射，每天打一針，效果比較好，但是價格相對偏貴；
5、雌激素補充，比如絕經後婦女，同時又有其它症狀，用雌激素補充治療效果也比較肯定，能夠預防骨折的發生。但是在用激素補充之前，一定要對患者進行臨床評估，比如乳腺、子宮進一步評估，如果存在相對危險因素，比如乳腺腫瘤、子宮內膜腫瘤，這種情況下不建議用；
6、雌激素受體調節劑，相對於雌激素來說，副作用小，但是應用之前是要到正規醫療機構進行子宮和乳腺評估才可以用；
7、骨質疏鬆年齡比較大的患者，一些葯物不能應用的時候，還有維生素K2，也是可以治療骨質疏鬆，但是如果同時吃華法林的時候，維生素D是它的拮抗劑，就不適用；
8、中葯，比如虎骨粉等，都可以起到治療效果。
建議患者到正規醫療機構，請醫生給自己定治療方案，自己不能隨意服用，因為每個患者的情況不一樣，以避免一些不必要的傷害。