1、兒童為什麼會得「骨質疏鬆症」?!
兒童骨丟失多為慢性但嚴重,相對於成人起病的骨質疏鬆症患者,他們將會面臨更大的風險!
骨質疏鬆症是一個眾所周知的影響成人健康的問題,尤其是老年人。事實上,骨丟失也是影響兒童健康成長的重要原因。
對兒童骨丟失及骨質疏鬆問題的認識不足可能導致患兒不能得到及時有效的治療,嚴重者可能造成骨折。兒童骨丟失多為慢性但嚴重,相對於成人起病的骨質疏鬆症患者,他們將會面臨更大的風險,應該予以重視。
2013年國際臨床骨測量學會對兒童骨質疏鬆症的診斷標准進行了修訂。指出兒童骨質疏鬆症診斷必須同時存在臨床骨折史和低骨礦物含量(BMC)或低骨密度(BMD)。重點強調不能單獨依據低骨密度檢測來診斷。
根據指南,骨質疏鬆症的低骨礦物含量或低骨密度是指經年齡、性別和身材校正後BMC或面積BMD的Z值≤-2.0;在無局部疾病或高能量創傷時,發現一個或多個椎體壓縮性骨折即可診斷為骨質疏鬆症。若無椎體壓縮性骨折,骨質疏鬆症的診斷需具備臨床顯著骨折史和BMD的Z值<-2.0,臨床顯著骨折史包括10歲內各年齡有2處及以上的長骨骨折,或到19歲期間的任何年齡有3處及以上的長骨骨折。兒童骨質疏鬆的病因分類
1、兒童原發性骨質疏鬆症
兒童原發性骨質疏鬆症相對少見,其確切的病機制尚不完全清楚,但均具有基因起源異常。該類型骨質疏鬆症的臨床表現輕重不一,通常有生長發育遲滯和骨骼畸形。常見的有:成骨發育不全、纖維性結構不良、特發性青少年骨質疏鬆症等疾病。
2、兒童繼發性骨質疏鬆症
指繼發於基礎疾病及相關治療等多種因素的骨質疏鬆症。隨著治療技術提高、疾病存活率增加,兒童繼發性骨質疏鬆症的發病率處於上升趨勢。兒童期比較常見的致病因素有營養性、廢用性、激素相關性及葯物性。兒童骨質疏鬆症如何治療?
根據2013年國際臨床骨測量學會對兒童骨質疏鬆症的定義可知,兒童質疏鬆症治療的最根本目的為預防骨折和改善低骨密度的情況。總體而言,兒童骨質疏鬆症的治療括運動和葯物干預。
1.運動療法:
是兒童骨質疏鬆症治療的重要措施。兒童時期是骨骼發育的關鍵時期,在此時期進行適當的運動鍛煉不僅可以改善骨組織的血液環,促進骨塑建的過程,還能增加骨骺軟骨板生所需的壓力和張力的刺激作用,促進骨骺軟骨骨板的生長,加速骨生長。治療兒童骨質疏鬆症的最佳運動方式為負重運動,中等強度的運動對骨質疏症的治療效果最好。運動時間和頻率並沒有統一的標准,一般以能夠耐受、次日不感疲勞為度。
2.葯物干預:
首先要補充足量的鈣和維生素D,部分骨質疏鬆症可選用抗骨吸收及骨轉換抑劑葯物。
補充鈣劑:
攝入足量的鈣對維持正常骨礦化常重要。患慢性疾病的兒童,常伴有嚴重鈣缺乏。按照中國營養學會的權威推薦,每天至少應該補足以下鈣量。
補充維生素D :
可增加腸道鈣的吸收及利用,促進腎臟鈣的重吸收、動員骨鈣儲存及抑制甲狀腺激素介導的骨吸收。研究表明,在充足維生素D參與的情況下,鈣吸收率會增加60%~75%。同樣根據中國營養學會的推薦,兒童每日維生素D攝入量為400國際單位。
3.抗骨吸收葯物:
近年,唑來膦酸鈉因具有最強的抗骨吸收能力和較小的用的抗骨吸收能力和較小的用葯頻率,逐漸被用於臨床。
4.雌激素:
有研究表明成人生理劑量的雌激素對兒童骨質疏鬆症也有治療作用。
2、以下治療骨質疏鬆葯物中,屬於骨吸收抑制劑的葯物是( )。
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3、骨質疏鬆的情況越來越明顯了,現在如何快速補救啊?
一般來講骨質疏鬆的治療方法包括:
1、調整生活方式:包括合理飲食、適當戶外運動等
2、葯物治療:包括抗骨吸收葯物和促進骨形成葯物兩大類。抗骨吸收葯物分為雌激素、雙膦酸鹽類、選擇性雌激素受體調節劑(SERM)和降鈣素四大類;促進骨吸收葯物主要為甲狀旁腺激素。
具體用葯請結合臨床,以醫生面診指導為准
4、預防骨質疏鬆吃什麼葯?
你好,預防骨質疏鬆的葯物有杜仲強骨膠囊加三合鈣。按療程服用,可以有效的預防骨質疏鬆,的症狀。平時注意適當的鍛煉,適當的補充一些微量元素。飲食要規律,可以多吃一些富含蛋白質比較豐富的食物。注意休息,避免過度勞累,多吃新鮮水果蔬菜。
5、治療骨質疏鬆的有效葯物是什麼
你好!治療骨質疏鬆症葯物根據疾病發生的情況,主要有基本補充劑,抑制骨吸收葯物和促骨形成葯物。葯物治療的基礎葯物主要有鈣劑和維生素D。臨床上,抑制破骨細胞的骨吸收是主要的治療措施,葯物主要是雙磷酸鹽、雌激素及其受體調節劑、降鈣素等,希望對你有幫助
6、哪些葯物可以有效治療骨質疏鬆呢?
骨質疏鬆症可以通過葯物治療,一是補充鈣和維生素D,但骨質疏鬆症的治療遠遠不夠,只能補充鈣,需要根據患者的情況添加葯物。目前常用的葯物包括一類抗骨吸收葯物,主要是雙膦酸鹽類葯物,如唑來膦酸鈉、利塞膦酸鈉、阿侖膦酸鈉鹽等。第二種是降鈣素。降鈣素適用於有疼痛症狀的骨質疏鬆症患者,但不適合長期使用。1、抑制骨吸收葯。這類葯包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮;二磷酸鹽類能特異性抑制破骨細胞介導的骨吸收並增加骨密度,「阿侖膦酸鈉」就是其中一種,可治療絕經後婦女的骨質疏鬆症以預防髖部和脊柱骨折;治療男性骨質疏鬆症以預防骨折。2、促進骨形成葯。包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。氟化物是骨形成的有效刺激物,可以增加椎體和髖部骨密度,降低椎體骨折發生率。此外,活性維生素D,如:羅蓋全、阿法骨化醇等,可以促進骨形成,增加骨鈣素的生成和鹼性磷酸酶的活性。
7、治療骨質疏鬆症的葯物有哪些?
1.荷爾蒙補充療法雌激素加上黃體素,可以預防與治療骨質疏鬆症如果沒有子宮,則不需要黃體素
2.阿倫膦酸鹽(alendronate)商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用,同時具有預防與治療骨質疏鬆症的效果
3.降鈣素(calcitonin)借著皮下肌肉注射或鼻孔吸收,對於停經五年以上的骨質疏鬆症婦女有效副作用包括食慾減退,臉潮紅起疹子惡心與頭昏
只要停止葯物治療,骨質流失速度就會加快,因此必須長期治療
4.鈣劑和維生素D聯合用葯效果較好
5.骨肽制劑,是目前臨床新出現的用來治療風濕類風濕的葯品,對骨質疏鬆有特效
絕經後骨質疏鬆症是絕經後婦女的高發病症,國外有統計資料表明,在60歲以上婦女發生的危險率為58%它與卵巢合成的激素水平降低有關,由此造成骨痛骨折,嚴重地影響了婦女的生活質量,增加了婦女的殘疾率和死亡率由於其發病機理尚未完全闡明,因而葯物的治療都有一定的局限性,且長期服用西葯容易給患者帶來許多副作用
一項中老年人保健針灸的科研成果發現,艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量受此啟發,研究人員根據祖國傳統醫學理論,並結合現代醫學對絕經後骨質疏鬆症研究成果,認為絕經後骨質疏鬆症的根本原因是「腎虛」,再加上後天失調等原因而發生骨質疏鬆,治療以補腎為主,結合健脾法採用雙能X線骨密度測量儀(DEXA)和有關生化檢測指標觀察臨床效果,並設葯物對照組進行療效對比經治療,病人骨痛等症首先得到了緩解或消失,生化指標明顯改善,6個月後骨密度檢測有不同程度的提高,第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加
8、骨質疏鬆吃點什麼葯?
對於骨質疏鬆的患者,一般是採用鈣劑以及維生素d這是基礎治療,嚴重的患者多採用序貫治療。飲食上推薦,奶製品,豆製品,海產品以及蔬菜。