骨質疏鬆疼痛與骨轉移痛的區別

1、骨轉移早期疼痛和腰椎突疼痛會有什麼不一樣呢？

骨轉移早期疼痛和腰椎疼痛非常相似，很容易混淆，如果不能及時就診，很容易延誤病情。骨轉移疼痛跟普通的腰椎疼痛還是有一些區別的。骨轉移疼痛症狀比較劇烈、部位固定、疼痛程度逐漸加重等，跟普通腰椎疼痛要分清楚，以免延誤治療的最佳時機。

骨轉移是一些癌症的常見症狀，比如前列腺癌、腎癌、鼻咽癌等，這些癌症晚期容易發生脊椎骨、盆骨和股骨的轉移。當轉移到脊柱的這些惡性腫瘤，發生在腰椎的最為多數，其次是胸椎，頸椎的少見。骨轉移後容易發生的症狀就是疼痛，也有很多人在發現的骨轉移處的病灶在發現癌症，但是這個時候的患者，很難發現骨痛是由於癌症的轉移所引起的，很容易和腰椎疼痛想混淆。不能及時就診，就會延誤病情。

骨轉移疼痛和普通的腰椎疼痛，有什麼區別？

1、疼痛比較劇烈

骨轉移疼痛跟普通的疼痛相比較，疼痛的程度比較劇烈，服用常用的非甾體類止痛葯物不能緩解，需要一些強效止痛葯物才能有效。病理性的骨折疼痛，表現為銳痛，難以忍受，如果是頸椎病、腰椎病引起的疼痛，多數為隱痛，服用口服的非甾體類葯物可以緩解。

2、疼痛逐漸加重

骨轉移疼痛會有逐漸加重的趨勢，按照疼痛的分級，開始的時候會表現為輕度疼痛，隨著時間的推移，1-2個月後，疼痛會逐漸增加，有原來的2-3分增加到5-6分，甚至更多。普通的腰椎疼痛是不會在沒有任何誘因的情況下出現怎麼明顯的疼痛的，疼痛也會出現間斷，不會表現為持久的疼痛。

3、夜間疼痛加劇

骨轉移性疼痛白天相對較輕，夜間相對較重。尤其是夜深人靜的時候疼痛比較嚴重，甚至會有些人害怕黑夜的到來。而腰肌勞損或者是腰間盤突出時候表現的疼痛，會因為休息而有所減輕，不會夜間加重。

4、疼痛的部位固定，骨轉移性疼痛的部位一般比較固定，是骨轉移後病灶部位引起的疼痛。呈現放射狀，向周圍放射，而普通的疼痛不會這樣固定，也不會呈現放射狀，而是找不到具體的痛點，有時表現為下肢疼痛。

5、有癌症病史

有癌症病史的人，如果出現腰椎等疼痛，就要懷疑是不是病灶的骨轉移。

另外，如果癌症發生骨轉移，患者就出現消瘦、乏力、發熱等全身症狀，而普通腰椎疼痛不會伴有這些癌症患者的症狀。

總之，骨轉移疼痛跟普通的腰椎疼痛還是有一定區別的，如果能夠對自己小心謹慎一些，還是能夠及早發發現的。

2、骨松症、骨質增生、L4腰椎滑脫 骨質疏鬆如何醫治與緩解疼痛及是否為骨轉移？

腰椎滑脫的臨床症狀及注意事項
什麼是腰椎滑脫？牋
腰椎滑脫是指因椎體間版連接異常發生權的上位椎體於下位椎體表面部分或全部的滑移。簡單地說腰椎滑脫是指一個椎體在另一椎體上向前或向後移位。腰椎滑脫一般為前滑脫。後滑脫好發於腰5和腰4椎體，約佔95%，其中腰5椎體發生率為82~90%，其他腰椎少見。一些外傷或退行性滑脫可多節段同時發生，甚至出現後滑脫。宜昌市中醫院脊柱專科白寶華腰椎滑脫是怎樣引起的？

3、什麼樣的疼痛應該提高警惕，判斷它是不是骨轉移？

引起脊柱四肢等骨骼痛的原因有幾方面，通常來說筋膜炎，關節炎，骨質疏鬆症等都可能引起疼痛，但是這些問題引起的疼痛往往在卧床休息後，熱敷後會出現明顯緩解。

如果是癌症骨轉移引起的疼痛，則不會隨著休息而好轉，所以往往在休息室還有明顯疼痛，甚至是夜間疼痛更加明顯的時候需要小心，拿不準的情況下需要去醫院做檢查。

骨轉移是惡性腫瘤的晚期常見表現，指的是身體其它部位的原發腫瘤通過血液淋巴等途徑轉移到骨骼，形成骨轉移瘤。骨轉移代表正常的骨組織已經被腫瘤組織破壞並取代了。

日常生活中我們假如因外傷導致的骨質損傷

日常生活中我們假如因外傷導致的骨質損傷，是會導致劇烈疼痛和局部軟組織水腫的，外觀和症狀十分明顯。肌肉拉傷引起的局部疼痛的話，呈酸痛感，經過適當休息會很快緩解。局部感染的話會表現出典型的紅、腫、熱、痛症狀，觸痛明顯。

然而，骨轉移引起的疼痛很特別，不是十分劇烈的疼痛，我們書上描述為「蟻噬樣」疼痛，大白話就是像小蟲子咬一樣的痛，且呈現持續性的疼痛，無論採取何種體位，疼痛均不會緩解。這種疼痛很特別，與我們生活中遇到的大多數組織損傷引起的疼痛還是有很大區別的。

幾乎所有的癌症發展到晚期，基本都是可以通過血液傳播形成骨轉移的

幾乎所有的癌症發展到晚期，基本都是可以通過血液傳播形成骨轉移的，因為骨髓腔的條件適合各種類型的細胞進行種植和生長，而身體其他部位是需要找到相似類型的組織面才能進行粘附生長的。

在骨髓腔內的癌症細胞也是和原發癌症病灶的細胞同源的，所以治療的手段並不是針對骨轉移，治療針對的還是癌症原發病灶，可謂一損俱損。當腫瘤原發病灶的進展得到控制的話，骨轉移也會得到控制。

由於骨轉移部位的骨頭已經十分脆弱，極易出現各種程度的骨折

由於骨轉移部位的骨頭已經十分脆弱，極易出現各種程度的骨折，如脊柱的壓縮性骨折、四肢及肋骨的骨折等等。當骨轉移發展到一定程度時，還會表現為持續的不可逆轉的惡性貧血，骨髓的造血功能逐漸喪失。

患者逐漸只能依靠每月定期輸血維持數月的生命。骨轉移也是癌症發展到晚期的標志，假如能控制住原發病灶的生長，那麼就可以遏制住骨轉移的發展，否則下一步就是出現惡性貧血了，生存期就不會太長了。

對於癌症的轉移來說，根據轉移器官的不同有不同的表現

對於癌症的轉移來說，根據轉移器官的不同有不同的表現，發生骨轉移則可能出現的就是疼痛、或者出現病理性骨折，以及上述所述的不同骨瘤以及其發生骨瘤位置所表現出來的不同表現。

包括因為骨瘤增大導致的一些壓迫問題，或者因為骨瘤的生長靠近關節導致關節活動影響，還有因為發生在骨幹位置從而出現明顯的突起等等，當然對於癌症來說最為突出的症狀應該就是疼痛了吧

4、全身骨質疏鬆和廣泛骨轉移的區別

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5、一些癌症非常容易轉移到骨頭，該怎樣判斷是否發生了骨轉移呢？

通過檢查發現的骨轉移可能沒有任何症狀，但是一旦出現症狀，臨床表現，疼痛為骨轉移癌的早期症狀，開始較輕，隨著病情的進展會逐漸加重，夜間疼痛劇烈 休息時候疼痛不減輕，稱為夜間痛或靜息痛，疼痛一段時間會出現腫塊，短期會出現增大並伴肢體活動受限那骨痛就是最常見的，80%以上的骨轉移患者都有骨痛。

骨骼是許多癌症易發生轉移的部位，以肺癌、乳腺癌最為多見，為什麼呢？肺臟、乳腺的血流均可以直接進入椎靜脈，而椎靜脈是沒有靜脈瓣的血管，因此癌細胞隨血流而四處逃竄、骨轉移。這是一位右側乳腺癌手術後胸骨轉移的病人，經過放化療控制，已經是快10年了，一直沒有再進展。腫瘤治療方面一直在進步，不要輕易放棄希望。

有很多時候症狀只是症狀，也可能是人老了之後的退行性病變，需要鑒別診斷的，但是影像學的檢查是不會騙人的，如果左右搖擺不定不能確診的情況下，做一個檢查是非常有必要的。不像普通的疼痛擦點葯油什麼的就不痛了，因為引起疼痛的根本原因（轉移瘤引起正常組織的破壞）一直存在並發展著。所以很多癌症晚期出現骨轉移疼痛的病人經常要以嗎啡來止痛。

根據患者病情。上述患者除了骨頭痛沒有其他症狀，但是有些患者會有症狀。比如肺癌骨轉移，那麼一般有肺癌的常見症狀，如咳嗽、痰中帶血。所以真是一點都不能馬虎，一定要定時結合影像檢查，腫瘤標志物，身體的不適症狀及時發現問題，把疾病控制在萌芽狀態。骨骼的轉移屬於血液傳播，一旦癌細胞蔓延致骨骼，往往意味著腫瘤晚期，意味著無法手術根治。

6、急！骨轉移的疼痛和腰間盤突出的疼痛是一樣的嗎？

不一樣，腰間盤突出有時疼痛有時不疼痛，做做按摩略為有點好轉，而骨轉移24小時疼痛，晚上疼痛更加利害，應該去醫院檢查盡早確診；我就是骨轉移，以前誤診為腰間盤突出，害得我耽誤了病情。