依西美坦易致骨質疏鬆嗎

1、乳腺癌術後吃依西美坦關節痛是怎麼回事

依西美坦副作用：關節痛、關節炎、骨質疏鬆等。

2、依西美坦片可以經常吃嗎

(依西美坦片)是一種副作用低、使用方便的第三代新型甾體不可逆性芳香化酶抑制劑，能不可逆地與芳香化酶結合，抑制體內雌激素的生物合成，從而減少循環和腫瘤部位的雌激素水平，抑制乳腺癌的生長，對子宮內膜癌等雌激素依賴性腫瘤也有明顯療效。 臨床資料顯示依西美坦可使腫瘤惡化及致死率分別降低18%和23%。由於依西美坦與非甾體類芳香化酶抑制劑的酶作用部位不同，彼此無交叉耐葯性。對使用其它芳香化酶抑制劑無效的患者本品仍可能有效。依西美坦逐步成為晚期乳腺癌的一線治療葯物，因為其耐受性甚好，無明顯副作用。 與醋酸甲地孕酮相比，依西美坦在有效性、安全性和副作用方面更優，尤其在縮小腫瘤、延長存活期和病情穩定期等方面均更優;與同類葯物福美司坦相比，依西美坦可口服，使用方便。 而且依西美坦治療乳腺癌是需要長期服用來穩定病情的，但是未達到應該服用依西美坦的病情的時候不應該常服用，而長期服用需要堅持服用到機體產生耐葯性。 如果您需要購買葯品，詳情請登錄康愛多的網站。康愛多葯店的工作人員將為您提供優質的服務，讓您買得實惠，吃得放心。

3、我母親依西美坦片吃了一年多，現在小腿酸痛走路都不好走，這是脫鈣的副作用嗎？怎麼有效補鈣？

鈣和維生素D是最基本的身體需要，並不能控制病情發展。建議到正規醫院骨質疏鬆科就診，並進行有效的抗骨質疏鬆治療。

4、我現在在吃依西美坦片，需要補鈣，和碳酸鈣D3可以同時吃嗎？

其實補鈣還是以食補為佳，每天合理的膳食對身體是有很大的幫助的。補 鈣的食物有很多，不過奶製品是吸收相對較 好的，還有豆製品、蔬菜、海帶、海魚、雞肉、雞蛋、蝦皮等等都是含鈣很豐富的食物。
補 鈣不能只通過食物來補充，人體每天對鈣的需求量很大，單 單食物是無法滿足每天的攝入量的，還要吃一些補鈣制 劑。小孩缺鈣對身體的成長發育影響很大，以後易患佝僂病、雞胸等，所以平時要多帶寶寶去曬太陽，合理飲食。

5、依西美坦片

功能主治
用於以他莫昔芬治療後病情進展的絕經後晚期乳腺癌患者。
用法用量
一次一片（25mg），一日一次，飯後口服。輕度中、腎功能不全者不需調整給葯劑量。
劑型
片劑
成份
主要成分為依西美坦。
不良反應
本品的主要不良反應有：惡心、口乾、便秘、腹瀉、頭暈、失眠、皮疹、疲勞、發熱、浮腫、疼痛、嘔吐、腹痛、食慾增加、體重增加等。其次文獻報道還有高血壓、抑鬱、焦慮、呼吸困難、咳嗽。其他還有淋巴細胞計數下降、肝功能指標（如丙氨酸轉移酶等）異常等。在臨床試驗中，只有3%的病人由於不良反應終止治療，主要在依西美坦治療的前10周內，由於不良反應在後期終止治療者不常見（0.3%）。
禁忌
對本品或本品內賦形劑過敏的患者禁用。
注意事項
絕經前的女性一般不用依西美坦片劑。依西美坦不可與雌激素類葯物連用，以免出現干擾作用。中、重度肝功能、腎功能不全者慎用。超量服用依西美坦可使其非致命性不良反應增加。
性狀
本品為白色片或糖衣片，除去包衣後顯白色或類白色。

6、阿諾新的不良反應

所有採用依西美坦每天25 mg標准劑量的臨床研究結果均顯示，依西美坦總體耐受性良好 ；不良反應常為輕至中度。在接受他莫昔芬序貫依西美坦輔助治療的早期乳腺癌患者中，7.4%的患者因不良事件退出治療。最常報告的不良反應為潮熱（22%）、關節痛（18%）和疲乏（16%）。在所有晚期乳腺癌的患者中，因不良事件而退出研究的比例是2.8%。最常報告的不良反應為潮熱（14%）和惡心（12%）。多數不良反應是由於雌激素生成被阻斷後而產生的正常葯理學反應（如潮熱）。根據發生的頻率和系統器官類別將報告的不良反應列出如下（見表1） 。發生頻率定義為 ：很常見 (]10%)，常見 (]1%，[10%)，少見 (]0.1%，[1%)，罕見 (]0.01%，[0.1%)。[u]血液和淋巴系統異常 [/u]依西美坦治療晚期乳腺癌患者罕見有血小板減少或白細胞減少的報告。約有20%的患者接受本品後出現偶發的淋巴細胞減少，特別是既往有淋巴細胞減少症的患者；但這些患者的淋巴細胞平均計數並未隨時間延長發生顯著變化，也沒有觀察到相應病毒感染的增加。在早期乳腺癌研究中未發現以上異常。[u]肝膽系統異常 [/u]發現包括肝酶、膽紅素和鹼性磷酸酶在內的肝功能檢驗參數升高。[u]早期乳腺癌輔助治療 [/u]2項嚴格對照研究對依西美坦在絕經後早期乳腺癌婦女中的耐受性進行了評價，該2項臨床研究分別為IES研究（Intergroup Exemestane Study）（見【臨床試驗】）和027研究（特別設計的隨機、安慰劑對照、雙盲、平行研究以評價依西美坦治療2年以上對骨代謝、激素、脂質和凝血因子影響）基於試驗葯物己知的葯效作用特點和不良反應特徵，某些不良事件通過陽性列表（positive checklist）主動搜索。2項研究的症狀和體征嚴重程度均根據CTC（Common Toxicity Criteria ）的標准分級。IES研究中，一些疾病/狀況的監測通過陽性列表評估而沒有對其嚴重程度進行評價。這些包括心肌梗塞、其它心血管疾病、婦產科疾病、骨質疏鬆症、骨質疏鬆性骨折、其它原發性腫瘤和住院治療。在IES研究中患者接受輔助治療的中位治療時間分別為依西美坦組27.4個月，他莫昔芬組27.3個月。027研究中接受輔助治療的中位治療時間依西美坦組和安慰劑組均為23.9個月。IES研究的中位觀察持續時間為依西美坦組34.5個月，他莫昔芬組34.6個月。027研究的中位觀察持續時間均為30個月。總體上，依西美坦具有良好的耐受性，其不良事件通常為輕到中度。在IES研究中，患者因為不良事件而中斷治療的發生率依西美坦組為6.3%，他莫昔芬組為5.1%。027研究中，患者因為不良事件而中斷治療的發生率本品為12.3%，安慰劑組為4.1%。在IES研究中，依西美坦組患者出現任何原因的死亡發生率為1.3%，而他莫昔芬組的患者為1.4%。由於中風死亡的患者依西美坦組有6例，他莫昔芬組有2例。由於心衰死亡的患者依西美坦組有5例，他莫昔芬組有2例。心臟缺血事件的發生率（心肌梗塞、心絞痛和心肌缺血）依西美坦組為1.6%，他莫昔芬組為0.6%。心衰的發生率依西美坦組為0.4%，他莫昔芬組為0.3%。IES研究中在治療期間和治療結束後1個月內，患者治療後出現的各種原因引起的發生率≥5%的不良事件和疾病見表2。在IES研究中，與他莫昔芬組相比，依西美坦組在肌肉骨骼系統和神經系統的不良事件發生率較高，包括以下發生率低於5%的事件[骨質疏鬆症（ 4.6%對2.8%）、骨軟骨病和扳機指（0.3%對0 ）、感覺異常（2.6%對 0.9%）、腕管綜合征（2.4%對0.2%）和神經疾病（0.6%對0.1%）]。腹瀉在依西美坦組發生更頻繁（4.2%對2.2%）。在依西美坦組中有94例（4.2%）患者發生臨床骨折，他莫昔芬組中有71例（3.1%）。中位治療持續時間約30個月和中位隨訪時間約52個月後，依西美坦組胃潰瘍的發生率比他莫昔芬組稍高（0.7%對[0.1%）。依西美坦組中出現胃潰瘍的大部分患者在研究期間同時接受過非甾體類抗炎葯物治療和/或既往有胃潰瘍病史。與他莫昔芬相關的具有較高發生率的不良事件有肌肉痙攣（3.1%對1.5%）、血栓栓塞（2.0%對0.9%）、子宮內膜增生（1.7% 對0.6%）和子宮息肉（2.4%對0.4%）。在IES研究中，依西美坦組和他莫昔芬組缺血性心血管事件發生率分別為4.5%與4.2%。對於任何一個單獨的心血管事件，兩組間未發現有顯著性差異，包括高血壓（9.9%與8.4%）、心肌梗塞（0.6% 與0.2%）和心衰（1.1%與0.7%）。027研究中常見的不良事件見表3。在027研究中, 依西美坦與血漿HDL-膽固醇平均7-9%的降低相關，而安慰劑組則增高1%。載脂蛋白A1在依西美坦組降低5-6%，但在安慰劑組降低為0-2%。 兩組中，其他血脂指標的分析結果（總膽固醇、LDL膽固醇、甘油三脂、載脂蛋白 B、脂蛋白-a）相似。這些結果的臨床意義尚不清楚。[u]晚期乳腺癌的治療[/u] 在臨床研究中，共有1058名患者接受依西美坦25 mg/天的治療。總體上，依西美坦具有良好的耐受性，其不良事件通常為輕到中度。僅有1例患者的死亡可能與接受依西美坦治療有關。1例患有冠心病的80歲女性患者在接受依西美坦治療後第9周出現心肌梗塞伴隨多臟器功能衰竭。在上述臨床研究中，僅有3%的患者因為不良事件而停止治療，主要發生在治療的前10周，之後因為不良事件而停止治療的很少見（0.3%）。在一項對照研究中，對358名接受依西美坦治療的患者和400名接受醋酸甲地孕酮治療的患者進行了不良反應評價。接受依西美坦治療的患者因為不良事件而停止治療的發生率低於醋酸甲地孕酮組，分別為2%和5%。與葯物有關或不能確定原因的不良事件中依西美坦組和醋酸甲地孕酮組的發生率分別為 ：潮熱（13%對5%）、惡心（9%對5%）、乏力（8%對10%）、出汗增多（4%對8%）和食慾增加(3%對6%）。醋酸甲地孕酮組中患者體重增加（]10%基線體重）的比例顯著高於依西美坦組，分別為17%和8%。在該項對照研究中，接受依西美坦25 mg/天治療的患者中，任何原因引起的較少發生的不良事件（發生率2%-5%）有發熱、疲乏、感覺異常、病理性骨折、支氣管炎、鼻竇炎、皮疹、瘙癢、尿路感染和淋巴水腫。在全部臨床研究中（N=1058），接受依西美坦25 mg/天治療的患者(除對照研究外)中觀察到的任何原因引起的發生率≥5%的其它不良事件有腫瘤局部疼痛（8%）、虛弱（6%）和發熱（5%）。上述臨床研究的患者中，任何原因引起的發生率為2%-5%的不良事件有胸痛、感覺遲鈍、意識錯亂、消化不良、關節痛、背痛、骨骼痛、感染、上呼吸道感染、咽炎、鼻炎和脫發。實驗室檢查 ：早期乳腺癌患者中依西美坦組血液學毒性（≥ CTC 1級）的發生率低於他莫昔芬組。2組CTC 3或4級不良反應的發生率都很低（大約0.1%）。在晚期乳腺癌的臨床研究中，約20%接受依西美坦治療的患者發生CTC 3或4級的淋巴細胞減少，其中有89%的患者在治療前就有輕度的淋巴細胞減少，40%的患者在治療後恢復或嚴重程度下降。未觀察到病毒感染顯著增加和機會性感染。在晚期乳腺癌患者的治療中血漿AST、ALT、鹼性磷酸酶和γ-谷氨醯轉移酶水平大於正常范圍上限的5倍（例如≥CTC 3級）的報告罕見，但是大部分出現於有潛在肝和/或骨轉移的患者中。在晚期乳腺癌患者的對照研究中無肝轉移情況下發生CTC 3或4級γ-谷氨醯轉移酶水平升高的發生率在依西美坦組為2.7%，醋酸甲地孕酮組為1.8%。在早期乳腺癌患者中，依西美坦組比他莫昔芬組或安慰劑組更易發生膽紅素、鹼性磷酸酶和肌酐水平的升高。在IES研究中與治療相關的膽紅素水平的升高（任何CTC等級）的發生率，依西美坦組為5.3%，他莫昔芬組為0.8%；在027研究中依西美坦組為6.9%，安慰劑組沒有發生。CTC 3或4級的膽紅素水平升高的發生率，依西美坦組為0.9%，他莫昔芬組為0.1%。任何CTC等級的鹼性磷酸酶水平升高的發生率，在IES研究中依西美坦組為15.0%，他莫昔芬組為2.6% ；在027研究中依西美坦組為13.7%，安慰劑組為6.9%。肌酐水平升高的發生率，在IES研究中，依西美坦組為5.8%，他莫昔芬組為4.3%；在027研究中依西美坦組為5.5%，安慰劑組沒有發生。依西美坦組觀察到與治療時間相關的骨密度下降。從基線到治療24個月骨密度的改變見下表。試驗中不允許伴隨使用雙膦酸鹽、補充維生素D和鈣。葯物/實驗室檢查相互作用 ：在臨床實驗室檢查的結果中未觀察到臨床相關的改變。上市後經驗[u]免疫系統異常[/u]少見：過敏反應肝膽系統異常：肝炎，淤膽型肝炎由於不良反應來自不確定人群的自發報告，故經常無法正確評估其發生頻度或確定與葯物之間的因果關系。[u]皮膚和皮下組織異常[/u]常見：蕁麻疹，皮膚瘙癢

7、阿諾新（依西美坦片）治療早期乳腺癌有效果嗎

雖然依西美坦片在近年來對乳腺癌的抗雌激素療法越來越受重視，尤其在晚期乳腺癌的治療中具有重要地位。但是在早期乳腺癌中，依西美坦片還是能夠起到很好的控制雌性激素的分泌從而控制病情使其不能惡化的作用。 阿諾新(依西美坦)是一種副作用低、使用方便的第三代新型甾體不可逆性芳香化酶抑制劑乳腺癌治療葯物。能不可逆地與芳香化酶結合，阻止雌激素的合成，而抑制乳腺癌的生長。所以就顯示到上述的效果，使得早期乳腺癌受到了有效的控制，使得患者能贏在起跑線上，及早治療，爭取康復之路。而且依西美坦片的化學結構與芳香化酶的自然底物雄烯二酮相似，為芳香化酶的偽底物，可通過不可逆地與該酶的活性位點結合而使其失活。目前已有許多臨床研究報告了它的療效，對於絕經後乳腺癌患者，依西美坦在縮小腫瘤面積，有效抑制腫瘤細胞方面有理想的效果。 所以用依西美坦片治療早期乳腺癌是非常好的一個途徑之一，能夠殺滅乳腺癌苗頭，使得病情更加容易控制與穩定。 康愛多葯店是經過國家葯監局認證的網上葯店，致力為老百姓提高用葯水平、降低用葯費用，為病患朋友提供廠家直供、低價，絕對正品的優質葯品。而且康愛多葯店在廣州也有實體店【地址：廣州市先烈南路23號A15(中山大學附屬腫瘤醫院對面】，方便的朋友可以直接到實體店購買。

8、70歲患腦梗多年不能自理的老人得了乳腺癌怎麼治【多發性腦梗多年已偏癱+乳腺癌】

老年人乳腺癌發展較緩慢，對內分泌治療相對敏感，您的情況確實很復雜，考慮來曲唑治療較合適，雖然有血栓風險，但還是值得一試；如果起效，療效不比放化療差。使用內分泌治療1~2個月應該可以看到腫瘤縮小，如腫瘤繼續增大需要考慮換成依西美坦或甲地孕酮治療；至於骨質疏鬆的問題一般會在用葯1~2年後才出現，目前不是考慮的主要問題，建議先使用來曲唑，如果有效長期用的話再說，有相應的處理辦法，但現在不需要處理。

（卓睿大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

9、依西美坦片的不良反應

所有採用依西美坦每天25 mg標准劑量的臨床研究結果均顯示，依西美坦總體耐受性良好 ；不良反應常為輕至中度。在接受他莫昔芬序貫依西美坦輔助治療的早期乳腺癌患者中，7.4%的患者因不良事件退出治療。最常報告的不良反應為潮熱（22％）、關節痛（18%）和疲乏（16％）。在所有晚期乳腺癌的患者中，因不良事件而退出研究的比例是2.8%。最常報告的不良反應為潮熱（14％）和惡心（12％）。多數不良反應是由於雌激素生成被阻斷後而產生的正常葯理學反應（如潮熱）。根據發生的頻率和系統器官類別將報告的不良反應列出如下（見表1） 。發生頻率定義為 ：很常見 (]10%)，常見 (]1%，[10%)，少見 (]0.1%，[1%)，罕見 (]0.01%，[0.1%)。 [u]血液和淋巴系統異常 [/u]依西美坦治療晚期乳腺癌患者罕見有血小板減少或白細胞減少的報告。約有20%的患者接受本品後出現偶發的淋巴細胞減少，特別是既往有淋巴細胞減少症的患者；但這些患者的淋巴細胞平均計數並未隨時間延長發生顯著變化，也沒有觀察到相應病毒感染的增加。在早期乳腺癌研究中未發現以上異常。[u]肝膽系統異常 [/u]發現包括肝酶、膽紅素和鹼性磷酸酶在內的肝功能檢驗參數升高。[u]早期乳腺癌輔助治療 [/u]2項嚴格對照研究對依西美坦在絕經後早期乳腺癌婦女中的耐受性進行了評價，該2項臨床研究分別為IES研究（Intergroup Exemestane Study）（見【臨床試驗】）和027研究（特別設計的隨機、安慰劑對照、雙盲、平行研究以評價依西美坦治療2年以上對骨代謝、激素、脂質和凝血因子影響）基於試驗葯物己知的葯效作用特點和不良反應特徵，某些不良事件通過陽性列表（positive checklist）主動搜索。2項研究的症狀和體征嚴重程度均根據CTC（Common Toxicity Criteria ）的標准分級。IES研究中，一些疾病/狀況的監測通過陽性列表評估而沒有對其嚴重程度進行評價。這些包括心肌梗塞、其它心血管疾病、婦產科疾病、骨質疏鬆症、骨質疏鬆性骨折、其它原發性腫瘤和住院治療。在IES研究中患者接受輔助治療的中位治療時間分別為依西美坦組27.4個月，他莫昔芬組27.3個月。027研究中接受輔助治療的中位治療時間依西美坦組和安慰劑組均為23.9個月。IES研究的中位觀察持續時間為依西美坦組34.5個月，他莫昔芬組34.6個月。027研究的中位觀察持續時間均為30個月。總體上，依西美坦具有良好的耐受性，其不良事件通常為輕到中度。在IES研究中，患者因為不良事件而中斷治療的發生率依西美坦組為6.3%，他莫昔芬組為5.1%。027研究中，患者因為不良事件而中斷治療的發生率本品為12.3%，安慰劑組為4.1%。在IES研究中，依西美坦組患者出現任何原因的死亡發生率為1.3%，而他莫昔芬組的患者為1.4%。由於中風死亡的患者依西美坦組有6例，他莫昔芬組有2例。由於心衰死亡的患者依西美坦組有5例，他莫昔芬組有2例。心臟缺血事件的發生率（心肌梗塞、心絞痛和心肌缺血）依西美坦組為1.6%，他莫昔芬組為0.6%。心衰的發生率依西美坦組為0.4%，他莫昔芬組為0.3%。IES研究中在治療期間和治療結束後1個月內，患者治療後出現的各種原因引起的發生率≥5%的不良事件和疾病見表2。 在IES研究中，與他莫昔芬組相比，依西美坦組在肌肉骨骼系統和神經系統的不良事件發生率較高，包括以下發生率低於5%的事件[骨質疏鬆症（ 4.6%對2.8%）、骨軟骨病和扳機指（0.3%對0 ）、感覺異常（2.6%對 0.9%）、腕管綜合征（2.4%對0.2%）和神經疾病（0.6%對0.1%）]。腹瀉在依西美坦組發生更頻繁（4.2%對2.2%）。在依西美坦組中有94例（4.2%）患者發生臨床骨折，他莫昔芬組中有71例（3.1%）。中位治療持續時間約30個月和中位隨訪時間約52個月後，依西美坦組胃潰瘍的發生率比他莫昔芬組稍高（0.7%對[0.1%）。依西美坦組中出現胃潰瘍的大部分患者在研究期間同時接受過非甾體類抗炎葯物治療和/或既往有胃潰瘍病史。與他莫昔芬相關的具有較高發生率的不良事件有肌肉痙攣（3.1%對1.5%）、血栓栓塞（2.0%對0.9%）、子宮內膜增生（1.7% 對0.6%）和子宮息肉（2.4%對0.4%）。在IES研究中，依西美坦組和他莫昔芬組缺血性心血管事件發生率分別為4.5%與4.2%。對於任何一個單獨的心血管事件，兩組間未發現有顯著性差異，包括高血壓（9.9%與8.4%）、心肌梗塞（0.6% 與0.2%）和心衰（1.1%與0.7%）。027研究中常見的不良事件見表3。 在027研究中, 依西美坦與血漿HDL-膽固醇平均7-9%的降低相關，而安慰劑組則增高1%。載脂蛋白A1在依西美坦組降低5-6%，但在安慰劑組降低為0-2%。 兩組中，其他血脂指標的分析結果（總膽固醇、LDL膽固醇、甘油三脂、載脂蛋白 B、脂蛋白-a）相似。這些結果的臨床意義尚不清楚。[u]晚期乳腺癌的治療[/u] 在臨床研究中，共有1058名患者接受依西美坦25 mg/天的治療。總體上，依西美坦具有良好的耐受性，其不良事件通常為輕到中度。僅有1例患者的死亡可能與接受依西美坦治療有關。1例患有冠心病的80歲女性患者在接受依西美坦治療後第9周出現心肌梗塞伴隨多臟器功能衰竭。在上述臨床研究中，僅有3%的患者因為不良事件而停止治療，主要發生在治療的前10周，之後因為不良事件而停止治療的很少見（0.3%）。在一項對照研究中，對358名接受依西美坦治療的患者和400名接受醋酸甲地孕酮治療的患者進行了不良反應評價。接受依西美坦治療的患者因為不良事件而停止治療的發生率低於醋酸甲地孕酮組，分別為2%和5%。與葯物有關或不能確定原因的不良事件中依西美坦組和醋酸甲地孕酮組的發生率分別為 ：潮熱（13%對5%）、惡心（9%對5%）、乏力（8%對10%）、出汗增多（4%對8%）和食慾增加(3%對6%）。醋酸甲地孕酮組中患者體重增加（]10%基線體重）的比例顯著高於依西美坦組，分別為17%和8%。 在該項對照研究中，接受依西美坦25 mg/天治療的患者中，任何原因引起的較少發生的不良事件（發生率2%-5%）有發熱、疲乏、感覺異常、病理性骨折、支氣管炎、鼻竇炎、皮疹、瘙癢、尿路感染和淋巴水腫。在全部臨床研究中（N=1058），接受依西美坦25 mg/天治療的患者(除對照研究外)中觀察到的任何原因引起的發生率≥5%的其它不良事件有腫瘤局部疼痛（8%）、虛弱（6%）和發熱（5%）。上述臨床研究的患者中，任何原因引起的發生率為2%-5%的不良事件有胸痛、感覺遲鈍、意識錯亂、消化不良、關節痛、背痛、骨骼痛、感染、上呼吸道感染、咽炎、鼻炎和脫發。實驗室檢查 ：早期乳腺癌患者中依西美坦組血液學毒性（≥ CTC 1級）的發生率低於他莫昔芬組。2組CTC 3或4級不良反應的發生率都很低（大約0.1％）。在晚期乳腺癌的臨床研究中，約20％接受依西美坦治療的患者發生CTC 3或4級的淋巴細胞減少，其中有89％的患者在治療前就有輕度的淋巴細胞減少，40％的患者在治療後恢復或嚴重程度下降。未觀察到病毒感染顯著增加和機會性感染。在晚期乳腺癌患者的治療中血漿AST、ALT、鹼性磷酸酶和γ-谷氨醯轉移酶水平大於正常范圍上限的5倍（例如≥CTC 3級）的報告罕見，但是大部分出現於有潛在肝和/或骨轉移的患者中。在晚期乳腺癌患者的對照研究中無肝轉移情況下發生CTC 3或4級γ-谷氨醯轉移酶水平升高的發生率在依西美坦組為2.7％，醋酸甲地孕酮組為1.8％。在早期乳腺癌患者中，依西美坦組比他莫昔芬組或安慰劑組更易發生膽紅素、鹼性磷酸酶和肌酐水平的升高。在IES研究中與治療相關的膽紅素水平的升高（任何CTC等級）的發生率，依西美坦組為5.3％，他莫昔芬組為0.8％；在027研究中依西美坦組為6.9％，安慰劑組沒有發生。CTC 3或4級的膽紅素水平升高的發生率，依西美坦組為0.9%，他莫昔芬組為0.1％。任何CTC等級的鹼性磷酸酶水平升高的發生率，在IES研究中依西美坦組為15.0％，他莫昔芬組為2.6％ ；在027研究中依西美坦組為13.7％，安慰劑組為6.9％。肌酐水平升高的發生率，在IES研究中，依西美坦組為5.8％，他莫昔芬組為4.3％；在027研究中依西美坦組為5.5％，安慰劑組沒有發生。依西美坦組觀察到與治療時間相關的骨密度下降。從基線到治療24個月骨密度的改變見下表。試驗中不允許伴隨使用雙膦酸鹽、補充維生素D和鈣。 葯物/實驗室檢查相互作用 ：在臨床實驗室檢查的結果中未觀察到臨床相關的改變。上市後經驗[u]免疫系統異常[/u]少見：過敏反應肝膽系統異常：肝炎，淤膽型肝炎由於不良反應來自不確定人群的自發報告，故經常無法正確評估其發生頻度或確定與葯物之間的因果關系。[u]皮膚和皮下組織異常[/u]常見：蕁麻疹，皮膚瘙癢