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骨質疏鬆症的體格檢查

發布時間:2021-05-19 16:28:00

1、為什麼會有骨質疏鬆?骨質疏鬆是怎麼樣造成的?

骨質疏鬆(Osteoporosis,OP)最早由Pommer在1885年提出。1993年第四屆國際骨質疏鬆症研討會將該症定義:骨質疏鬆症是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵,致使骨的脆性增加以至於發生骨折的一種全身性骨骼疾病。其主要特點是骨量減少,包括骨礦物質和骨基質等比例的減少;骨吸收出現、骨小梁稀疏、變細甚至斷裂等一系列骨的微觀結構退化現象;骨的脆性增加,強度下降,降低了對原有載荷的承受能力,在不大的外力作用下也極容易發生骨折。

骨質疏鬆是中老年人的常見病,女性多見於絕經後,男性多在55歲後。女性發病較早且數倍於男性。除了年齡因素之外,還與性激素水平的下降有密切的關系。此外,生活方式與機械活動也對骨密度產生較大的影響。體力活動對骨骼的影響極大,活動越多,對骨的牽拉力越強,就能促使破骨細胞轉變為成骨細胞,有利於新骨形成。長期閑居以及各種原因的廢用,由於對骨骼的機械刺激不夠,以致骨形成少而骨吸收多,導致骨質疏鬆。骨折與骨病長期固定後也會導致骨質疏鬆。缺乏戶外活動,日照不夠導致維生素D不足也是骨質疏鬆的原因之一。

因此,進行適當的運動是防治骨質疏鬆的重要措施之一,特別是負重有氧運動,對預防骨質疏鬆效果最好。需要注意的是不可選擇強度過大,速度過快,較為強烈的運動項目,運動負荷過大,易引起骨折、軟組織損傷,亦可引發心血管疾病,故在選擇體育項目之前,應做一次較全面的體格檢查,最好根據醫生的意見或建議,結合自身的健康狀況,選擇合適的運動項目。要遵循循序漸進、有計劃、有規律的原則,建立良好的生活習慣。運動的強度一定要因人而異,如果體能較好者,運動量可適當加大。運動前應做准備活動,運動後注意放鬆運動。

2、老年人的體檢要檢哪些項目呢?

上海華東醫院體檢中心主任李茹告訴記者,體檢主要包括三大部分:一是一般的體格檢查,包括內科、外科、婦科、五官科、肝病科的專科檢查;二是功能檢查,包括心電圖、X光、B超(包括肝、膽、脾、腎和生殖系統)等影像學檢查;三是生化檢驗,包括血、尿、便三大常規及血糖、血脂、肝腎功能、乙肝五項的化驗檢查。此外,還有腫瘤三項(甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原)檢查,及前列腺癌、宮頸癌、乳腺癌的早期篩查等。

一般情況下,體檢都要按照以上幾大部分進行,但不同年齡、性別、體重、職業的人所需的體檢側重點也有所不同。李茹建議,老年人最好要重視以下七個方面的檢查:

第一,心腦血管檢查。這是老年人體檢的重點。測血壓,高血壓是冠心病發病誘因之一,血壓經常處於高峰,容易發生腦血管意外;心電圖檢查,可了解心肌供血情況、心律失常等,年紀很大,沒辦法跑活動平板者,建議做個心臟彩色B超;頸動脈B超,可檢查出血管是否發生病變。

第二,肝、膽、胰腺B超及胸透。肝、膽B超可對肝、膽的形態進行檢查,提前發現是否出現肝、膽腫瘤,或膽囊結石。由於這是一種無創傷檢查,所以老年人可進行多次檢查。胸透可早期發現肺結核、肺癌,常年嗜煙的老年人更應該定期做胸透檢查,對無症狀的早期肺部腫瘤,這是最佳初篩手段。

第三,查眼底。可及早發現老年性白內障、原發性青光眼。患有高血壓、冠心病、糖尿病的病人,可通過查眼底反映出動脈是否硬化。

第四,查血糖和血脂。肥胖或患有高血壓、動脈硬化的老人尤應注意此項,特別是餐後兩小時的血糖很能說明問題。

第五,檢測骨密度。老年人容易骨質疏鬆,因此50歲以上的男性和45歲以上的女性應進行骨密度檢測。

第六,胃腸鏡檢查。50歲以上的老人,尤其是老年男性應把其列入體檢「補充清單」。胃腸鏡檢查可發現一些癌前病變,如大腸息肉等,以便盡早清除。另外,通過大便潛血試驗還可早期發現消化道疾患及癌症。

第七,婦科檢查或前列腺檢查。老年女性即使已絕經,也不能忽視每年一次的全面婦科檢查,而男性則應做前列腺檢查。

總之,當老年人為自己定體檢清單時,最好先將身體的不適情況告訴醫生,以便醫生有針對性地補充檢查項目,體檢結果出來後一定要請醫生加以分析,發現問題後應盡早治療。

3、我們應該怎麼預防骨質疏鬆?

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