骨質疏鬆的影像學

1、Sudeck綜合征有哪些影像學表現？

【別名】Sudeck骨萎縮；創傷後骨萎縮；反射性交感神經營養不良症；Sudeck-Kienboeck綜合征；灼痛綜合征；Sudeck-Leriche綜合征；Kienbock綜合征；Leriche綜合征；創傷性骨質疏鬆綜合征；創傷後交感神經性營養障礙綜合征；畸形斑狀骨萎縮綜合征；創傷後急性骨萎縮；外傷後反射性營養不良；外傷性紅斑性肢通病；MitchellⅠ型綜合征；急性骨萎縮；反射性神經血管營養不良；灼性神經痛。

Micchell等在1864年和1872年觀察到周圍神經槍傷的士兵常有患肢的持續性灼痛和進行性營養不良，並稱之為灼痛綜合征。1900年Suder命名其為畸形骨萎縮，現統稱為反射性交感神經營養不良。

本徵是有別於老化性骨萎縮和廢用性骨萎縮的第三類骨萎縮，即伴有骨關節急性炎症性改變的骨萎縮，發生於外傷或手術之後。該類型與廢用性骨萎縮本質不同，廢用性骨萎縮可通過功能鍛煉於數月內恢復，但Sudeck骨萎縮可以驚人速度進展，而且不僅限於一個骨，可向鄰接骨及機能相聯系的其他骨蔓延。

【病因病理】本徵病因很多，由周圍神經損傷所致，除外傷外，局部軟組織炎症、營養不良、神經損傷、凍傷或燒傷、手術也引起本徵。病理表現為關節僵硬，骨質斑狀萎縮或疏鬆，尤其在關節周圍，手指細長。

【臨床表現】多見於40-60歲，女性發病最常見，可在傷後幾小時、幾天、幾周發病。腕關節和手掌多見。臨床表現是手指、手腕的腫脹疼痛、僵硬，皮膚紅而變薄，骨的普遍脫鈣、疏鬆、萎縮。本病的發生有時是突然的，但常常是骨折後未能積極主動鍛煉所致。本病具有自限性，可持續多年，可復發，病變部位交感神經功能亢進，自發性疼痛劇烈，呈輕微或間斷性水腫，其特徵性的三主征是間斷性灼痛、皮膚溫度下降及疼痛過敏。常自遠端向近端擴展。

【影像學表現】手最為顯著和常見。受傷肢體所有骨骼均可發生骨質疏鬆、脫鈣，這種改變以鄰近關節的軟骨下骨部最為顯著，開始骨質稀疏呈斑點狀，以後斑點消失，產生彌漫性骨質稀疏。不僅僅在骨髓質出現骨小梁稀疏，骨皮質同時變薄，以靠近關節處最為顯著。有時骨皮質可以變得極薄，仔細觀察才可發現骨皮質完整無中斷。

2、Turner綜合征有哪些影像學表現？

【別名】先天性卵巢發育不全綜合征；先天性性腺發育不全；Turner-Varnery綜合征；Bonnevie-Ullrich綜合征；XO綜合征；染色體組型45，X(O)綜合征；AlbrightⅢ型綜合征；生殖腺侏儒；卵巢性侏儒；Schereshevkii-TurnerXO綜合征；性腺發育不全綜合征；Turner-Ullrich綜合征；Morgagni-Turner綜合征；特納綜合征；性腺發育障礙症；卵巢發育不全。由Turner於1938年報道，故稱為Turner綜合征。Turner綜合征(TS)1959年Ford等證實該病因性染色體X呈單體性所致。Turner綜合征的表型是女性在活產女嬰中約佔0.4‰，其發生率低是因為X單體的胚胎不易存活，約99％的病例發生流產。該病也是人類唯一能生存的單體綜合征。

【病因病理】1950年即被證實因染色體畸變引起，1959年Ford證實患者核型缺少一條X染色體，多數源於父體初級精母細胞在減數分裂過程中或母體生殖細胞在第二次減數分裂中發生性染色體「不分裂」，使一個帶X染色體的卵子與一個無染色體的精子或一個帶X染色體的精子與一個無染色體的卵子結合形成不正常的受精卵。患者的卵巢呈條索狀，故缺乏女性激素，卵泡不發育，導致第二性徵不發育、原發性閉經和不孕。

【臨床表現】本病主要以45,XO的組型為多見，其發生率為25000～30000:1。已知大部分僅有一個性染色體X的受精卵(XO)均為流產，達到足月者，亦多因嚴重的先天性心臟病，而在產前死亡。假如嬰兒能夠存活，則身體的許多系統，如骨骼系統、泌尿系統、生殖系統及神經系統等均可出現不同程度異常。主要臨床特徵包括：①原發性閉經。卵巢萎縮，被索條狀結締組織所代替，外生殖器女性幼稚型，第二性徵完全不發育。②侏儒，成人的身長在130～150cm之間。③體質性先天異常：包括眼距增寬、鼻樑低、魚狀嘴、下頜發育差、發際低、低位耳、高齶弓、頸蹼、多痣、肘外翻、乳尖小、乳頭距離寬、盾形胸，約1/4病例有主動脈弓縮窄，1/3病例出生時有凹陷性水腫，亦可有腎臟等內臟的畸形。

【影像學表現】

骨骼系統異常：①骨化中心出現正常，骨骼成熟可正常進行到14～15歲，骨骺閉合晚，直到20歲後開始緩慢閉合。②普遍性骨質疏鬆：尤其以手、足、脊椎諸骨為著。③腕征：舟、月骨切線與三角、月骨切線兩線相交之角稱為腕角(carpalangle)。正常人腕角均值為131.5。，本病病人腕角均值為117。。140。，蝶鞍小，連成橋狀。

心血管系統異常：最多見的是主動脈縮窄和主動脈瓣狹窄，約佔Turner綜合征伴隨心血管畸形的75%。其特點為主動脈瓣增厚，Sigger於1972年分析比較男性Turner綜合征(即Noonan綜合征)46例，認為Turner綜合征平均先天性心臟病發病率為22%，而Noonan先天性心臟病發病率為47%。最近有些文獻報道本綜合征合並主動脈縮窄伴有主動脈夾層動脈瘤者，亦有人報道升主動脈瘤、主動脈縮窄和二尖瓣關閉不全。典型病例不論臨床有無心臟雜音都必須作心臟大血管檢查，注意分析心臟大血管形態改變，如合並有主動脈縮窄，可顯示升主動脈狹窄後擴張，左心室可出現不同程度肥厚；如合並有主動脈縮窄，注意分析兩側肋骨改變，其下緣的輕度壓跡亦有意義，同時主動脈球高也可發現異常，典型者可發現「3」字征，另外左心室還可出現不同程度肥厚；兩者肺血流正常。

盆腔檢查：雙側卵巢不發育或不同程度發育不全。如果伴發有泌尿系統的臨床症狀，最好能做分泌性腎孟造影，必要時做CT或MRI檢查觀察腎臟的大小、形態、輪廓對本綜合征合並有腎畸形有幫助。

3、如何判斷自己骨質疏鬆

您好：
老年人容易患有骨質疏鬆，平時應該要注意補充身體需要的帶顏色，並且要適當的活動，可以遠離骨質疏鬆，骨質疏鬆的患者會出現牙齒脫落，並且會有出現關節部位疼痛感，下面我們具體了解一下，如何知道患有骨質疏鬆,幾個細節告訴你?

身高變矮和駝背
好多老年人平時都不注意，還愛開玩笑說自己"長縮了"，認為這是老年人應該出現的現象，因為自己身邊的老年人都是這樣的。但殊不知造成身高變矮的原因主要是支撐我們身體的脊柱被逐漸壓扁了，更為嚴重的情況下就會出現駝背。我們經常在社區里看見那些個子矮小、駝背、緩慢拄拐行走的老人，多半是嚴重的骨質疏鬆症。
牙齒脫落
掉牙齒也是一個很容易被忽略的現象。在沒有發生牙周疾病、齲齒等情況下，牙齒的松動、脫落可能就是骨質疏鬆的表現。有的患者安上假牙也戴不了幾年就再次脫落或者松動，也和骨質疏鬆的問題有關系。
活動能力減弱，怕冷
很多中老年人會感覺四肢酸軟無力、疼痛、怕冷、怕風等等，很多女性在更年期前後出現腰背酸軟的表現時，會說"哎呀，這是我以前坐月子的時候沒有注意好保養而造成的"，卻不知道其實骨質疏鬆已經在悄悄地發生了。症狀嚴重一點的患者會覺得非常怕冷。
疼痛
骨質疏鬆的症狀以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。
如何知道患有骨質疏鬆,幾個細節告訴你，老年人應該要做好預防骨質疏鬆的措施，老年人更容易患有骨質疏鬆，科學飲食可以有效預防骨質疏鬆，多吃鈣元素含量高的食物，並且要適當運動。

4、怎樣准確檢測骨質疏鬆？

現在中老年人最常見的一種疾病就是骨質疏鬆，骨質疏鬆指的是由於各種各樣的原因所導致的人們骨質吸收增多所出現的一種疾病。人們再換喲骨質疏鬆的時候，就會感覺到骨骼的部位出現劇烈的疼痛，並且很容易骨折。

骨質疏鬆很容易在中老年人群中患有，主要是很多的中老年人群不注重自身的身體鍛煉，還有就是隨著年齡的增長骨組織會自然的出現一些減少的情況。有的人在腿部稍微疼的時候，就說自己是骨質疏鬆。其實並不科學，想要知道自己是否為骨質疏鬆需要經過嚴格的檢查。那麼，骨質疏鬆的檢測標準是什麼呢？

第一，X射線檢測是針對骨質疏鬆檢測的時候最有依據的一項檢測，也是人們最早使用的檢測骨質疏鬆的一個標准。但是需要注意的是，並不是所有程度的骨質疏鬆都能夠被檢測出來的，只有在骨量減少達到30%以上後，才能通過X射線檢查出來，所以對於早期骨質疏鬆症狀很難發現，耽誤病情。所以現在只有一些基層醫院還在使用X射線針對骨質疏鬆進行檢查。

實驗室檢查也是檢測骨質疏鬆的一個標准，實驗室檢查主要包括檢測血清鈣、尿鈣、鹼性磷酸酶和血磷的數值是否在正常范圍。如果血清鈣和尿鈣檢測值偏低，而尿羥脯氨酸卻增高，則說明骨骼形成了障礙，需要及時治療。這種方法能夠比較准確的檢測出患者是否為骨質疏鬆，並且在檢查的時候對人體的上海也不大。

骨質疏鬆檢測標准中，現在人們最常使用的，也是最簡單的一種方法就是通過骨密度的檢測直接檢測患者是否為骨質疏鬆，這主要是通過測定椎骨相對密度(RVD)，如果RVD值為0，表示椎體密度比椎間盤密度一樣，就是患有骨質疏鬆，如果RVD為小於0，表明椎體密度比椎間盤要小，則是嚴重的骨質疏鬆症。這種方法能夠具體的檢測出骨質疏鬆的程度，是現在最好用的一種方法。

骨質疏鬆的檢測標准就是以上的幾種情況，主要包括X射線檢查，實驗室的檢查以及骨密度的檢查。通過這幾種方法都能夠檢測出患者是不是為骨質疏鬆。大家如果生活中存在腿疼。腰虛酸軟無力的情況，最好能夠到醫院進行仔細的檢查。

5、骨質疏鬆症號稱是「沉默的殺手」，為何會有這個稱號？

骨質疏鬆症是一種常見的慢性病，早期症狀不明顯，患者常常在遭遇由骨質疏鬆引起的骨折後才被確診。確診後，患者又面臨著殘疾或並發症致死的風險。因而，骨質疏鬆症也被稱為「沉默的殺手」。

對待骨質疏鬆，防大於治，同時在日常要進行自我測評，發現問題請及時就醫。如果出現骨量減少、脊柱畸形或兩者都有，脆性骨折史、身高減少、駝背等症狀，請馬上進行骨質密度檢測。

最嚴重結果是發生脆性骨折

據最新數據顯示，我國超7000萬人患骨質疏鬆症，另有約2.1億人骨量低於正常標准，存在患病風險。由於發病群體多為老年人，很多人認為骨質疏鬆症是人體機能老化過程中無法避免的疾病，不能治療，也沒必要去醫院診斷。由於誤解和忽視，多數患者都沒能接受合理的抗骨質疏鬆症治療。

骨質疏鬆的患者初期並不會有明顯症狀，但會出現骨痛。骨痛使患者活動靈敏度下降，彎腰屈膝等功能活動受限，增加患者卧床時間。骨質疏鬆後期最嚴重的結果就是發生脆性骨折，引起再發骨折，甚至導致死亡。數據顯示，在中國用於治療骨質疏鬆性骨折的直接費用高達1.5億美元。

近年來，骨質疏鬆症的發病率，尤其是嚴重骨質疏鬆症和骨質疏鬆性骨折的發病率急劇增加，其原因很多，但由於廣大市民對骨質疏鬆症的認知不足，未能得到及時的預防、診斷和治療。

骨質疏鬆往往會以多種症狀表現出來，患者常在輕微外力作用下，甚至日常生活中發生骨折，嚴重者甚至咳嗽一聲、上廁所下蹲或系鞋帶時，都會發生骨折。之前有個患者就是連續咳嗽，突然感到部位疼痛，後來一去醫院檢查，原來是患有骨質疏鬆症。

髖部骨折患者近半致殘

據了解，骨質疏鬆是一種以骨量低、骨組織微結構損壞、骨脆性增加、易發生骨折為特徵的全身性骨代謝性疾病，可發生於任何年齡，但多見於絕經後女性。骨質疏鬆症在疾病早期，往往有乏力、腰背及四肢酸痛不適，通常不會引起患者的重視；隨著疾病的發展，可出現明顯的骨痛、身高變矮、駝背、掉牙、活動能力下降、甚至發生骨折等症狀。

骨質疏鬆症最常見的後果是骨折。骨質疏鬆性骨折又稱脆性骨折，骨質疏鬆性骨折指受到輕微創傷或日常活動中即發生的骨折。骨質疏鬆性骨折的常見部位是椎體、髖部、前臂遠端、肱骨近端和骨盆等，其中最常見的是椎體骨折、髖部骨折。

超過半數50歲以上婦女至少有一次因骨質疏鬆症引起的骨折。國內基於影像學的流行病學調查顯示，50歲以上女性椎體骨折患病率約為15%，50以後椎體骨折的患病率隨增齡而漸增，80歲以上女性椎體骨折患病率可高達36.6%。骨質疏鬆性骨折的危害巨大，是老年患者致殘和致死的主要原因之一。

專家表示，骨骼由骨小梁、骨基質和骨礦物質組成。骨骼好比鋼筋混凈土建築，骨小梁好比鋼筋，骨基質好比水泥，礦物質好比沙子。骨質疏鬆就是骨骼中鋼筋(骨小梁)老化，水泥(骨基質)和沙子(礦物質)減少，導致骨骼脆性增加，易發生骨折。

有數據顯示，2015年中國發生骨質疏鬆性骨折有260萬人次，相當於每12秒就發生一次骨質疏鬆性骨折。骨質疏鬆性骨折危害很大，如發生髖部骨折後，一年內死於各種並發症的患者約為20%，存活者中約50%可能致殘。除此之外，骨折還會給患者及患者家屬帶來嚴重的經濟損失，一次髖部骨折直接產生的醫療費用約為3萬元。

彭翔表示，對待骨質疏鬆，防大於治，日常生活中要進行自我測評，發現問題及時就醫。如果出現骨量減少、脊柱畸形或兩者都有，脆性骨折史、身高減少、駝背等症狀，請馬上進行骨質密度檢測。

目前骨質疏鬆最常用的診斷指標就是骨密度(BMD)測量。所謂骨密度就是單位面積或體積的骨量，也就是骨質的稀疏程度。

骨密度的測量常用的是雙能X線骨密度儀，通常用T-Score(T值)表示。一般來說，-1﹤T值﹤1表示骨密度值正常；-2.5﹤T值﹤-1表示骨量少、骨質流失；T值﹤-2.5表示骨質疏鬆症；T值﹤-2.5並有脆性骨折病史表示重症骨質疏鬆。

超50歲患者可採取葯物預防

由於人體年齡增長，機能退化，鈣質流失，骨頭密度會逐漸稀疏。矮、瘦和消化功能弱者成為骨質疏鬆疾病的高發人群。年齡一旦超過50歲，應當考慮採取葯物預防骨質疏鬆。骨質疏鬆症是可防可治的，盡早預防可以避免骨質疏鬆及發生骨折。即使發生過骨折，只要採用適當合理的治療仍可有效降低再次骨折的風險。

在調整生活方式方面，市民可以吃富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食，不宜空腹喝牛奶，睡前喝杯酸奶，為了增加鈣鹽的吸收和攝入，有必要增加動物性食物，尤其是海產品，以補充高質量的蛋白質、鈣、磷、維生素等。

同時，要注意適當戶外活動，有助於骨健康的體育鍛煉和康復治療，戶外運動不僅能促進骨密度增強，還可以因為太陽的照射，增加人體維生素D的合成，每日曬太陽20分鍾左右，對骨質疏鬆症有很好的預防作用。

對於那些補鈣效果不好的患者，彭翔指出，這些患者可能因長期維生素D缺乏、骨轉換不平衡、鈣磷比例失調、補鈣劑量不足、食物成分不當等原因導致嚴重缺鈣，所以補鈣多年卻仍然缺鈣，需要繼續堅持補鈣不能停，「骨質疏鬆是一種慢性病，治療時間較漫長，用葯千萬不能吃吃停停，否則病情會進一步加劇。」

經常曬太陽對防治骨質疏鬆症是非常必要的。曬太陽及室外活動既有治療骨質疏鬆症的作用，又有預防骨質疏鬆症發生的作用。尤其是對老年人、兒童及妊娠期、哺乳期、絕經後婦女來說，是非常必要的。

曬太陽實際是在戶外活動時，接受陽光中的紫外線照射。紫外線的照射可使人體皮膚產生維生素D，而維生素D是骨骼代謝中必不可少的物質，可以促進鈣在腸道中吸收，從而使攝入的鈣更有效地吸收，有利於骨鈣的沉積。所以，人們每天平均應有30分鍾的光照時間，以保證生成適量的維生素D。

臨床研究表明，單純補鈣既不明顯增加骨密度，也不能改善骨質量。而經常運動者可使骨骼承受的應力增加，同時增加肌肉的力量，有利於骨骼的生長，常常可獲得較高的骨峰值量和較好的骨質量。

。據研究，女性如果想避免受到骨質疏鬆症的困擾，就應該盡量不喝可樂。喝可樂越多，她們的骨骼就會變得越脆弱。造成這一現象的原因可能是可樂中含有磷酸，可以導致人體內鈣的流失，而其他大多數飲料當中並沒有這種物質。所以專家建議，擔心患上骨質疏鬆症的女性最好不要喝太多可樂，並注意飲食中增加鈣的攝取量以維持骨骼的密度。

喜歡節食。減肥最主要的辦法是控制飲食，殊不知，這可能成為日後發生骨質疏鬆和骨折的導火線。一份健康雜志曾對數千名30歲以上的女性進行調查，發現其中82%的女性已開始出現各種程度的骨質疏鬆，或已有骨質疏鬆的危險了。

這是由於她們平時不敢飲用牛奶，偏食素食，營養不合理，致使體內攝鈣不足。另一方面，由於脂肪和雌激素含量有關，女性雌激素量往往隨脂肪減少而降低，雌激素水平長時間下降，會加速骨骼鈣質的丟失。

鹽攝入量大。鹽吃多了不但會得高血壓，還會導致骨質疏鬆。專家介紹，吃鹽多導致骨質疏鬆的原因是，人體對多餘鹽分的處理往往是排出體外，鹽里主要含鈉，其排泄過程中總要「拉上同伴」鈣一起排泄。所以，高鹽飲食的結果是導致鈣流失加快，當然直接影響骨質了。

研究表明，吸煙之所以促進骨質疏鬆，原因可能是吸煙影響峰值骨密度的形成，因為絕大多數吸煙者是從青少年時開始吸煙的，此時正是峰值骨密度形成期。調查顯示，與同齡人比較，吸煙者的股骨頸、肋骨和椎骨均有一定程度的骨質丟失。而這種危害往往在中年後期及老年期才能表現出來。

酒精的化學成分是乙醇，乙醇進入人體後，可以和其它無機物或某些有機物發生化學反應，產生一些新的物質。這些新物質會導致骨質疏鬆症的發生。所以長期過量飲酒，會對骨骼的生長、發育產生影響，加快骨質的丟失。

6、骨質疏鬆的檢查項目有哪些？

1.血鈣、磷和鹼性磷酸酶在原發性骨質疏鬆症中，血清鈣、磷以及鹼性磷酸酶水平通常是正常的，骨折後數月鹼性磷酸酶水平可增高。
2.血甲狀旁腺激素應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏鬆症。原發性骨質疏鬆症者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的標記物骨質疏鬆症患者部分血清學生化指標可以反應骨轉換(包括骨形成和骨吸收)狀態，在骨的高轉換狀態(例如Ⅰ型骨質疏鬆症)下，這些指標可以升高，也可用於監測治療的早期反應。但其在骨質疏鬆症中的臨床意義仍有待於進一步研究。這些生化測量指標包括：骨特異的鹼性磷酸酶(Bone-specificalkalinephosphatase，反應骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(，反應骨吸收)、骨鈣素(Osteocalcin，反應骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(TypeIprocollagenpeptidase，反應骨形成)、尿吡啶啉(Urinarypyridinoline)和脫氧吡啶啉(Urinarydeoxypyridinoline，反應骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽(cross-linkedN-andC-telopeptideoftypeIcollagen，反應骨吸收)。
4.晨尿鈣/肌酐比值正常比值為0.13±0.01，尿鈣排量過多則比值增高，提示有骨吸收率增加可能。
骨影像學檢查和骨密度：
1.對於有局部症狀的患者應攝取病變部位的X線片即使無脊柱症狀的患者也應攝取該部位的側位片，以免遺漏椎體骨折。X線可以發現骨折以及其他病變，如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加，骨小梁減少及其間隙增寬，橫行骨小梁消失，骨結構模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見因椎間盤膨出所致的椎體雙凹變形，椎體前緣塌陷呈楔形變，亦稱壓縮性骨折，常見於第11、12胸椎和第1、2腰椎。
2.骨密度檢測骨密度檢測(Bonemineraldensity，BMD)是骨折最好的預測指標。測量何部位的骨密度，可以用來評估總體的骨折發生危險度;測量特定部位的骨密度可以預測局部的骨折發生的危險性。
根據美國最新的國家骨質疏鬆症基金會)制定的治療指南規定，以下人群需進行骨密度的檢測：65以上的絕經後婦女，盡管採取了各種預防措施，這類人群仍有發生骨質疏鬆的危險，如有骨質疏鬆症存在則應該進行相應的治療;存在1個或1個以上危險因素、小於65歲的絕經後婦女;伴有脆性骨折的絕經後婦女;需根據BMD測定值來決定治療的婦女;長期激素代替療法的婦女;輕微創傷後出現骨折的男性;X線顯示骨質減少的人群以及存在可導致骨質疏鬆症的其他疾病的患者。
通過與健康成年的BMD比較，WHO建議根據BMD值對骨質疏鬆症進行分級，規定正常健康成年人的BMD值加減1個標准差(SD)為正常值，較正常值降低(1～2.5)SD為骨質減少;降低2.5SD以上為骨質疏鬆症;降低2.5SD以上並伴有脆性骨折為嚴重的骨質疏鬆症。
測定骨密度的方法有多種，其中定量計算機體層掃描(，QCT)測量BMD最為准確，單位為g/cm3，該方法不受骨大小的影響，可用於成人和兒童。但QCT只能測定脊柱的BMD，骨贅會干擾測定值，而且費用較高，同時所受射線亦不可低估。
雙能X-線吸收法(alenergyx-rayabsorptiometry，DXA)接受射線較少、相對便宜，而且可重復性較QCT高，可用於成人及兒童。DXA可以測定脊柱以及髖骨的BMD，可視為測定BMD的標准方法，然而DXA存在校正值的差別。建議使用同一台機器上對患者進行隨訪連續測定BMD。影響DXA測定的因素有脊柱骨折、骨贅以及主動脈等脊柱外的鈣化。外周DXA可以測定腕關節的BMD。
跟骨的定量超聲(quantitativeultrasound，US)可用於普通篩查，該方法費用低、便攜且無電離輻射，但該方法不如QCT和DXA准確，因此不用來監測治療效果。
射線測量(radiogrametry)，通常用於測定手的骨皮質情況，尤其是第二掌骨。該法可用於兒童的BMD測定，費用最為低廉。但該法不如DXA精確，而且對於BMD變化的敏感性不大。