心臟手術骨質疏鬆鋼絲

1、心臟病怎麼治療？

心臟病分為保守治療和手術治療，具體看你是什麼類型心臟病

2、因白塞氏服用激素葯，骨質疏鬆，開胸手術時肋骨骨折

可以，一般靜養即可
北京積水潭醫院-創傷骨科-王金輝副主任醫師

3、做完心臟搭橋手術，綳帶需要帶多長時間

胸帶的使用時限並不是絕對的，胸骨的癒合能力與病人年齡、體質、營養、是否有糖尿病等很多因素有關，沒有具體的、個體化的建議，也沒有必要。因此我們統一建議打3個月。如果病人年齡大、骨質疏鬆嚴重、術後痰多、體重大，我們還會建議病人使用2個胸帶，即多加一個布質的、彈性小的多頭胸帶，加強胸骨保護。

在使用胸帶時，內層可以穿一件棉質的、不帶扣子的體恤，如果天氣熱身體出汗，更換洗衣服比更換胸帶要經濟、方便。

4、做完手術一年多了鋼錠在腿里有壞出嗎？還有鋼絲

如果癒合好了，那麼現在可以取出了
壞處沒有什麼，就是怕以後出現排異反應，再就是骨的力的傳到被改變了，一直鋼釘上傳導，鋼釘有斷裂的可能

5、女患者72歲，患椎管狹窄、腰椎滑脫多年，能否手術

1、你已經有X片和核磁共振，還需要腰椎CT、骨密度，以及化驗檢查、心臟檢查等，可以住院以後檢查
2、最好的效果是腰部和下肢症狀基本消失，幾率在90%以上，這個手術本身的風險不大，出現嚴重並發症如神經問題的可能性1-2%；
3、手術時間本身2個小時左右，加上麻醉、蘇醒等大概要4個小時；術後恢復：1周左右下地後就可以出院回家，術後第一個月卧床為主，可以簡短起床活動（如廁、就餐、慢走等），一般2個月左右基本可以自理；
4、住院時間2周左右
5、手術是我本人為你做，手術期間會全程監護的；
6、一般住院1周內可以安排手術，近期你可以隨時前來；
7、手術費用總的估計在6-7萬，醫保以外需要自己負擔的2萬左右；
8、這些葯物可以帶來繼續吃，具體我們會交代你。如果你現在服用阿司匹林等抗血栓葯物，需要停服一周才可以手術。
以上請參考，有問題隨時聯系。
北京朝陽醫院-骨科-海涌主任醫師

6、心臟搭橋手術後鋼絲2次斷開是否屬於醫療事故

不是醫療事故，如果你是去大醫院做的手術，就算告上說是醫療事故，會有堅定專家鑒定是不是醫療事故，而在大醫院，那些所謂的鑒定專家基本上都是本院的高層領導專家。而且手術前你都簽字了。而且74歲確實是高齡手術，老年人的生理和恢復功能基本上都退化了

7、鎖骨骨折手術打鋼針，鋼絲，多久後可以拆，

你好，你的情況屬於鎖骨骨折引起的症狀，一般會引起鎖骨區疼痛腫脹以及活動受限等症狀的，你情況需要積極治療的建議：你的情況我建議首先就要注意休息，清淡溫熱易消化飲食很重要的，你的情況需要術後半年時間拆除內固定的，全部都要拆除的，不然容易引起骨質疏鬆症的，祝你早日康復

8、老人家心臟手術後如何康復，大家幫幫忙！

心臟手術幾個常見的問題
關於水的問題
清醒後，剛剛接受了心臟手術的病人都會感覺非常渴，非常想喝水。這是正常現象。人體受到大的創傷後，體內的內分泌系統起了變化，會讓人感覺很渴。電影里，人受了重傷，總要水喝，也是這個道理。但是病人在醫院里，有醫護人員的監護，有靜脈輸液，病人一般不會缺水。所以說，這種渴是假的。這時如果喝多了水，水進入腸道後被吸收到血管中，成為血液的一部分，血容量就會增加，心臟負擔就會加重。手術後早期病人多合並低蛋白血症，這些多餘的水就會跑到組織間隙，導致肺間質水腫。病人的症狀是不能平卧。一躺下就咳嗽，咳出來的是類似口水樣的透明泡沫。個別病人甚至發生急性心功能不全。所以，手術後喝水多了，會導致很多問題。
水對手術後的恢復非常重要。病人需要水緩解口渴，帶入食物，帶出體內的廢物。沒有一定量的水，病人不會恢復好的。那麼，一天喝多少水合適？怎麼喝好呢？我們所說的「一天」，是指24小時，不是一般人認為的「從早到晚」。所有進入病人身體的水，包括輸液、飲水、粥、湯、面條、水果、酸奶等，都應該算作「入量」。對於一般成人來說，如果沒有大量出汗、大量排尿、腹瀉等情況，每24小時的總入量應該控制在2000毫升左右。飲水的方法要像喝白酒那樣，用小葯杯，一次少量，一天勻開。切不能拿水杯喝或者拿吸管吸。家屬應該用筆記錄下每次各種食物和水的量。如果水喝多了，只好利尿，排出多餘的水分，可能還要輸白蛋白，提高血漿膠體滲透壓。這樣會影響病人的睡眠，可能會導致低血鉀，還會增加費用。
關於飯的問題
俗話說得好，人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌。心臟手術後，病人失了血，傷了肉，必須有足夠的營養才可以康復。手術後，有些病人沒有食慾，不想吃飯。家屬應該鼓勵病人進食，做些病人喜歡的、可口的、有營養的食物。這些食物應該以動物蛋白為主，包括各種瘦肉（雞鴨豬牛羊肉均可），雞蛋（尤其是蛋清），酸奶或牛奶（但含水量大），避免吃過多的澱粉類食物，不必非得甲魚、鴿子、烏雞等「補品」。每頓吃六、七分飽即可，每天可吃五頓，少吃多餐。如果一頓吃得多了，消化系統負擔重了，會加重心臟負擔，還可能影響呼吸。如果術後飲食不好，營養不良，被迫靜脈輸注高營養液體和白蛋白，醫療花費會也會增加很多。
關於咳嗽的問題
心臟手術後，肺及氣管、支氣管內會有些痰。如果不能及時排除，會影響肺部的氣體交換，造成病人缺氧或二氧化碳瀦留。所以，及時、徹底地排痰是很重要的。排痰有三個措施，一個是有效的咳嗽，二個是體療（翻身和拍背），三是霧化吸入。病人剛剛接受完手術，傷口比較疼，咳嗽和體療會加重疼痛。解決的辦法，是使用彈力肋骨固定帶。這種固定帶有很多牌子，如LP等，很多葯店和體育用品店都有售。買個合適大小的，系在胸部，盡量靠近腋下，不要系在腹部。應該系得稍微緊一些，讓帶子吃些力。
手術中被縱行鋸開的胸骨是被不銹鋼絲固定的。骨質疏鬆、劇烈咳嗽等因素可能導致鋼絲將胸骨切斷。用肋骨固定帶可以避免這種情況的發生。另外，病人術後積極下床活動，可以明顯改善肺部的情況，避免呼吸系統並發症的發生。傷口疼痛是在所難免的，必要時可以服用止痛葯物。
關於大便的問題
手術前禁食，手術後吃得少，活動少，導致有些病人術後幾天不大便。大便在結腸中保留時間長了，其中的水分會被腸壁吸收，大便變干，導致排便困難，個別病人甚至需要用手指將大便摳出。所以，手術後應該每天積極排便，不一定排很多，只要干凈了就行了。病人可以增加水果、蔬菜的進食量（糖尿病人就只能多吃些黃瓜、西紅柿了），多些粗纖維。必要時可以服用通便葯物或使用開塞露。
關於睡眠的問題
有些病人年紀大了，睡眠本身就減少了，手術後回到病房，白天的時候，一會兒睡一小覺，一天三、四回。到了晚上，睡不著了，翻來覆去，影響休息，第二天沒有精神，白天又睡，影響進食和下床活動。最後乾脆睡顛倒了。解決的辦法，一是白天不要多睡，二是晚上服用安眠葯物。部分病人實際上是飲水多了，一躺下就咳嗽，影響睡眠。這些病人必須找值班醫生處治一下。
關於疼痛的問題
心臟手術的大多數病人是胸骨正中切口。胸骨縱向鋸開後，要用撐開器將傷口撐開，冠狀動脈搭橋的病人還需將其左側胸壁抬高，游離胸廓內動脈。因此，除了胸骨的鋸傷外，胸壁組織會有些挫傷，甚至小的骨折。手術後疼痛是註定的，程度可以不同，強忍則是不必的。手術後24小時內，由於手術中麻葯（主要是芬太尼類葯物）的作用尚未消失，一般病人並不覺得疼痛。但是，第二天開始，疼痛就會變得強烈了。減輕這種疼痛的關鍵是積極應用嗎啡類鎮痛劑，口服、注射或持續泵入。不用太擔心，因為有醫護人員的控制，很少有病人因此發生葯物成癮。這種止痛葯物在全世界每年的用量很大，范圍很廣，沒有證據顯示其會對病人的大腦產生不利的影響。如果病人沒有嚴重的呼吸功能不全或劇烈嘔吐等情況，就可以放心使用止痛葯物，沒有必要害怕一些不太可能的副作用。
這些都是我當心臟外科醫生二十多年的經驗，供你們參考。如果你看完後說：「我沒有這些問題。」那麼你已經做得非常棒了。如果你說：「說得太對了！我為什麼沒有早點兒看到呀！」，那隻能說我們的緣分不夠。但是你還是可以把你的親身經驗和這篇文章的內容轉達給你身邊其他將要接受心臟手術的人，讓他們少走彎路。最後，祝你們手術及術後康復順利。