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甲狀腺激素治療骨質疏鬆

發布時間:2021-05-22 08:57:07

1、甲狀腺激素對熱能代謝起什麼作用

甲狀腺激素對代謝的影響如下:(1 )產熱效應甲狀腺激素能使細胞內氧化速度提高,耗氧量增加,產熱增多, 即是在禁食狀態下,機體總熱量的產生和氧耗中近一半是由甲狀腺 激素作用的結果,這種作用稱甲狀腺激素「生熱效應」。這種生熱 效應的生理意義在於,使人體的能量代謝維持在一定水平,調節體 溫使之恆定。

2、甲狀腺素的作用

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3、甲狀腺素的作用是什麼啊?

甲狀腺素的主要作用是促進物質與能量代謝,促進生長和發育過程。
(1)對代謝的影響
1)產熱效應:甲狀腺激素可使絕大多數組織的耗氧率和產熱量增加,尤其以心,肝,骨骼肌和腎等組織最為顯著,甲亢時,產熱量增加,基礎代謝率增高,患者喜涼怕熱,極易出汗,反之,甲低時,基礎代謝率降低,喜熱怕涼,兩種情況均不能很好的適應環境溫度的變化。
2)對蛋白質,糖和脂肪代謝的影響
a.蛋白質代謝:T3、 T4 分泌不足時,蛋白質合成減少,肌肉無力,但組織間的粘蛋白增多。可結合大量的正離子和水分,引起黏液性水腫,反之,則加速蛋白質分解,特別是加速骨骼肌的蛋白質分解,使肌酐含量降低,尿酸含量增加,並可促進骨的蛋白質分解,從而導致血鈣升高和骨質疏鬆,尿鈣的排出量增加。
b.糖代謝:甲狀腺激素一方面促進小腸粘膜對糖的吸收,增強糖原分解,抑製糖原合成,並加強腎上腺素,胰高血糖素,皮質醇和生長素的升糖作用。另一方面,還可加強外周組織對糖的利用,可降低血糖。
c.脂肪代謝:甲狀腺激素促進脂肪酸氧化,增強兒茶酚胺與胰高血糖素對脂肪的分解作用。T 3、T4 既促進膽固醇的合成,又可通過肝加速膽固醇的降解,但分解的速度超過合成。
(2)對生長發育的影響
在人類哺乳動物,甲狀腺激素是維持正常生長和發育不可缺少的激素,特別是對骨和腦的發育尤為重要。甲狀腺功能低下的兒童,表現為以智力遲鈍和身材矮小為特徵的呆小病。
(3)對神經系統的影響
不但影響中樞神經系統,對以分化成熟神經系統活動也有作用。甲亢時,興奮性增高,主要表現為煩躁,注意力不集中,過敏疑慮,多愁善感,喜怒無常等,甲低時,興奮性降低,出現記憶力減退,說話和行動遲鈍,淡漠無情與終日思睡狀態。
另外,甲狀腺激素對心血管系統的活動有明顯的影響,T3、 T4 可使心率增快。心縮力增強,心輸出量與心作功增加。

4、甲減為什麼會導致骨質疏鬆?

甲減時發生骨質疏鬆的原因為甲狀腺百素對成骨細胞的直接刺激作用減弱、通度過細胞因子介導的促進破骨細胞的活性減問弱及與降鈣素(CT)作答用有關。甲減時由於甲狀腺素和CT水平較低,共同作用回的結果為成骨細胞和破骨細胞的活性均較低,故答呈低轉換性骨質疏鬆。

5、長期服用左甲狀腺素鈉片會引起骨質疏鬆嗎??

卡馬西平片為抗驚厥葯和抗癲癎葯卡
他的葯理反應是會引起頑固性失眠、而且這種失眠非常不好治
還有一個比較嚴重的反應是剝脫性皮炎。病人全身皮膚會發生剝脫、潰爛、疼痛,而且病人的內臟粘膜也容易發生剝脫,嚴重的會導致消化道出血。
長期服用的話也會導致造血系統的損害,嚴重的患者都會發生再生障礙性貧血。

6、甲狀腺激素的作用 它有哪些作用

甲狀腺素的主要作用是促進物質與能量代謝,促進生長和發育過程.
(1)對代謝的影響
1)產熱效應:甲狀腺激素可使絕大多數組織的耗氧率和產熱量增加,尤其以心,肝,骨骼肌和腎等組織最為顯著,甲亢時,產熱量增加,基礎代謝率增高,患者喜涼怕熱,極易出汗,反之,甲低時,基礎代謝率降低,喜熱怕涼,兩種情況均不能很好的適應環境溫度的變化.
2)對蛋白質,糖和脂肪代謝的影響
a.蛋白質代謝:T3、 T4 分泌不足時,蛋白質合成減少,肌肉無力,但組織間的粘蛋白增多.可結合大量的正離子和水分,引起黏液性水腫,反之,則加速蛋白質分解,特別是加速骨骼肌的蛋白質分解,使肌酐含量降低,尿酸含量增加,並可促進骨的蛋白質分解,從而導致血鈣升高和骨質疏鬆,尿鈣的排出量增加.
b.糖代謝:甲狀腺激素一方面促進小腸粘膜對糖的吸收,增強糖原分解,抑製糖原合成,並加強腎上腺素,胰高血糖素,皮質醇和生長素的升糖作用.另一方面,還可加強外周組織對糖的利用,可降低血糖.
c.脂肪代謝:甲狀腺激素促進脂肪酸氧化,增強兒茶酚胺與胰高血糖素對脂肪的分解作用.T 3、T4 既促進膽固醇的合成,又可通過肝加速膽固醇的降解,但分解的速度超過合成.
(2)對生長發育的影響
在人類哺乳動物,甲狀腺激素是維持正常生長和發育不可缺少的激素,特別是對骨和腦的發育尤為重要.甲狀腺功能低下的兒童,表現為以智力遲鈍和身材矮小為特徵的呆小病.
(3)對神經系統的影響
不但影響中樞神經系統,對以分化成熟神經系統活動也有作用.甲亢時,興奮性增高,主要表現為煩躁,注意力不集中,過敏疑慮,多愁善感,喜怒無常等,甲低時,興奮性降低,出現記憶力減退,說話和行動遲鈍,淡漠無情與終日思睡狀態.
另外,甲狀腺激素對心血管系統的活動有明顯的影響,T3、 T4 可使心率增快.心縮力增強,心輸出量與心作功增加.

7、甲狀腺激素的作用及作用部位

(1)對代謝的影響
①產熱效應
甲狀腺激素能使細胞內氧化速度提高,耗氧量增加,產熱增多,即是在禁食狀態下,機體總熱量的產生和氧耗中近於一半是由甲狀腺激素作用的結果,這種作用稱甲狀腺激素「生熱效應」。這種生熱效應的生理意義在於使人體的能量代謝維持在一定水平,調節體溫使之恆定。恆溫動物體溫的調節,雖然甲狀腺激素起主導作用,但必須依靠神經系統和其他內分泌系統,如垂體生長激素、腎上腺皮質激素、腎上腺髓質激素等共同協助來完成。甲狀腺激素可提高絕大多數組織的耗氧率,增加產熱,1毫克甲狀腺激素可增加產熱4185千焦耳(1000千卡),相當於250克葡萄糖和110克脂肪所產生的熱量,效果非常明顯,但有些組織不受影響,如腦、肺、性腺、脾、淋巴結、胸腺、皮膚等等。在胚胎期大腦可因甲狀腺激素的刺激而增加耗氧率,但出生後,大腦就失去這種反應能力。甲狀腺機能亢進時產熱增加,患者喜涼怕熱,而甲狀腺機能低下時產熱減少,患者喜熱惡寒,均不能很好地適應環境溫度變化。
②糖、脂肪、蛋白質代謝
糖代謝:甲狀腺激素對機體糖代謝的影響包括生理劑量和超生理劑量兩個方面。生理劑量的甲狀腺激素能促進腸道對葡萄糖和半乳糖的吸收,促進糖原異生和肝糖原的合成。超生理劑量的甲狀腺激素能促進肝糖原的分解,加速糖的利用,促進胰島素的降解。因此甲亢時,可有高血糖症和葡萄糖耐量曲線降低,患者吃糖稍多,即可出現血糖升高,甚至尿糖。但是超生理劑量的甲狀腺激素可加速外周組織對糖的利用,有使血糖降低的作用。所以甲亢患者的空腹血糖仍可在正常水平,血糖耐量試驗也可在正常范圍之內。
脂肪代謝:甲狀腺激素具有刺激脂肪合成和促進脂肪分解的雙重功能,但總的作用結果是減少脂肪的貯存,降低血脂濃度。同位素追蹤法研究膽固醇的結果證明,T4或T3雖然促進肝組織攝取乙酸,加速膽固醇的合成,但更明顯的作用則是增強膽固醇降解,加速膽固醇從膽汁中排出,故甲亢時血膽固醇低於正常,機能低下時則高於正常。
蛋白質代謝:甲狀腺激素通過刺激mRNA形成,促進蛋白質及各種酶的生成,肌肉、肝與腎蛋白質合成明顯增加,細胞數與體積均增多,尿氮減少,表現正氮平衡。相反,T4或T3分泌不足時,蛋白質合成減少,肌肉無力,但細胞間的粘蛋白增多,使性腺、腎組織及皮下組織間隙積水增多,引起浮腫,稱為粘液性水腫。粘液性水腫是成年人甲狀腺機能低下的一項臨床特徵。T4或T3分泌過多時與正常分泌時有明顯區別,此時蛋白質分解大大增強,尿氮大量增加,出現負氮平衡。肌肉蛋白質分解加強的結果,使肌肉無力;但這時中樞神經系統興奮性高,不斷傳來神經沖動,肌肉受到頻繁的刺激,表現纖維震顫,因而消耗額外能量,是基礎代謝率增加的重要原因之一。
(2)對發育與生長的影響
甲狀腺激素是人類生長發育必須的物質,可促進生長、發育及成熟。動物實驗表明:切除蝌蚪甲狀腺,則發育停止,不能變成青蛙。如果在水中加入適量的甲狀腺激素,這些蝌蚪則又可恢復生長並變成青蛙。在人類,甲狀腺激素不僅能促進生長發育,還能促進生長激素的分泌,並增強生長激素對組織的效應,兩者之間存在著協同作用。甲狀腺激素促進生長、發育的作用是通過促進組織的發育、分泌,使細胞體積增大、數量增多來實現的,其中對神經系統和骨骼的發育尤為重要,特別是在出生後頭4個月內的影響最大。一個患先天性甲狀腺發育不全的胎兒,出生時身長與發育基本正常,只是到數周至3~4個月後才出現以智力遲鈍、長骨生長停滯等現象為主要特徵的「呆小病」,這說明在一段時間內甲狀腺激素對腦及長骨的正常發育至關重要。因此,治療「呆小病」必須抓住時機。
(3)對神經系統的影響
甲狀腺激素對中樞神經系統的影響不僅表現在發育成熟,也表現在維持其正常功能,也就是說神經系統機能的發生與發展,均有賴於適量甲狀腺激素的調節。甲狀腺激素的過多或過少直接關系著神經系統的發育及功能狀況,在胎兒和出生後早期缺乏甲狀腺激素,腦部的生長成熟受影響,最終使大腦發育不全,從而出現以精神、神經及骨骼發育障礙為主要表現的呆小病,甲狀腺激素補充的越早越及時,神經系統的損害越小,否則,可造成不可逆轉的智力障礙。對成人,甲狀腺激素的作用主要表現在提高中樞神經的興奮性,甲亢時病人常表現為神經過敏、多言多慮、思想不集中、性情急躁、失眠、雙手平伸時出現細微震顫等;甲亢危象時可出現譫妄、昏迷。但在甲狀腺功能減退時則可見記憶力低下、表情淡漠、感覺遲鈍、行動遲緩、聯想和語言活動減少、嗜睡等,對成人來說興奮性症狀或低機能性症狀都是可逆的,經治療後大都可以消失。
(4)對心血管系統的影響
適量的甲狀腺激素為維持正常的心血管功能所必需。過多的甲狀腺激素對心血管系統的活動有明顯的加強作用,表現為心率加快,在安靜狀態下,心率可達90~110次/分,心搏有力,心輸出量增加,外周血管擴張,收縮壓偏高,脈壓增大。但是,甲亢時血液循環的效率實際上比正常人降低,因其心輸出量增加的程度往往超過組織代謝增加的需要量,以至部分動力被浪費。由於心臟負荷長期過重,加上甲狀腺激素使心肌耗氧量增加,心肌缺血、變性,則可導致心律失常、心功能不全。反之,甲狀腺激素不足,甲狀腺功能低下時則見心率緩慢,心搏出量減少,外周血管收縮,脈壓變小,皮膚、腦、腎血流量降低。
(5)對消化系統的影響
甲狀腺激素能使胃腸排空增快、小腸轉化時間縮短、蠕動增加,故可見食慾旺盛,食量明顯超過常人,但仍感飢餓,且有明顯的消瘦;大便次數增加且呈糊狀,並含有不消化食物。由於甲狀腺激素對肝臟的直接毒性作用,使肝細胞相對缺氧而變性壞死,因而可見肝腫大及肝功能損害,轉氨酶增高,甚至黃疸。而當甲狀腺激素不足,甲狀腺機能低下時患者非但無食慾亢進的表現,反見食慾下降,因腸蠕動減弱常見脹氣和便秘。
(6)對水、電解質代謝的影響
甲狀腺激素具有利尿作用,無論對正常人還是粘液性水腫的病人均很明顯,在利尿的同時,尚能促進電解質的排泄。患實驗性尿崩症的動物,若切除其甲狀腺,則可使尿量減少。超生理劑量的甲狀腺激素能促進蛋白質分解,使尿中鉀的排出多於鈉,加之大量的鉀轉入細胞內,所以甲亢時常因鉀的丟失過多而見低血鉀症。甲狀腺激素不足時,毛細血管通透性增加,水、鈉及粘蛋白瀦留於皮下組織,則可形成粘液性水腫。甲狀腺激素對破骨細胞和成骨細胞均有興奮作用,使骨骼更新率加快,過多的甲狀激素可引起鈣磷代謝紊亂,引起骨質脫鈣、骨質疏鬆,甚至發生纖維囊性骨炎。有人對72例甲亢患者進行礦物質代謝研究,發現50% 患者血清可擴散鈣升高,30%患者血清無機磷升高,44%患者鹼性磷酸酶升高,且這些物質代謝紊亂的程度和甲亢的嚴重程度呈正相關。
(7)對維生素代謝的影響
甲狀腺激素是多種維生素代謝和多種酶合成所必需的激素,故其過多或過少均能影響維生素的代謝。甲亢時代謝增強,機體對維生素的需要量增加,維生素B1、B2、C、A、D、E等在組織中含量減少,將維生素轉化為輔酶的能力也降低。甲狀腺功能低下時,血中胡蘿卜素積存,皮膚可呈特殊的黃色,但鞏膜不黃。煙酸的吸收和利用障礙,則可出現煙酸缺乏症。
(8)對其他內分泌腺的影響
人體是一個統一的有機整體,各器官、系統之間相互協調、相互制約,是維持機體內環境穩定的基礎。生理狀態下一個腺體的功能活動常受到多個腺體影響,同時它也影響著多個腺體的功能活動,這種雙向作用,對維持機體內環境的穩定具有重要的生理學意義。如甲狀腺激素能促進生長激素的分泌,並與其有協同作用。甲狀腺激素對維持正常的性腺功能及生殖機能是必需的,甲亢時T3、T4增多,可抑制雌激素的分泌,女性則月經周期不規則,月經稀少或閉經。甲狀腺功能低下時,可致性腺發育及功能障礙,女性可見月經紊亂,早期月經過多,晚期月經過少,甚至閉經,生育能力降低,一旦受孕也容易流產。男性患者則見生殖器官發育不良,第二性徵不明顯。
甲狀腺激素對腎上腺皮質功能有刺激作用,可使腎上腺肥大;切除甲狀腺可使腎上腺萎縮。甲狀腺激素過多時,全身代謝亢進,皮質醇降解加速,使尿17-羥皮質醇排出量增加,而甲狀腺激素過低時則合成減少。久病甲亢患者,持久地增加機體對皮質激素的需要,造成腎上腺皮質儲備功能不足,可使腎上腺皮質組織萎縮、功能減退乃至衰竭而成為誘發甲亢危象的原因之一。採用皮質激素作替代治療並提高機體對應激的反應能力,通過皮質激素抑制甲狀腺激素分泌,並抑制T4轉化成T3的作用,可使甲亢危象得到緩解。
生理劑量的甲狀腺激素能刺激腎上腺髓質的分泌,並能增強兒茶酚胺的外周效應。超生理劑量的甲狀腺激素,可使腎上腺髓質和神經末梢分泌兒茶酚胺減少,甲狀腺激素不足導致甲狀腺機能減退時則兒茶酚胺分泌量增加。
生理學表明甲狀腺激素對維持胰島的正常功能有一定作用。切除甲狀腺可使葡萄糖引起的胰島素分泌降低,生理劑量的甲狀腺激素可使其恢復正常反應。甲狀腺激素能刺激胰島細胞增生,使其腺體肥大,胰島素分泌增加、降解加速,對糖和脂肪的利用兩者具有協同作用。甲亢時,由於超生理量甲狀腺激素的刺激,可使胰島素功能受到不同程度的損害,使胰島素功能減低,胰島素分泌減少而降解加強,因而誘發或加重糖尿病,患者對胰島素的敏感性降低。甲狀腺激素分泌不足出現甲狀腺功能減退時,胰島素的分泌和降解均減少,加上機體對胰島素的需要量減少,對胰島素的敏感性升高,因而可使糖尿病症狀減輕。甲狀腺激素是一個全身性激素 所以全身的細胞對其都有反應

8、甲狀腺激素有哪些生理作用?

甲狀腺分泌的甲狀腺激素主要包括四碘甲狀腺原氨酸(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)。這兩種激素在血清中大部分都與甲狀腺激素結合球蛋白(TBG)結合,因此血清中的甲狀腺激素分為游離和結合兩種狀態。血清總四碘甲狀腺原氨酸(TT4)和血清總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)是血清中與TBG結合的T4、T3。FT4、FT3分別是指血清中游離的T4、T3。T3為主要發揮生物活性的甲狀腺激素,10%~20%的T3由甲狀腺合成和釋放,80%~90%來自於周圍組織T4脫碘轉化。血清中絕大多數(99.5%)的T3為TT3,僅少數(0.5%)處於FT3狀態。

甲狀腺激素的生物學作用十分廣泛,主要作用是促進物質和能量的代謝,促進生長及發育。它對中樞神經系統、心血管系統、血液系統、呼吸系統、消化系統及肌肉都有影響。甲狀腺激素還可影響生殖功能,對胰島、甲狀旁腺及腎上腺皮質等內分泌腺有不同程度的影響。

1.對生長和發育的影響

甲狀腺激素是人類生長發育和成熟必需的物質,可促進生長、發育及成熟。在人體中,甲狀腺激素不僅能促進生長發育,還能促進生長激素的分泌,並增強生長激素對組織的效應,兩者之間存在著協同作用。甲狀腺激素促進生長、發育的作用是通過促進組織的發育、分泌,使細胞體積增大、數量增多來實現的,其中對神經系統和骨骼的發育尤為重要,特別是在出生後頭4個月內的影響最大。一個患先天性甲狀腺發育不全的胎兒,出生時身長與發育基本正常,數周至3~4個月出現以智力遲鈍、長骨生長停滯等現象為主要特徵的「呆小病」,這也證明了甲狀腺激素對腦及長骨的正常發育至關重要。

2.對中樞神經系統的影響

甲狀腺激素對中樞神經系統的發育成熟及正常功能的維持具有重要作用。在神經系統中,神經細胞樹突、軸突和髓鞘的形成,膠質細胞的生成,以及腦血流供應均有賴於適量的甲狀腺激素的存在。甲狀腺激素的過多或過少直接關系著神經系統的發育及功能狀況,在胎兒期和出生後早期缺乏甲狀腺激素,腦部的生長、成熟將受到很大的影響,使大腦發育不全,從而出現以精神、神經及骨骼發育障礙為主要表現的呆小病,甲狀腺激素補充得越早、越及時,越能降低神經系統的損害,否則,將造成不可逆轉的智力障礙。對成人,甲狀腺激素的作用主要表現在提高中樞神經的興奮性,甲亢時患者常表現為神經過敏、多言多慮、思想不集中、性情急躁、失眠、雙手平伸時出現細微震顫等;甲亢危象時可出現譫妄、昏迷;在甲狀腺功能減退時則可見記憶力低下、表情淡漠、感覺遲鈍、行動遲緩、聯想和語言活動減少、嗜睡等。對成年人來說,興奮性症狀或低功能性症狀都是可逆的,經治療後大都可以消失。

3.對心血管系統的影響

適量的甲狀腺激素是維持正常的心血管功能所必需,過多的甲狀腺激素對心血管系統的活動有明顯的加強作用,表現為心率加快,在安靜狀態下,心率可達90~110次/分,心搏有力,心排血量增加,外周血管擴張,收縮壓偏高,脈壓增大。但是,甲亢時血液循環的效率實際上比正常時降低,因其心排血量增加的程度往往超過組織代謝增加的需要量,以致部分動力被浪費。由於心臟負荷長期過重,加上甲狀腺激素使心肌耗氧量增加,心肌缺血、變性,則可導致心律失常、心功能不全。反之,甲狀腺激素不足、甲狀腺功能低下時則見心率緩慢,心搏出量減少,外周血管收縮,脈壓變小,皮膚、腦、腎血流量降低。

4.對血液系統的影響

甲狀腺激素缺乏時,骨髓組織氧化減慢,造血機能障礙;機體氧化減慢使腎臟產生紅細胞生成素減少;女性甲減因月經過多和營養攝入不足等因素,使患者表現為缺鐵性貧血。

5.對呼吸系統的影響

甲狀腺激素嚴重缺乏時,呼吸功能不足,呼吸中樞對低氧和高碳酸血症興奮性減低,發生睡眠呼吸暫停,嚴重時會導致呼吸停止。

6.對消化系統的影響

甲狀腺激素有明顯促進代謝的作用。甲狀腺激素能使胃腸排空增快、小腸轉化時間縮短、蠕動增加,故可見食慾旺盛,食量明顯超過常人,但仍感飢餓,且有明顯的消瘦;大便次數增加且呈糊狀,並含有不消化食物。由於甲狀腺激素對肝臟的直接毒性作用,使肝細胞相對缺氧而變性、壞死,因而可見肝大及肝功能損害,轉氨酶增高,甚至肝硬化、黃疸。而當甲狀腺激素不足、甲狀腺功能低下時,患者非但無食慾亢進的表現,反見食慾下降,因腸蠕動減弱常見脹氣和便秘。

7.對水、電解質代謝的影響

甲狀腺激素具有利尿作用,無論對正常人還是黏液性水腫的患者均很明顯,在利尿的同時,促進電解質的排泄。超生理劑量的甲狀腺激素能促進蛋白質分解,使尿中鉀的排出多於鈉,加之大量的鉀轉入細胞內,所以甲亢時常因鉀的丟失過多而見低鉀血症。甲狀腺激素不足時,毛細血管通透性增加,水、鈉及黏蛋白瀦留於皮下組織,則可形成黏液性水腫。甲狀腺激素對破骨細胞和成骨細胞均有興奮作用,使骨骼更新率加快,過多的甲狀腺激素可引起鈣磷代謝紊亂,引起骨質脫鈣、骨質疏鬆,甚至發生纖維囊性骨炎。

8.對糖、脂肪和蛋白質代謝的影響

(1)對糖代謝的作用:使糖代謝速率加快。糖的吸收、利用,糖原(機體對多餘糖的儲備形式)的合成與分解均加速,肝臟將其他物質轉化為糖的作用也增強。

(2)對脂代謝的作用:對脂類物質的合成、轉運、降解均有影響,總體上對降解(分解)的作用大於合成,所以可以見到甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢)患者體重減輕(體內脂肪儲備耗竭),血甘油三酯、膽固醇等脂類水平降低。

(3)對蛋白質代謝的作用:正常生理情況下,甲狀腺激素使肌肉、肝臟、腎臟等的蛋白質合成增加;甲狀腺激素過多時則加速蛋白質分解,導致機體蛋白質丟失,這可以解釋甲亢患者的肌肉減少。綜上所述,甲狀腺激素對糖、脂類、蛋白質的代謝有雙向作用,小量的甲狀腺激素促進其吸收與合成,大量的甲狀腺激素則主要促進降解。這可以解釋甲亢患者由於糖、脂類、蛋白質的分解代謝增強,出現食慾亢進、多食易飢,卻又消瘦的症狀。

9.對維生素代謝的影響

甲狀腺激素是多種維生素代謝和多種酶合成所必需的激素,故其過多或過少均能影響維生素的代謝。甲亢時代謝增強,機體對維生素的需要量增加,維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素A、維生素D、維生素E等在組織中含量減少,將維生素轉化為輔酶的能力也降低。甲狀腺激素不足時,胡蘿卜素轉變為維生素A受阻,表現為高胡蘿卜血症和維生素A缺乏。

10.對其他內分泌腺的影響

(1)性腺:甲狀腺激素對維持正常的性腺功能及生殖功能是十分重要的。當出現甲亢時,T3、T4會增多,可抑制雌激素的分泌,女性出現月經周期不規則,月經稀少或閉經。男性出現乳房增生,陽痿,生育能力減低。甲狀腺功能低下時,可致性腺發育及功能障礙,女性可見月經紊亂,早期月經過多,晚期月經過少,甚至閉經,生育能力降低,一旦受孕也容易流產。男性患者則見睾丸、陰莖等發育不全,性慾低下,精子生成障礙。

(2)腎上腺皮質:甲狀腺激素對腎上腺皮質功能有刺激作用,可使腎上腺增生;切除甲狀腺可使腎上腺萎縮。甲狀腺激素過多時,全身代謝亢進,皮質醇降解加速,使尿17-羥皮質醇排出量增加,而甲狀腺激素過低時則合成減少。久病甲亢患者,持久地增加機體對皮質激素的需要,造成腎上腺皮質儲備功能不足,可使腎上腺皮質組織萎縮、功能減退乃至衰竭,而成為誘發甲亢危象的原因之一。採用皮質激素作替代治療並提高機體對應激的反應能力,通過皮質激素抑制甲狀腺激素分泌,並抑制T4轉化成T3的作用,可使甲亢危象得到緩解。

(3)腎上腺髓質:生理劑量的甲狀腺激素能刺激腎上腺髓質的分泌,並能增強兒茶酚胺的外周效應。超生理劑量的甲狀腺激素,可使腎上腺髓質和神經末梢分泌兒茶酚胺減少,甲狀腺激素不足導致甲狀腺功能減退時,則兒茶酚胺分泌量增加。

(4)胰島:甲狀腺激素對維持胰島的正常功能有一定作用。切除甲狀腺可使葡萄糖引起的胰島素分泌降低,生理劑量的甲狀腺激素可使其恢復正常反應。甲狀腺激素能刺激胰島細胞增生,使其腺體肥大,胰島素分泌增加、降解加速,對糖和脂肪的利用兩者具有協同作用。甲亢時,由於超生理量甲狀腺激素的刺激,可使胰島素功能受到不同程度的損害,使胰島素功能減低,胰島素分泌減少而降解加強,因而誘發或加重糖尿病。甲狀腺激素分泌不足出現甲狀腺功能減退時,胰島素的分泌和降解均減少,加上機體對胰島素的需要量減少,對胰島素的敏感性升高,因而可使糖尿病症狀減輕。

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