繼發性骨質疏鬆症概念

1、骨質疏鬆症是什麼？

骨質疏鬆症就是骨骼內的孔隙變大變多，也就是說骨小梁量減少，患者的骨皮質會逐步的變薄，即骨骼密度變小，質量減少。

2、骨質疏鬆症的定義是什麼？

骨質疏鬆症是一類伴隨增齡衰老或醫學原因引起的，以骨量丟失骨組織顯微結構破壞骨脆性增加骨強度下降骨折危險頻度增大，以骨痛骨密度降低易於發生骨折為主要臨床特徵的代謝性全身性骨骼疾病骨折是骨質疏鬆症最嚴重的後果

骨質疏鬆症(osteoporosis)是一種系統性骨病，其特徵是骨量下降和骨骼的微細結構破壞，表現為骨的脆性增加，因而骨折的危險性大為增加，即使是輕微的創傷或無外傷的情況下也容易發生骨折骨質疏鬆症是一種多因素所致的慢性疾病在骨折發生之前，通常無特殊臨床表現該病女性多於男性，常見於絕經後婦女和老年人隨著我國老年人口的增加，骨質疏鬆症發病率處於上升趨勢，在我國乃至全球都是一個值得關注的健康問題

骨質疏鬆是Pornmer在1885年提出來的，但人們對骨質疏鬆的認識是隨著歷史的發展和技術的進步逐漸深化的早年一般認為全身骨質減少即為骨質疏鬆，美國則認為老年骨折為骨質疏鬆直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質疏鬆研討會，以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏鬆研討會上，骨質疏鬆才有一個明確的定義，並得到世界的公認

世界衛生組織(WHO)關於骨質疏鬆症的定義是:原發性骨質疏鬆是以骨量減少骨的微觀結構退化為特徵的，致使骨的脆性增加以及易於發生骨折的一種全身性骨骼疾病每年的10月20日為「國際骨質疏鬆日」該定義中:①骨量減少:骨礦物質和基質等比例的減少;②骨微結構退變:由骨組織吸收和形成失衡等原因所致，表現為骨小梁結構破壞變細和斷裂;③骨的脆性增高骨力學強度下降骨折危險性增加，對載荷承受力降低而易於發生微細骨折或完全骨折可悄然發生腰椎壓迫性骨折，或在不大的外力下發生橈骨遠端股骨近端和肢骨上端骨折等

3、骨質疏鬆症可分為原發性和繼發性兩類。原發性骨質疏鬆系指

不伴引起本病的其他疾患；繼發性骨質疏鬆則是由於各種全身性或內分泌代謝性疾病引起的骨組織量減少。此外，按發生部位亦可分為局限性或泛發性骨質疏鬆。

（1）原發性骨質疏鬆又可分為幼年型骨質疏鬆、成年型骨質疏鬆、絕經期骨質疏鬆及老年性骨質疏鬆等數種。

（2）繼發性骨質疏鬆①內分泌代謝性疾病。皮質醇增多症、甲亢、甲旁亢、肢端肥大症、性腺功能減退症、糖尿病、痛風等。

②營養不良性疾病。熱卡- 蛋白質營養不良症、維生素（A，B，C，D 等）缺乏症、慢性酒精中毒、長期吸煙、妊娠與哺乳、吸收不良綜合征、胃腸切除術後等。

③遺傳性疾病。成骨不全、高半胱氨酸尿症等。

④葯物性。糖皮質類固醇激素、抗癲癇葯物、抗腫瘤葯物、肝素等。

⑤結締組織疾病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎和多發性肌炎等。

⑥腫瘤。多發性骨髓瘤、肥大細胞病、白血病、骨腫瘤等。

⑦全身性疾病。尿毒症、慢性腎炎、肝硬化、慢性心衰等。

⑧失用性。長期卧床、截癱、骨折、外傷性肌萎縮、肌營養不良綜合征、太空飛行等。

WHO 規定的骨質疏鬆症定義，包括4 條：骨質量減少（量），骨維結構損害（質），骨脆性增加和易於骨折（其共同結果）。

//骨質疏鬆症是病嗎？

4、繼發性骨質疏鬆症的誘因包括哪些

繼發性骨質疏鬆症誘因有哪些?

1、腎臟疾病慢性腎炎尿毒症，出現高血壓、貧血和骨質疏鬆骨病、腎功能衰竭影響了維生素D在腎臟內的活化，使鈣吸收不良，加之腎臟病患者長期應用強的松等糖皮質激素，從而造成繼發性骨質疏鬆症。

2、甲狀腺和甲狀旁腺功能亢進二者可以直接影響骨代謝，使骨鹽溶解，骨內鈣大量釋放而引起繼發性骨質疏鬆症。

3、慢性胃腸炎、肝病這些疾病均可因消化不良而妨礙鈣的吸收，影響維生素D在肝內的活化。

4、糖尿病糖尿病的患者，由於多尿，隨尿排出大量的鈣，引起血鈣降低，只有靠動員骨內的鈣釋放出來補充血中的鈣，結果造成繼發性骨質疏鬆症。研究發現，由於糖尿病患者血糖很高，過多的糖與血漿白蛋白結合形成一種糖化產物，這種物質隨血流到身體各處，在骨笛使成骨細胞的成骨作用降低，骨建造和骨破壞失 去平衡，造成骨質疏鬆。

5、其他疾病諸如類風濕、庫欣氏綜合征(腎上腺皮質功能亢進等)均可以形成繼發性骨質疏鬆症。

骨質疏鬆是一種比較常見的骨科疾病，很多人都害怕這種疾病的發生，所以它的預防保健方法很受人們的關注。

1、預防骨質疏鬆適當服用鈣劑和維生素D：聯合用葯效果較好。維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體，使人體對鈣離子吸收能成倍增加，吸收更好。

2、預防骨質疏鬆不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。

3、運動可促進人體的新陳代謝。進行戶外運動以及接受適量的日光照射 ，都有利於鈣的吸收。運動中肌肉收縮、直接作用於骨骼的牽拉 ，會有助於增加骨密度。因此，適當運動對預防骨質疏鬆亦是有益處的。

4、吸煙會影響骨峰的形成 ，過量飲酒不利於骨骼的新陳代謝 ，喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收 ，攝取過多的鹽以及蛋白質過量亦會增加鈣流失。日常生活中預防骨質疏鬆應該避免形成上述不良習慣。

5、控制飲食結構，預防骨質疏鬆還要避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。大多數的蔬菜水果都屬於鹼性食物，而大多數的肉類、穀物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬於酸性食物。

5、名詞解釋骨質疏鬆症

骨質疏鬆症是一種代謝性骨病變，單位體積內骨組織量減少是其最大特點。

1）目前世界公認的診斷該病的金標準是雙能X線吸收法（DXA）的測定值。

2）骨質疏鬆症的常見表現為骨骼疼痛、容易骨折。

3）絕經後的女士或是年紀較大的男士比較容易患上此病，但是這一病症可發育任何年齡，且部分性別。

4）骨質疏鬆症不僅給患者本人帶來疼痛、脊柱變形以及骨折，活動受限，嚴重時生活不能自理，還容易肺部感染以及引發褥瘡等嚴重危害。而且，會給病人家庭乃至社會帶來沉重的經濟負擔。

(5)繼發性骨質疏鬆症概念擴展資料

預防骨質疏鬆症：

1）從青少年期就加強運動、保證足夠的鈣質攝入，同時防止和積極治療各種疾病，尤其是慢性消耗性疾病與營養不良、吸收不良等，防止各種性腺功能障礙性疾病和生長發育性疾病；

2）避免長期使用影響骨代謝的葯物等，可以盡量獲得理想的峰值骨量，減少今後發生骨質疏鬆的風險。

3）成人期補充鈣劑是預防骨質疏鬆的基本措施，不能單獨作為骨質疏鬆治療葯物，僅作為基本的輔助葯物。成年後的預防主要包括兩個方面。

4）盡量延緩骨量丟失的速率和程度，對絕經後婦女來說，公認的措施是及早補充雌激素或雌、孕激素合劑。

5）預防骨質疏鬆患者發生骨折，避免骨折的危險因素可明顯降低骨折發生率。

6、特發性骨質疏鬆症名詞解釋？

骨質疏鬆症分為原發性和繼發性兩大類 。
原發性骨質疏鬆症包括絕經後骨質疏鬆症 ( I 型 ) 、 老年骨質疏鬆症 ( 1I 型 ) 和特發性骨質疏鬆症 (包括青少年型 ) 。
絕經後骨質疏鬆症一般發生在女性絕經後 5-10年 內；
老年骨質疏鬆症一般指 70 歲 以後發生 的骨質疏鬆 ；
特發性骨質疏鬆症主要發生在青少年 ， 病 因尚未 明。
繼發性骨質疏鬆症指 由任何影響骨代謝 的疾病和／或葯物及其他明確病因導致的骨質疏鬆 。

7、繼發性骨質疏鬆症能治癒嗎？

繼發性骨質疏鬆症是指因某些疾病或因素等引起的骨質疏鬆。特發性骨質疏鬆症是一類原因不明的骨質疏鬆症。

8、繼發性骨質疏鬆和哪些疾病相似？

低骨量或骨痛、骨折等症狀不僅見於骨質疏鬆症，還可見於佝僂病/骨軟化症等其他代謝性骨病，需要通過相關檢查進行鑒別。骨質疏鬆症也可由多種病因所致。在診斷原發性骨質疏鬆症之前，一定要重視排除其他影響骨代謝的疾病或葯物(即繼發性骨質疏鬆症)，以免發生漏診或誤診。

需要鑒別的疾病包括：

1、內分泌疾病皮質醇增多症，性腺功能低減，甲狀旁腺功能亢進症，甲狀腺功能亢進症，1型糖尿病等。

2、風濕性疾病類風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡，強直性脊柱炎，血清陰性脊柱關節病等。

3、惡性腫瘤和血液系統疾病多發性骨髓瘤，白血病，腫瘤骨轉移等。

4、葯物長期超生理劑量糖皮質激素，甲狀腺激素過量，抗癲癇葯物，鋰、鋁中毒，細胞毒或免疫抑制劑(環孢A、他克莫司)，肝素，引起性腺功能低下的葯物(芳香化酶抑制劑、促性腺激素釋放激素類似物)，質子泵抑制劑，抗乙肝病毒葯阿德福韋酯等。

5、胃腸疾病慢性肝病(尤其是原發性膽汁性肝硬化)，炎性腸病(尤其是克羅恩病)，胃大部切除術，胃腸吸收不良性疾病等。

6、腎臟疾病各種病因導致腎功能不全或衰竭。

7、遺傳性疾病成骨不全，馬凡氏綜合症，血色病，高胱氨酸尿症，卟啉病等。

8、其他任何原因維生素D不足，酗酒，神經性厭食、營養不良，長期卧床，妊娠及哺乳，慢性阻塞性肺疾病，腦血管意外，器官移植，澱粉樣變，多發性硬化，獲得性免疫缺陷綜合症等。