1、怎樣預防骨質疏鬆?
骨質疏鬆病是由於人隨著年齡的增長,骨礦物質和骨基質逐漸減少,骨的顯微結構發生變化,使得骨強度降低、脆性增加,容易發生骨折。
骨質疏檢症患者通常沒有什麼自覺症狀,只有一部分病人會有腰背痛的感覺。但如果骨質丟失再繼續下去,脊柱骨就會塌陷、壓縮、變形,骨皮質就無法支持人體重量,發生脊柱骨折或髖部骨折。
由於骨質疏鬆是一種「無聲無息」的疾病,因而不像癌症和心血管疾病那樣易引起人們的重視,但骨質疏鬆症的最終後果將導致腕部、脊柱和髖部的骨折。據統計,五十歲以上的婦女發生腕部骨折的比例比同年齡男性高十倍,而髖部骨折因並發症而死亡的高達百分之十,死亡率在各種疾病中占第十二位。可見骨質疏鬆性骨折的危害是很大的。我國是世界上老年人口最多的國家之一,可以預計,隨著人口老齡化的進程,骨質疏鬆症會急劇增加,並將成為老年醫療保健的重要問題。
目前世界上診斷骨質疏鬆症最先進的雙光子骨密檢查儀可以對人全身及主要骨質易疏鬆部位進行定量斷層掃描,從而迅速、准確的確定被檢查者有無骨質疏鬆症,並對患者進行葯物治療。
2、防治骨質疏鬆有哪些要素?
不少人一提起骨質疏鬆,就把原因完全歸咎於缺鈣,而防治骨質疏鬆也就只限於補鈣了。這種看法不夠全面。實際上,飲食中缺鈣僅是重要原因之一。骨質疏鬆的發生涉及因素很多,包括營養狀況、食物成分、內分泌代謝、生活方式乃至於家族遺傳史,都有密切關系。因此,防治骨質疏鬆也需要全面考慮,其中應突出營養、運動與葯物三者。
在日常飲食中應提供骨質形成的全部原料:鈣、磷、蛋白質、維生素等,缺一不可。當然,最重要的是足量的鈣,人體內99%的鈣都沉積在骨頭中。一般說,每天如能喝上一大杯奶,就能基本滿足正常人鈣需要量。此外,經常攝取海產品、蝦米皮、骨頭湯、豆製品、綠葉菜等,都是補鈣的簡便方法。不過,單純依賴多吃含鈣食品不一定能解決問題,還要注意食物中鈣磷的比值,如比值不當,會影響鈣吸收。營養學家證實,牛奶、酸奶、魚類中的鈣磷比值最為合理。
適度運動,特別是戶外活動對防治骨質疏鬆很有意義。已證實,運動有助於獲取最大骨量,是預防骨質減少的重要手段。戶外運動還可獲取維生素D,促進鈣的吸收。長期卧床者骨礦物質明顯減少,極易誘發骨質疏鬆。
對於骨質疏鬆已比較明顯的患者,常需葯物輔助。是否服用鈣制劑仍有爭議。因為大多數飲食鈣總量並不缺乏,主要是鈣的吸收、轉運和利用缺陷有關。故具體處理應同時服用維生素D3,才能保證療效。歐美國家提倡用氟化鈉治療,但該葯可能有胃腸反應或骨痛等副作用。對更年期後骨質疏鬆嚴重的婦女,除一般治療外,可在醫生指導下使用雌激素,效果良好。但最大顧慮是可能增加子宮內膜癌和乳腺癌發生率,應注意監測。
3、預防骨質疏鬆的方法有哪些?
一旦發生骨質疏鬆,採用目前的治療方法均不能將其逆轉,因此,預防比治療更重要。預防一般包括運動、營養、葯物幾方面,具體措施如下:
1.提高骨峰值量。自兒童期開始注意合理的營養,特別應補充足夠的鈣。青春期內應攝入1000毫克/日以上;適當的運動對骨骼發育及骨量增加很有利,多戶外活動還可增加體內維生素D合成;避免不良習慣,如吸煙、飲酒、長期飲用濃咖啡等不利於提高峰值骨量。
2.減少骨丟失率。更年期雌激素水平下降引起骨轉換加速、骨吸收增加而使骨丟失。應用骨吸收抑制劑,使骨轉換恢復至絕經前狀態,即可阻止骨丟失。骨吸收抑制劑包括:雌激素、孕激素、降鈣素、雙磷酸鹽、鈣質、維生素D類及依普拉封等。在此重點介紹具有舉足輕重作用的雌激素的使用:
(1)雌激素開始使用時間:愈早愈好,絕經後立即應用,甚或在圍絕經期開始即應用,預防骨丟失的效果最好(因絕經後10年內骨丟失率最高);但絕經後任何時間開始應用均可抑制骨丟失。一旦停葯骨丟失又加速。因此,應用多少年合適?當前還有不同看法,由於髖部骨折多發生在70歲以後,從預防髖部骨折著眼,似乎用至70歲比較合理,有人主張在沒有應用雌激素禁忌證的情況下,終生使用。
(2)常用雌激素制劑有:婦復春膠囊、尼爾雌醇、利維愛、蓋福潤、倍美力、克齡蒙等。第一代:單純雌激素可用於無子宮的病人。代表葯物尼爾雌醇:國產長效口服雌三醇衍生物,每月2次,每次1~2毫克,如有子宮者應每3個月加服安宮黃體酮8~10毫克/天,連用7天,缺點:存在血葯濃度不勻的問題。第二代:序貫療法:代表葯物克齡蒙,用於卵巢早衰的病人,既治療更年期症狀,又每月來一次月經,對身體和精神均起到治療與安慰作用。第三代:小劑量雌激素和孕激素聯合持續應用,可用於無激素替代治療禁忌的任何病人。利維愛:荷蘭進口葯物,兼有雌激素孕激素雄激素活性。不抑制內源性雌激素的產生。應在正式絕經後開始應用。副作用偶有眩暈、陰道出血、胃腸道不適、體重增加及肝功能變化等。蓋福潤:國內生產。為雌激素和雄激素的復合制劑,每日2片,晚飯後服用。副作用偶見水腫、乳房脹痛、胃不適。服此葯時注意加服孕激素。婦復春:也是由國內生產的雌孕激素復合制劑。並含有鈣及維生素A、D、E等。此葯雌激素含量在國際國內最低,卻達到最佳效果,目前在國內應用較廣。服用方法:①45歲之前輕度更年期綜合征者,隔日一次,每次1粒,中、重度者每日1次,每次1粒。經期停葯,血凈後繼續服。②45歲以後輕度更年期綜合征者,每日1次,每次1片,中、重度者每日1次,每次2粒。③50歲以後的婦女出現更年期症狀,每日1次,每次2粒。三個月一療程,症狀完全消失再繼續服用三個月後改維持量,每日1次,每次1粒。④絕經10年以上或60歲以上的婦女,第一個月每日1次,每次1粒,第二個月每日1次,每次2粒。三個月為一個療程,兩療程間休息10天。症狀消失後改為每日1次,每次1粒。⑤症狀嚴重者,應在醫生指導下適當增量。⑥無症狀預防性用葯一般在45歲以後。
(3)禁忌證:卵巢、乳腺、子宮惡性腫瘤患者;子宮內膜異位症,未切除子宮或未絕經者;不明原因的陰道出血。子宮肌瘤大於5厘米尚未閉經的患者;急性血栓性疾病。
綜上所述,預防措施主要是:自童年起就開始注意營養及鈣攝入,長期堅持身體鍛煉,在醫生指導下進行雌激素替代治療、補充鈣、維生素D等。認真做到了這些骨質疏鬆還是可以預防或減低到最輕程度的。
4、我們應該怎麼預防骨質疏鬆?
5、預防骨質疏鬆吃什麼
豆豆娃維生素D滴劑可以預防和治療骨質疏鬆症,增強骨吸收,維持正常的骨密度。
6、骨質疏鬆的預防含有兩種意義:首先是高危人群的預防,主要
是絕經後婦女;其次是普通人群。骨質疏鬆的危百險因素包括:白人和東方人種,消瘦,鈣及其他營養素長期攝入不足,運度動少,嗜煙酒及咖啡,卵巢切除術後等。對有這些危險因素的絕經後婦女,如無其他禁忌證,應提倡早期使用雌激素預防。由於骨峰量的不足是成年後骨密度降低和骨質疏鬆的重要發病問因素,故應在青少年甚至嬰幼兒期就開始注意飲食的均衡,特別是鈣的攝入,必要時口服鈣劑,青少年期鼓勵多答運動。面對老年人特別是已有骨量減少或骨質疏鬆的患者,應注意運動項目的選擇和運動量。由於老回年人的應急和反應能力降低,故要盡量注意老年人的日常保護,如飯後起立、夜間起床等,以減少跌倒的危險,降低與骨質疏鬆相關的骨折的答發生率。
//哪幾類人需警惕骨質疏鬆?