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防治骨質疏鬆的葯物中通過抑制骨吸收的

發布時間:2021-05-14 02:27:51

1、預防骨質疏鬆的方法有哪些?

一旦發生骨質疏鬆,採用目前的治療方法均不能將其逆轉,因此,預防比治療更重要。預防一般包括運動、營養、葯物幾方面,具體措施如下:

1.提高骨峰值量。自兒童期開始注意合理的營養,特別應補充足夠的鈣。青春期內應攝入1000毫克/日以上;適當的運動對骨骼發育及骨量增加很有利,多戶外活動還可增加體內維生素D合成;避免不良習慣,如吸煙、飲酒、長期飲用濃咖啡等不利於提高峰值骨量。

2.減少骨丟失率。更年期雌激素水平下降引起骨轉換加速、骨吸收增加而使骨丟失。應用骨吸收抑制劑,使骨轉換恢復至絕經前狀態,即可阻止骨丟失。骨吸收抑制劑包括:雌激素、孕激素、降鈣素、雙磷酸鹽、鈣質、維生素D類及依普拉封等。在此重點介紹具有舉足輕重作用的雌激素的使用:

(1)雌激素開始使用時間:愈早愈好,絕經後立即應用,甚或在圍絕經期開始即應用,預防骨丟失的效果最好(因絕經後10年內骨丟失率最高);但絕經後任何時間開始應用均可抑制骨丟失。一旦停葯骨丟失又加速。因此,應用多少年合適?當前還有不同看法,由於髖部骨折多發生在70歲以後,從預防髖部骨折著眼,似乎用至70歲比較合理,有人主張在沒有應用雌激素禁忌證的情況下,終生使用。

(2)常用雌激素制劑有:婦復春膠囊、尼爾雌醇、利維愛、蓋福潤、倍美力、克齡蒙等。第一代:單純雌激素可用於無子宮的病人。代表葯物尼爾雌醇:國產長效口服雌三醇衍生物,每月2次,每次1~2毫克,如有子宮者應每3個月加服安宮黃體酮8~10毫克/天,連用7天,缺點:存在血葯濃度不勻的問題。第二代:序貫療法:代表葯物克齡蒙,用於卵巢早衰的病人,既治療更年期症狀,又每月來一次月經,對身體和精神均起到治療與安慰作用。第三代:小劑量雌激素和孕激素聯合持續應用,可用於無激素替代治療禁忌的任何病人。利維愛:荷蘭進口葯物,兼有雌激素孕激素雄激素活性。不抑制內源性雌激素的產生。應在正式絕經後開始應用。副作用偶有眩暈、陰道出血、胃腸道不適、體重增加及肝功能變化等。蓋福潤:國內生產。為雌激素和雄激素的復合制劑,每日2片,晚飯後服用。副作用偶見水腫、乳房脹痛、胃不適。服此葯時注意加服孕激素。婦復春:也是由國內生產的雌孕激素復合制劑。並含有鈣及維生素A、D、E等。此葯雌激素含量在國際國內最低,卻達到最佳效果,目前在國內應用較廣。服用方法:①45歲之前輕度更年期綜合征者,隔日一次,每次1粒,中、重度者每日1次,每次1粒。經期停葯,血凈後繼續服。②45歲以後輕度更年期綜合征者,每日1次,每次1片,中、重度者每日1次,每次2粒。③50歲以後的婦女出現更年期症狀,每日1次,每次2粒。三個月一療程,症狀完全消失再繼續服用三個月後改維持量,每日1次,每次1粒。④絕經10年以上或60歲以上的婦女,第一個月每日1次,每次1粒,第二個月每日1次,每次2粒。三個月為一個療程,兩療程間休息10天。症狀消失後改為每日1次,每次1粒。⑤症狀嚴重者,應在醫生指導下適當增量。⑥無症狀預防性用葯一般在45歲以後。

(3)禁忌證:卵巢、乳腺、子宮惡性腫瘤患者;子宮內膜異位症,未切除子宮或未絕經者;不明原因的陰道出血。子宮肌瘤大於5厘米尚未閉經的患者;急性血栓性疾病。

綜上所述,預防措施主要是:自童年起就開始注意營養及鈣攝入,長期堅持身體鍛煉,在醫生指導下進行雌激素替代治療、補充鈣、維生素D等。認真做到了這些骨質疏鬆還是可以預防或減低到最輕程度的。

2、抑制骨吸收的葯物有哪些?

1.降鈣素:能特異性地直接作用於破骨紉胞,降低它的活力與數量,其周圍版與中樞神經的止痛作用權可抑制疼痛介質的釋放,阻滯其受體,增加β—內啡敗釋放與下丘腦有直接作用。適合治療所有類型的痛性骨質疏鬆症。2.鈣:能降低骨質疏鬆患者骨量過度的丟失,從而降低骨折率。每天補鈣2 g,Vitmin D 100u/d,以糾正負鈣平衡。3.益蓋寧:依降鈣素是一種將饅魚降鈣素化學結構中鍵換為C-C鍵的新型多膚降鈣素衍生物,可抑制骨吸收,抑制破骨細胞活性和數量,減少骨鈣釋放,並可能刺激骨形成,具有快速和良好的緩解骨質琉松的腰背和四肢疼痛中樞鎮痛作用。①治療用量:益蓋寧肌內注射,每次220u,每周1次。②副作用:主要是頭痛、惡心、臉或手潮紅和發熱感,可以自行緩解或減輕。支氣管哮喘、過敏症狀體質患者慎重用葯。4.雌激素/孕激素:激素替代治療對減慢絕經期前後婦女的骨丟失率特別適合。可降低破骨活性,增加降鈣素的釋放。調節活性以及增加腸鈣的吸收,刺激骨細胞使骨合成及鈣鹽沉積增強,還能拮抗腎上腺皮質醇及甲狀腺激素,使骨溶解降低。女性用利維愛2.5mg,隔日1次,口服己烯雌酚5g/d。男性用安雄,每日1次,口服。

3、以下治療骨質疏鬆葯物中,屬於骨吸收抑制劑的葯物是( )。

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4、預防骨質疏鬆吃什麼葯?

你好,預防骨質疏鬆的葯物有杜仲強骨膠囊加三合鈣。按療程服用,可以有效的預防骨質疏鬆,的症狀。平時注意適當的鍛煉,適當的補充一些微量元素。飲食要規律,可以多吃一些富含蛋白質比較豐富的食物。注意休息,避免過度勞累,多吃新鮮水果蔬菜。

5、哪些葯物可以有效治療骨質疏鬆呢?

骨質疏鬆症可以通過葯物治療,一是補充鈣和維生素D,但骨質疏鬆症的治療遠遠不夠,只能補充鈣,需要根據患者的情況添加葯物。目前常用的葯物包括一類抗骨吸收葯物,主要是雙膦酸鹽類葯物,如唑來膦酸鈉、利塞膦酸鈉、阿侖膦酸鈉鹽等。第二種是降鈣素。降鈣素適用於有疼痛症狀的骨質疏鬆症患者,但不適合長期使用。1、抑制骨吸收葯。這類葯包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮;二磷酸鹽類能特異性抑制破骨細胞介導的骨吸收並增加骨密度,「阿侖膦酸鈉」就是其中一種,可治療絕經後婦女的骨質疏鬆症以預防髖部和脊柱骨折;治療男性骨質疏鬆症以預防骨折。2、促進骨形成葯。包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。氟化物是骨形成的有效刺激物,可以增加椎體和髖部骨密度,降低椎體骨折發生率。此外,活性維生素D,如:羅蓋全、阿法骨化醇等,可以促進骨形成,增加骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性。

6、怎麼預防骨質疏鬆?

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