1、骨質疏鬆症如何檢查？
1.X線檢查油於骨質疏鬆發病緩饅，一般需數年以上才在線上出現陽性發現，主要改變為皮質變薄，骨小粱減少變細，以脊椎和骨盆較明顯，特別是胞腰段負重節段。早期見骨密度減低，透明度加大，水平方向的骨小梁吸收變細、少、分支消失，沿應力線保存的稀疏骨小梁呈垂宜的柵狀搽列。一般當x線中出現改變時，骨礦物質的減少已達30％一50％。至後期縱行骨小梁也被吸收，抗壓能力明顯減退。海綿疏鬆骨較緻密骨更易脫鈣，故彬體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷，也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。2.骨密度測定：可反映單位體積骨量，對確定早期骨質琉松最敏感，可預測骨折的危險性，是診斷骨質疏鬆症的主要檢測方法，可應用於普查。
2、骨質疏鬆危害有哪些
導語：絕經後女性以及70歲以上老年人骨質疏鬆越來越普遍，主要表現腰背疼或腰腿疼，常被忽略，有些四五十歲的人也出現骨質疏鬆現象。特別是長期生活在城市的居民，活動少，鍛煉少，接觸太陽少，加之吸煙飲酒、喝過多咖啡、吃肉多、營養不均衡、長期使用激素葯物等，都會不知不覺促發骨質疏鬆的發生。那麼呢？輕度時沒有明顯感覺，但骨鈣和骨量在慢慢流失，骨密度和骨強度逐漸下降，骨的微結構破壞，骨脆性增加。逐漸會出現腰背疼痛或腿疼，慢慢發展到關節疼痛、全身骨骼疼痛，上樓、負重或用力時疼痛。嚴重時翻身、起坐、行走困難，甚至脊柱變形或伸展受限、身高縮短、駝背，內臟功能受影響，還可導致便秘、腹痛、腹脹、食慾改變等。更重者會出現脆性骨折，即輕微創傷或者在未受傷的日常生活中就可發生骨折，比如跌倒常會發生大腿根、股骨頸、髖骨骨折或因支撐致手腕部骨折；咳嗽或抱孩子容易肋骨骨折；下樓梯踩空腳後跟跟骨骨折；彎腰、抬物等椎骨骨折。其中胸椎、腰椎壓縮性骨折最多見，也最不容易被發覺而漏診。壓縮輕者沒感覺，重者會有腰背疼痛，但椎骨壓縮後不錯位，數月後穩定下來，疼痛自行緩解，多數人以為勞損或不重視而忽略，常常在看其他疾病拍片時才發現壓縮骨折，但風險是該處椎骨或其他椎體還會繼續骨折。骨折是骨質疏鬆最不良的並發症或危害骨折是骨質疏鬆最不良的並發症或危害，即使能夠手術治療，老年骨折的癒合也是困難的，並需要卧床、家庭照顧和護理，加重醫療和社會負擔。而且長期卧床不便活動，進一步加重骨質疏鬆、便秘，免疫力下降，肺炎及褥瘡等感染風險增加、下肢靜脈血栓形成和脫落栓塞風險增加、原有老年合並症改善難度加大。最終危害是，約20%因骨折的合並症死亡，而存活者約50%致殘，生活不能自理，生活質量顯著下降。因此，中老年朋友都應該重視骨質疏鬆症的發生，50歲以後若出現不明原因的腰背疼痛或腿疼，應該及早就醫明確，而且有不少方法可以合理並有效治療和預防。但不少患者反映常吃鈣片並沒有緩解疼痛。這可能是方法不當，或手段單一，或者有其他疼痛原因，需要進一步就診和檢查，科學防治。
3、骨質疏鬆需要做什麼檢查？
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4、骨質疏鬆能檢查出來嗎？
每年進行一次骨密度檢查是有必要的。骨密度測定有助於協助診斷骨質疏鬆症，骨骼問題，不容小覷！除了骨密度檢查，還要定期給骨骼關節做個全面精準的掃描，我今年在廣州全景影像中心檢查的，提早預知關節軟骨的退化水平，做到提早預防。
5、骨質疏鬆的五大危害是什麼？
骨質疏鬆的危害有哪些？
1、骨質疏鬆的發病率高。我國現約有9000萬骨質疏鬆症患者，其中骨質疏鬆發生率佔60歲以上老年人的56%，在絕經後婦女發生率更高，約為60%～70%。
2、骨質疏鬆症可以導致患者疼痛，身材變矮，骨折。嚴重骨痛可影響老年人的日常生活、飲食和睡眠等，常使病人生活無規律，牙齒過早脫落，茶飯不思，痛苦異常。這些都是骨質疏鬆的危害有哪些中的影響。
3、骨質疏鬆的病人骨折發生率高。骨質疏鬆症最常見的並發症是骨折，輕微外力即可導致骨折，如咳嗽可發生肋骨骨折。60歲以上老年人骨質疏鬆並發骨折者高達12%。輕者可使活動受限，重者須長期卧床，給社會和家人造成很大負擔。
4、骨質疏鬆可以造成老年人心腦血管疾病的出現，導致肺感染和褥瘡等多種並發症的發生，嚴重危害老年人的身體健康，甚至危及生命，死亡率可達10%～20%。
預防骨質疏鬆的五種方法：
查骨骼
女性一旦到了更年期，應定期到醫院檢查骨骼健康狀況，請醫生評估骨折風險。已確診患有骨質疏鬆症的女性應遵醫囑積極堅持治療。
改劣習
吸煙、酗酒對骨骼的傷害非常嚴重。要保護骨骼健康，改變這些不良生活習慣非常重要。另外，臨床發現，體重偏低的人比體重正常的人更易發生骨質疏鬆。因此，對於女性而言，最好別過度追求苗條。
勤鍛煉
每周應鍛煉3~4次，每次30~40分鍾。鍛煉項目可以多樣化，抗阻訓練和力量訓練相結合，比如，舉啞鈴、仰卧起坐、武術和瑜伽等。
補維D
富含鈣和蛋白質的飲食有助於預防骨質疏鬆症。另外，補充維生素D也十分關鍵，每天曬太陽15分鍾，日常飲食可多吃奶製品、魚類、魚肝油、堅果等富含維生素D的食物，或者適當補充維生素D補劑。
知風險
骨質疏鬆症的常見風險因素包括45歲前絕經、服用糖皮質激素類葯物、有骨關節炎或吸收不良綜合症等病史、發生過骨折或有骨質疏鬆症家族史等。
生活中大家應該做好疾病的預防工作，重視疾病的危害，在出現了類似的疾病以後，應該及早的去正規的醫院進行有效的治療，這樣才能更好的治癒疾病。
6、骨質疏鬆到底該怎麼查
、 經常有患者來了就問骨質疏鬆該怎麼治，我經常習慣的對患者說：「您怎麼知道有骨質疏鬆的」，有些患者會說查過骨密度，但也有不少患者從沒做過任何檢查，只是憑感覺認為自己患有骨質疏鬆。科學地講，骨質疏鬆的檢測方法很多，醫院在做、社區也在做，甚至我也見到某些商場裡面也有櫃台掛著「免費檢測骨密度」的牌子。 那麼骨質疏鬆到底怎麼檢查？ 今天就給大家介紹一下骨質疏鬆診斷常用方法： 1、X線照相法：用X線拍片的方法觀察不同部位骨骼的密度、形態，尤其是骨小梁的數量和形態。最常拍攝的部位主要是人體的髖部、腕部和脊柱，通過光密度的差別來評價骨骼情況，其缺點為，當X線照相法顯示明確骨質疏鬆時，骨量丟失已經至少30%了。 2、X線吸收法：包括單能X線吸收法、雙能X線吸收法、定量CT和周圍骨定量CT。目前在醫院最常應用的是雙能X線吸收法，而在商場、或是社區檢查儀器多為單能X線吸收法，其數值欠精確。 3、光子吸收法：目前已經被X線吸收法代替。 4、骨病理檢測法：將骨組織樣品製成病理切片，在特殊的圖像分析儀上觀察計算骨小梁的形態和數量，對骨質疏鬆做出直觀的診斷，但由於本檢測方法屬於有創性檢測，故僅用於動物實驗和臨床鑒別診斷。 5、超聲檢測法：超聲診斷是一種新型無創傷骨質疏鬆診斷技術，其優點是早期可以顯示出骨量的變化。值得一提的是，相對於X線吸收法，超聲法在數值方面不一定十分精確，但由於其無放射線，對於鑒別兒童骨質疏鬆具有優點。 6、生化指標：臨床上經常通過測定血液或者尿液中骨礦含量來間接的了解骨代謝的情況，有助於對原發性骨質疏鬆症的診斷和分型，以及原發性與繼發性骨質疏鬆骨質疏鬆症的的鑒別診斷。
7、骨質疏鬆怎麼影響人的身體
骨質疏鬆症
什麼是骨質疏鬆症
什麼原因引起骨質疏鬆症
骨質疏鬆症有什麼症狀
骨質疏鬆症需要做哪些檢查
如何治療
什麼是骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏鬆症一般分兩大類，即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。退行性骨質疏鬆症又可分為絕經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症。老年人患病率男性為60.72%，女性為90.47%。
什麼原因引起骨質疏鬆症
引起中老年人骨質丟失的因素是十分復雜的，近年來研究認為與下列因素密切相關。
（1）中、老年人性激素分泌減少是導致骨質疏鬆的重要原因之一。絕經後雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公認的事實。
（2）隨年齡的增長，鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂。
（3）老年人由於牙齒脫落及消化功能降低，骨納差，進良少，多有營養缺乏，致使蛋白質，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足。
（4）隨著年齡的增長，戶外運動減少也是老年人易患骨質疏鬆症的重要原因。
（5）近年來分子生物學的研究表明骨疏鬆症與維生素D受體（VDR）基因變異有密切關系。
骨質疏鬆症有什麼症狀
（1）疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周後可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛，也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
（2）身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。
（3）骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
骨質疏鬆症需要做哪些檢查
退行性骨質疏鬆症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析判斷。
1．生化檢查：測定血、尿的礦物質及某些生化指標有助於判斷骨代謝狀態及骨更新率的快慢，對骨質疏鬆症的鑒別診斷有重要意義。
（1）骨形成指標。
（2）骨吸收指標：1）尿羥脯氨酸。2）尿羥賴氨酸糖甙。3）血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4）尿中膠原吡啶交聯（PYr）或I型膠原交聯N末端肽（NTX）。
（3）血、尿骨礦成分的檢測：1）血清總鈣。2）血清無機磷。3）血清鎂。4）尿鈣、磷、鎂的測定。
2．X線檢查：，X線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏鬆症的方法。
3．骨礦密度測量：
（1）單光子吸收測定法（SPA）。
（2）雙能X線吸收測定法（DEXA）。
（3）定量CT（QCT）。
（4）超聲波（USA）。
如何治療
（一）葯物治療：
原發性I型骨質疏鬆症屬高代謝型，是由於絕經後雌激素減少，使骨吸收亢進引起骨量丟失，因此應選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發性II型骨質疏鬆症，其病因是由於增齡老化所致調節激素失衡使骨形成低下，應用骨形成促進劑，如活性維生素D、蛋白同化激素（苯丙酸諾龍）、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。
1．雌激素：是防治絕經後骨質疏鬆症的首選葯物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）復方雌激素0.625mg/d。（4）尼爾雌醇2mg/半月。（5）利維愛。
2．降鈣素：（1）降鈣素。（2）益鈣寧。（3）密鈣息。
3．Vir D：（1）羅鈣全。（2）阿法骨化醇。
4．鈣制劑：（1）無機鈣：1）氯化鈣。2）碳酸鈣。3）碳酸鈣。（2）有機鈣：1）葡萄糖酸鈣。2）乳酸鈣。3）門冬氨酸鈣。（3）活性鈣。（4）鈣爾奇D。
5．雙磷酸鹽：（1）氯甲雙磷酸二鈉。（2）羥乙基二磷酸鈉。
6．異丙氧黃酮。
8．中醫葯。
http://www.qm120.com/cha/quanshen/718/
另附：
骨質疏鬆症如何治療
對於原發性骨質疏鬆症的治療仍以葯物為主。治療的目的有兩個：預防病理性骨折和解除腰背痛。因為骨質疏鬆症是由於骨質吸收增加，而與此相關的骨形成不能充分進行所引起。所以要廣泛使用抑制骨吸收的葯物；如鈣劑、雌激素、降鈣素等。另一類是促進骨形成葯物，如氟化物、二膦酸鹽類、甲狀旁腺素等。
(1)鈣劑 主張青少年時，日進鈣(元素鈣)1000—1200毫克，成人每日800—1000毫克，絕經後婦女每日1000-1500毫克。患腎結石或尿鈣濃度高，有發生腎結石危險的病人攝鈣量不宜太多。凡骨質疏鬆症病人，均應適當補鈣。，目前雖無明確證據表明單純補鈣就能降低骨折的發生，但補鈣至少應作為骨質疏鬆症的輔助治療。以提高膳食中鈣的含量為主，若食物中所進量不夠，則需用含鈣制劑補充。在此需要說明的是，一般鈣片的量不等於其含鈣量，在服用時，應按實際加以計算，碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含元素鈣40％、27％、13％和9％。若鈣劑在進餐後服，伺時喝200毫升水，則吸收較好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者應服枸櫞酸鈣。
(2)雌激素 為防止婦女絕經後骨丟失的首選葯物，主要，通過抑制骨吸收及再建骨代謝平衡。一般最好在絕經期後即開始應用。單獨使用雌激素有可能患乳腺癌和子宮內膜癌，故應使用最低有效劑量，並輔以適當的孕激素。目前常用的有尼爾雌醇、安宮黃體酮、利維愛和倍美力片等。雌激素治療的婦女在用葯前和用葯期間，應定期進行婦科和乳腺檢查。
(3)降鈣素 它的快速作用可以抑制破骨細胞活性，緩慢作用可以減少破骨細胞的數量，有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的作用。鮭魚降鈣素名密蓋息，50單位隔日或每日肌內注射一次；每日200—400單位噴在鼻黏膜。鰻魚降鈣素名益蓋寧，每次10單位，每周2次或每次加單位，每周1次，肌內注射。不良反應有惡心、面部和雙手潮紅發熱感。缺點是價格昂貴，難以普及。
(4)維生素D 維生素D及其代謝產物，可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化，活性維生素D可以促進骨形成，增加骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性。活性維生素D有羅鈣全(每次0．25微克，每日1—2次)和α(阿爾發)—D3(每日0．25—1微克)。
(5)二膦酸鹽類 是20世紀80年代開始用於臨床的新型骨吸收抑制劑。目前已有羥乙膦酸鹽(又稱依替膦酸鹽)、氯甲二膦酸鹽(又稱骨膦)、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽(又稱福善美)、替魯膦酸鹽、利塞膦酸鹽等品種。其中阿侖膦酸鹽於1995年獲美國食品和葯品管理局批准，用於絕經期後婦女骨質疏鬆症。為有利於葯物吸收，並減少對食管的刺激，應空腹服用，並飲溫開水500-1000毫升，半小時後方可進食。應避免與鈣劑同服。
(6)氟化物 直接作用於成骨細胞刺激骨形成。單氟磷酸鹽通過水解酶的作用，在小腸緩慢釋放，可持續維持12小時。目前臨床上應用的特樂定，其成分有單氟磷酸谷氨醯胺和葡萄糖酸鈣及枸櫞酸鈣，每片含氟5毫克和元素鈣150毫克，每日3次，每次1片，嚼碎後吞服，可與飯同服。
(7)甲狀旁腺素 大量動物實驗證實有促進成骨的作用。目前尚處於進一步研究中。
8、骨質疏鬆的危害有什麼？
「骨質疏鬆百的危害有：第一，骨頭脆性增高，容易發生骨折，常見的骨折有橈骨遠端的骨度折，髖部骨折和腰椎壓縮性骨折。第二，骨質疏鬆骨折後導致患者長期卧床內，容易產生褥瘡、墜積性肺炎，泌尿系感染，心腦血管疾病，嚴重者會導致心腦血管意外，危及患者生命。第三，骨質疏鬆骨折，骨折後癒合緩慢容...」
9、怎樣准確檢測骨質疏鬆？
現在中老年人最常見的一種疾病就是骨質疏鬆，骨質疏鬆指的是由於各種各樣的原因所導致的人們骨質吸收增多所出現的一種疾病。人們再換喲骨質疏鬆的時候，就會感覺到骨骼的部位出現劇烈的疼痛，並且很容易骨折。
骨質疏鬆很容易在中老年人群中患有，主要是很多的中老年人群不注重自身的身體鍛煉，還有就是隨著年齡的增長骨組織會自然的出現一些減少的情況。有的人在腿部稍微疼的時候，就說自己是骨質疏鬆。其實並不科學，想要知道自己是否為骨質疏鬆需要經過嚴格的檢查。那麼，骨質疏鬆的檢測標準是什麼呢？
第一，X射線檢測是針對骨質疏鬆檢測的時候最有依據的一項檢測，也是人們最早使用的檢測骨質疏鬆的一個標准。但是需要注意的是，並不是所有程度的骨質疏鬆都能夠被檢測出來的，只有在骨量減少達到30%以上後，才能通過X射線檢查出來，所以對於早期骨質疏鬆症狀很難發現，耽誤病情。所以現在只有一些基層醫院還在使用X射線針對骨質疏鬆進行檢查。
實驗室檢查也是檢測骨質疏鬆的一個標准，實驗室檢查主要包括檢測血清鈣、尿鈣、鹼性磷酸酶和血磷的數值是否在正常范圍。如果血清鈣和尿鈣檢測值偏低，而尿羥脯氨酸卻增高，則說明骨骼形成了障礙，需要及時治療。這種方法能夠比較准確的檢測出患者是否為骨質疏鬆，並且在檢查的時候對人體的上海也不大。
骨質疏鬆檢測標准中，現在人們最常使用的，也是最簡單的一種方法就是通過骨密度的檢測直接檢測患者是否為骨質疏鬆，這主要是通過測定椎骨相對密度(RVD)，如果RVD值為0，表示椎體密度比椎間盤密度一樣，就是患有骨質疏鬆，如果RVD為小於0，表明椎體密度比椎間盤要小，則是嚴重的骨質疏鬆症。這種方法能夠具體的檢測出骨質疏鬆的程度，是現在最好用的一種方法。
骨質疏鬆的檢測標准就是以上的幾種情況，主要包括X射線檢查，實驗室的檢查以及骨密度的檢查。通過這幾種方法都能夠檢測出患者是不是為骨質疏鬆。大家如果生活中存在腿疼。腰虛酸軟無力的情況，最好能夠到醫院進行仔細的檢查。