女性骨質疏鬆與激素

1、為什麼說女性比男性更容易得骨質疏鬆？

骨質疏鬆症的發病率隨著年齡的增加而增加，其發病為多因多果，原因復雜。隨著老齡化社會的到來，人均壽命的不斷增加，骨質疏鬆症的發病率也在不斷增高。

但在老年人中的發病率女性明顯高於男性，據統計，老年男性骨質疏鬆疾發病率約為20％，而絕經後婦女約為50％，老年女性骨質疏鬆症的發病率一般佔全部老年骨質疏鬆者的70％—80％。那麼，為什麼女性骨質疏鬆症的發生率比男性高呢？要想弄清楚原因，我們就得了解男性和女性骨質疏鬆的特殊性。

人體的各個器官的生長發育都是一個從生長到衰退的過程，骨骼當然也不例外。青少年時期骨骼處於旺盛的生長時期，骨密度逐漸增高，骨頭日益變得堅硬而緻密；到了成年以後，骨的代謝基本上達到了一種平衡；以後隨著年齡的增長，骨鈣開始流失，骨頭逐漸變得疏鬆和脆弱。

成年後的骨量主要取決於其生長過程中骨量達到的最大值，以及隨著年齡的增加和骨量流失的速度與程度。男性青春期長，且生長速度快，所以骨旅長的又高又堅固；而女性青春期相對於男性來說較短，所以就顯得脆弱。

男女在兩性老化過程中骨丟失也有差異。老年女性骨丟失的速度快了男性，尤其是女性絕經後，由於體內性腺的萎縮，功能下降，體內雌激素水平明顯降低，骨筋的分解速度大於合成速度，骨筋處於負平衡狀態，所以加速了骨質疏鬆症的進程。由於男性體內性激素的變化遠遠沒有女性的顯著，所以老年男性骨質疏鬆症的發生率進展速度明顯低於老年女性。

2、治療骨質疏鬆的性激素類葯物如何使用

骨質疏鬆是身體的一種狀態,可以是人體在一定條件下的正常生理狀態,也可以是某些疾病的臨床表現形式。在某種意義上說,是人體衰老的一種表現形式。骨質疏鬆與年齡有直接的關系,但不是老年人所獨有的疾病,嬰兒、兒童、少年、青年都可能出現骨質疏鬆。 骨質疏鬆的發病原因比較復雜,各種生理和病理的許多原因都可引起骨質疏鬆症。如果單純地認為骨質疏鬆與老年婦女有關是不正確的。一般來講,骨質疏鬆與性別沒有必然的聯系。為什麼有人會偏面地認為骨質疏鬆是老年女性的疾病呢?這是因為在老年女性人群中,骨質疏鬆的發生率顯著高於男性,而且病情的發展速度也比男性快,特別是絕經期以後,因女性體內性腺的萎縮,功能下降j血中的性激素水平降低,使骨骼處於分解速度大於生成速度,造成骨質疏鬆症的出現。所以,老年女性的骨質疏鬆患者往往多於老年男性。骨質疏鬆常見的臨床伴發症狀是骨折,因為骨質疏鬆容易造成骨質強度變弱和脆性增加,這也是老年性骨折發生率高的原因。 嬰兒和兒童出現骨質疏鬆與佝僂病有關。青少年出現骨質疏鬆要考慮與內分泌疾病和代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進、腎上腺腫瘤、軟骨病等。老年人出現骨質疏鬆的最常見的原因是體內性激素水平下降,並隨

3、為什麼骨質疏鬆偏愛女性人群

由於女性青春期發育及骨垢線閉合均早於男性，而且身形和體重也比男性小，加上肌肉比重低，對骨骼的日常刺激相對偏低，所以總體上女性的骨質總量及密度均比男性要小。另外，還值得注意的是太為瘦小的人也更容易發生骨質疏鬆症和骨質疏鬆性骨折。

4、骨質疏鬆需要補充雌激素嗎

當然，到了一定年齡就必須補。特別是子宮和卵巢全切除後，雌激素補充是必須的。因為女性激素主要來源於卵巢，切除卵巢之後，體內女性激素的水平下降是非常明顯的。一定會引起低雌激素的症狀，比如性慾下降、乳房縮小、骨質疏鬆或者其他症狀。推薦使用補佳樂，補佳樂是天然口服雌激素，它與人體內自身的雌激素（雌二醇）完全一致。對身體沒有傷害，已成為女性雌激素補充的首選。

5、用過激素的人，真的要比其他人更容易骨質疏鬆嗎？

糖皮質激素是治療炎症性疾病非常有效的葯物，廣泛應用於各種疾病。然而，長期使用糖皮質激素會對骨質的結構產生不利影響，導致骨量下降，增加骨折的風險，即對骨頭造成傷害。激素對骨小梁影響較大，對松質骨的影響大於皮質骨，嚴重者可導致肋骨、椎體和髖部等部位骨折，一般在使用激素類葯物治療初期的3個月內骨密度下降迅速，6個月可達高峰，並可發生壓縮性骨折，繼續用葯骨量丟失相對緩慢。另外，激素還可使血小板大量生成，使血液黏度和凝血能力增加，促使微血栓形成，微循環灌注不良，是股骨頭壞死的又一重要原因。久服激素還可抑製成骨細胞活力而使骨質疏鬆。

在眾多的激素中，雌激素的作用，是非常關鍵的，它可以直接影響身體內的「鈣質」，因為從血液到骨骼，這種鈣質的轉運，必須依靠雌激素才能夠完成，所以沒有了足夠的激素，也就更容易引發「骨質疏鬆」了。地球人都只知道，曬太陽能促進鈣吸收，可是很多人都太忙了，可能平時曬太陽的時間都沒有又或者為了美白從不曬太陽，這樣骨質疏鬆也會提前來報到。比如甲亢，性腺功能減退，腺垂體功能減退等。體內激素的變化會導致身體穩態被打破，不利於骨骼的健康。

激素引起的肥胖，不必過於擔心，首先，以治療為主要方向，而不應該害怕肥胖而過早停葯，在有效鞏固療效逐漸撤退以後，體重自然會慢慢減輕，恢復到病前也不是沒有可能，當然，適當運動和鍛煉是必須的，激素是抑制免疫功能的，人的抵抗力會很差，所以，要在陽光下適當多運動。

6、女性缺少雌激素而骨質疏鬆

很簡單 維生素E 就行 買天然的 別買合成的 家用油不要用動物油 就用大豆油 玉米油 少吃動物內臟 吃點按力的小麥太呀油不錯 或蜂王漿 不過不要多喝 喝多了對身體不好 記住 你要補蓋的話 光吃蓋片是沒用的 必須和維生素D一起吃 要不吸收不了

7、絕經後骨質疏鬆症與雌激素有關系么？

絕經後骨質疏鬆症（postmenopausal osteooporosis,PMO）是指絕經後婦女由於卵巢功能衰退，雌激素水平下降，繼發甲狀旁腺功能亢進，降鈣素分泌不足，從而導致骨吸收大於骨形成，以低骨量和骨組織的顯微結構退行性變為其特徵，臨床表現為骨脆性和骨折易感性增加的一種代謝性疾病。發病率可高達25%～50%，並隨著年齡增大發病率增高，絕經20年以上者可達53.62%～57.89%，平均為56.76%。由於絕經後女性骨量的急劇變化，骨質疏鬆好發於絕經後女性，為維護老年女性的健康，提高她們的生命質量，防治骨質疏鬆是非常迫切的。
雌激素是女性的主要生殖激素，對骨代謝起著重要的調節作用。雌激素水平降低，對成骨細胞的刺激減弱，使骨吸收平衡失調，是絕經後骨質疏鬆發病的最重要的原因。而外源性雌激素抑制骨吸收，降低骨的重建率，可阻止絕經後婦女骨量丟失已得到證實。雌激素補充療法還可以保持腰椎、髖部、前臂等的骨量，減少全身各部位骨折發生危險約50%。雌激素替代療法（ERT）雖療效確定，但是長期應用雌激素的安全性（乳癌發生率及已患癌症復發率的影響，子宮癌、膽結石及深部靜脈血栓的可能性）、可耐受性（因子宮出血停葯）等問題仍在研究之中，使患者感到不安。
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