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葯店寶典骨質疏鬆症以及聯合用葯

發布時間:2021-05-14 20:28:25

1、骨質疏鬆吃什麼葯最好?

一、抗骨吸收葯物

1)雙膦酸鹽類:依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉、帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉、伊班膦酸鈉、唑來膦酸鈉、利塞膦酸鈉等。

2)降鈣素類:根據病情每周皮下或肌內注射2~5次鮭降鈣素,更適合有疼痛症狀的骨質疏鬆症患者。鮭降鈣素還有鼻噴劑,使用起來更加方便。需要注意,這類葯物不適宜長期應用,長期使用該類葯品可導致癌症風險小幅度增高。

3)選擇性雌激素受體調節劑:雷洛昔芬主要用於預防絕經後婦女的骨質疏鬆。需要注意的是,有靜脈栓塞病史及有血栓傾向者如長期卧床和久坐期間禁用。

4)雌激素類:只能用於女性患者。在全面評估利與弊的基礎上,用於有絕經期症狀(潮熱、出汗等)及/或骨質疏鬆症及/或骨質疏鬆危險因素的婦女,尤其提倡絕經早期開始用,收益更大風險更小。

二、促進骨形成葯物

甲狀旁腺激素(PTH)。治療時間不宜超過2年。肌肉注射,用葯期間要監測血鈣水平,防止高鈣血症的發生。

特立帕肽,人工合成的甲狀旁腺激素的活性片段,用於骨折高風險絕經後骨質疏鬆症的治療,常用劑量為每日在大腿或腹壁皮下注射20μg,治療時間總計不得超過2年。

三、鍶鹽

雷奈酸鍶,可促進骨形成並降低骨吸收,用於治療婦女絕經後骨質疏鬆。睡前或餐後至少2小時服用。

四、其他葯物

1)活性維生素D

更適合老年人,腎功能不全,1α羥化酶缺乏者。包括α-骨化醇和骨化三醇兩種,可與其他抗骨質疏鬆葯物聯合應用,用葯過程中定期監測血鈣和尿鈣水平。

2)四烯甲萘醌

一次一粒,一日3次,餐後服用。可以提高骨質疏鬆症患者的骨量。禁用於服用華法令的患者。

2、同時患上骨質增生和骨質疏鬆該如何用葯

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3、預防骨質疏鬆的葯有哪些

骨質疏鬆即骨質疏鬆症,是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內骨組織量減少為特點...

症狀:腰背疼、身長縮短、駝背、易骨折等。

治療:採用運動、營養、預防摔跤及葯物等綜合治療。

病因:多種疾病或絕經後易致骨質疏鬆。

診斷:雙能X線吸收法測定值是目前診斷本病金標准。

飲食:合理膳食營養,多食用含鈣、磷高的食品,少吃糖及食鹽,動物蛋白不宜過多

4、骨質疏鬆吃什麼葯最好,骨質疏鬆

第一、注意營養的多樣化
骨質疏鬆患者首先應高保證健康的生活習慣,例如平時不能夠抽煙喝酒,盡量少喝濃茶及飲料,然後注意增強身體免疫力,其中可以多補充含鈣量高的食物,如奶製品、海帶、蝦皮,並且還可以多吃點菌類,但是如果吃辛辣或者是含有草酸過多的食物的話,是不利於鈣質吸收的。
第二、注意對症用葯
很多人對於骨質疏鬆的情況並不了解,其實骨質疏鬆的種類有很多,例如絕經性骨質疏鬆、老年性骨質疏鬆、繼發性骨質疏鬆、營養不良骨質疏鬆等,不同的患病種類所需要的用葯是不同的,其中阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉等葯物效果還是比較有效的,要在醫生指導下用葯。

第三、注意勞逸結合
雖然骨質疏鬆患者運動會增加一定的身體負擔,但是平時出來適當運動,曬曬太陽對於緩解骨質疏鬆的效果還是比較明顯的,患者可以在早上出來慢跑或者是散步,不要做大跳、大跑等劇烈運動,注意預防骨折的產生,患者還要注意保證睡眠質量。
可以吃氨糖,功效/作用:
修復骨關節、緩解骨關節疾病、增加骨密度等……氨糖能夠加快軟骨細胞的再生和修復,刺激軟骨彈性組織的修復、再造。
適宜人群:
1、腰酸背痛、骨骼僵硬、運動量大、關節容易勞損的人群;
2、骨質增生、骨質疏鬆、坐骨神經痛、痛風、椎間盤突出的人群;
3、肩周炎頸椎炎、風濕關節炎、滑膜炎、及各種關節疼痛腫脹的人群;
4、骨質退化的中老年人群;
5、長期從事重體力勞動者;
6、長期伏案工作者

值得選擇注意:1、看有效成分含量,是否有不良添加劑;2、看平台,資質是否齊全、是否有追溯機制,售後有保障。

5、治療骨質疏鬆症的葯物有哪些?

1.荷爾蒙補充療法雌激素加上黃體素,可以預防與治療骨質疏鬆症如果沒有子宮,則不需要黃體素

2.阿倫膦酸鹽(alendronate)商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用,同時具有預防與治療骨質疏鬆症的效果

3.降鈣素(calcitonin)借著皮下肌肉注射或鼻孔吸收,對於停經五年以上的骨質疏鬆症婦女有效副作用包括食慾減退,臉潮紅起疹子惡心與頭昏

只要停止葯物治療,骨質流失速度就會加快,因此必須長期治療

4.鈣劑和維生素D聯合用葯效果較好

5.骨肽制劑,是目前臨床新出現的用來治療風濕類風濕的葯品,對骨質疏鬆有特效

絕經後骨質疏鬆症是絕經後婦女的高發病症,國外有統計資料表明,在60歲以上婦女發生的危險率為58%它與卵巢合成的激素水平降低有關,由此造成骨痛骨折,嚴重地影響了婦女的生活質量,增加了婦女的殘疾率和死亡率由於其發病機理尚未完全闡明,因而葯物的治療都有一定的局限性,且長期服用西葯容易給患者帶來許多副作用

一項中老年人保健針灸的科研成果發現,艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量受此啟發,研究人員根據祖國傳統醫學理論,並結合現代醫學對絕經後骨質疏鬆症研究成果,認為絕經後骨質疏鬆症的根本原因是「腎虛」,再加上後天失調等原因而發生骨質疏鬆,治療以補腎為主,結合健脾法採用雙能X線骨密度測量儀(DEXA)和有關生化檢測指標觀察臨床效果,並設葯物對照組進行療效對比經治療,病人骨痛等症首先得到了緩解或消失,生化指標明顯改善,6個月後骨密度檢測有不同程度的提高,第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加

6、骨質疏鬆吃什麼葯,骨質疏鬆吃什麼葯好得快

1、疼痛:骨質疏鬆的症狀以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰卧或 坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。
2、身長縮短、駝背:這種骨質疏鬆的症狀多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏鬆加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。 3、呼吸功能下降:胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,骨質疏鬆的症狀可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。治療骨質疏鬆的葯物一般普遍存在雙磷酸鹽類葯物,當人體出現骨質疏鬆服用葯物的時候,雙磷酸鹽類葯物往往會抑制破骨細胞的生長,破骨細胞和造骨細胞的生成有著一定的必要聯系,因此造骨細胞也會有一定程度的受損,因此骨質疏鬆的葯物可能會阻礙骨骼的生成,引發骨壞死的現象出現。
骨質疏鬆吃什麼葯好?骨質疏鬆患者不宜用各種利尿葯,抗癲癇葯、甲狀腺旁素、可的松一類葯物.這些葯物可直接或間接影響維生素D的活化,加快鈣鹽的排泄,妨礙鈣鹽在骨內沉澱.因此,骨質疏鬆症患者必須嚴格使用此類葯物.如因其他疾病需要用,也必須在醫師的指導下用葯.

7、骨質疏鬆症吃多長時間葯合適吃什麼葯可以預防

骨質疏鬆的葯物治療分以下幾個方面:
1、骨健康基本補充劑,包括維生素D和鈣劑,鈣的種類有很多種,一般葯物鈣選擇容易吸收的。吃鈣的時候,劑量要按元素鈣來算,臨床上元素鈣含量最高的是碳酸鈣,枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣相對於低,碳酸鈣含鈣的百分比佔40%,是最高的。另外,適當補充維生素D,老年人或者肝腎功能有問題的,普通維生素D不能夠轉換為活性維生素D,可能需要補充活性維生素D。鈣和維生素D是骨健康的基本補充劑;
2、抗骨質疏鬆有一些特殊葯物治療,目前臨床上常用的雙膦酸鹽,這類葯有兩種,一種靜脈、一種口服,靜脈葯每年只需要點一次,連續用三年可以停葯。口服雙磷酸鹽,目前基本採用最多的方式是每周固定時間服一次就可以,基本上連續服用五年再停用,是目前最常用的一類葯;
3、另外還有一些葯,比如降鈣素,治療骨質疏鬆伴有骨折的病人用的比較多,這類葯能夠緩解骨痛,最常用的劑型是噴鼻,在鼻腔里滴入的方式;
4、甲狀旁腺激素類似物,可促進骨形成,臨床效果比較好,目前常用的基本是皮下注射,每天打一針,效果比較好,但是價格相對偏貴;
5、雌激素補充,比如絕經後婦女,同時又有其它症狀,用雌激素補充治療效果也比較肯定,能夠預防骨折的發生。但是在用激素補充之前,一定要對患者進行臨床評估,比如乳腺、子宮進一步評估,如果存在相對危險因素,比如乳腺腫瘤、子宮內膜腫瘤,這種情況下不建議用;
6、雌激素受體調節劑,相對於雌激素來說,副作用小,但是應用之前是要到正規醫療機構進行子宮和乳腺評估才可以用;
7、骨質疏鬆年齡比較大的患者,一些葯物不能應用的時候,還有維生素K2,也是可以治療骨質疏鬆,但是如果同時吃華法林的時候,維生素D是它的拮抗劑,就不適用;
8、中葯,比如虎骨粉等,都可以起到治療效果。
建議患者到正規醫療機構,請醫生給自己定治療方案,自己不能隨意服用,因為每個患者的情況不一樣,以避免一些不必要的傷害。

8、治療骨質疏鬆需要聯合用葯嗎?

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9、對骨質疏鬆症的治療已經從推遲骨質疏鬆症的發生和惡化的治

療,進展到積極地恢復骨骼健康的治療,使「從骨壽命而言可以使人的預期壽命延長10 ~ 20 年」的預想成為可能。針對骨質疏鬆症患者骨吸收與骨形成偶聯失調,葯物治療分為三大類。

(1)骨吸收抑制劑,以減少骨量的進一步丟失,雌激素、降鈣素、二膦酸鹽、異丙氧黃酮都屬於這一類。

(2)骨形成促進劑,以增加骨量,包括氟化物、維生素K、甲狀旁腺素、雄激素、生長激素等。

(3)骨礦化促進劑,促進骨鈣沉著,增加骨量,這類葯物有維生素D 與鈣劑。

需要特別提出的是,既往HRT(激素替代療法)曾作為治療女性絕經後骨質疏鬆首選,但新的研究表明,在HRT(激素替代療法)

作為骨質疏鬆的一線用葯方面,風險/ 受益比值不理想。骨質疏鬆症的防治方面,在歐洲范圍內HRT 不再作為骨質疏鬆症的一線療法。

2003 年國際骨質疏鬆大會學術委員會推薦:不建議使用HRT 預防慢性疾病;HRT 應該用於絕經症狀明顯的患者,以減輕症狀;如果使用HRT 使用劑量應該最低,使用時間應該控制在最短;對使用HRT的患者應該定期檢查;對有泌尿生殖器症狀的患者,應考慮局部用葯;對於骨質疏鬆症的防治,僅作為抗吸收治療的備選用葯。

中醫學認為「脾為後天之本」,脾的功能健全,消化吸收能力就強,成為生化氣血之源;「腎為先天之本」,其主要功能是藏精,主骨、生髓,人的生長發育與生殖主要依賴腎的功能健全。若脾病日久,運化失職,飲食得不到消化吸收,無力滋養先天之腎,則腎精虛衰,最終使脾腎兩虧,可表現為腰膝無力、腰背酸痛等。因此,健脾補腎乃是中醫治療骨質疏鬆的根本原則。

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