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運動防治骨質疏鬆專家共識

發布時間:2021-05-06 02:58:20

1、骨質疏鬆的運動療法有哪些?

骨質疏鬆是中老年人常見病,易防難治。不少患者只強調補鈣,而忽略運動鍛煉的重要性。當然,運動防治骨質疏鬆需講究科學,遵循以下原則和方法。

1.選擇適當運動方式和項目。中老年人不再適宜單純採用負重過大和爆發力過強的運動,宜選擇步行、慢跑、騎自行車、原地跳躍等方式。據研究,不同運動項目和方式,對於增加骨密度具有部位特異性。例如體操訓練有助於預防腰椎骨質疏鬆,堅持訓練還有助於康復。一般說,如果單純從預防角度著想,只要採用健身慢跑或堅持步行即可;如果已有輕度骨質疏鬆,則建議採用騎固定自行車、慢跑、原地跳躍為主;如果已有明顯骨質疏鬆,手腳已不甚靈活,則可在室內繞圈行走,提高平衡功能,即使卧床也可在床上做些輕柔動作。

2.注意把握運動量。理論上說,運動量或運動強度越大,對骨的刺激強度也越大,越有利於骨密度的維持與提高,但中老年人只能循序漸進,切忌激烈運動。最好採取運動強度不大而運動時間稍長一些的方式。鍛煉頻率強度應以次日不覺疲勞為標准,每周堅持3~5次為合適。個別因骨折或某種原因需長時間卧床者,也要設法在床上堅持進行被動運動,最大限度減少骨量流失。

3.生活起居注意安全。骨質疏鬆的要害是易引發骨折,故應百倍提高警惕,生活起居不可掉以輕心。一般不宜睡太硬的床,枕頭不宜過高;盡量避免彎腰或抬舉重物;以地面拾物時先下蹲,同時保持腰背挺直;不要單腳站立穿褲;居室地面和浴室要注意防滑;平時行動要慢,走路時注意力集中,避免跌倒。總之,不可忽視生活細節安全,骨折往往在不經意間發生。

2、我們應該怎麼預防骨質疏鬆?

3、運動療法可以防治骨質疏鬆嗎?

世界衛生組織曾明確指出,補鈣、調節飲食和運動療法是防治骨質疏鬆的三大原則。臨床實踐表明,合理的運動訓練的確對防治骨質疏鬆大有益處。

生理學知識顯示,運動是鈣、磷等礦物質沉積於骨頭的基本條件。每天不運動、四肢癱瘓或偏癱而不能運動的患者,與每天堅持運動半小時者相比較,每年骨鹽丟失量增加5%。又如絕經後婦女,每周進行三次有氧鍛煉,每次一小時,其骨量丟失顯著少於未進行運動鍛煉者。運動之所以能防治骨質疏鬆,目前認為主要有兩方面原因:一是促進性激素分泌。運動訓練能增加睾酮及雌激素分泌,而這兩種激素均與骨代謝關系密切,可促進骨的蛋白質合成,骨鹽沉積加強,骨質增厚,骨骺融合,從而促進骨的生長發育。二是增加骨皮質血流量,有助於骨形成。骨內血液循環活躍,可使骨內血液保持中性,防止鈣溶解,而且能使骨細胞代謝過程增強,進一步促進骨形成。

4、經常運動可以預防骨質疏鬆你相信了嗎

首先, 機體在運動過程中地面的反作用力、不同肌肉、肌腱間相互牽拉產生的拉力、切力以及擠壓力均能對骨骼產生一定的刺激,這些機械應力提高了骨的強度及生物力學特性。 有研究報道,長期卧床及航空飛行可以引起人體骨密度的降低。適宜的運動不僅能夠產生機械刺激促進骨形成還能調節機體內分泌系統,提高機體雌激素的水平,進而起到預防及治療骨質疏鬆的作用。

5、跑步可以防治骨質疏鬆嗎?

答案是肯定的。骨質疏鬆是一種因為骨質的有機成分生成不足,造成鈣鹽沉著減少的一種低骨質含量、骨組織結構破壞較多、骨脆性增加、骨折發生率高為特徵的全身性骨骼疾病。這里先提醒一下年輕人:30歲以前,可以說是一個人骨質的「存款期」,而30歲以後,便進入了一個「取款期」。有多少「積蓄」,全看你前30年的儲蓄。平時的運動鍛煉對於鈣的保持與吸收也是一個不可或缺的因素。不過,骨質流失雖說是一個必然的過程,但流失的速度是我們可以自己調控的,堅持參加運動便是途徑之一。跑步可以促進血液循環,增加肌力,保持關節的靈活性,同時也可以改善協調和反應能力。對於青少年來說,他們正處在成長發育期,每天應該有1個小時左右的體育鍛煉時間。而慢跑就是不錯的運動選擇之一。對於中老年人來說,每次身體運動的運動負荷不必太大,如果太大,則每周運動的間隔也應大些,以保證兩次運動鍛煉間的間隔,使身體能得到充分的休息。長期從事科學的跑步運動,可使骨密質增厚,骨的圍度變粗,骨面肌肉附著處突起明顯,骨小梁的排列依張力和壓力的變化更加清晰而有規律。適當的體育鍛煉對於保持老年人骨骼的彈性,延緩骨的退行性性變化亦有益處。因此,跑步對於改善和預防骨質疏鬆的效果是非常明顯的。

6、預防骨質疏鬆,要多做運動,哪幾種運動有效果?

防治骨質疏鬆要做有氧運動。有氧運動能夠有效的預防骨質疏鬆這個也是經過國外和國內實踐證明的,有氧運動對我們的骨頭很有好處

7、怎樣防治骨質疏鬆?

骨質疏鬆症已成為威脅中老年人健康、影響生活質量的公共健康問題。一般說來,骨質疏鬆發生發展有一個漫長過程,與鈣代謝失常密切相關。當前,越來越多的中老年人注意補鈣,預防骨質疏鬆,這無疑是有益的。但少數中老年人對防治本病尚缺乏全面認識,以為只要長期大量補鈣就可以解決問題,這是一個誤區。1989年,世界衛生組織明確提出,防治骨質疏鬆應遵循三大原則,即補鈣、運動和飲食調節。在合理補鈣時,堅持運動也很重要。這三者,患者在防治過程中不可偏廢。

生理學家研究證實,運動防治骨質疏鬆,一是促進性激素分泌,包括雌激素和睾酮分泌增加。這兩種激素可加速骨蛋白質合成,骨鹽沉積增加,骨質增厚;二是運動可增加骨皮質血流量,活躍骨內血循環,減少鈣溶解,增強骨細胞代謝;三是運動時,肌肉對骨骼會產生牽張力,它對骨強度的影響遠遠超過相關激素、鈣等的作用。實驗發現,通過鍛煉增強肌肉力量,可以對骨代謝起調節效應。肌力鍛煉只要能重復一定次數或持續一個時期,便可使肌肉纖維變粗,肌力增強,從而減輕或延緩骨質疏鬆發生。

運動鍛煉時,因為中老年人宜選擇步行、慢跑、騎自行車、原地輕度跳躍等方式。研究發現,不同運動項目和方式對增加骨密度有部位特效性。比如,體操訓練有助於預防腰椎骨質疏鬆;逐漸進行的抗阻力練習有助於加速骨質疏鬆康復;每日步行五千步以上有助於防治下肢及脊柱骨質疏鬆;每日堅持握力訓練30分鍾以上,有助於防治橈骨遠端和肱骨近端骨質疏鬆。有專家指出,如果單純預防,可採取步行和慢跑;如果已經患骨質疏鬆,除慢跑外,加騎固定自行車、原地跳躍、太極拳等;症狀較明顯、手腳不靈活的老年患者,可在室內繞圈行走,以提高平衡功能。總之,要爭取一切機會動起來。運動強度並無絕對標准,以不過於激烈為原則,關鍵在持之以恆,才能收到良好效果。當然,強調運動鍛煉並不否定合理補鈣的重要性。兩者有機配合,才可以相得益彰,療效卓著。

8、預防骨質疏鬆的方法有哪些?

一旦發生骨質疏鬆,採用目前的治療方法均不能將其逆轉,因此,預防比治療更重要。預防一般包括運動、營養、葯物幾方面,具體措施如下:

1.提高骨峰值量。自兒童期開始注意合理的營養,特別應補充足夠的鈣。青春期內應攝入1000毫克/日以上;適當的運動對骨骼發育及骨量增加很有利,多戶外活動還可增加體內維生素D合成;避免不良習慣,如吸煙、飲酒、長期飲用濃咖啡等不利於提高峰值骨量。

2.減少骨丟失率。更年期雌激素水平下降引起骨轉換加速、骨吸收增加而使骨丟失。應用骨吸收抑制劑,使骨轉換恢復至絕經前狀態,即可阻止骨丟失。骨吸收抑制劑包括:雌激素、孕激素、降鈣素、雙磷酸鹽、鈣質、維生素D類及依普拉封等。在此重點介紹具有舉足輕重作用的雌激素的使用:

(1)雌激素開始使用時間:愈早愈好,絕經後立即應用,甚或在圍絕經期開始即應用,預防骨丟失的效果最好(因絕經後10年內骨丟失率最高);但絕經後任何時間開始應用均可抑制骨丟失。一旦停葯骨丟失又加速。因此,應用多少年合適?當前還有不同看法,由於髖部骨折多發生在70歲以後,從預防髖部骨折著眼,似乎用至70歲比較合理,有人主張在沒有應用雌激素禁忌證的情況下,終生使用。

(2)常用雌激素制劑有:婦復春膠囊、尼爾雌醇、利維愛、蓋福潤、倍美力、克齡蒙等。第一代:單純雌激素可用於無子宮的病人。代表葯物尼爾雌醇:國產長效口服雌三醇衍生物,每月2次,每次1~2毫克,如有子宮者應每3個月加服安宮黃體酮8~10毫克/天,連用7天,缺點:存在血葯濃度不勻的問題。第二代:序貫療法:代表葯物克齡蒙,用於卵巢早衰的病人,既治療更年期症狀,又每月來一次月經,對身體和精神均起到治療與安慰作用。第三代:小劑量雌激素和孕激素聯合持續應用,可用於無激素替代治療禁忌的任何病人。利維愛:荷蘭進口葯物,兼有雌激素孕激素雄激素活性。不抑制內源性雌激素的產生。應在正式絕經後開始應用。副作用偶有眩暈、陰道出血、胃腸道不適、體重增加及肝功能變化等。蓋福潤:國內生產。為雌激素和雄激素的復合制劑,每日2片,晚飯後服用。副作用偶見水腫、乳房脹痛、胃不適。服此葯時注意加服孕激素。婦復春:也是由國內生產的雌孕激素復合制劑。並含有鈣及維生素A、D、E等。此葯雌激素含量在國際國內最低,卻達到最佳效果,目前在國內應用較廣。服用方法:①45歲之前輕度更年期綜合征者,隔日一次,每次1粒,中、重度者每日1次,每次1粒。經期停葯,血凈後繼續服。②45歲以後輕度更年期綜合征者,每日1次,每次1片,中、重度者每日1次,每次2粒。③50歲以後的婦女出現更年期症狀,每日1次,每次2粒。三個月一療程,症狀完全消失再繼續服用三個月後改維持量,每日1次,每次1粒。④絕經10年以上或60歲以上的婦女,第一個月每日1次,每次1粒,第二個月每日1次,每次2粒。三個月為一個療程,兩療程間休息10天。症狀消失後改為每日1次,每次1粒。⑤症狀嚴重者,應在醫生指導下適當增量。⑥無症狀預防性用葯一般在45歲以後。

(3)禁忌證:卵巢、乳腺、子宮惡性腫瘤患者;子宮內膜異位症,未切除子宮或未絕經者;不明原因的陰道出血。子宮肌瘤大於5厘米尚未閉經的患者;急性血栓性疾病。

綜上所述,預防措施主要是:自童年起就開始注意營養及鈣攝入,長期堅持身體鍛煉,在醫生指導下進行雌激素替代治療、補充鈣、維生素D等。認真做到了這些骨質疏鬆還是可以預防或減低到最輕程度的。

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