骨轉移一定會骨質疏鬆嗎

1、有些癌症最容易轉移到骨頭，該怎樣判斷是否骨轉移了呢？

臨床中患者最害怕醫生說的話可能是「腫瘤轉移」。患者似乎不害怕。從什麼時候開始，「戰=生命所剩無幾」的觀念抓住了人的心。當腫瘤被發現晚或控製得不好時，由於腫瘤的機動性和無限增殖性，經常發生遠處的轉移，特別是骨轉移。

有些癌症最容易轉移到骨頭上。如何知道是否發生了骨轉移？

癌細胞想「跳」到別的地方「駐扎」，骨頭是腫瘤中常見的轉移部位。骨轉移可能發生在很多腫瘤中，乳腺癌、肺癌、大腸癌、腎癌、前列腺癌等常見癌症尤其容易發生骨轉移。胸腰椎部是最常見的轉移部位，髂骨、股骨、肋骨等也是癌細胞喜歡的地方。

如何判斷腫瘤是否發生骨轉移？

如果發生骨轉移，可能會不舒服，可能會膨脹，甚至有些患者沒有明顯的症狀。接著身體的某些部位出現隱隱的刺痛，慢慢轉移到疼痛上。特別是下午或晚上更明顯。一開始一般吃止痛葯也會停止疼痛，最後受不了，這個過程比較痛苦。所以出現這種症狀時，懷疑是否發生了骨頭轉移。骨頭在人體，就像莖在植物上一樣，沒有莖就不能支撐花瓣果實。癌細胞轉移到骨頭上時，像被白蟻侵蝕的堤壩一樣，骨頭變得脆弱，骨質疏鬆，輕輕推開，體重比較大的人，如果沒有外力，也有可能發生病理骨折。

癌症骨轉移的症狀是什麼？

1.骨痛

癌細胞在人體骨架上形成新的轉移灶，初期患者會出現四肢無力等不適症狀，從輕微疼痛發展為持續疼痛，甚至壓迫或沖突也會加重疼痛。特別是晚上疼痛更明顯，影響患者正常睡眠。骨頭轉移發生在脊椎時，頸椎活動受到限制，出現胸痛、胳膊痛等症狀。如果骨轉移發生在腰椎或骶部，則可能會發生不同程度的腰痛、腿部疼痛。總之，癌症骨轉移會在不同部位引起不同的疼痛症狀。

2.壓迫症狀

脊椎骨轉移出現損傷神經、壓迫神經根或脊髓馬尾辮的症狀，存在感覺減退、肌性神經痛、大小變異異常、麻痹、麻痹等問題。

3.骨折

大部分患者在因骨折接受治療時發現骨頭已經轉移。癌症骨轉移會造成骨損失，骨頭因嚴重損傷而變得脆弱，輕微創傷、咳嗽會導致病理骨折，特別是錐形骨、肋骨等部位骨折的概率更高。

4.全身症狀

岩骨轉移容易引起貧血、無力、食慾下降、營養不良等全身症狀，由於癌細胞不斷破壞人體骨骼，容易誘發高血鈣。後期患者全身虛弱，長期躺在床上才會出現肺臟、血栓、壓瘡等症狀。

2、一些癌症最容易轉移到骨頭，判斷骨轉移的基本方法是什麼？

影像學檢查， X線可以發現早期的骨質破壞，腫瘤突破骨皮質後可產生軟組織的腫塊，除X線外必要時要行CT、磁共振一級的檢查或PET-CT檢查；這種疼痛一般是間歇性的鈍痛、隱痛，持續時間長，間斷性會有觸電一樣的疼痛感。當骨轉移病灶進一步擴大的時候，骨痛就會逐漸加重，從鈍痛變為持續性劇痛。

症狀也就明顯了，逐漸加重的疼痛是最主要的症狀。脊椎骨轉移時可表現為腰背酸困、脹痛，股骨轉移有局部固定的疼痛點，肋骨轉移也可能有胸壁固定的疼痛點等等。    癌症容易發生轉移並破壞正常組織，像肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌等，常見的轉移部位就有骨骼。平時工作中碰到部分病人就是以骨頭痛就診，然後一檢查結果是癌症骨轉移。

比如說做pet CT，這個它是一個全身性質的掃描，不管他是在骨頭還是在血液，還是在一些身體的其他部位，基本上做一個pet CT，就能夠了解全身的相關狀態。考慮到患者是男性，肺癌和前列腺癌自己腸道腫瘤容易轉移到這個部位，於是我給他安排了胸部、腹部和盆腔CT，結果發現有右側肺部陰影，考慮是肺癌！

三個月或者半年，可怕的就是在這個周期內復發轉移，所以真是一點都不能馬虎，一定要定時結合影像檢查，腫瘤標志物，身體的不適症狀及時發現問題，把疾病控制在萌芽狀態。這裡面血流豐富，血液中的癌細胞很容易流經此處，時間一長癌細胞會定植轉移。其次癌症患者往往存在內分泌紊亂，內分泌紊亂易引發骨質疏鬆，這也為癌細胞的轉移創造了條件。此時患者會產生劇烈疼痛，或形成病理性壓縮性骨折，最終壓迫脊髓並引發截癱。

3、骨轉移是什麼？ 嚴重嗎？危機生命嗎？

骨轉移癌好發於中老年，男性多於女性，原發癌症常在轉移癌被診斷以後查出，部分患者早年有腫瘤手術病史。有時原發腫瘤非常隱蔽，骨轉移可能是唯一的臨床表現，甚至採用各種檢查都不能發現原發腫瘤。 山東省立醫院骨外科孫成良
骨轉移瘤好發於脊柱、骨盆和上下肢骨靠近關節端。脊柱是轉移癌發生率最高的部位，常以疼痛為主要症狀，一旦發生脊髓和神經根壓迫將出現四肢麻木、疼痛、肌肉無力，行走困難，甚至出現大小便功能障礙。骨盆和骶骨區域轉移癌的發生率也很高，因周圍毗鄰重要器官，腫瘤可能導致很多並發症，此外，該區域手術難度和風險非常高，術前評估和手術方案的設計至關重要。四肢長骨轉移癌一般症狀不十分明顯，好多時候容易誤診誤治，大多按關節老化、退變治療，一旦出現病理性骨折患者生活質量嚴重受損，治療要比沒骨折病人復雜的多，效果也不理想。

骨轉移瘤的常見臨床表現有：疼痛、病理性骨折、高鈣血症、神經壓迫症狀，晚期出現精神不振、消瘦、乏力、貧血和低燒等惡性腫瘤晚期表現。

乳腺癌發生骨轉移瘤最高，可高達 65%-75%，這與乳腺癌良好的預後有關，即使發現乳腺癌骨轉移發現骨轉移灶，患者仍能存活很長時間，我們治療過一例乳腺癌原發癌症手術後骶骨轉移的患者，手術後4年隨訪患者仍沒有局部復發和全身轉移的表現，因而對乳腺癌患者應採取相對積極的治療策略。與乳腺癌類
似，前列腺癌患者也有很高的骨轉移發病率，前列腺特異性抗原 PSA 是重要臨床參數，當 PSA>20ug/L 時，應常規行全身骨掃描檢查，及時治療。肺癌骨轉移的發生率也較高，我院近幾年的統計數據發現骨轉移發病率最高的原發腫瘤為肺癌，部位以脊柱尤其是胸椎最常見。患者預後很差，大多數病人在一年之內去世。腎癌發生骨轉移比例高達 25%。甲狀腺癌同樣被認為是親骨性腫瘤，病理性骨折的發生率很高，預防性內固定可有效預防骨折發生。兒童最常見的骨轉移癌為神經母細胞瘤。消化系統腫瘤如食道癌、胃癌、結直腸癌、肝癌和胰腺癌等發生骨轉移的機會較少。

若發現以下情況預後不良

1.肺癌、肝癌等高度惡性腫瘤。

2.原發腫瘤從診斷到發生骨轉移的時間很短。

3.存在內臟轉移。

4.多發骨轉移。

近十餘年來，許多學科在骨轉移瘤的發生機理、防治方法等方面進行了不懈的努力，但迄今為止尚未找到有效的根治方法。隨著生活水平的提高和醫療觀念的更新，對骨轉移瘤不應採取消極的態度，而應認識到骨轉移瘤並不都是癌症患者的終末期，恰當地治療在減輕疼痛、提高生存質量、甚至在延長生存期等方面有確切的療效。

4、在ECT骨掃描中，骨質疏鬆會顯示出異常濃聚嗎？

離第一次檢查已經有半年的時間了百,現在我媽媽的狀態非常的好,用了半年的唑來磷酸，腰部也不怎麼度疼了，檢查任何項的指標都是正常的，所以我再想有沒有可能不是骨轉移，只是單知純的骨質疏鬆壓迫的骨折呢？究竟怎麼樣斷定呢?求求道你幫幫我吧！真的沒有其他辦法了，做派特專CT要一萬元左右，這錢還不如給她屬點葯，而且做派特CT也不一定能差出來結果？？？

5、癌症骨轉移會痛嗎？

肺癌晚期大約有50%患者最終會出現多個部位的骨轉移。骨轉移早期一般無任何症狀，骨同位素掃描可發現有病變的骨骼。骨轉移症狀與腫瘤轉移的部位、數量有關，如肺癌肋骨轉移引起的胸痛，多表現為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。肺癌晚期可出現各個不同臟器的轉移，可引起相應的症狀，常常給病人帶來極大的痛苦，甚至威脅到生命。及早發現治療，建議採用中醫治療方法，經絡消瘤，疏通經絡、改變體質、和病灶的直接治療。

6、請問哪些癌症會骨轉移

目前癌症患者在逐漸增多。近幾年，癌症已超越心腦血管病，成為北京人的第一殺手。而在惡性腫瘤發病率中，肺癌又居首位。像肺癌、乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤細胞還有可能擴散，也就是人們常說的 「轉移」，其中轉移的部位就有骨骼。骨組織轉移瘤通常出現於脊柱、骨盆、臀部，大腿骨骼（股骨）和頭骨。 哪些原發癌 會發生骨轉移 侵襲骨骼組織的常見癌症類型為乳腺癌、肺癌、前列腺癌、腎癌、甲狀腺癌。骨骼還可受到惡性骨髓組織疾病的侵襲，如多發性骨髓瘤，可擴散至骨骼的多個位置。 乳腺癌是骨轉移瘤的最常見原發腫瘤。約70%的女性乳腺癌病例可發生骨轉移。 晚期前列腺癌病例的骨轉移瘤發生比例為65%至75%，這些患者中，骨骼常常是唯一的轉移器官。 晚期肺癌常常擴散至骨骼或身體其他器官。轉移發生率約佔全部肺癌患者的30%至40%。 95%的晚期多發性骨髓瘤患者出現骨轉移。 大約30%的晚期腎細胞癌患者將發生骨轉移。 症狀——骨痛或是骨折 雖然疼痛是骨轉移瘤最常見的症狀，但某些癌症患者的骨轉移瘤的最早症狀卻是骨折。骨轉移導致的骨折是突然發生的，可能稍微絆了一跤，腿就骨折了。這一點要和骨質疏鬆區分開。將骨轉移導致的骨折與關節炎或普通腰痛區分開，會比較困難。但同時可能發生提示骨轉移瘤的其他症狀。包括： ■骨痛，夜間症狀明顯，最初症狀呈一過性，病情發展後，症狀會持續存在，運動時加重。 ■無明顯原因條件下輕易出現骨折現象。 ■血液中鈣離子水平較高所引發的高鈣血症。包括喪失食慾、惡心、口渴、疲乏、肌無力、煩躁、意識模糊。 ■脊髓壓迫症狀，包括背痛、行走困難。 ■其他症狀包括下肢麻痹、無力、大小便排泄問題或腹部麻痹。 一旦出現了骨轉移的腫瘤患者，醫生多會實施局部加全身的綜合治療。不僅要接受手術、聯合化療、免疫治療等控制原發腫瘤，還會用第三代雙磷酸鹽——唑來膦酸來減輕患者疼痛，延緩骨折和高鈣血症的發生，盡量提高患者的生活質量。 中國醫科院腫瘤醫院內科 李峻嶺教授

7、全身骨質疏鬆和廣泛骨轉移的區別

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8、骨質疏鬆可能好轉嗎？

如果是繼發因素引起的骨質疏鬆，需要積極治療原發病，很多繼發骨質疏鬆在治療了原發病以後是有可能治癒的。但我們一般所說的骨質疏鬆是指絕經後骨質疏鬆症和老年骨質疏鬆症，這個就是和高血壓、糖尿病一樣的慢性病，需要葯物積極治療，才能降低發生骨折的風險，提高生活質量

9、骨轉移就一定是癌症晚期嗎？

骨轉移是很多癌患及家屬最怕的惡訊，一旦查出骨轉移，是否就意味著病人已"無葯可醫"、只能"坐以待斃"了呢？對此，專家指出，近十多年來，許多學科在骨轉移瘤的發生機理、防治方法等方面都有突破性的研究。比如，臨床上就乳腺癌患者雖然發生了骨轉移，但接受恰當的治療後症狀得到控制，提高生存質量、延長存活期。骨轉移並非都是癌症晚期！ 誤區一：癌症晚期都會骨轉移 最容易發生骨轉移的腫瘤是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等，雖然其骨轉移的發生率高，但也不是所有的這幾類癌症患者都會發生骨轉移。"專家表示，乳腺癌50%~70%會發生骨轉移，肺癌約有30%會發生骨轉移，如果前列腺癌長在骨中是100%的骨破壞。而消化道腫瘤，如胃癌、肝癌等發生骨轉移的幾率則不高。 誤區二：骨轉移都是癌症晚期 同樣，人們往往認為骨轉移就是表示癌症進入晚期，已經無葯可醫、生存時間只能以天來計算。中醫腫瘤專家張明，讓抗癌有希望，骨轉移並非都是晚期，肺癌如果發生骨轉移一般肯定是晚期，而乳腺癌如果發生骨轉移則並非晚期，患者甚至可生存好幾年。 誤區三：骨轉移一發生就開始骨痛 "並非骨轉移一開始發生就會出現骨痛。"專家表示，骨轉移到後期基本都會出現劇烈骨痛，但是，骨轉移的早期並非都表現為疼痛。臨床上，有些人是因為骨疼才發現骨轉移，有些人則是沒有骨痛，但因為骨折就診才發現骨轉移。 治療：確診骨轉移及時治療 骨轉移除了疼痛外，還可能出現功能障礙、病理性的骨折、高鈣血症等一系列骨骼並發症，脊椎轉移還可發生脊髓壓迫以至截癱。專家表示，骨轉移患者應該在抗腫瘤治療的基礎上進行姑息治療，以提高整體的生活質量。積極預防骨折和癱瘓。"因為一旦骨轉移患者發生癱瘓，壽命就大大縮短。祝身體早日恢復健康。