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骨質疏鬆症中醫診療規范

發布時間:2021-05-11 11:57:32

1、骨質疏鬆症的診斷標準是怎樣的?

根據2011年版的《原發性骨質疏鬆症診治指南2011》,診斷標准如下:

1.發生脆性骨折

2.基於骨密度的診斷:骨密度(BMD):T-Score≤-2.5SD者為骨質疏鬆

2、骨質疏鬆的中醫治療方法

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3、中醫治療骨質疏鬆 腰椎

此病中醫辨證多為腎虛血瘀,中醫治療以強腰腎為本、活血通絡為標,以標本兼治。當然在治療時還得根據臨床舌脈等具體情況予以立法,下面給你一個補腎活血的葯方你可以試試:
杜仲30g川牛膝30g續斷30g桑寄生30g狗脊30g熟地15g白芍20g當歸尾15g仙靈脾15g菟絲子15g姜黃15g乳香12g沒葯12g地龍15g穿山甲12g皂角刺8g烏梢蛇20g土鱉6g威靈仙15g豨簽草15g雞血藤30g甘草10g
腰部發熱加黃柏15g地骨皮15g
不要怕葯多,穿山甲有點貴,一副葯大概要70多元左右,可熬水服,也可泡酒喝或搽,搽要用酒輕揉至腰部發熱,幾樣同時進行效果更好。
註:濕熱者忌服 (舌苔黃厚膩、口乾苦等)。

4、骨質疏鬆症,屬中醫學骨痿范疇。《黃帝內經》有:「腎氣熱

則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿」。人體的盛衰是腎氣盛衰的外在表現。人進入老年期,隨著年齡增長,患骨質疏鬆症者亦日益增多。

人是在腎氣盛、腎氣實、腎氣衰的演變過程中度過其一生的,故隨著年齡的增長,腎氣衰而步入衰老。當年齡增長,尤其是絕經期後的婦女,其性激素減少,從而對腎上腺皮質酮的影響增加,使骨形成降低,鈣代謝也處於負平衡,終而產生骨質疏鬆。另外,低鈣飲食、缺少陽光等可致維生素D 不足,這與發生骨質疏鬆關系密切。上述原因所致的骨質疏鬆症,雖系生理現象,但是如若出現症狀,即可成為病理變化,常見下列情況。

(1)隱性骨質疏鬆症。剛開始無症狀,故稱為隱性,僅可在骨密度儀器、X 線攝片中發現輕度骨密度降低的疏鬆表現。

(2)輕型骨質疏鬆症。隱性患者到一定程度,出現腰背酸痛,四肢乏力,周身疼痛。骨密度儀器、X 線檢查骨皮質變薄,骨小梁變細,數量減少,紋理變粗。

(3)重型骨質疏鬆症。輕型者稍受外傷,或彎腰或提重物可引起腰腿劇痛。骨密度儀器、X 線檢查:胸腰段間可有椎體壓縮楔形變化,密度降低,水平骨小梁變稀。一般3 ~ 4 個月內椎體癒合,但易再次損傷,或無明顯外傷而現原因不明的脊椎彌漫性疼痛,多見於更年期婦女。

(4)繼發性骨質疏鬆症。可由長期服皮質類固醇激素、骨過長時間固定、甲狀腺功能亢進、血鈣升高、骨吸收加強、酒精、類風濕關節炎、壞血病、糖尿病等疾病引起。

治療該病宜從調整腎氣衰為主,使其恢復骨的內部結構。常用方法如下。

中葯療法:隱性者服用六味地黃丸,每次1 丸,每日2 次,連服3 個月,同時服健步虎潛丸;重型先用大成湯,當歸10g,木通10g,枳殼10g,厚朴10g,蘇木、大黃、芒硝(沖服)各12g,紅花、陳皮、甘草各6g,水煎服,2 劑後,改服壯骨強身湯;若有彌漫性疼痛者,可用獨活寄生湯加味,同時服用鈣劑、維生素D 等。

練功療法:人進入老年期勞動和鍛煉的時間、強度等均有所減少,肌肉變得鬆弛,骨也就更易於疏鬆。為此,每日應適當安排一些日常勞動及練功、鍛煉活動。唐代著名醫學家孫思邈,就非常重視練功與參加適當的勞動。他說:「人慾勞於形,有病不能成」,並指出勞動與運動是祛病延壽、推遲衰老的重要措施。漢代醫學家華佗創出的五禽戲,以及八段錦、太極拳、氣功等,都是保存至今,並非常有效的保健方法。老年人依自己的狀態,選用恰當的方法,並能持之以恆,多能對骨質疏鬆起到良好的預防和治療作用。其他如多進行室外活動,接受新鮮空氣和陽光的照射等,對骨質疏鬆的康復也大有益處。

食物療法:葯補不如食補,如常服豬、牛、羊的骨頭湯,或多吃乳類、豆漿、海米、花生、豆類、蝦皮、莧菜、薺菜等含鈣較高的食品及蔬菜,對老年骨質疏鬆的康復均非常有利。另以鹿角霜、海馬、鹿骨、方海等以米酒泡2 周後,每日服用,常可有顯效。

葯膳:

鯉魚湯。活鯉魚1 條,去鱗、內臟,加蔥末、薑末、料酒和鹽,稍腌片刻,加水煮至湯白魚爛,分次食用。適用於老年骨質疏鬆、糖尿病等。

鯽魚湯。活鯽魚1 條,去鱗、內臟,加蔥末、薑末、料酒、鹽等調料,稍腌片刻,加水煮至湯白魚爛,分次食用。適用於老年骨質疏鬆、糖尿病等。

山葯枸杞甲魚湯。懷山葯10 ~ 15g,枸杞子5 ~ 10g,甲魚1隻(300 ~ 500g)。甲魚放入熱水中宰殺,剖開洗凈,去內臟與各用料一起燉熟,加入姜、鹽、酒少許調味,即可享用。有滋陰補腎、益氣健脾功效。適用於陰虛偏勝的骨質疏鬆症患者。

//常吃哪四類葯易致骨質疏鬆?

5、骨質疏鬆症的診斷標准

骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少,骨質變薄,骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾玻骨質疏鬆症一般分兩大類,即原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症。

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