1、中國有多少骨質疏鬆患者?
隨著人口老齡化,在我國,骨質疏鬆患者已達9000萬,占總人口的7.1%。據了解,日本女性有900萬患骨質疏鬆,男性有175萬人,而日本總人口為1.3億,其患病率高達8.269%。日本學者Fujita在1977年指出:「如果我們活得足夠長,不管是男人和女人,我們都將會患骨質疏鬆症。」很多被調查者出現過腰酸背痛的症狀,特別是中老年女性,但他們之中很少有人將這一症狀與骨質疏鬆聯系起來。其實,這很可能就是骨質疏鬆所導致的。
2、骨質疏鬆症的補鈣應注意哪些問題
骨質疏鬆症的補鈣應注意以下問題:
注意一:鈣劑選擇要合理
選擇鈣劑時,應結合人群特點及所合並的疾病。比如:
1. 缺乏胃酸者基本不吸收無機鈣,老年人常胃酸分泌減少,因此建議大於 65 歲、胃酸缺乏者服用有機酸鈣如枸櫞酸鈣,普通人群的補鈣當選含鈣量高的無機鈣如碳酸鈣;
2. 甲狀旁腺機能減退和慢性腎功能衰竭患者,常合並高磷血症,不能選用含磷的鈣劑(磷酸氫鈣),宜選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣、醋酸鈣,既可補鈣,也可作高磷血症的磷結合劑,以降低血磷濃度;
3. 檸檬酸鈣增加腸道鋁吸收,服鋁劑者禁用;
4. 葡萄糖酸鈣不適用糖尿病患者;
5. 醋酸鈣易致血壓升高,不適用於高血壓患者和心功能不全者。
注意二:用量用法有講究
我國營養學會制定成人每日鈣攝入推薦量 800 mg 是獲得理想骨峰值,維護骨骼健康的適宜劑量,如果飲食中鈣供給不足可選用鈣劑補充,對於絕經後婦女和老年人,每日鈣攝入推薦量為 1000 mg。目前的膳食營養調查顯示我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約 400 mg,故絕經後婦女和老年人平均每日應補充的元素鈣量為 500-600 mg(如碳酸鈣每片含元素鈣 600 mg)。
確定劑量前,還應測定患者血鈣、尿鈣水平,結合患者飲食中鈣的攝入量綜合考慮,以防止高鈣血症的發生(如病例),增加腎結石和心血管疾病的風險。我國成人每日攝入鈣的最大允許量為 2000 mg。
注意三:「黃金搭檔」不可缺
維生素 D 能促進鈣的吸收、對骨骼健康、保持肌力、增強身體平衡能力、減少跌倒、降低骨折風險有益。維生素 D 缺乏可導致繼發性甲狀旁腺功能亢進,增加骨吸收,從而引起或加重骨質疏鬆。在補鈣的同時,維生素 D 作為「黃金搭檔」不可或缺,也是基礎治療。
3、有關補鈣的調查問卷
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4、骨質疏鬆的最佳治療方法有哪些?
骨質疏鬆即骨質疏鬆症,是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質呈正常比例,以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數骨質疏鬆中,骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。以骨骼疼痛、易於骨折為特徵。
5、骨質疏鬆症已不再是中老年人的專利,根據多項調查顯示,越
來越多的年輕人骨質健康已亮起紅燈。現在,讓我們來看看中醫是怎樣治療骨質疏鬆症的,中醫葯在防治骨質疏鬆症方面具有優勢嗎?
6、造成骨質疏鬆的主要原因是什麼
骨質疏鬆症是一種多因素所致的慢性疾病,表現為骨的脆性增加,因而骨折的危險性大為增加,在骨折發生之前,通常無特殊症狀。該病女性多於男性,常見於絕經後婦女和老年人,隨著我國老年人口的增加,骨質疏鬆症患病率呈迅速上升趨勢,骨質疏鬆症的具體病因尚未完全明確,但一般認為與以下因素有關:
1,內分泌因素
女性病人由於雌激素缺乏造成骨質疏鬆,男性則為睾酮水平下降引起,骨質疏鬆症在絕經後婦女特別多見,卵巢早衰則使骨質疏鬆提前出現,提示雌激素減少是發生骨質疏鬆重要因素。
2,遺傳因素與環境因素
骨質疏鬆症以白人尤其是北歐人種多見,其次為亞洲人,而黑人少見。
3,營養因素
低鈣飲食者易發生骨質疏鬆,維生素D的缺乏導致骨基質的礦化受損,也易發生骨質疏鬆。
4,廢用因素
老年人活動減少,肌肉強度減弱,機械刺激少,骨量減少,同時肌肉強度的減弱和協調障礙使老年人較易摔跤,伴有骨量減少時則易發生骨折,老年人腦卒中等疾病後長期卧床不起,更容易出現骨質疏鬆。
5,葯物及疾病
抗驚厥葯,如苯妥英鈉,苯巴比妥以及卡馬西平,引起治療相關的維生素D缺乏,以及腸道鈣的吸收障礙,糖皮質激素能直接抑制骨形成,降低腸道對鈣的吸收,又增加腎臟對鈣的排泄。
6,其他因素
酗酒對骨有直接毒性作用,吸煙能增加肝臟對雌激素的代謝以及對骨的直接作用。
繼發性骨質疏鬆症還可能由以下多種疾病引起:如糖尿病、甲狀旁腺功能亢進症、庫欣綜合征、性腺功能減退症、甲狀腺功能亢進症、垂體泌乳素瘤、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥綜合征、白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等。
7、骨質疏鬆症的病歷
骨質疏鬆症有什麼症狀
(1)疼痛。原發性骨質疏鬆症最常見的症症,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰卧或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。
(2)身長縮短、駝背。多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏鬆加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。
(3)骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的並發症。
(4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎後彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。