1、雙磷酸鹽類抗骨松葯是什麼葯 請仔細講解,謝謝!
你好,二磷酸鹽由於其優秀的骨組織親和力及顯著的骨吸收抑制能力目前正被廣泛應用於臨床各個方面,包括骨質疏鬆症、轉移性骨腫瘤、Paget病、成骨不全、高鈣血症等疾病的預防與治療等。1 骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是由於雌激素缺乏、制動、骨重建功能減退、鈣及維生素D缺乏等原因,成骨與破骨細胞之間的平衡被打破,導致骨量減少,骨組織微結構破壞,進而導致骨折風險度增加。根據其骨代謝狀況和誘發因素的不同又可將其分為絕經後骨質疏鬆、老年性骨質疏鬆和繼發性骨質疏鬆。2 骨質疏鬆性骨折的預防
3 Paget病的治療
Paget病又稱為畸形性骨炎(osteitis deformans),是骨骼代謝的一種原因不明的慢性進行性局灶性病變。其病變特點是病灶處所有骨重建過程(吸收、形成和礦化)增加,由於過高的破骨細胞活性及破骨細胞數量增加引起高速的骨溶解,並導致成骨細胞增多和骨形成過多,形成的新骨常常是交織狀而非板狀,結構脆弱,骨鹽及膠原的轉換率增加,骨髓纖維化和血管過多使骨局限性膨大。由於骨形成與骨吸收之間失衡導致骨面積的增大和骨變形加重。所有的二磷酸鹽制劑均對Paget病有效。4 成骨不全(osteogenesis imperfecta)的治療
5 異位骨化
進行性骨化性纖維發育異常(fibrodysplasia ossificans progressiva)又稱為骨化性肌炎,它是以對稱性先天骨畸形與進行性的結締組織骨化為特徵的一種罕見的常染色體顯性遺傳病。它通常被認為是由於BMP基因突變所導致。研究發現使用依替磷酸鹽可以明顯減少已存在的骨化灶,並且可以有效預防新的骨化灶的產生。另外兩組研究顯示使用依替磷酸鹽治療小兒創傷性腦損傷後的異位骨化可以明顯降低其發生率。6 肝、腎移植術後骨質疏鬆的預防與治療
2、骨質疏鬆磷酸鈉類檢查什麼
臨床中懷疑病人有骨質疏鬆,首先檢查骨密度。臨床中常用雙能X線檢測吸收法診斷患者是否有骨質疏鬆。骨質疏鬆分為原發性和繼發性,針對病人實際情況選擇檢查方法。骨質疏鬆原發性和繼發性的治療差別較大,骨密度檢查後,還應檢查血常規、尿常規、肝腎功能、血氣分析、鹼性磷酸酶等。原發性骨質疏鬆,血鈣、血磷和鹼性磷酸酶正常。如有異常,要進一步檢查甲狀腺功能、甲狀旁腺功能、維生素D水平、M蛋白的鑒定、皮質醇的水平等,鑒別繼發性骨質疏鬆。骨質疏鬆可通過拍片發現有無壓縮性椎體骨折,初步判斷骨折程度。
3、雙磷酸鹽類葯物是治療什麼病的
近日有研究指出,使用雙磷酸鹽類葯物治療骨質疏鬆,可能會對骨質疏鬆患者造成傷害,導致頜骨壞死等情況的出現。專家因此懷疑,雙磷酸鹽類葯物可能與頜骨壞死有一定聯系。因此,治療骨質疏鬆謹慎用葯。
雙磷酸鹽類葯物治療可以限制破骨細胞活動、增強骨質。《洛杉磯時報》報道說,自2001年以來,美國國內有2400多人在接受「福善美」等雙磷酸鹽類葯物治療後出現頜骨壞死。其中,大部分患者接受治療的方式為靜脈注射。
這家報紙說,患者服用此類葯物後出現的副作用是嚴重感染、腫脹和牙齒松動。患者往往需要接受手術,以移除壞死骨骼組織,或者接受長期抗生素治療。
此外, 醫葯信息咨詢公司IMS的調查說,僅在去年,美國國內醫院為患者開出的口服雙磷酸鹽類葯物處方超過3600萬。將近300萬癌症患者接受了靜脈注射治療。另外,考慮到至少90%葯物出現的副作用症狀沒有報告給美國食品和葯物管理局,頜骨壞死病例數字可能更高。
雙磷酸鹽類葯物治療可以限制破骨細胞活動、增強骨質。《洛杉磯時報》報道說,自2001年以來,美國國內有2400多人在接受「福善美」等雙磷酸鹽類葯物治療後出現頜骨壞死。其中,大部分患者接受治療的方式為靜脈注射。
這家報紙說,患者服用此類葯物後出現的副作用是嚴重感染、腫脹和牙齒松動。患者往往需要接受手術,以移除壞死骨骼組織,或者接受長期抗生素治療。
此外, 醫葯信息咨詢公司IMS的調查說,僅在去年,美國國內醫院為患者開出的口服雙磷酸鹽類葯物處方超過3600萬。將近300萬癌症患者接受了靜脈注射治療。另外,考慮到至少90%葯物出現的副作用症狀沒有報告給美國食品和葯物管理局,頜骨壞死病例數字可能更高。
4、雙磷酸鹽用法是怎麼樣的?
雙膦酸鹽是一類用於治療骨質疏鬆症的葯物。包括阿侖膦酸鈉(Fushenmei),氯甲基磷酸二鈉(骨膦),伊班膦酸鈉等。
其中,最常用的是阿侖膦酸鈉(富神美),每天一次10毫克,每周一次70毫克;
1.浮山梅的葯理作用:
Fushanmei(阿侖膦酸鈉)是一種氨基二磷酸酯,是破骨細胞介導的骨吸收的有效和特異性抑制劑。
阿侖膦酸鈉是新一代的雙膦酸鹽葯物,在被人體吸收後可立即與骨基質結合,在抑制骨吸收中起特定作用。
2.適應症:
浮山尾適用於絕經後婦女的骨質疏鬆症,以預防髖部和脊柱骨折(椎體壓縮性骨折)。它適用於治療男性骨質疏鬆症以防止骨折。阿侖膦酸鹽目前是治療骨質疏鬆症的首選葯物。
3.臨床療效:
臨床應用研究表明,Fushanmei和Calci D組合用於絕經後骨質疏鬆症可顯著增加患者腰椎的骨密度,而使用calci D僅對骨密度影響很小。浮山尾還可顯著減輕患者的骨痛。
4.浮山梅的不良反應:
芙山梅一般耐受性良好,副作用通常較輕,通常無需停止治療。
常見的不良反應是:
很少發生腹痛,消化不良,吞咽困難,腹脹,皮疹和紅斑。
自從該葯物上市以來,已經報道的副作用是:全身反應-過敏反應,包括蕁麻疹和罕見的血管性水腫。胃腸道反應:惡心,嘔吐,食道炎,食道糜爛,食道潰瘍,罕見的食道狹窄,口咽潰瘍,胃和十二指腸潰瘍。皮疹。
5.用法和用量:
建議劑量為每天一次10毫克。每周一次70毫克;
服葯當天,應在首次用餐,喝水或用其他葯物治療前至少半小時用白水服用富山美,因為其他飲料(包括礦泉水),食物和某些葯物可能會減少富山美的吸收。
為了盡快將葯物投與胃並減少對食道的刺激,應在早晨用一杯白水服用賦善美,並且患者服用後應至少躺下30分鍾。葯和當天第一次進食前。睡前和凌晨起床前,請勿服用浮山尾。否則會增加食管不良反應的風險。
6.注意事項:
1)建議同時添加鈣和維生素D:作為樂力或鈣二芪D的組合;
2)該葯可引起上消化道粘膜局部刺激,因此在吞咽困難,食道疾病,胃炎,十二指腸炎或潰瘍等上消化道活動性疾病患者中應謹慎使用。
3)老年患者或輕至中度腎功能不全患者無需調整劑量。但是,不建議嚴重腎衰竭患者使用該葯。
5、雙磷酸鹽使用時會不會過度抑制破骨細胞
除了補鈣和維生素d外,骨質疏鬆用葯還有雙磷酸鹽(減少骨吸收,抑制破骨細胞的活性),氟化鈉(可刺激骨形成,增加松質骨骨量,副作用比較大,要在醫生指導下使用)。
6、雙磷酸鹽的功效和服用方法雙磷酸鹽是不是一周吃
雙磷酸鹽的功效和服用方法雙磷酸鹽是不是一周吃
雙磷酸鹽是用於治療骨質疏鬆的一類葯物,它包括阿侖膦酸鈉(福善美)、氯甲雙磷酸二鈉(骨膦)、伊班膦酸鹽等。