腎移植與骨質疏鬆

1、為何腎移植一般情況不摘除病腎？

很容易理解 首先 腎移植手術並不需要將新腎臟進行原位移植 目前一般是採用將供體腎血管與受體髂血管吻合 再將供體輸尿管與受體膀胱壁吻合的移植技術 這樣腎移植在手術操作上基本與原來的腎臟並無太多關系 其次 不切除的殘存腎臟尚可使病員保持一定量的腎功能和內分泌功能 切除則會失去這部分功能 再次 增加另一次切除病腎手術本身對慢性腎功能衰竭病人的身體就是增加一次打擊 手術風險相關和並發症就不得不考慮進去 如手術本身並不是非常必要 則手術能起到的作用就需要權衡 最後 如腎腫瘤 大量血尿 多發性或鑄型結石並頑固性反復發作腎盂腎炎 抗基底膜抗體陽性的腎小球腎炎 經血透及葯物治療難以控制的嚴重腎性高血壓 嚴重腎結核等一些可能影響到患者全身健康或者影響移植腎發揮功能的疾病 確實仍需在腎移植手術前切除病腎

2、腎移植是怎麼回事？？會有後遺症么？？

就是自己的腎壞了，拿別人的健康腎放你體內，代替你的腎臟工作。腎移植是所有器官移植中開展的最好的，也是存活率最高的，手術成功率很高，術後需要長期服用免疫抑制劑以免發生排斥反應

3、哪些條件制約著腎移植的成功與否？

【腎移植成功與否的制約條件】腎移植成功與否決定於以下幾點：
1、患者身體狀況是腎移植的前提條件。為確保腎移植的成功和術後的長期穩定，尿毒症患者應先確定原發病如腎炎已不處於活動期及腎功能已無恢復的可能，並且在自己身體條件良好的狀況下才考慮腎移植。
2、手術順利是腎移植的必要條件。手術前的合適配型、受腎者沒有全身性疾病、取供腎時的快速和手術醫師精湛的技術都是手術成功的重要保證。
3、排斥反應是腎移植患者隨時可能面臨的問題。雖然抗排斥葯物的效果不斷取得進步，改善了移植腎短期的存活率，但對慢性排斥並無多少用處，一旦發生，最終腎功能逐漸喪失，需再行透析。而且抗排斥葯物的長期使用，會降低機體的免疫功能，造成感染是發生排斥甚至患者死亡的主要原因。同時癌症的發生率可能是正常人的幾十倍。另外抗排斥葯還可引起肝腎毒性、高血糖和骨質疏鬆，這些都是透析患者所沒有的不良反應。
4、有並發症及其它潛在疾病的患者要慎重。腎移植雖在一定意義上擺脫了透析，卻並不能根治先前潛在的疾病如糖尿病、動脈硬化，另外還可能使之惡化，原先的腎臟疾病也可能在移植腎上復發。

4、腎移植是什麼樣的？

腎移植是把一個健康的腎臟植入病人右下腹的髂窩內。因為右側髂窩的血管較淺，手術時容易與新腎臟血管接駁。一般多選擇髂內動脈進行吻合，如果右髂內動脈管腔內出現動脈硬化、管腔狹小，術後恐血流量不足，亦可以與病人髂外動脈作吻合，血管吻合後，放開全部阻斷血管的血管鉗，待新的腎臟供血良好，便逐層縫合腹壁，完成手術。腎移植並非新腎與舊腎的交換。

腎移植前是否一定要把病腎切除呢？目前的腎移植手術僅需完成健康腎植入腹腔的程序，已不主張移植前先作雙腎切除了，除非十分必要。

所謂必要，即是指原有的腎臟病繼續存在，會直接危害患者的健康，或使疾病進一步擴散。例如嚴重的腎結核，腎臟本身的功能已失去，結核病灶的存在，還會向各處擴散；又如多發性鑄型結石的存在，伴發頑固的細菌感染，容易引發敗血症、腎盂積膿、腎周膿瘍等危及生命的並發症；此外，還有腎臟腫瘤、巨大的多囊腎、大量的血尿等情況，也考慮先作腎切除，復原後再做腎移植，並非兩種手術同時進行。除了上述疾病，均不主張處理原來的腎臟。

5、腎移植好不好 優點與缺點是什麼

腎移植的優點和缺點有哪些?很多的患者都需要做腎移植的手術，患者首先需要了解腎移植有哪些利弊關系，這樣對於自己的病情做到心中有數，患者一定要了解自己的身體情況，並且能積極的配合醫生的治療，這樣才能達到有效的治療，如果您不是很里了解自己的病情，需要多了解相關知識，也可以向醫生來介紹，下面就讓我們的腎病的專家給大家詳細的介紹一下。腎移植優缺點腎移植腎晚期尿毒症患者透析治療外的一種治療方法，腎移植是一種手術，目前已比較成功，但也有一些弊端。成功的腎移植可以使患者免除透析的必要，而且比腹膜透析或血液透析更能有效的治療腎衰。成功移植一隻腎能夠提供比透析多10倍的功能。移植患者與透析患者相比，所受的限制更少，生活的質量更高。大多數患者比透析時感覺更好，更有體力。缺點找到合適的移植腎的過程是復雜的，確定移植的腎與受者在血型和組織型上是否良好匹配，需要進行各種各樣的檢查。即使是良好匹配的患者也不總是合適的受者。供者和患者需要都沒有感染和其它醫學問題，不會使患者的康復復雜化。移植患者必須使用免疫抑制葯物預防移植腎被排斥。這些葯物具有副作用，會增加獲得一些感染，病毒和某種類型的腫瘤的風險。移植患者需要一生服葯，或者至少在移植物還在繼續工作的時候服用。腎臟移植物並不會永遠堅持下去。比較年輕的患者在一生中可能需要兩次或者幾次移植。如果移植失敗，患者可以回到透析治療中去，等待另一次移植。移植患者，受到免疫抑制的，比其它人具有更高的獲得感染的風險。他們要遵守正常「健康飲食指南」。其後遺症之一的體重增加(通常是因為服用類固醇類葯物的副作用)和高膽固醇，都會增加心臟病的風險。健康的飲食習慣可以幫助降低風險。

6、腎移植是尿毒症患者的最佳選擇嗎？

腎臟科門診中，常見有些患者一旦得知自己患了尿毒症，二話不說便要求盡快行腎移植，彷彿腎移植後就可以把病治好。那麼腎移植真的是尿毒症患者的最佳選擇嗎？事實上，腎病患者進入尿毒症期後腎功能逐漸喪失，此時有多種替代療法，其各有利弊，腎移植則只是其中的一種。
腎移植以後，因腎功能恢復，免除了透析之苦，飲食較前不用太多限制，這在提高了生活質量的同時，也改善工作能力及性生活，增加受孕的機會，從根本治癒了尿毒症症狀。然而，這些成果並非輕易獲得，而是要付出代價的。一個成功的腎移植手術和隨後的順利有賴於以下幾個方面，並非手術後就一勞永逸了：
（1）患者身體狀況是腎移植的前提條件。為確保腎移植的成功和術後的長期穩定，尿毒症患者應先確定原發病如腎炎已不處於活動期及腎功能已無恢復的可能，並且在自己身體條件良好的狀況下才考慮腎移植。
（2）手術順利是腎移植的必要條件。手術前的合適配型、受腎者沒有全身性疾病、取供腎時的快速和手術醫師精湛的技術都是手術成功的重要保證。
（3）排斥反應是腎移植患者隨時可能面臨的問題。雖然抗排斥葯物的效果不斷取得進步，改善了移植腎短期的存活率，但對慢性排斥並無多少用處，一旦發生，最終腎功能逐漸喪失，需再行透析。而且抗排斥葯物的長期使用，會降低機體的免疫功能，造成感染是發生排斥甚至患者死亡的主要原因。同時癌症的發生率可能是正常人的幾十倍。另外抗排斥葯還可引起肝腎毒性、高血糖和骨質疏鬆，這些都是透析患者所沒有的不良反應。
（4）對伴有病毒性肝炎如乙肝或丙肝的尿毒症患者，腎移植後長期使用抗排斥葯，因免疫系統受抑制，容易發生活動性肝炎甚至肝功能衰竭，這類患者最好不要考慮行腎移植。
（5）腎移植患者如供腎為活體腎效果最好，如為屍體腎移植患者存活率與血液透析相仿，並不會因腎移植而延長生命。
（6）有並發症及其它潛在疾病的患者要慎重。腎移植雖在一定意義上擺脫了透析，卻並不能根治先前潛在的疾病如糖尿病、動脈硬化，另外還可能使之惡化，原先的腎臟疾病也可能在移植腎上復發。
以上幾點說明，進行腎移植手術並非易事，術後排斥反應及術前檢查暫且不提，單是高額的手術費用就非一般家庭所能承受。所以在醫療技術日新月異的今天，尿毒症患者不要寄全部希望於腎移植，尿毒症並非不治之症，只要治療得當，是完全能夠控制病情惡化及進展的。臨床研究證明：只要你的腎還沒有完全喪失腎功能，就說明還有治癒的希望，只要有一線希望，就不要放棄治療，就不要等待死神的來臨。

7、有關腎移植的問題？

現在年齡太大，不能做腎移植的，如果身體檢查是健康的，檢查腎臟是正常的，那就不需要做腎移植的，所以正常生活就可以了，年齡比較大，不能作為供體的，供體一般要求50歲以下的人群，如果身體有不舒服的症狀，那就需要及時的去醫院檢查，需要在醫生的指導下治療，避免影響身體健康，以後正常生活就可以了。
一、選擇一個好的移植中心
      一個好的移植中心需要滿足以下條件：
      1、規模較大，移植經驗豐富，手術技術成熟
      2、能夠准確進行各種葯物濃度監測
      3、開展移植腎活檢，病理診斷水平高，能夠正確診斷和處理術後各種並發症
      4、能夠按照國際標准進行正規的隨訪，及時調整免疫抑制劑的用量
      5、能夠以綠色通道的形式快速診治腎移植術後各種急、重症
      選擇一個好的移植中心對於取得更好的遠期效果非常重要。目前大的移植中心手術方式都已經很成熟，主要問題還在於術後各種問題的處理。腎移植術後最常見的問題包括排斥反應，葯物中毒，急性腎小管壞死等等，這些情況都表現為移植腎功能的減退，確診依賴移植腎活檢，因此選擇一個移植腎活檢以及病理診斷水平高的移植中心是很有必要的。
      二、入院接受術前檢查
      前面提到，不是每個尿毒症病人都能接受腎移植，所以，您如果決定接受腎移植，還需要住院檢查，確定您是否有腎移植的禁忌症。同時，因為尿毒症病人的一般情況都比較差，入院檢查的同時醫生還會為您制定一個方案進行身體方面的調整。請您注意，本著對病人負責的態度。術前檢查是必不可缺的。
      三、等待供腎
      等待供腎可能需要一段比較長的時間。在這段時間內，您需要根據醫生的建議進一步調整身體的狀況，醫生會盡快為您提高配型的機會，一般一對供腎會有多人配型，這樣可以保證每個都有機會接受配型記過最好的供腎。
      四、接受手術
      如果您幸運的配型成功，您就可以進行手術前的准備工作，接受手術有一定的風險，但是請你不要緊張，目前腎移植技術已經非常成熟，醫生會把手術的風險降到最低。目前大的移植中心手術並發症已經基本得到杜絕。
      五、術後康復工作
      術後護士會為您進行24小時全天候的特別護理，有心電監護儀為您進行實時監護，我們常規為您安裝了止痛泵，所以一般不會有什麼痛苦。24小時後，您可以在醫生的指導下開始恢復性活動，2周左右可以考慮拆除切口縫線，沒有特殊情況一般1月內都可以出院，繼續院外治療。您需要注意的是，無論在什麼情況下，您一定要聽從醫生的建議，不能更改或者增減葯物。
腎移植敏感問題包括供體來源，經濟承受能力，手術醫生，術後治療護理，抗感染及抗排異，病人的身體狀況，持續治療護理等。
你好腎臟移植最主要的是找到腎源然後配型成功，應該這是比較敏感的話題。希望對你有所幫助。
如果有腎源，且配型成功的話，術後需注意排斥反應，感染等.

8、腎移植術後的存活率和壽命

腎移植的效果一般以一、三、五、十年的腎或人存活率表示，所謂腎存活是指腎臟有功能。腎移植後因為使用免疫抑制劑容易出現感染等合並症和葯物的副反應，所以與血液透析療法相比是否安全是大家所關心的，隨著醫學的進步，腎移植成績有很大的提高，腎移植是比較安全的。據2008年器官移植大會介紹，目前我國腎移植的一年腎存活率為90%以上，五年腎存活率達到90%，十年達到60%以上。這只是指移植腎的壽命，而人的壽命就長得多，和正常人沒有多大區別。 　腎移植與透析相比，人的存活率高於腎的存活率。在我國不論腎移植還是透析，生存率低的原因除部分上由於技術水平的差距外，最重要的原因是由於難以承受醫療費用造成的。腎移植與透析相比長期的綜合費用低，腎移植成功後可緩解或糾正大部分尿毒症及透析的合並症，所以腎移植與透析療法相結合可延長尿毒症患者的壽命，改善生命和生活的質量。 　相信隨著科學技術的發展和醫學的進步，腎移植將更優越更安全。